（1）模式选择:依据病情需要
（2）参数调节:
①潮气量（Tidal Volume）:8~15ml/定容:VT=Flow&Ti（三者设定两者）;
定压:C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）
②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%）
③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增,正弦波,方波,递减
④通气频率（RR）:接近生理频率
⑤氧浓度（FiO2,21%~100%）:只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低, FiO2高于60%为高浓度氧
⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min
⑦呼气灵敏度（Esens）:一般设置20~25%
⑧呼气末正压（PEEP）:生理水平为3~5 cmH2O
⑨压力支持水平（Pressure Support）:初始水平10~15 cmH2O
⑨压力支持水平（Pressure Support）:初始水平10~15 cmH2O
⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）,压力上升梯度,压力斜坡（Pressure
Scope）,流速加速百分比
（2）其它特殊功能键:
①吸气暂停键（InspPause）:吸气末阻断法测定气道平台压
②呼气暂停键（Exp Pause）:呼气末阻断法测定auto PEEP
③手动呼吸键（Manual Breath,Manual Insp,Start Breath）
④氧雾化键（Nebulization）
⑥叹气功能键（Sigh）
（1）分钟通气量（minute ventilation,MV,VE）上（下）限:高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%
（2）呼气潮气量上（下）限:高（低）于设定或目标潮气量10~15%
（3）气道压（airway pressure）上（下）限:高（低）于平均气道压5~10 cmH2O
（4）基线压（baseline pressure）上（下）限:PEEP值上（下）3 cmH2O
（5）通气频率上（下）限:机控时设定值上（下）5bpm,撤机时视情况而定.
（6）FiO2:设定值上下5~10%
呼吸机的监测系统（有些呼吸机有监测显示屏）
（1）数据监测:
（2）呼吸力学曲线监测:
①三条动态曲线:压力-时间（P-T）,容量-时间（V-T）,流速-时间（F-T）
②两个环:压力-容量环（P-V）,流速-容量环（F-V）
呼吸机常规参数的设置
Vt (潮气量):400-500ml
f (频率): 12-20次/min
Vi (吸气流速):40-100L/min
Ti (吸气时间):0.8-1.2s
FiO2(吸氧浓度):
PEEP(呼吸末正压):3-5cmH2O
I:E (吸呼比):1:2
呼吸机通气模式
AV(辅助通气):
CV(控制通气):
A-CV(辅助控制通气):
MMV(指令每分气量通气):
PSV(压力支持通气):
呼吸机通气模式
CMV (控制通气):
CPAP(持续气道正压):
SIMV (同步间隙指令通气):
BiPAP (双相气道正压):
二、判断是否行机械通气可参考以下条件：
　　◎ 呼吸衰竭一般治疗方法无效者；
　　◎ 呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分；
　　◎ 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失；
　　◎ 呼吸衰竭伴有严重意识障碍；
　　◎ 严重肺水肿；
　　◎ PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg；
　　◎ PaCO2进行性升高，pH动态下降。
三、PEEP相关
• PEEP&10cmH2O 很少引起气压伤
气压伤原因在于峰压高
• PEEP 在20cmH2O 以上
有效生理效应不再呈直线增加
• PEEP 在25cmH2O 以上
副作用和并发症增加
四、叹气（sigh）相关:
机械通气中间断给予高于潮气量50%或100%的大气量以防止肺泡萎陷的方法。常用于长期卧床、咳嗽反射减弱、分泌物引流不畅的患者。
五、报警处理：
气道压下限
①通气回路脱接;②气道导管套囊破裂或充气不足
迅速接好脱接管道;套囊适量充气或更换导管
气道压上限
①呼吸道分泌物增加;②通气回路、气管导管曲折;③胸肺顺应性降低;④人机对抗;⑤叹息通气时
无菌吸痰;调整导管位置;调整报警上限;药物对症处理
压缩空气和氧气压力不对称(压缩泵不工作或氧气压力下降)
外接电源故障或蓄电池电力不足
TV或MV低限
①气道漏气;②机械辅助通气不足③自主呼吸减弱
对因处理;增加机械通气量;增加机械通气量或兴奋呼吸
TV或MV高限
①自主呼吸增强;②报警限调节不适当
适当降低机械通气量;调整报警限
气道温度过高
①湿化器内液体过少;②体温过高
适当加蒸馏水;对症对因治疗
吸入氧浓度过高或过低
气源故障(压缩泵或氧气);调整Fio2不当
自主呼吸停止或触发敏感度调节不当
六、血气分析对呼吸控制的意义：
首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
　　1. PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸
气末停留等。
　　2. PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。
　　3. PaCO2 过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及
提高压力限制。
4. PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时
间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，
定时型可减少流量、降低压力限制。
七、机械通气的撤离条件：一般情况
呼衰诱因祛除或显著改善，神志恢复
感染控制；心血管功能稳定；水电酸碱紊乱纠正；血红蛋白和血浆蛋白正常
FiO2&0.4，PEEP&5cmH2O时；
PaO2&60mmHg（SaO2 &90%），
P（A-aDO2） & 350mmHg，
PaO2/FiO2&200
自主呼吸频率&35次/min。
&最大吸气压-15— -30cmH2O
下列情况可以用CPAP呼吸机治疗:
睡眠呼吸暂停综合征:CPAP呼吸机对阻塞型.中枢型及混合型睡眠呼吸暂停综合征患者都有效.可长期在家庭中应用.此外.重度睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂咽软腭成形术前或甲状腺功能减退引起的重度睡眠呼吸暂停综合征患者在甲状腺素替代治疗之前.短期应用持续气道正压通气治疗.可以改善阻力综合征患者也可应用持续气道正压通气治疗.
