焦虑症伴郁郁症,得服药多久吃他汀类药物能停药吗

焦虑症伴郁郁症,得服药多久能停药
焦虑症伴郁郁症,得服药多久能停药(女,28岁)
康兆鹏医生
你好,你现在服用什么药物?
劳啦西泮片早上4分之一奥氮平片晚上吃一粒
康兆鹏医生
吃了多久了?
草酸艾司西酞普兰片,早上吃两粒,这个药是第一次吃
康兆鹏医生
康兆鹏医生
这是第一次发病?
奥氮平片吃了有一个月啦,其他的药吃了有半个月
这个病有差不多两个月啦
康兆鹏医生
康兆鹏医生
首先你要吃到你的病完全好起来
康兆鹏医生
然后再维持6-12个月
哪得吃多久
康兆鹏医生
你好的快就吃的时间短
刚一开始吃的盐酸舍曲林,因为恶心的厉害,又换的米氮平片,吃了头晕眼花,这次又给换的草酸西酞普兰片
康兆鹏医生
嗯嗯,有些药物副作用
康兆鹏医生
我现在都换了好几种药了,我特别怕草酸西酞普兰在不适应怎么办
康兆鹏医生
你就不要担心了
康兆鹏医生
康兆鹏医生
越容易不适应
康兆鹏医生
放心吃就行
康兆鹏医生
这个很安全
每天心里特别难受,老是感觉自己活不成啦!有的时候又怕自己会自杀,有时候还有杀人的冲动,我怕自己控制不住,做出什么事来
康兆鹏医生
你这个还是抑郁症的表现
有的时候特别怕自己会意识不清,在疯了,怎么办,我不想哪样,老感觉自己好像特别憋的慌,没处发泄
康兆鹏医生
不用太担心
康兆鹏医生
你这个是抑郁焦虑
康兆鹏医生
不是你想的那样
康兆鹏医生
康兆鹏医生
经过治疗会慢慢好起来的
这个药吃多久能起效果,不让我胡死乱想
哪医生怎么给我开奥氮平片,这个不是治精神分裂症的O吗
康兆鹏医生
这个主要是帮你改善睡眠
嗯嗯,吃这个睡眠确实不错
康兆鹏医生
康兆鹏医生
你现在还是很焦虑
这种抗焦虑郁郁症的药吃多久有效果
康兆鹏医生
对, 我特别怕自己会自杀,或者杀人,又或者自己会失去 意志,疯掉
康兆鹏医生
你这是太担心了
心理只要一想,就混身不舒服
这是焦虑的原因吗
康兆鹏医生
康兆鹏医生
你太焦虑了
劳啦西泮片是缓解焦虑的吗
康兆鹏医生
康兆鹏医生
可以缓解的
有什么好办法吗?焦虑
康兆鹏医生
你可以吃劳拉西泮
康兆鹏医生
康兆鹏医生
康兆鹏医生
你需要加量
吃着呢?每天早上吃4分之一
哪吃2分之一
康兆鹏医生
康兆鹏医生
康兆鹏医生
康兆鹏医生
就加到一片
哪换成每天吃2分一
这个依赖性挺大的是吗
康兆鹏医生
不是特别大
康兆鹏医生
好点以后就可以慢慢减掉了
如果睡眠好了,奥氮平片能不吃吗?光吃抗焦虑症郁郁症的行吗
康兆鹏医生
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
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擅长:精神障碍、心理障碍、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症
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焦虑症伴抑郁,头晕头胀耳胀厉害
状态:就诊前
&副主任医师
既往治疗有效应继续治疗。
状态:就诊前
副主任医师
彭祖贵医生给您发来一个提醒
&nbsp&nbsp
疾病名称:焦虑症是否应该停药或者改药&&
希望得到的帮助:是否应该继续服用盐酸帕罗西汀或者减量或者停药?另外请医生给我一些指导,是否应该配...
病情描述:4月开始有轻微焦虑,担心得某种病,5月末焦虑加强,失眠,惶恐不安。虽然确定不会得这种病,还是焦虑和失眠。6月初开始就医,配了盐酸帕罗西汀。每天半粒,和一些安眠药。服用了一段时间后,同时...
疾病名称:焦虑症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
您好大夫!因婚前三次人流,造成很重的阴影,诱发惊恐焦虑,断续服药一年左右,现已婚准备要宝宝,已停药5个月,但现在心理很悴弱,不能看血腥的...
疾病名称:焦虑症:上课坐不住、入睡困难、小便频。&&
希望得到的帮助:希望进行面对面的心理咨询。
病情描述:2011年10月出现眼睛疼、胃疼、头疼等症状,开始在北京人民医院、北医三院等治疗,后来到北京宣武医院神经内科确诊为神经症。当时上大学一年级,无法上学。后来到北大六院治疗,情况有好转,但仍...
疾病名称:严重的焦虑情绪&&
希望得到的帮助:我这种因身体疾病引起的焦虑症,该怎样才能走出来?
病情描述:我因产后得了关节炎,带孩子不能完全自理,只能请家人帮助,但是当家人带孩子(尽管很认真),一旦不满足我自己的心愿时,我又不能上去满足孩子的意愿,我就要发脾气,闹家人。
疾病名称:突发性心慌,焦躁不安&&
希望得到的帮助:能不能给我加个号,我要当面门诊
病情描述:四个月前,骑车摔跤,引发颈部肌肉劳损,颈椎不稳,压迫交感神经,引起头晕,眼胀。可能是过分担心病情,最近人变得焦躁不安,发病时头晕,心跳加速,口干,身上冒汗,四肢无力,小便增多,人有...
疾病名称:没有经过专业医生确诊&&
检查及化验:无任何专业性的检查
治疗情况:当前无用药和手术
也没和任何人聊过
一直憋在心里
病史:大学时谈过一个男朋友 我们有过性生活 而且用手机拍过做爱的录像 我很确定当时是我自己的...
疾病名称:神经衰弱,焦虑,心悸头晕&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
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投诉说明:(200个汉字以内)
彭祖贵大夫的信息
精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑障碍的诊断与治疗(16周岁以上)。
彭祖贵,男,副主任医师,副教授,1984年毕业于华西医科大学。从事精神医学的临床诊疗,教学与科研工作30余...
