糖尿病，血糖降快一个月降不下来
我爸爸63岁今年刚发现有糖尿病，血糖?始终在14左右，医生?建议打胰岛素。现在打了?近一个月也没有降下来，现在吃二甲双胍缓释片 打胰岛素，可是效果始终不好，我?很头疼，怎么样才能把血糖降下来，我怕?时间?长引起并发症
医生回复（9）
指导意见：糖尿病的治疗，除了降糖药治疗，还要控制饮食，适当运动，尤其是肥胖患者，血糖不容易控制。
指导意见：你好你的情况考虑由于糖尿病引起的临床症状，如果血糖之前控制不能改善的话最好及时就诊内分泌科住院治疗调整剂量和控制血糖在正常范围，然后出院后继续治疗即可。避免由于糖尿病引起的并发症，请为我的回复做评价。
指导意见：你好，有糖尿病的情况要注意控制饮食，避免熬夜，适当锻炼，建议调整胰岛素用量
指导意见：患者你好，很高兴为你解答，你可以每天口服二甲双胍片和格列美脲，控制饮食，监测餐后血糖。效果很好。祝你健康。
问题分析：血糖控制不好，除了用药方案不合适，用量不够之外，一个很重要但是容易被忽视的原因就是饮食没有控制，饮食不控制，单纯药物胰岛素治疗，效果就会不好。意见建议：建议去营养科或者内分泌科由医生根据病人的身体情况制定一个适合自己的饮食方案，然后调整胰岛素用量，定期复查。
指导意见：你好，根据你的描述考虑可能是胰岛素抵抗或是可能是胰岛占位性病变等引起的，建议去医院进行胰岛素分泌情况的检查，加大胰岛素用量或者是使用胰岛素泵进行治疗，少食高糖高碳水化合物高热量油腻食物，多运动消耗能量，随时监测血糖是血糖控制稳定，注意休息保证睡眠，放松心情保持心情愉快。
指导意见：你好，你目前用的什么胰岛素？一天打几次？长期血糖高确实容易导致并发症的发生，目前临床上对于血糖高的患者，最常用的是三短一长的方法，即三餐前10-15分钟使用短效胰岛素，晚10点左右使用长效胰岛素，并注意测量血糖，及时根据血糖情况来调整胰岛素用量，预防低血糖的发生，饮食上主食要适当控制，一般每餐2两左右，切忌暴饮暴食，如果主食不够，多吃蔬菜，含糖分高的水果也尽量少吃，要控制好饮食，血糖才能控制好。
指导意见：你好，这种情况应该考虑采取胰岛素泵治疗，此种方法可以根据身体内的血糖情况，自动调节胰岛素用量，从而有效控制好血糖，避免导致多种并发症。
健康指导：您好，患有糖尿病的话，建议还是宜注意积极配合医生的治疗，且日常饮食上宜注意控制糖类的摄入，养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，食用的过快，过饱等，宜细嚼慢咽，且宜适量的多食用些富含膳食纤维的食物，注意休息，不要熬夜，晚睡，过于劳累等。89被浏览94,606分享邀请回答286 条评论分享收藏感谢收起71 条评论分享收藏感谢收起&&&&&&&&&&&& & 正文
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同类疾病：
1型糖尿病适宜吃五类食物 三个饮食规则不可少
I型病的人群多，各个年龄段的人群都是有的，但是专家说这种疾病的易患人群一般都在12岁左右，所以这些儿童时期的患者们需要警惕了，注意自己的一些方式，尤其是食物的选择，那么，I型患者适宜吃什么呢？饮食有什么要重视的呢？1型糖尿病宜吃这些：1、宜食桃、杨梅、樱桃等新鲜水果。这些水果中含有丰富的果胶，能增加胰岛素的分泌量，使血糖下降。2、宜食寒凉滋润之品。如银耳、百合、荸荠、梨等，以甘寒润肺。山药、莲子、茯苓、核桃仁、扁豆等，以滋肾健脾。绿豆以清热解毒祛暑。丝瓜、冬瓜、枸杞子、海带等，以清热泻火滋阴。3、宜常吃黑芝麻、葱、胡萝卜。I型糖尿病患者要养成哪些饮食习惯？其中可以多吃些黑芝麻、胡萝卜等，有助于改善因少吃淀粉而造成的等症状，并能降。葱还能增强人体对蛋白质的利用，对控制糖尿病很有好处。4、宜饮用凉开的茶。茶叶中含有一种较理想的降血糖物质，但其耐热性不强，有效成分常在开水浸泡的过程中遭到破坏。因此用茶叶降血糖时，切忌用热开水泡饮。5、宜常吃苦瓜、南瓜、柚子等。有问必答网专家说，这些食物营养丰富，又可降糖。1型糖尿病的饮食控制要点饮食是治疗糖尿病的基础，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。那么，1型糖尿病患者的饮食控制有哪些要点呢？根据病情调整饮食消瘦病人可适当放宽，保证总热量。病人必须严格控制饮食，以量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。合理安排即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。主副需分清虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。
（责任编辑：潘玮璐 ）