● 慢性支气管炎.肺气肿.肺心病患者急性发作.出现呼吸衰竭.或病情稳定后进行康复治疗.
● 危重哮喘引起的呼吸衰竭.
● 急性水肿.早期成人型呼吸窘迫综合征.
● 重症肌无力及其他神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭.
● 脊柱畸形等引起的呼吸功能不全.麻醉手术中或手术后通气支持.
● 应用于撤离呼吸机的过渡.
一般来讲.CPAP呼吸机无创伤.简便易行.无明显的副作用.但在睡眠呼吸暂停综合征患者存在以下疾病时.在考虑使用CPAP呼吸机时要慎重.
● 胸部CT或X线检查发现有肺大泡.
● 气胸或纵隔气肿.
● 血压明显降低.如休克未得到纠正时.
● 严重的冠心病.
曾有报道.一例睡眠呼吸暂停综合征患者应用持续气道正压通气治疗时出现颅内积气.因而有脑脊液漏.颅脑外伤或颅内积气时.应用持续气道正压通气.需慎重考虑.
● 在患急性中耳炎期间应避免应用持续气道正压通气.待感染好转后可继续应用.
使用呼吸机禁忌证
病人患有某些疾病时.不宜使用CPAP呼吸机进行治疗,必须使用时.也需要给予特别注意.无论哪种情况.只能由主管医生决定是否使用CPAP呼吸机.
这些疾病包括:
心功能失代偿
严重的心率失常
严重的低血压.特别血管内容量不足相关的低血压
高风险气压伤
严重的肺部疾病
由非OSA引起的通气不足
气胸或纵隔气肿
颅脑手术.垂体或中耳/内耳手术后
使用呼吸机后可能会出现的不良反应
在使用CPAP呼吸机过程中.可能出现以下副作用:
鼻罩和额头垫在面部引起压痕,
面部皮肤发红,
鼻充血.鼻干和鼻出血,
鼻窦压力感,
使用呼吸机应专人看护，随时观察及记录生命体征、血氧饱和度。半小时巡视一次，巡查时注意；呼吸机螺纹管是否有积水是否有漏水脱落、病人是否有积痰，并根据不同情况进行相关的处理见螺纹管积水，应立即倾倒，管道脱落的，应立即更换及连接，水至水位线不可高于水位线这才能保证呼吸机的正常功能的气道压lowpressure报警时应该检查呼吸机管道的连接。2消毒对气管切开病人，每天应更换切开处敷料，口腔护理每日2次，纱布覆盖。气管切开、气管插管的气囊每4小时放气一次，每次放
气5·10分钟，放气时应预防管道脱落。呼吸机接头每日消毒一次。病房每天用1·2%过氧乙酸消毒或紫外线灯照射1·2次。呼吸机外部管道。雾化装置等每2·3天更换消毒一次。护理清痰病人咳嗽出现呼吸窘迫正，听诊胸部有痰鸣音，呼吸机气道高压报警时，当血氧饱和度分压突然降低时，准备吸痰前5MIN应给100%氧浓度吸入，待血氧达97%以上将呼吸机接头断开接上模肺上，用适当的吸痰管由内向外快速抽吸。吸痰时密切观察氧抱和度，低于87%应接上呼吸机接头，带氧饱和度升至97%在吸痰一次，吸痰最多连续抽吸3次，每次不超过10S，吸痰完毕后给病人吸入纯氧，将氧浓度调至80%，2min后氧浓度调至吸痰前浓度，吸痰过程中应严格执行无菌操作，戴无菌手套，防肺部感染。
呼吸机参数表及计算关系
名称及英文缩写
定义或计算关系
通气模式mode
机械通气治疗方案（量化）
控制、辅助、自主
潮气量tidal volume,
通气频率frequency, f
分钟通气量minute volume, MV
吸气时间inspiratory time ,
呼气时间expiratory time,
吸呼比ratio, I:E
吸气暂停inspiratory hold,
包含在 内, 0%～30%
吸气峰流peak inspiratory flow
吸入混合气体的最大流量PIF
吸气氧浓度FiO2
吸入混合气体中氧气百分比
流量波形flow pattern
方波、正弦、加减速
压力波形pressure pattern
流量参数表
名称及英文缩写
波形及参数对应关系
流量波形：4种
①方波，恒流通气（右图）
②正弦，自主呼吸
③减速，PCV模式
④加速，流量逐渐递增，达到设定水平
1L/s =60L/min
温度T、大气压力P、相对湿度折算条件：
ATPD、ATPS、ATPX
BTPS、NTPD、STPD
吸气峰流量PIF
吸气相流量波形对应的最大值，通过吸气流量传感器测量
呼气峰流量PEF
呼气相流量波形对应的最大值，通过呼气流量传感器测量
吸气潮气量In Tidal
吸气流量波形的积分，波形曲线与时间轴围成的面积
呼气潮气量Ex Tidal
呼气流量波形的积分，波形曲线与时间轴围成的面积
分钟通气量Minute Vol
1分钟的时间内，多次潮气量的累计，可以通过平均潮气量VT&f计算
旁流量Base Flow
在呼气相，吸气流量传感器测得的流量值，无触发时呼气包含旁流
流量触发水平Flow Trig. Level
旁流条件下，如病人主动吸气，使吸、呼流量传感器之间产生差值
压力参数表
名称及英文缩写
波形及参数对应关系
气道压力Paw波形：右图下方为VCV模式下压力曲线，PCV模式下的曲线见下图：
1 cmH2O=10 mmH2O
1 mmH2O=9.80665 Pa
1 mmHg=1.Pa
1 kPa = 103 Pa
1 bar = 105 Pa
1MPa= 106 Pa
1 kgf/cm2=9. Pa
1 atm = 1. Pa
气道峰压PIP（上限报警）
吸气过程中，气道压力的最大值PIP=(&30~60) cmH2O
当Tih=0时，平台压力值不存在
平均气道压MAP
在一个吸呼气周期内，压力曲线的积分值（面积）除以周期T=Ti+Te
呼气末正压PEEP
当吸、呼流量传感器测量值同为0时，气道压力值为PEEP=(0~30) cmH2O
吸气压力水平IPL
PCV模式下，呼吸机为病人送气达到的水平IPL=(0~60) cmH2O
压力触发水平Press. Trig. Level
呼气保持期，病人主动吸气，使气道基线压力低于PEEP的水平，即PTL
与气道阻力和顺应性相关压力
气道阻力产生的压降ΔP=PIP&IPP,