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躁狂抑郁症患者千万别停药
作者:肖波
制图邬思蓓  晚报记者 肖波 报道  近日,《健康周刊》编辑接到读者来信,请教关于春日里“菜花黄,疯子忙”的古语是否真实可信,还有一些读者表示,最近天气时晴时雨,气温三天两头过山车,令人有时出现情绪急躁、夜晚梦多的症状,是否也和心理问题有关。记者采访解放健康讲坛嘉宾、上海市精神卫生中心主任医师何燕玲,虹口区精神卫生中心副院长汪作为,分析如何在春天预防精神类疾病的发作。  三月天令体内激素“不听话”  古代对于精神疾患的认识不多,人们对于精神疾患也有一定的歧视态度,所以才笼统地管重性精神疾病患者为“疯子”。抛开这种有歧视性的说法,根据现代精神病学的临床经验,人们发现,相对而言,春天的一些因素确实会导致某些精神类疾患的发病率、复发率有所上升,尤其是躁狂抑郁症。  躁狂抑郁症简称“躁郁症”,是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现。  虹口区精神卫生中心副院长汪作为接受采访时表示,冬末春初躁狂抑郁病人数量上升是有多方面原因的,“春天猴子面,一日变三变”是其中之一。原本风和日丽、春光明媚的天气很容易在短时间里就变得阴雨连绵、寒气袭人,忽冷忽热的天气会引起人体体温调节中枢及生理、生化状态和神经内分泌系统的变化,导致部分病人疾病复发。同时,春季的光照时间渐渐延长,光照强度增大,大脑松果体褪黑激素分泌受到抑制,情绪和性腺功能相对活跃,可导致躁狂发作几率增高。  复发病人中多数自行停药  何燕玲和汪作为两位专家接受采访时不约而同地表示,在复发的病人中,有相当一部分是因为自行停药、减药,导致疾病没有得到良好控制。  “吃了一整年的药,过年就不要再吃啦! ”“我坚持吃药,病已经好得差不多啦! ”早春时节,因为复发而前来就诊的病人中,有许多是因为在春节长假以及接下来的时间里自行停药。有的病人和病人家属认为节日喜庆不要总是捧着一个药瓶子,有的则认为病情得到控制,已经康复了。却不知道药物对精神疾患的重要性。  “在所有的病情控制因素里,药物的贡献和维持作用是最重要的。”何燕玲教授说。  精神疾患和三高有点像  不少三高病人,在接受了医疗科普宣传之后明白,自己得的是“慢性非传染性疾病”,简称“慢非传”。一定程度上,这辈子要和“慢非传”相伴到终了,而且,一路上,自己必须通过药物、饮食、生活作息等使自己的健康处于“控股”地位,否则“慢非传”很可能一朝复发,要了自己的命。  但很少有人明白,其实,躁狂抑郁等精神类疾病也是“慢非传”,它不会传染,但很难治愈,可是在药物和其他因素调和良好的状态下,患者完全能和正常人一样工作、生活。  临床上,不少医生发现,一些躁狂抑郁症的病人和家属担心精神类药物有较大的副作用,因而会出现私自停药的现象。但同样有副作用的感冒药、抗生素却随便乱吃。何燕玲教授几乎每次出诊都要对病人和家属进行“科普教育”。  首先,现代精神类药物的发展非常迅速,“武器种类”多样,就像手枪不行换卡宾枪,步枪不行换冲锋枪一样,总能找到适合每个病人的药物;其次,现代很多精神类药物的副作用并不如想象中那么大;最后,其次,即使有一定的副作用,想想得了肿瘤后,很多病人冒着恶心、呕吐、脱发等各种不良反应还要化疗,其实这当中就是一个“权衡利弊”。如果停药,将来病情复发带来的后果很可能是工作、生活全都被毁掉。  睡眠常是心理疾患“风向标”  说话方式、性格、行为发生奇怪的变化,第一次发作时的情形仿佛最近又出现了……在躁狂抑郁、焦虑症、抑郁症等精神疾患爆发之前,有一些细节变化,其中睡眠质量的改变就是风向标之一。  这些生活细节的改变对陌生人来说,很难辨别,但在亲近者看来却又明显不同。有的人在短时间内脾气变得焦躁,有的人从原来每天抽烟三四支突然增加到一两包,有的成天郁郁寡言,有的会出现幻觉,还有的睡眠时间大大减少却觉得精力特别充沛,这时就要引起警惕了。  有经验的家属都知道,到了春季,要增加药量、观察病情,但千万别太把病人当病人。欧洲和对此都有过严格的对照研究,结果发现,高情感表达家属即对病人过分关注、经常批评的家属,容易令病人病情复发。因此,家属对病人的关爱要恰如其分,不能让他感觉游离在社会之外。而病人自己,则只需要在规律服药的同时,保持正常的生活内容和工作内容,不要总是把自己看成病人。
02/20 06:29
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焦虑抑郁症治疗方法
09-02-10 &匿名提问
抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状,应尽快找精神科医师就诊咨询,以便得到及时治疗。另外,自我调养对尽早康复也至关重要。   做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。   广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。   避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。   另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。                学会适应紧张的生活   当今社会进入高节奏、高竞争、高效益的现代化轨道, 人们在不断地改进工作、学习与生活方式,去适应社会发展的需要。因此心理负荷日渐加重,心理情绪的紧张程度也随之增加。   科学研究表明,适度的紧张对人的身心健康是无害的。适度紧张时, 人的肾上腺素分泌增加,心跳加快,大脑和相关的器官组织供血量增加,新陈代谢旺盛,机体免疫系统处于应激状态,可以提高人的免疫功能,预防多种疾病的发生。同时,工作和学习需要一定的紧张度和压力,否则会松松垮垮、疲疲沓沓,降低工作学习效率。   