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擅长： 从事糖尿病、甲状腺疾病及其它内分泌代谢性疾病的诊断和治疗。
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怎样把血糖降下来
之道网导读：怎样把血糖降下来？这是很多糖尿病人最关心的问题。因为不少的经常反反复复，稍微多吃一点血糖就升高了。那么，怎样把血糖降下来呢？看看下面的建议吧。
怎样把血糖降下来？
1、少吃多餐
去掉一次零食或改吃血糖生成指数（GI）较低的食物由于对于超重的2型糖尿病患者来说，只需让自己的体重减轻5～10%，就能够显着地改善血糖情况。所以，只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。
2、增加无糖液体的摄入
脱水也会引起血糖的升高，人（不论是否患有）每天都应该摄入大约2～3升的无糖液体（水、饮料、汤等）。当血糖升高时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在或肾脏的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或营养师。
3、调整用药
增加药量、增加服药次数或加用另一种，尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比，药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。
4、增加活动量
2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。
5、自我放松调节情绪
如、配合着轻松舒缓的来松弛肌肉等等可以帮助，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，增强自我效能感（人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断），从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。
6、积极治疗其他疾病
如感冒、感染等疾病都会引起体内的增多，这将会导致血糖的升高。尽管这种变化是机体对抗疾病的一种生理反应，但却不利于血糖控制。因此，虽然在这种情况下您的胃口不好，吃的较少，仍然需要继续用药来控制血糖，有时甚至还需要增加药物的用量。在患病期间，具体该怎样办，您需要去征求医生的建议。
7、增加血糖监测频率
进行其他检测血糖超过了医生为您制定的血糖范围时，您就需要每两小时测一次血糖，直到血糖降至正常为止。这样做可以帮助调整治疗来更快地将血糖降至正常。不要等到下顿饭前或去看医生时再测，那样将会延误治疗。
如何降低餐后血糖？
餐后降低高血糖有3个方法：由于餐后高血糖对心血管以及其他大血管的危害较大。目前，主要采用以下方法降低餐后。
1、饮食控制
研究表明，以餐后血糖升高为主的病人，首先应在日常生活中多加注意，合理、科学的饮食非常重要。要少食多餐，尽可能做到分餐，也就是一次不要吃得过多，更不能暴饮暴食。但在两餐之间可适当吃一些水果，以及黄瓜、番茄等。
2、规律运动
除了饮食控制外，还要持之以恒地运动，每天散步30分钟以上。减肥轻身，特别是减少腹部脂肪，是防治餐后血糖升高的根本措施。
3、药物干预
在饮食控制和规律运动的基础上，若餐后血糖控制仍不够满意，可采用小剂量药物进行干预，效果会更好，如用&-糖苷酶抑制剂，可延缓食物在肠道中的吸收，起到降低血糖的目的。另外，磺酰脲药物，如瑞格列奈和那格列奈，可刺激第一相的分泌，也可减少餐后高血糖。该类药物不仅疗效好，即使单独使用也不会导致发生。
以上就是怎样把血糖降下来的方法了，希望能帮助到你。
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养生之道网清明节养生专题，为您详细介绍清明节习俗、清明节吃什么、清明节食疗养生、清明节饮食禁忌等与清明节有关的饮食养生知识，想要了解更多的与清明节有关的饮食养生知识，请关注养生之道网清明节养生专题。...答：（1）、饮食方面应多补充蛋白质、维生素等（如牛肉、鱼肉、新鲜蔬菜等），控制好主食的量，减少糖类、脂肪类的摄入，同时高血压-糖尿病病人最好控制食盐的量。
（2）、必须要坚持锻炼，但不一定要晨炼（冬天须注意冻伤）。
（3）、控制血糖，同时采用利尿剂等药物控制高血压。
其他答案（共1个回答）
、情绪、生活起居等方面注意：
一、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃...