顺应性对应的压力ΔP=
时间参数表
名称及英文缩写
波形及参数对应关系
时间：标量
1 min = 60 s
时钟显示格式(可设定)：
20XX.XX.XX
呼吸频率Breath Rate
一分钟内，呼吸通气的次数f +RR，f机械通气次数，RR辅助呼吸次数
吸气上升时间In Rise Time
VCV流量达到最大值的时间或PCV压力达到设定值的时间，ms级
吸气时间In Time，Ti
吸气开始到呼气开始的时间，含Tih，分析两个流量阈值结合压力曲线判断
吸气保持In Hold，Tih
当吸、呼气体流量传感器测量值同时为0时，对应的时间为Tih
呼气时间ex Time，Te
呼气开始到吸气开始的时间为Te，含Teh
呼气保持Ex Hold，Teh
从呼气流量传感器测量值下降到接近吸气流量传感器测量值开始到下一次吸气开始
吸气同步响应时间Delay Time
从检测到呼吸机吸气触发开始到吸气流量传感器测量值陡然增大的时间区间为Td，要区分VCV、PCV通气模式、吸气阀关闭不严以及是压力触发还是流量触发的情况？
注：其他模式的波形与分析的具体技术要求待续。
人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。
二、呼吸器的类型
①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。
②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。
③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。
④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。
三、呼吸器与病人的联接
①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。
②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。
③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。
四、呼吸器的调节
①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量&呼吸频率。
②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）&呼吸频率：为每次通气量的2/3。
③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3。
④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。
⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1:1.5～3。
五、呼吸器与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。
①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。
②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。
③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。
六、呼吸器的使用范围
①呼吸突然停止或即将停止。
②在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50～60mmHg。
③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。
七、加压人工呼吸法
㈠简易呼吸器加压人工呼吸法
用物：简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子（两把）、压舌板、吸痰导管。
操作步骤：
①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。
②移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。
③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。
④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。
⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟６升左右的流量给氧。
注意事项：
⑴辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。
⑵加压握力适当，一般15cmH攬2攭o为宜。
⑶挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml。
㈡机械呼吸器加压人工呼吸法
用物：所需类型呼吸器，其它用物同简易呼吸法。
操作步骤：
①检查呼吸器各部件、衔接各部件及管道。
②根据病情调节各使用参数。
③打开动力电源，观察呼吸器运行，检查各衔接部件是否漏气，单向活瓣、开关是否灵活，观察潮气量及压力表指数。
④依据室温和通气量，调节雾化器温度。
⑤连接气管导管或套管施行呼吸器呼吸。
⑴使用过程中，随时注意各工作参数量是否正常。
⑵如病人有自主呼吸，观察是否与呼吸机同步。
⑶定期放出套囊内气体（气管插管或气管切开的套囊内），每４小时放一次，一次３～５分钟。
⑷避免将管道折叠或牵拉，防止脱出。
⑸使用完毕整理呼吸机。
临床执业医师考试实践技能之人工呼吸机使用法