过度紧张的工作和学习对人们身心健康带来的危害, 越来越引起人们对医生心理学、社会医学和行为科学的重视,并进行了大量的研究。举世公认的研究紧张问题的权威--美国汉斯·赛里强调指出:过长过强的紧张状态可导致情绪抑郁。美国心理学家阿尔弗雷德·古洛依指出:持续过度的紧张不仅导致抑郁,而且导致高血压、溃疡病、 结肠炎、 糖尿病、 中风以及心脏病发作等疾病。 沈阳市曾对1000余名从事紧张工作的中年知识分子进 行调查,发现患神经衰弱的占50%;患慢性胃炎和消化性溃疡的占30%以上。国外学者爱赛克选择了四类年龄为40-69 岁的医生,每类1000人,其中内科医生和麻醉医生两类为高紧张组,对他们的冠心病患病率进行比较研究,发现高紧张组冠心病患病率显著高于低紧张组,内科医生最高为11.9%,皮肤科医生最低为3.2%。 我国学者梁宝勇等人对白求恩医科大学附属医院的一项类似研究,证实了以上结果。 有人曾对20- 40 岁的冠心病人和正常人各100例进行了对比研究发现:冠心病人中有91%的有强烈而持久的紧张工作。 正常人只有20%的有紧张工作。   我国著名心理卫生专家陈学诗指出:当今社会的儿童少年正面临着日益严重的心理应激和心理冲突。来自家庭、学校和社会的各种紧张压力,致使许多孩子出现睡眠、情绪和饮食障碍,适应不良、学习困难、孤独,以致精神分裂症、多动症儿童也日益增多。   高度紧张的工作和学习,可引起人的中枢神经系统产生强烈的反应。 当下丘脑受到紧张情绪的刺激后,通过脑垂体刺激肾上腺促使糖皮质素分泌大量增高,大大降低机体免疫系统的功能,削弱机体对疾病的抵抗力,以致使人患病。在丰富多彩,复杂多变的人生道路上,要把握人生的真谛,使自己生活的更充实,更完美。这就应学会生活。生活是门科学,也是门艺术。因此,人们要提高自身的修养学会生活。紧张的工作、学习之余,可根据 自己的爱好和客观环境,学画画、学书法、听音乐或去跳舞、散步、下棋、养花、养鸟、钓鱼、练气功和体育运动,有可能的话去郊游或旅游等。总之,生活要有张有弛,劳逸结合,使自己心理放松,消除紧张的工作、学习引起的焦虑、烦恼、忧郁等消极情绪和疲劳,这对身心健康是有百利无一害的。
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抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状,应尽快找精神科医师就诊咨询,以便得到及时治疗。另外,自我调养对尽早康复也至关重要。   做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。   广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。   避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。   另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。                学会适应紧张的生活   当今社会进入高节奏、高竞争、高效益的现代化轨道, 人们在不断地改进工作、学习与生活方式,去适应社会发展的需要。因此心理负荷日渐加重,心理情绪的紧张程度也随之增加。   科学研究表明,适度的紧张对人的身心健康是无害的。适度紧张时, 人的肾上腺素分泌增加,心跳加快,大脑和相关的器官组织供血量增加,新陈代谢旺盛,机体免疫系统处于应激状态,可以提高人的免疫功能,预防多种疾病的发生。同时,工作和学习需要一定的紧张度和压力,否则会松松垮垮、疲疲沓沓,降低工作学习效率。   过度紧张的工作和学习对人们身心健康带来的危害, 越来越引起人们对医生心理学、社会医学和行为科学的重视,并进行了大量的研究。举世公认的研究紧张问题的权威--美国汉斯·赛里强调指出:过长过强的紧张状态可导致情绪抑郁。美国心理学家阿尔弗雷德·古洛依指出:持续过度的紧张不仅导致抑郁,而且导致高血压、溃疡病、 结肠炎、 糖尿病、 中风以及心脏病发作等疾病。 沈阳市曾对1000余名从事紧张工作的中年知识分子进 行调查,发现患神经衰弱的占50%;患慢性胃炎和消化性溃疡的占30%以上。国外学者爱赛克选择了四类年龄为40-69 岁的医生,每类1000人,其中内科医生和麻醉医生两类为高紧张组,对他们的冠心病患病率进行比较研究,发现高紧张组冠心病患病率显著高于低紧张组,内科医生最高为11.9%,皮肤科医生最低为3.2%。 我国学者梁宝勇等人对白求恩医科大学附属医院的一项类似研究,证实了以上结果。 有人曾对20- 40 岁的冠心病人和正常人各100例进行了对比研究发现:冠心病人中有91%的有强烈而持久的紧张工作。 正常人只有20%的有紧张工作。   我国著名心理卫生专家陈学诗指出:当今社会的儿童少年正面临着日益严重的心理应激和心理冲突。来自家庭、学校和社会的各种紧张压力,致使许多孩子出现睡眠、情绪和饮食障碍,适应不良、学习困难、孤独,以致精神分裂症、多动症儿童也日益增多。   高度紧张的工作和学习,可引起人的中枢神经系统产生强烈的反应。 当下丘脑受到紧张情绪的刺激后,通过脑垂体刺激肾上腺促使糖皮质素分泌大量增高,大大降低机体免疫系统的功能,削弱机体对疾病的抵抗力,以致使人患病。在丰富多彩,复杂多变的人生道路上,要把握人生的真谛,使自己生活的更充实,更完美。这就应学会生活。生活是门科学,也是门艺术。因此,人们要提高自身的修养学会生活。紧张的工作、学习之余,可根据 自己的爱好和客观环境,学画画、学书法、听音
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本人焦虑抑郁症状有2年多时间了,后来坚持运动再加上医生提议的物理疗法,现在由于自己的亲身实践,发现是治疗焦虑抑郁的最佳组合。每天出去走走,或慢跑个二十分钟,使身体得到放松,回家休息休息,其间使用安思定这个“经颅微电流刺激疗法”物理治疗仪1个小时,坚持这样两个月不到心情非常好了,感觉很多事情都看开了,我的亲身体验希望对大家有帮助哦!