糖尿病者平时要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意：
一、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。
水果含碳水化合物约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用，可经常吃。
① 不宜吃的食物有：
　　Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
　　Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
　　Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
　　② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
　　Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
　　Ⅱ。粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖、降脂，又能减少饥饿感。
　　（6）糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。
　　　吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。
　　（7）糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
二、每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小时为宜
三、糖尿病又称富贵病，病人不易疲劳过度 ，必须注意休息，保证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。
四、糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症，因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜，切忌温度太高 。注意防止四肢受伤。
五、自备测糖仪，每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降糖药物。餐前15—20分钟时使用，或者测量血糖值超标准时使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高，因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。
六、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。
七、口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。
八、糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识，抛弃思想包袱，保持身心愉快。
九、使用降糖药物治疗
（一）口服降糖药有两类：
一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素，还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的 摄取，而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860，此类药 物几乎完全由肾脏排出，老年人不适用，特别是有肾功能不全的 老人禁用；近年来第二代磺脲类药物已相继问世，如优降糖、达 美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有：
　①作用 强，剂量小，副作用低。
　②兼有降血脂，改善血液流变学及有一 定防止微血管病变等作用。
　③糖肾平95％由胆道排出，应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50％由肾脏 排出，且易引起低血糖反应，老年患者应用时应密切观察。
另一类为双胍类降糖药：这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消 化道反应，其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显，有些国家已不生产。但根据国内经验，合理 地应用疗效还是不错的，副作用也可减少，尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵，作用也比降糖灵弱。
（二）使用胰岛素。目前丹麦产的诺和灵人胰岛素，疗效不错。
糖尿病是终身性疾病，胰岛素治疗是一项长期的治疗，甚至一天要多次注射，所以患者一定要自己注意，掌握注射胰岛素的方法，熟练注射技巧。
1、胰岛素的贮存：未使用的胰岛素应存放在2℃～8℃冰箱中，在有效期前应用。开启后的胰岛素可以在2℃～8℃冰箱中存放不得超过3个月。
2、胰岛素的注射
（1）注射前的准备所需器具与物品：
　　胰岛素制剂，70%酒精，消毒药棉，胰岛素注射器。注射器最好应用胰岛素专用的一次性注射器或胰岛素专用注射笔，认清每0.1毫升中胰岛素的含量。国内使用的胰岛素专用注射器，多为0.1毫升含4单位胰岛素，以确保注射剂量的准确性。现有各种胰岛素专用注射笔，可根据个人需要选用，以使注射胰岛素更为方便和准确。
　　（2）检查胰岛素制剂：
　　是否在有效期内，是否密封无损。短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。
　　3、胰岛素注射部位的选择：
　　（1）注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。
　　（2）人体皮下注射的最佳部位：上臀前外侧、下肢骨前外侧、臀部外上14区（即肌肉注射部位）腹部（脐周围与腰周围部位）以腹部吸收最快。
　　（3）如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。
　　（4）注射部位的交替：把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块，每次注射选一个小方块，两次注射点应间隔2cm，如此左右交替注射，一定避免在同一个小方块内连续注射。
　　4、抽吸胰岛素的方法：
　　洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如内含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。
　5、注射胰岛素方法：
　　选好注射部位，用70%酒精（不必用碘酒）从注射中心向周围消毒，待其自然干燥。右手持注射器，呈持笔状，左手可轻轻捏起或用拇指与食指将皮肤绷紧，注射针尖呈45°-75°角，刺入皮下。用右手拇指轻推针栓，使胰岛素缓慢注入皮下，一般约3--5秒钟完成，而后迅速拔出针头，可用干棉球搽拭注射部位，切勿用力挤压与揉搓，以免发生低血糖。
6、胰岛素要在餐前注射，注射胰岛素后15—30后进餐。家里经常备有些糖果、饼干，如果出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。
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