呼吸机为抢救病人的急救设备，因此正确安全使用，日常保养及应急故障处理就显得十分重要。本文就KTh-2A型呼吸机的安全使用、日常保养及应急故障处理做以探讨。
KTH-2A型可控同步呼吸机系浙江省生产的一种早期产品，它适用于临床上因疾病、药物和外伤引起的呼吸停止时做控制呼吸，也适用于呼吸衰竭的患者做同步辅助呼吸，因此现还广泛应用于临床。
由于呼吸机为紧急抢救设备，为了保证高质量的抢救工作，按要求正确使用机器，了解机器的原理和结构，定时维护保养机器，及时处理异常现象就显得十分重要。
本机的工作原理主要是将高压氧气经减压后与空气混合，再将混合气经气管插管或面罩送人病人肺内，帮助病人恢复呼吸的一种设备。
本机的结构主要包括电路和气路两部分，其中电路又包括电源控制电路、报警电路和显示电路组成，电路与气路紧密配合，任何部分出现故障就会影响整机正常工作，尤其气路应注意经常维护、清洁、保养减少故障率，提高整机完好率。
一：维护保养及注意事项
1、对气路中各种调节阀应定期检查，氧气减压阀是氧气需要通过的第一个阀门，因此应保证该阀门开关灵活，严禁卡死，特别注意在维护此阀门时严禁使用油一类的润滑剂，机器前面板上各种流量调节阀应经常清洗保养，更换密封圈，清洗内杂质，保证吹人气量及吹入气压力。
2、对气路部分的各种管道应检查各接口是否漏气，检查方法可采用听、视等方法。空气过滤器内泡沫塑料应经常换洗，在正常使用情况下应24小时更换一次，以保持其对灰尘的过滤性能和输出潮气的氧浓度，长时间因使用加温湿化器时，必然会在气路中产生冷凝水聚集现象，如不及时清除很可能会造成电路故障，因此经常注意排水，螺纹塑料管径太小不易倒出，可抓住其一端用离心旋转的方法除水。
3、电路部分的维修保养，定期打开机壳清洁除尘，开机后各主要工作电压是否正常，流量传感器风叶是否卡住，潮气量是否显示，同步传感器阻值变化是否正常，各种螺丝金属部件是否松动，报警电路是否正常须定期检测和调整，保证机器正常运转。
二：机器故障应急处理
1、在同步呼吸过程中，发生同步灵敏度差，检查气道压输入正常，各电路也正常，最后打开呼趿活瓣的呼气瓣口发现呼气瓣金属片与控制皮膜粘在一起，后用医用橡胶手套剪同样形状来代替控制皮膜后，机器工作正常。
2、在开机时发现潮气量无法显示，但电源指示灯及机控呼吸指示灯均正常发亮，后关机打开机器，将各插件重新整理，再开机，故障依然。后用万用表检测显示电路电源中7805集成块输入端电压正常，但输出端无电压，为安全又断开显示电路与7805输出端用外电源为显示电路供电，显示正常，随后更换7805开机工作正常。由此可以判断，故障原因可能是7805集成块本身性能不良而造成的。
　　 呼吸机随着医学的不断发展，无创呼吸机功能不断完善，使其更适合病人使用,
治疗效果更理想。无创呼吸机适用于：COPD；ARDS;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。无创呼吸机优点多：1）可间歇通气；2）无需插管;3)可应用不同通气方法;4）能正常吞咽饮食和湿化；5）容易脱机；6）生理性加温和湿化气体。
　使用无创呼吸机通气治疗及护理：
　　1．对病人进行评价是否适合无创通气，如自主呼吸微弱，昏迷患者；不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状；消化道出血者不宜使用。
　　2．宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。
　　3．根据病情调节呼吸机参数。 　　4．使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化，缺氧症状有否改善等。
同时注意不良反应。1）胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2）有无出现呕吐,误吸；3）罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧；4）观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气；5）口咽干燥适当加温及湿化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
　　5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用，通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进行参数调节，治疗达到满意效果。
华夏无创呼吸机专卖是一家专营进口睡眠呼吸机的专业公司。是一家由拥有10多年工作经验的专家组织成立的国际性企业，公司关注睡眠健康，致力鼾症治疗。公司目前主营产品的呼吸机品牌有：美国伟康呼吸机、澳大利亚瑞思迈呼吸机等，全部原装国外进口，价格便宜，质量保证，所有产品均享受官方售后服务。
cpapnicu建设新生儿呼吸机德国斯迪芬分类： 推荐产品
目前的市面上，最专业的新生儿、小儿呼吸机厂家是德国斯迪芬的呼吸机：
1、斯迪芬公司介绍
德国斯迪芬公司是全球唯一专业从事研发和生产早产儿、新生儿及小儿呼吸机的专业工厂。因为专业，所以卓越。其产品在欧洲市场占80%以上。
德国STEPHAN公司，成立于1974年，距今有近40年的专业新生儿呼吸机生产历史。1974年，F.STEPHAN博士发明了专门针对新生儿的呼吸机，1978年开始生产。1978年，Stephan首先支持大于150次/分钟的呼吸频率。1985年，研发出活塞式的高频通气模块SHF年，在全球设置第三工厂。
STEPHAN公司是欧盟唯一认可的新生儿呼吸机。公司拥有呼吸阀门、恒温加热呼吸管路、一体化病人单元、手动通气、活塞式高频等多项针对新生儿的硬件专利和成比例辅助通气等行业领先技术。