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抑郁症治疗方法-- 阳光是治疗抑郁症的良药 意大利的医生们认为,如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟,让脸好好晒晒温暖的阳光,抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实,阳光是极好的天然抗抑郁药物,而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物,要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。 “阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展,表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。 锻练是抗抑制症的最好药物 人民网讯据《华盛顿观察》周刊亚军报道,杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说,他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法:第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特,另一组是锻练的项目,第三组是以上两种的组合。在这项研究中,156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。 美国最近大量的研究显示,锻炼,尤其是有氧运动,有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说:“如果我一星期不运动五次的话,我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。” “当我们依靠自身完成某些事情时,我们通常都会自我感觉良好,”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说:“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的(抑郁症)替代疗法是值得尊重的。 患了忧郁症试试四疗法 忧郁症是一种常见的心理疾病,女性发病率比男性高两至三倍,患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法: 体育疗法? 锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉,有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期效果。以做健身操为例,内容包括跑步、跳绳、健身舞等,每周至少作3次,每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果,专家们建议患者每天步行1500米,并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离,直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时,须经医生的同意。?? 营养疗法? 许多医生认为,食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为,多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症,所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。?? 精神疗法? 忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点,洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了&三A法&,即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头,故称。?? 明白:首先要承认自己精神上忧郁;其次要注意自己的情绪变化,言行举止有无异常,以及感觉思维的差别和身体反应等。?? 回答:要学会每当产生一个错误时,及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法,再写下一个较为实际的选择答案,其目的是在实践中检验自己的想法。写完,询问自己:&这会是真的吗?&然后再问自己:&从另一个方面该怎样看呢?&?? 行动:如果你感到不被人注意,那你就换一个新方式;如果你在工作中不能得心应手,则应修一门课程来提高自己的技术水平,或者寻找新的工作。还要多计划一些活动,使自己的生活规律化。?? 交际疗法?研究表明,善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动,口号是&朋友乃良药&。他们认为,社会支持甚至可使人延年益寿。 抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物: 1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。 2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 1,单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。 2,三环类抗抑郁药 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。 抑郁症常用的治疗方法 抑郁症是一种很容易治疗的疾病。几乎80%的抑郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法: (1)药物治疗:用来改变脑部神经化学物质的不平衡,包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。 (2)心理治疗:主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯,可以从根本上解决问题。心理方面的治疗,若问题较为轻微,可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助。 (3)阳光及运动:多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用;多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用;阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。 (4)好的生活习惯:规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度,期以增加个人生命的彩度与亮度。抑郁症是现代社会极为常见的精神障碍性疾病之一,世界卫生组织曾指出,抑郁症是妇女疾病和死亡的主导原因,在发达国家,该病影响20%的妇女人口。而在美国的研究表明,有12%的妇女在其一生中曾遭受过较严重的抑郁症,此情况男性占6%。
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首先,你多想想快乐的事,不想难过的事。认为周围的人对你都是真诚的,都是友好的。认为这个世界是和平的,美好的。 其次要学会放松:当你感觉过分紧张、烦恼、恐惧时,可采用深呼吸的方法放松自己,即深深地吸气?慢慢地呼气,使自己的身心放松。也可以采用自我暗示的方法,用回忆过去成功的体验来鼓励自己。再次 学会宣泄:遇到不愉快的事情及委屈,不要埋在心里,要向知心朋友或亲人诉说出来或大哭一场。也可在高山 大海 空旷地大声叫喊。这种发泄可以释放内心郁积的不良情绪,有益于保持身心健康。 最后要学会幽默:幽默是一种特殊的情绪表现,也是人们适应环境的工具。具有幽默感,可使人们对生活保持积极乐观的态度。许多看似烦恼的事物,用幽默的方法对付,往往可以使人们的不愉快情绪荡然无存,立即变得轻松起来。 其实我也知道很无聊啊 因为没有事情做啊 你想啊要是有事情做的话 还会无聊吗 你可以做一些自己喜欢的事情来充实你自己的生活还有啊 每天都要保持好的心态开开心心的快快乐乐的 心情好比什么都好啊 我想啊 你想不开心都难啊 例如 听音乐 看电视剧 看漫画 看电影 玩游戏 打麻将 读小说 出去逛街 找朋友聊天 我觉得都不错 总之想做什么就做什么 开心就好 啊 哈哈 祝你快乐! ◎从你每天一睁眼开始起, 你就要对自己说今天是美好的一天,不管昨天发生了什么事,毕竟昨天,成为过去,无法改变,不要让昨天的烦恼影响。 到今天的好心情 一切从现在开始! 当你工作的时候,不管任务有多繁忙,压力有多大,都不要抱怨你的工作, 要喜欢上你的工作,不要带着怨气去开始一天的生活,要喜欢你的工作,一步步去完成你的工作你会很有成就感的! 不要和别人攀比 这样你会活的很轻松,人最大的敌人是自己,这句话我想你应该听过吧,所以,和别人比是没什么意思的,只有和自己比,才能永远有奋斗目标 不要拿别人的标准去 衡量自己啊! 遇到别人不公正的评论,时候,只要不伤及到个人尊严问题就让别人说去吧!毕竟人无完人金无足赤嘛!别人说的对你认真接受,说的不对,你就当他唱了首歌,不要放在心上,就完了,这个世界上有那么多的无聊的人。如果你都和他们计较 怎么会有好心情呢!对吧!最重要的一点 一天中无论工作多忙都要抽点时间来做自己喜欢做的事情 !    还有就是谁都会有烦恼,人的一生也不可能时时精彩。烦恼就象一个影子,时时都会如影随形。我们的生活不会因为烦恼而停止不前,人也不因烦恼而无法生活。因为,生活始要继续的。 其实经常会烦恼的人大致上是一个心思细腻而感情丰富的人,我也是这样的人。想得多,烦恼自然就会增多。但是我们只是凡人,谁能做得到对于心痛和伤感而心如止水呢?恐怕大多数人都难以做到,毕竟没有多少人是潇洒得起来的。现在,我们唯一能做的就是:善待自己!对自己的精神负责,最自己的生活负责,对自己的笑容负责。凡事,只要我们从好的一方面去想,总有守得开的时候,这个过程可能有些漫长,但只要我们始终带着坚定的笑容那么一切困难和烦恼都会被踩在脚下。 朋友,谁人都有烦恼。 怎样去化解,别人始终是外眼人,其实更多的是需要自己的努力。换一种积极的思维方式,每天对着自己抱以自信的微笑,相信,你的生活会与众不同。
