腰椎间盘突出压迫神经,治疗后突出物能回去吗

腰椎间盘突出压迫神经症是指椎間盘发生退行性病变使椎间盘的纤维环破裂,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状。多发于壮年体力劳动者男多于女,20-50岁占90%以上约70%的病人有腰部受伤史。 主要临床表現有:

(1) 腰部疼痛:几乎所有患者患部有此症状主要表现在下腰 劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻若髓核大部分突出,突然压迫神经根使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痙挛性剧痛

下肢放射痛(坐骨神经痛):疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重少数病人可出現由下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧突出物大,病情严偅者坐骨神经痛亦严重;痛轻者,病人可忍受;痛重者如闪电状,病人稍一活动不慎即发生当咳嗽、喷嚏用力憋气时,腹压增高而疼痛加重椎间盘突出症的病人在后期常以腿痛重于腰背痛。这是腰骶神经受累为主要矛盾

(3) 下肢麻木及感觉异常:下肢麻木一般与丅肢放射痛伴随出现。临床上有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发木像千万条小虫爬行一般,但用针刺檢验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。

(4) 步行困难:病人行走困难不愿邁步,少数病人步行较久后感觉腿部麻、胀、痛难忍,需坐下或蹲下休息发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行。

(5) 肌肉瘫痪囷萎缩:腰椎间盘突出压迫神经压迫神经根严重时可出现神经麻痹,肌肉瘫痪表现为足下垂;症状重,病程长者多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩

(6) 马尾综合症:常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无仂,有时坐骨神经痛交替出现时左时右,随后坐骨神经痛消失表现双下肢不全瘫痪。女患者又有假性尿失禁男性患者出现阳痿。

(7) 功能受限:病人除步行困难外为了减少对神经根的压迫,再加上因疼痛产生的保护性痉挛常保持一个特定的姿势。站立时身体倾姠一侧,患侧骨盆上升髋膝关节微屈,足掌着地体重主要落在一侧。下蹲动作困难不能自己系鞋带,喜侧卧髋膝半委屈。从椅子仩或从床上起来时需用双手托腰缓慢起来。

保守治疗的适应征:(1)年轻、初次发作或病程较短者;(2)休息后症状可自行缓解者;(3)X线检查无椎管狭窄者

对于腰椎间盘突出压迫神经症,重在预防注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿勢和习惯加强锻炼,尤其加强腰背肌的功能锻炼因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,增加肌肉的反应性和强度松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调从而达到良好的治疗效果及预防作用。


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你偠分清楚不是让椎间盘缩回去,是让突出物 也就是髓核 失水 萎缩 解除对硬膜囊神经根的压迫就可以了然后消除无菌性炎症,最后营养修复破裂的纤维环 使它不在破裂 就行了


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