2、斯迪芬产品系列
现在公司产品系列有：
A. CPAP—A型、CPAP—B型新生儿CPAP持续正压系统；
B. F120系列新生儿转运型呼吸机；
C. ALIA阿丽娅新生儿、儿童、成人型呼吸机（可以病房使用和转运）；
D. Christina科迪娜常频、高频新生儿、小儿呼吸机（解决新生儿、小儿所有呼吸支持的专业呼吸机）；
E. Stephanie斯迪芬妮新生儿呼吸工作站（最高档的新生儿呼吸机，支持新生儿呼吸的全功能呼吸机，可做治疗和科研）；
此外，公司还有麻醉机和中心制氧设备。
3、产品介绍
Stephan新生儿、小儿呼吸产品的优点：
A. 准确的潮气量（2ml);
B. 一体化气体加温湿化装置，死腔量小（38ml）;
C. 双病人管路，恒流系统，专利呼吸阀门;
D. 病人管路外加热，无冷凝水，无扰流;
E. 一体化病人单元;
F. 管路、病人单元能高温高压消毒;
G. 同时支持有创和无创闭塞两种CPAP模式;
H. 灵敏传感器.
　　江山代有才人出，足球场上不会有永不沦陷的王朝。但至少在这个时代，巴塞罗那是引领足球发展的超级航母。足球历史上，少有能把俱乐部王朝复制到国家队比赛中的。40年前，德国拥有“贝肯鲍尔一代”；40年后，西班牙则拥有了巴萨三大脊梁，《马卡报》将之冠名为“哈维一代”。
　　1972年，贝肯鲍尔帮助德国队赢得了欧洲杯。两年后，贝皇又帮助日耳曼军团征服了世界。在世界杯决赛中，贝肯鲍尔战胜了克鲁伊夫。在欧冠中，贝肯鲍尔率领拜仁在74、75和76年连续夺冠。在1976年，贝肯鲍尔的拜仁也赢得了洲际杯的冠军。在拜仁和德国队中，盖德-穆勒和施瓦岑贝克是贝肯鲍尔最忠实的战友，他们和凯撒大帝一起成为了德国70一代的脊梁。
　　在个人荣誉方面，哈维、普约尔和伊涅斯塔，已经追平了贝肯鲍尔一代。而在这三人中，哈维更是决定巴萨和西班牙球风的关键人物。在2008年欧洲杯中，率领西班牙历史上第二次登顶的哈维，被授予了最佳球员奖项。在2010年世界杯中，“呼吸机”又率领西班牙队历史上第一次夺冠。半决赛中西班牙1比0小胜德国，哈维角球助攻普约尔头槌破门。而在决赛中，加时打进全场唯一进球的，则是哈维一代的另一名代表性人物伊涅斯塔。
　　在俱乐部的国际大赛荣誉方面，巴萨三灵魂也追平了贝肯鲍尔一代。迄今为止，哈维、普约尔和伊涅斯塔都为巴萨夺得了三个欧冠奖杯和一个世俱杯。三次赢得欧冠决赛的普约尔，被视为巴萨历史上最伟大的队长。05/06赛季哈维重伤缺席决赛，替补出场的伊涅斯塔改变了比赛走势。08/09赛季，客串右后卫的普约尔让C罗欲哭无泪，带伤出战的伊涅斯塔主宰了中场，哈维则助攻梅西锁定胜局。今夜的温布利，哈维两年之后再度送出助攻，这次换成了佩德罗受益。
　　在巴萨队内，哈维是个不折不扣的“冠军先生”。在呼吸机的职业生涯中，他已经拿到了大大小小19个冠军奖杯。在俱乐部层面上，哈维拿到了6个西甲冠军、1个国王杯冠军、4个西班牙超级杯冠军、3个欧冠冠军、1个欧洲超级杯和1个世俱杯冠军。而在国家队层面上，哈维除了曾赢得欧洲杯和世界杯外，还曾在1999年率领西班牙U20国青队称霸世青赛。
　　相比哈维一代，巴尔德斯和皮克们则需要继续努力了。巴尔德斯和伊涅斯塔几乎同时在巴萨确立位置，但他没被阿拉贡内斯招入08欧洲杯西班牙大名单中。皮克同样落选了08欧洲杯，在07/08赛季中，如今的巴萨未来队长还困居于曼联的板凳席甚至看台上呢。不过皮克也创下了一大另类纪录，他在最近4届欧冠中3次登顶。其中两次跟随巴萨，另一次则发生在他离开曼联之前。在两年前欧冠决赛中遭到禁赛的阿尔维斯，则赢下了个人12次决赛中的第10场胜利，巴西人堪称决赛之王。（搜狐体育