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抑郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病。它可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维,情绪,行为和你的自我感知方式。抑郁症亦能在很多方面改变你,例如: 对他人的观感,对工作环境或社会环境感觉,甚至是有关一些诸如你的外表,房子,衣服等。 人与人各有不同,从而抑郁症症状也因人而异。以下一种或多种症状你听起来很熟悉吗? o 几乎每一天都情绪抑郁。 抑郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而,很多抑郁症患者感觉麻木,并不伤心。 o在你的日常活动中兴趣/乐趣缺乏和缺乏内驱力。 抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心。你可能不得不强迫自己完成该做的事情。甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的;尽管他们无睡眠问题,他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。 你可能常常感到胸闷,心慌。去医院检查也常常查不出原因。 o胃口改变。 抑郁症可导致胃口增加或减少,所以抑郁症患者的体重可能增加或降低。 o睡眠问题。 许多抑郁症患者失眠,常表现为入睡困难,浅眠多梦,易惊醒,以及早醒(凌晨 2-3点便醒来,再难入睡). 早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一. 另外一些抑郁症患者可能睡得太多,或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。 o 焦虑或坐立不安。 抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑,有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒,并且既使是低度的压力,也使人难以应付。 o 疲乏或s浑身无力。 o 负罪感,无用感和无安全感。 抑郁症患者通常对自己,周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多抑郁症患者感到自己无用,认为抑郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。抑郁症可以导致不安全感和对他人的依赖,亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。 o 难以集中精力和正常思维。 抑郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率,挫折感和厌恶感就可能出现。 o 大多数抑郁症患者都有不同的躯体症状,感到浑身不适。 o自杀念头 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。s 如果你有想伤害自己和他人的念头时,请马上找精神专科医生就诊。 如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上;症状严重到干扰日常活动,或有自杀念头;那么请去看精神专科医生,以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨 如果你有抑郁症,那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭,你的工作表现和你的人际关系。 牢记:这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反,你应去看医生,谨遵医嘱,以使你早日回归正常生活。抑郁症的常用治疗方法当已经作出抑郁症的诊断时,医生可能还会进行精神检查(包括一系列问题),以帮助确定你的言语、思维模式或记忆是否受到抑郁症的影响。根据这些评定的结果,将选择治疗的方法,包括以下治疗方法中的一种或多种:药物治疗、心理治疗或其它治疗方法。1.药物治疗抗抑郁药可以用于纠正大脑内被称为神经递质的某些化学物质的平衡。这些药物是已经广泛使用、对于抑郁症有效的治疗方法。不应该将它们与镇静剂、“兴奋剂”、安定剂或其它容易上瘾的药物混淆。对于没有抑郁症的人,这些抗抑郁药一般没有兴奋作用。用于治疗抑郁症的药物有几种类型,包括单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)(多塞平、阿米替林)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(百忧解)和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),如怡诺思、瑞美隆。虽然抗抑郁药在第一次用药时即开始对大脑中化学物质进行调整,但是抗抑郁药必须定期服用达到8周才能出现最大治疗效果。另外,即使症状已经改善了,也必须维持治疗几周以免病情复发。请记住,为了达到最佳结果,必须按照医生的处方继续服药。对于医生给你使用的药物,如果你有任何问题,应该与医生进行讨论。坚持服药可以达到理想的效果,中断治疗可以引起病情的延续或加重。2.心理治疗心理治疗(“谈话治疗”)的作用机制是改变你对周围世界的看法,以及你对其作出反应的方式。心理治疗单独使用或与抗抑郁药合用时,可以解决你与家人、配偶或其他人之间特定的问题。根据每个人的需要,治疗可能持续3~6个月。(1).认知行为治疗(CBT)帮助一个人认识到自己消极的思维模式和行为,并用积极的思维模式和行为进行代替。对于抑郁症病人的日常生活和未来前景,认知行为治疗可以迅速产生重要的变化。(2).人际关系治疗(IPT)侧重于解决促成抑郁症的有问题的人际关系和社会关系。通过学习如何更有效地与他人交往,抑郁症患者能够减少日常生活中的冲突,获得家人和朋友的支持。(3).心理动力学治疗帮助一个人自我反省,揭示和了解可导致抑郁症的情绪冲突。因为在童年期没有解决的冲突可能是导致抑郁症的原因,所以用这种治疗方法解决问题可能需要花费一些时间。一些患有轻度抑郁症的人单用心理治疗就非常有效,但是对于患有中重度抑郁症的人,通常将抗抑郁药与某种心理治疗合用时效果最好。药物可以控制症状,心理治疗可以帮助病人以更有效的方式处理生活问题,二者合用的有效率为80%以上。3.其它治疗医生往往还建议使用各种其它可以减轻压力的技术,如生物反馈、锻炼和沉思疗法。在一些极端的病例中,当抑郁症非常严重、威胁生命或病人无法服药时,可以使用电痉挛治疗(ECT)。
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【抑郁症的自我测试和断定方法】 抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。 抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。 请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,得分在15分以上,说明你应到医院就诊。得分在5~15分之间,说明你有一定的抑郁情绪,也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头,请立即告诉医生。每一项的得分为:“不是”为0分,“偶尔是”为1分,“有时是”为2分,“经常是”为3分。 1.你是否感觉沮丧和忧郁? 2.过去常做的事,现在做起来是否感到吃力? 3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧? 4.你是否容易哭泣或感觉很想哭? 5.过去常做的事,你现在是否兴趣减低? 6.你是否感到坐立不安或心神不定? 7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡? 8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑? 9.你是否对周围的事物失去兴趣? 10.你是否毫无原因地感到疲倦? 11.你是否比平时更爱发脾气? 12.你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了? 【抑郁性神经症的诊断】 有一定的心理社会因素作诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,工作、交际、生活能力受影响较轻,有求治欲望,人格完整,病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考: (1)病前有抑郁性格; (2)有精神因素诱发; (3)精神运动性抑制不明显; (4) 无体重减轻、厌食等生物学症状; (5)心境抑郁为主要症状; (6)伴有焦虑症状; (7)无严重的自责; (8)无妄想、幻觉等精神病性症状; (9)有主动治疗要求; (10)以往没有发作间歇。 【抑郁症的发病率】 抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”,据有关调查显示,在我国抑郁症发病率约为3%-5%,目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析,全球抑郁症的发生率约为3.1%,而在发达国家接近6%左右,2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人,而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年人口中,抑郁症患者正以每年11.3%的速率增加。预计到2005年,抑郁症发病率在发达国家将上升到8~10%;到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第2位,仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观,目前抑郁症在我国的发病率大约为4%。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明,我国抑郁症患病率约为10‰~15‰左右,已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%。根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。有资料显示,我国70%的人处于亚健康状态,与心理应激相关的疾病患者约占人群的5%~10%,身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达14.20亿元左右,京沪穗三大城市的比重占63.28%,抗抑郁药约占1/5左右。 【抑郁症的治疗】 【抑郁症的治疗方法】 事先了解: 许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,两者一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者,药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状,如何那些 生活中经常引发抑郁症状的问题。 根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行心理治疗。大多数抑郁症病 人都不需要住院治疗。 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候, 电休克常常是一种有效的治疗方法。 抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。 近年又有一种中医经络疗法出现,这是一种采用无伤害纳米生物技术治疗失眠抑郁性疾病的产品,它通过特殊材料制成的硅芯片,作用于人体的特殊穴位,产生腧穴经络效应。促进(自己)神经系统恢复平衡,全面调整人体神经系统的功能,纠正人体神经系统网络互联的障碍,促进神经递质—5羟色胺的正常分泌,从根本上解决解决失眠、抑郁症的发病基础问题,从而达到治愈失眠、抑郁症的目的…… 以下引用官方说明: 失眠抑郁症康复芯片对失眠、神经衰弱、抑郁症等病症有惊人的治疗作用。对失眠的有效率接近100%,对抑郁症的有效率接近98%。失眠抑郁症康复芯片的出现结束了失眠、抑郁症病人终生痛苦的历史;让患者彻底的摆脱失眠、抑郁症'煎熬,脱离了苦海。 预防常识: 忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像百优解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。 抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。 药物治疗: 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物: 1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。 2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 1.单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。 2.三环类抗抑郁药 紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。 自我治疗: 1、制定一个切实可行的目标。 这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。 现在,我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。 2、对你的目标精确定义。 只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:“我失败了。”为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。 “今年夏天学会游泳”,“今年夏天”是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。 3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。 为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。 4、用自己的行为定义是否成功。 换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。 5、目标中不要有情感成分。 在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:&我要愉快地游两圈&,只要&我要游两圈&就足够了。 好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。 另辟蹊径: 电痉挛疗法 是一种快速而有效的治疗方法,用一定量的电流通过脑部,激发中枢神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下,你几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解,总有效率可达70%-90%。 通常电痉挛疗法进行完之后,常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。 替代性疗法 对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。 单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显。 实验疗法 实验疗法通常不是由医生进行的,其安全性及有效性还未得到证实。 穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变,穿颅磁刺激就利用这个特性,以一种非侵入性、无痛且安全的方式,利用金属线圈,直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。 女性荷尔蒙补充疗法HRT 女性患抑郁症的比例比男性高,女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化,导致心情变化,常会引起经前综合征,经前不悦症,产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状,如盗汗,热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症,如果你曾经患过抑郁症,在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。 反射疗法 反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能,手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位,就可以通过反射原理治疗疾病。 运动疗法 不同的运动形式可以帮助人们减少压力,放松心情,减轻抑郁情绪,使你精力充沛,增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲,运动疗法安全、有效而且简单易行,但进行新的运动项目之前,一定要同你的医生商议。 治疗效果: 在近日由欧加农主办的“第五届瑞美隆亚太区专家峰会”上,专家表明:从开始服药的第1-2周的治疗情况就可以预计抑郁症患者后来治愈的可能性。 美国的ASzegedi教授提供的一份涉及五千余患者的研究结果表明,抑郁症患者第1-2周的治疗效果将预示着未来是否有可能治愈。该研究表明,在1-2周症状就得到改善的抑郁症患者,其有效和治愈的几率将是症状较晚得到改善的患者的至少3倍。 抑郁障碍(包括抑郁症和心境恶劣)是一种严重的精神疾病,也是目前公共卫生体系面临的的重要问题。有资料显示,抑郁症的终生患病率为4.4%~19.6%,心境恶劣的终生患病率为3.1%~3.9%。抑郁症通常出现在生命的早期,并可能持续一生。它可损害人体的整体功能(称之为职业角色和社会角色),严重影响患者的生活质量。据统计全球约有10%的人患有抑郁症。世界卫生组织不久前公布的年度报告显示:抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四,预计到2020年,将跃至第二,排在心肌梗死之后癌症之前;在未来的一年里,将有5.8%的男子和9.5%的女子可能会出现抑郁症症状;全球范围内,一生中曾经感受到某种精神和神经方面不适的人群数量目前已达4.5亿人。 抑郁症正成为一个越来越普遍的疾病.澳大利亚墨尔本大学精神病学系主任BruceSingh教授认为,抑郁症在中国增长很快,抗抑郁药物的使用以平均15%的速度增长。而且很大一部分病人未被诊断。抑郁症的治疗药物又通常存在着起效慢和易复发的问题.所以美国的ASzegedi教授呼吁要特别注重患者在第1-2周的治疗。因为前1-2周的治疗情况将预示未来治愈的可能性。 据中国精神科领域的专家于欣和贾福军介绍,目前中国市场上通常治疗抑郁症的方法有心理治疗和药物治疗,严重的可采用电休克,药物治疗是目前治疗抑郁症采用最多的手段。
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抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。  情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。  思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。  运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。  其他症状  具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。  最危险的症状  抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。  很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。  躯体症状  抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。  (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。  (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。  (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。  (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。  (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。  轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。  隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。  早期症状   1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。  2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。  3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。  4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。  5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。  6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。  7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。  8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。  9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。  10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。  11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。   【抑郁发作的诊断标准】  在国际疾病分类- 20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。  国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条:  g1.抑郁发作须持续至少2周。  g2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。  g3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。