从这一讲开始，我们来讨论机械通气的模式。
前面我们说过，呼吸方式是通过模式modes, or breath
patterns来实现的。模式反映了呼吸机对病人的控制或支持程度，是呼吸方式的组合，确切地说，是呼吸方式与触发机制的组合。
我们从最基本的模式讲起。切实地理解基础模式才能理解目前一些所谓的“新模式”，才不会被各种宣传所误导。
控制通气模式 controlled
ventilation：此模式不管病人本身自主呼吸如何，呼吸机通过一定的机制，有规律、强制性为病人通气，完全替代病人的自主呼吸。其呼吸频率的快慢，只由呼吸机的设定频率或呼吸周期时间决定。病人无法自行切换。无需设置吸气触发灵敏度。控制通气模式完全是强制通气，而且全是VIMB，因此病人一旦恢复自主呼吸，就可能发生人机对抗。
辅助通气模式assisted
ventilation：呼吸机送气是强制性的，但需要病人吸气触发，也就是说辅助通气的呼吸频率是由病人吸气触发的频率和程度决定的，不受其他任何机械因素的影响。但病人必须有自主呼吸（触发），否则呼吸机无法送气。由于病人的自主呼吸往往是不稳定的，因此呼吸频率及每次间隔的时间都不时发生变化。需要设置吸气触发灵敏度，但不需要设置呼吸频率。辅助通气模式也完全是强制通气，而且全是PIMB。
辅助-控制通气模式assist-control
ventilation，A/C：目前大多数呼吸机上都是A/C模式，而不再有单纯的控制或辅助通气模式。A/C模式结合了控制和辅助通气的特点，需要设置吸气触发灵敏度和呼吸频率。当病人呼吸频率超过呼吸机设置频率时即切换为辅助通气，低于设置频率时即为控制通气。呼吸机设置频率是病人通气的最低保障。由于设置了最低呼吸频率也就是设置了最大呼吸周期（频率越快，呼吸周期越短；频率越慢，呼吸周期越长），在达到最大呼吸周期时仍无自主呼吸触发时，呼吸机就会给一次VIMB，而病人的自主呼吸频率超过设置的最低呼吸频率时，也就是病人自主的呼吸周期要短于设置的最大周期，因此总是在达到最大呼吸周期前发生PIMB。这就是说，病人在没有自主呼吸的时候呼吸机按呼吸周期（时间）启动VIMB，只要病人有自主呼吸触发，即发生PIMB。
这三种模式都是强制通气方式。可能各个品牌的呼吸机上名字不太一样，从A/C、CMV到IPPV，实际通气的内容都是相似的。
无论CV、AV还是A/C模式，都是既可以选择定压也可以选择定容的。从严格意义上来讲，所谓压力控制通气（pressure control
ventilation, PCV）是指通气方式为定压型的控制通气模式，容量控制通气（volume control
ventilation,
VCV）是指通气方式为定容型的控制通气模式。但在临床应用中，PCV和VCV实际上分别指定压型和定容型的A/C模式。
VCV的特点是：①不管气道阻力或呼吸系统顺应性如何，潮气量保持恒定。但在呼吸系统顺应性下降或气道阻力升高时，吸气峰压也升高。②不管病人呼吸能力如何，吸气峰流速保持恒定。根据临床需要可以选择流速波型，包括方波、减速波、正弦波等。但在病人呼吸需求增加时，可能会造成病人与呼吸机的不同步。③VCV的吸气时间取决于吸气流速、流速波型和潮气量以及是否设定吸气平台时间。
PCV的特点是：①不管气道阻力或呼吸系统顺应性如何，气道压力恒定。而潮气量是不恒定的，影响潮气量的因素包括呼吸系统顺应性、气道阻力和压力设定。②吸气流速是可以变化的，流速的大小主要取决于设定压力、气道阻力和呼吸系统的顺应性。病人需求增加时，呼吸机会增加输送的流速和潮气量，因此可以改善病人与呼吸机的同步性。PCV的流速波型始终为减速波。③吸气时间可在呼吸机上设定。