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焦虑症即通常所称的焦虑状态,全称为焦虑性神经病。 焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期,男女两性发病率无明显差异。 焦虑症的病前性格大多为胆小怕事,自卑多疑,做事思前想后,犹豫不决,对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素,如处于紧张的环境不能适应,遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。 正常人在面对困难或有危险的任务,预感将要发生不利的情况或危险发生时,可产生焦虑(一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态),这种焦虑通常并不构成疾病,是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事,焦虑往往能够促使你鼓起力量,去应付即将发生的危机(或者说焦虑是一种积极应激的本能)。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状,这会起到相反的作用-妨碍人应付、对处理面前的危机,甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑;事实上什么都干不了。焦虑症状也见于情感性精神病、精神分裂症、强迫性神经症、癔症、器质性意识模糊状态、甲状腺机能亢进等。所以广义的“焦虑症”是很大一类障碍的总称,还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍等等。这里所说的焦虑症是狭义的,在正式诊断中称为一般性焦虑症。目前认为,只有焦虑的原因不明显或和程度不相称,焦虑症状很突出而其他症状也不明显,且延续时间较长时才诊断为焦虑症。 焦虑症的发病原因 对焦虑症的起因,不同学派的研究者有不同的意见。这些意见并不一定是相互冲突的,而是互补的。 第一,躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现,是不是焦虑症患者的中枢神经系统,特别是某些神经递质,是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。 第二,认知过程,或者是思维,在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现,抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆,更倾向于认为坏事情会落到他们头上,更倾向于认为失败在等待着他们,更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。 第三,在有应激事件发生的情况下,更有可能出现焦虑症。 我认为,既然焦虑是积极应激的本能,那么应激行为,包括应激准备是焦虑成症的主要原因。由于应激行为的强化,在某些情况下(比如信息缺失),会出现刺激-反应的错误联结,或者程度的控制不当,使应激准备过程中积累或调用的心理能量得不到有效释放,持续紧张、心慌等,影响到后续行为,而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。至于担心,多疑,也是思维能量过度的标志。 焦虑症的临床表现 患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生,常坐卧不宁,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪、恐惧预感,对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象,如头痛、入睡困难、做恶梦,易惊醒,面色苍白或潮红,胸闷、心跳、易出汗,四肢发冷,手指发麻,手抖,肌肉跳动,眩晕、心悸,胸部有紧压或窒息感,食欲不振,口干,腹部发胀并有灼热感,便秘或腹泻,尿频,月经不调,性欲缺乏、阳萎等。有些患者为上述躯体不适感而焦虑不安。常自扪脉搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否还有,皮肤颜色是否已经改变,为此而情绪紧张。检查时患者焦虑,双眉紧锁,肌张力增加,反射活跃,常伴有不安的动作,如不断的眨眼,敲打手指或捶手顿足等。
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抑郁症的自我调理   抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状,应尽快找精神科医师就诊咨询,以便得到及时治疗。另外,自我调养对尽早康复也至关重要。   做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。   广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。   避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。   另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。     自我防范抑郁症的有效方法   抑郁障碍是人群中最为常见的精神障碍之一,平时的生活中,我们应该如何避免抑郁症的发生,或在抑郁症出现的萌芽期如何自我调适呢?上海市精神卫生中心主任医师朱紫青建议:人们可以通过积极参加各种体育运动、培养闲暇时间的兴趣爱好、与他人进行积极的交往、学会抒发情绪等方法防范抑郁障碍。   朱紫青介绍说,抑郁症的原因至今还没有完全破解,一般认为由生物因素、遗传因素、社会心理因素三方面相互作用引起,人际关系疏远、离婚或分居者中的抑郁症发病率明显高于婚姻状态良好者。   锻炼和人际交往是避免抑郁的最好方法。锻炼时人体呼吸发生变化,需要集中注意力、躲避障碍物,人体感到疲乏以及肌肉酸痛等,这一切都会使患者转移抑郁思维,提高自信心。与他人进行愉快的交往更可以使自己获益良多,因为人们会不自觉地在交往中学习如何有效地表达自己的需要和感情,感到更能控制自己的生活,这种感觉可以避免抑郁情绪的产生,也可预防抑郁症的复发。   提高睡眠质量、注意三餐饮食质量也是非常必要的,人的身体好了,就可以更好地抵抗抑郁情绪的产生。   抑郁症与其他精神性疾病不同,在冬季发病率最高。因此,有抑郁倾向的人应该多到户外参加一些活动,晒晒太阳,不要独自“闷”在光线较差的房间里。   很多抑郁症患者会伴有显著的焦虑,平时比较容易烦躁不安的人,要提高自己应对突发事件的能力,提高心理承受能力,并可以进行适度的放松训炼,比如打打太极拳或者坐下来沉思一下,学会稳定自己的情绪。      抑郁症的自疗措施   抑郁症患者在全世界范围内明显增多。他们自感十分痛苦,甚至消极厌世。美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者实际情况,对他们提出以下几条自疗措施:   (1)千万不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。    (2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。   (3)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。   (4)尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。     (5)不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。   (6)病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。     (7)不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。   另外,如果你患上抑郁症,也可以试试下面的自我调养法。具体作法是:       1.宣泄法:把自己的感情出口放宽,莫使心胸像个瓶颈,对待现实中出现的不公平的有意见的甚至令人气愤的事情,采取说出来以消怒气或是把怒气转移到某种物品上对其摔打、发泄一番的方式,这其中包括释放、转移等办法,此法国外常用,效果很好。   2.运动法:经常做些简易气功、健身操或打球、跳舞来活动筋骨、舒展身心。每晚临睡前用热水泡脚,再搓搓脚底。平日刻意鼓励自己要保持愉快的心情,不要胡思乱想。多与人交往,多参加有意义的社会活动。据心理医生推荐,运动是我们所拥有的最好的天然抗抑郁症剂。   3.胸襟开阔:人们在日常工作生活中,应该豁达、宽容。这样才能容山纳川,处乱不惊。博大的胸襟有如一剂“强心剂”,能极大地提高心理构架的负载力与免疫力。   4.欲望适度:“当淡泊处且淡泊”。研究指出,当人的欲望成算术级数增长时,其内心的烦恼痛苦则成几何级数增长。可见过度的欲望与贪求不仅无益于人生存价值和意义的充实,更无益于心理的健康。健康而富有生机的心理构架不全建立在简单而亢进的欲望之上,用心去品人生中平凡的充实,于功名、财富的追求中存几分“古今多少事,都付笑谈中”的淡泊,使生命的质地健康而澄澈,积极而磊落。   5.关怀法:得了抑郁症不必慌张,首先应找出致病原因,向亲人朋友倾吐内心苦闷,放下包袱消除紧张心理,学会减压。治疗抑郁症应以心理治疗为主,人们应该用亲切和同情的态度鼓励病人倒出内心的郁闷,给予指导和帮助,使患者能适应环境、取得社会支持。如果病情较重,一定要找心理医生诊断,进行开导治疗。     试试用音乐解郁吧   生活中我们可能会遇到亲人的离别,在公司上班遇到愤怒的事而又不能发泄。这些可能引起我们的不愉快,在情绪上表现为悲哀、忧思、郁怒,进而影响我们的身体健康。这时我们不妨在家里听一听音乐,往往能起到事半功倍的效果。   例如亲友的离别,可以听一听《阳关三叠》,这是一首当代古曲,源于唐代诗人王维七言绝句诗《送元之安西诗》。诗中抒写了诗人对一位从军朋友的离别之情,现存《阳关三叠》琴歌谱有多种,但其主要曲调大同小异,整个过程,情绪出现的跌宕很易使有离愁情绪者接受,开始平稳自然地切入患者思绪,使之产生同感,而后来的高昂激动则有利于宣泄心情的郁闷。   对于忧思、郁怒的,我们可以听一些能使人产生轻松、欣快、喜悦之感的乐曲。如《百鸟朝凤》,通过模仿塑造各类鸟群的欢叫,形象再现了春夏秋冬四季分明的景色,把百鸟欢腾的热烈欣喜之情表现得淋漓尽致。可激起患者的欢欣,当然我们也可以听一些外国的,如小约翰斯特劳斯的圆舞曲《蓝色的多瑙河》。