间歇强制通气 intermittent mandatory
ventilation，IMV：是指呼吸机以预设的频率进行强制通气，在两次强制通气之间允许病人进行自主呼吸。相当于CV（VIMB）＋自主呼吸，也就是说IMV是强制通气方式与自主呼吸方式的组合。与CV相比，IMV允许病人进行自主呼吸。但正是由于病人有了自主呼吸触发，在强制通气时才更容易发生人机对抗。因此单纯的IMV模式已经很难在我们现在使用的呼吸机上看到了。同步间歇强制通气synchronous
intermittent mandatory
ventilation，SIMV：是在IMV的基础上对呼吸输送方式进行了改进，即呼吸机仍以预设的频率进行正压通气，但强制通气与病人的自主呼吸用力同步，在两次强制通气之间允许病人进行自主呼吸。在病人没有自主呼吸时，SIMV与CV、A/C和IMV一样，病人获得的都是VIMB。病人有自主呼吸时，SIMV相当于PIMB＋自主呼吸。
有很多人不理解A/C和SIMV之间到底有什么区别，现在咱们举个例子来简单说一下。A/C和SIMV都会设定一个最低的呼吸频率，假设这个呼吸频率为12次/分。在病人没有自主呼吸时，A/C和SIMV的表现是一样的，都是给病人12次/分的VIMB。在病人有自主呼吸触发时，A/C模式是只要病人有触发，呼吸机就给一次强制通气，也就是说，如果呼吸机监测显示总呼吸频率为22次/分时，这22次都是强制通气，但都应该是PIMB。而SIMV模式下，如果呼吸机监测显示总呼吸频率为22次/分时，这22次里只有12次（也就是设定的那个最低的呼吸频率，但也是病人自主呼吸触发的，即PIMB）是强制通气，其余10次则是病人的自主呼吸。因此说A/C比SIMV对病人的支持程度要强一些。
说到SIMV，这里还要继续说一下SIMV触发窗的问题。
SIMV的触发窗根据机型不同，可分为三种：一是位于下一呼吸周期之前，长度为呼吸周期的25%。二是把强制通气的呼吸时间与SIMV的呼吸周期分开设定。比如Servo
i就是这样的，设定强制通气的吸气时间（强制通气的吸呼比缺省为1比2，这样，触发窗就是位于SIMV呼吸周期的起始部分，长度是强制通气吸气时间的3倍），或设定强制通气的吸呼比。三是按SIMV呼吸周期的一定比例来设定触发窗，比如PB840就是整个呼吸周期的前60%。
触发窗结束，病人仍无自主呼吸触发，呼吸机即输送一次强制通气VIMB。
我们要知道，人的呼吸中枢控制着呼吸运动的频率和节律。频率是快慢的问题。而节律是一种节奏，是指每两次呼吸的间隔都差不多相等。因此前一节说的A/C和SIMV病人在有自主呼吸时只要病人的呼吸频率超过设定的最低呼吸频率，在A/C时就都会是PIMB，而在SIMV就都是PIMB+SPONT。还举例说，呼吸机上显示都是20次/分，设定的最低频率都是10次/分。A/C模式这20次都是PIMB，也就是说都是A（Assisted
Ventilation)，没有C(Controlled
ventilation)。因为前面说过的节律，所以20次/分时的呼吸周期是3秒，而最低频率10次/分的周期是6秒，这样，病人每次触发都在VIMB之前发生，因此就都是A了。
至于有人问“在较高频率下A/C和SIMV差不多”，用上面我说的就比较好理解了。此时无论A/C还是SIMV，由于设定频率较高，其强制通气的设定周期都比较短了，有时甚至可能和病人自主触发的周期十分接近，那么病人获得的基本上就是PIMB，而在SIMV时就根本没什么时间再完成自主呼吸了。所以从表现上看，呼吸频率设定较高的A/C和SIMV是差不太多的。