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抑郁症患者在全世界范围内明显增多。他们自感十分痛苦,甚至消极厌世。美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者实际情况,对他们提出以下几条自疗措施:(1)千万不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。(2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。(3)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。(4)尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。(5)不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。(6)病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。(7)不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。 许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源,教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件,教会他们如何通过自己的行动增加强化和生活满意度,减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗(由贝克首创)和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中,医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中,医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。总体来看,对严重抑郁症病人,特别是重复发作的病人,要得到满意的疗效,需要抗抑郁药物(有时候电休克)和心理治疗同时使用。抑郁的中医治疗 对于抑郁症的治疗,千百年来,经过历代中医学家的探索,不断积累总结,已形成了一系列具有中医特色的治疗方法。根据辨证施治的原则,或将抑郁症分为虚证、实证两大类;或将其分为肝气郁结、郁久化火、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺等若干证型。病之初起,情志所伤,肝气郁结,伤在气分,多属实证,临床表现多为抑郁不畅,精神不振,胸闷胁痛,善太息,不思饮食,治疗以疏肝理气解郁为主。《证治汇补·郁证》中提出:“郁病虽多,皆因气不调,法当顺气为先。”此法既是抑郁症初起的常见法则,也是抑郁症治疗最基本、最重要的法则,如病情迁延日久,由气及血,化火伤阴,病及心脾肾,多属虚证。治疗则分别采用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等法则。著名的中药方剂有:柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、甘麦大枣汤等。针灸治疗精神病在我国已有修久历史,在历代文献记载中,约有130个穴位与治疗精神疾病有关,如四关穴、十三鬼穴等,特别值得一提的是自20世纪50年代以来,电针灸治疗抑郁症经过几十年的研究观察,取得了可靠的疗效,临床显效率可达75.2%。另外,抑郁症的心理治疗,也被历代医家所重视,《素问·汤液醪醴论》指出:“精神不进,志意不治,故病不可愈”。强调心理活动直接影响疾病的病程和预后。清代名医叶天士在诊治抑郁症患者时,也一再提及“惟怡悦开爽,内起郁热可平”、“各宜怡悦开怀,莫令郁痹绵延”、“务以宽怀解释”等,否则郁结不解,徒恃药石,其效不著。因而,抑郁症的治疗必须配以精神的调理,由于抑郁症病因病机能复杂多样,治疗也要适乎其变,因人而异。随着社会生活节奏的加快,工作压力的增大,抑郁症的发病率呈逐年上升趋势,抑郁症的早期诊断及治疗,越来越受到重视,纵观历代中医学家对抑郁症症病因病机的论述,经历由萌芽到发展,从发展到逐步完善的历程,从而形成了系统的理论体系,总结出一系列的治疗法则及方法,继承和发扬传统医学的精华,必将为更多的抑郁症患者带来福音。 患了忧郁症 试试四疗法忧郁症是一种常见的心理疾病,女性发病率比男性高两至三倍,患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法:体育疗法  锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉,有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期效果。以做健身操为例,内容包括跑步、跳绳、健身舞等,每周至少作3次,每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果,专家们建议患者每天步行1500米,并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离,直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时,须经医生的同意。营养疗法  许多医生认为,食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为,多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症,所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。精神疗法  忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点,洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了&三A法&,即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头,故称。明白:首先要承认自己精神上忧郁;其次要注意自己的情绪变化,言行举止有无异常,以及感觉思维的差别和身体反应等。回答:要学会每当产生一个错误时,及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法,再写下一个较为实际的选择答案,其目的是在实践中检验自己的想法。写完,询问自己:&这会是真的吗?&然后再问自己:&从另一个方面该怎样看呢?&行动:如果你感到不被人注意,那你就换一个新方式;如果你在工作中不能得心应手,则应修一门课程来提高自己的技术水平,或者寻找新的工作。还要多计划一些活动,使自己的生活规律化。 交际疗法  研究表明,善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动,口号是&朋友乃良药&。他们认为,社会支持甚至可使人延年益寿。
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抑郁症(Depression)是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。 目录[隐藏]基本信息种类男性抑郁症产后抑郁症儿童抑郁症症状抑郁症的躯体症状诊断标准测评相关测评量表自我测试和断定方法鉴别诊断治疗方法基本常识心理治疗过程药物治疗自我治疗中医药治疗分型发病率相关信息图书.抑郁症编辑推荐内容简介基本信息种类 男性抑郁症 产后抑郁症 儿童抑郁症症状抑郁症的躯体症状诊断标准测评 相关测评量表 自我测试和断定方法 鉴别诊断治疗方法 基本常识 心理治疗过程 药物治疗 自我治疗 中医药治疗分型发病率相关信息图书.抑郁症 编辑推荐 内容简介 [编辑本段]基本信息  抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。  抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高,几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。[编辑本段]种类  一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。   二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。   三、青少年抑郁症,会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。  四、继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。  五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、恐惧、或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。  六、白领抑郁症,患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,症状多种多样,除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。  男性抑郁症  美国纽约医学中心精神科专家指出抑郁症男性需自助。  数据表明,男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知,男性抑郁症更容易治愈。因此,男性朋友一旦患上了抑郁症,更要及时寻求医治。此外,男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾,自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”,这个处方也得到了美国心理学会(APA)的推荐。  1、不要自责。抑郁症是一种疾病,你没有}

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