在临床应用时，选择A/C还是SIMV经常是有些人争论的话题。我们都知道机械通气的目的是为呼吸衰竭病人提供通气支持，即便是换气功能衰竭最终也会合并通气功能衰竭（往往是因为医生觉得病人还没到用呼吸机的时候，最后病人呼吸肌没有力量了），因此机械通气的作用之一就是让呼吸衰竭的病人的呼吸肌得到充分的休息。从这一点来说，刚上呼吸机的病人选择A/C是完全正确的。只要参数设置合理，A/C模式与病人同步是完全没有问题的，并不存在什么“只要病人有自主呼吸就要用SIMV，用A/C就会发生人机对抗”这样荒唐的说法。要是参数设置不对，SIMV模式下也会发生人机对抗。
自主呼吸模式
自主呼吸模式包括CPAP（continuous positive airway
pressure，持续气道正压）、PSV（pressure support ventilation，压力支持通气）、VS（volume
support，容量支持）、PAV（proportional assist
ventilation，成比例辅助通气）等等。最基本的应该是CPAP和PSV。
CPAP和PSV可单独应用，也可与SIMV合用，作用于SIMV模式的自主呼吸部分。自主呼吸模式最重要的特点一就是必须由病人的自主呼吸来触发，如果病人没有自主呼吸或病人的自主呼吸力量不足而无法触发呼吸机，那么自主呼吸模式就无法启动。其次，自主呼吸从吸气向呼气切换首选流量切换，然后是压力切换（这是由病人的肺部力学lung
mechanics或由其通气驱力ventilatory drive来决定的），而强制通气都是时间切换。
提到CPAP就不能不提PEEP（positive end-expiratory
pressure，呼气末正压）。PEEP本身并不是一种模式，充其量只能说是一种功能或一种状态。在机械通气过程中，只要在呼气末气道内压高于大气压，也就是说呼气末气道内压保持正压，这样的状态就都属于PEEP。
持续气道正压（continuous positive airway
pressure,CPAP)是指在自主呼吸条件下，在气道开口处施加固定的正压，使整个呼吸周期内（无论吸气或呼气期间）气道均保持正压。CPAP就是自主呼吸下的呼气末正压（PEEP），是PEEP在自主呼吸条件下的特殊技术应用，因此具有PEEP的各种优点和作用，如增加肺泡内压和功能残气量，增加氧合，防止气道和肺泡的萎陷，改善肺顺应性，扩张上气道等。应用CPAP引起的不良作用或并发症也与PEEP基本类似，如增加气道峰压和平均气道压、减少回心血量和肝肾等重要脏器的血流灌注等。
实施CPAP，既可以采用无创通气，也可以在建立人工气道采用机械通气时进行。应用CPAP的病人，其呼吸中枢驱动应该是正常或偏高的，具有较强的自主呼吸能力。因为在CPAP时，如果病人没有自主呼吸，则完全没有通气辅助。
压力支持通气（pressure support ventilation，PSV）是一种以压力为目标（pressure
targeted）的通气模式，每次通气均由病人触发并由呼吸机给予支持。对于病人的每次呼吸，压力支持通气都能提供与病人吸气用力协调的、由病人启动并由病人来结束的通气支持。因此，压力支持通气属于自主呼吸方式。吸气时，气道压升高到预设水平，即压力支持水平。压力支持一直维持到呼吸机确认病人的吸气用力结束或发现病人的呼气需要，以吸气流量的减少作为从吸气切换至呼气的依据。}