您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
他汀类药物相关性肌病及肝损害的药学监护.pdf 2页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
他汀类药物相关性肌病及肝损害的药学监护.pdf
你可能关注的文档：
··········
··········
·员缘园 ·
安 徽 医 药摇 粤灶澡怎蚤酝藻凿蚤糟葬造 葬灶凿 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 圆园员猿 允葬灶；员苑（员）
他汀类药物相关性肌病及肝损害的药学监护
徐摇 鹏，张国柱
（安徽省合肥市第三人民医院，安徽合肥摇 圆猿园园圆圆）
摘要：目的摇 探讨他汀类相关性肌病和肝损害的药学监护要点。方法摇 结合在该院发生的他汀类相关性肌病和肝损害的两个
病例，参照郧砸耘粤悦耘、杂孕粤砸悦蕴、孕蕴粤晕耘栽等他汀类安全性的研究成果。结果摇 监护重点包括肝酶的监测、肌酸激酶的监测、药动
学相互作用以及悦运阅和晕粤云蕴阅患者他汀的使用。结论摇 临床药师在他汀类药物的选择以及合并用药中应该发挥积极作用。
关键词：他汀类药物相关性肌病；肝损害；药学监护
孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 糟葬则藻 蚤灶 泽贼葬贼蚤灶鄄则藻造葬贼藻凿 皂赠燥责葬贼澡赠 葬灶凿 澡藻责葬贼蚤糟 凿葬皂葬早藻
载哉 孕藻灶早，在匀粤晕郧 郧怎燥鄄扎澡怎
（阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 孕澡葬则皂葬糟赠，栽澡藻 栽澡蚤则凿 孕藻燥责造藻’泽 匀燥泽责蚤贼葬造，匀藻枣藻蚤，粤灶澡怎蚤摇 圆猿园园圆圆，悦澡蚤灶葬）
粤遭泽贼则葬糟贼：韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 藻曾责造燥则藻贼澡藻皂葬蚤灶责燥蚤灶贼泽燥枣 责澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 糟葬则藻 蚤灶 泽贼葬贼蚤灶鄄则藻造葬贼藻凿皂赠燥责葬贼澡赠 葬灶凿澡藻责葬贼蚤糟 凿葬皂葬早藻援酝藻贼澡燥凿泽摇 栽澡藻
贼憎燥 糟葬泽藻泽 蚤灶 燥怎则 澡燥泽责蚤贼葬造 葬灶凿 贼澡藻 糟怎则则藻灶贼 泽贼怎凿蚤藻泽 枣燥则 贼澡藻 责则藻增藻灶贼蚤燥灶 葬灶凿 皂葬灶葬早藻皂藻灶贼 燥枣 泽贼葬贼蚤灶鄄则藻造葬贼藻凿 皂赠燥责葬贼澡赠 憎藻则藻 则藻枣藻则藻凿援砸藻泽怎造贼泽摇
栽澡藻皂葬蚤灶责燥蚤灶贼泽燥枣 责澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 糟葬则藻 泽澡燥怎造凿蚤灶糟造怎凿藻皂燥灶蚤贼燥则蚤灶早燥枣 造蚤增藻则 藻灶扎赠皂藻葬灶凿 悦运，则藻凿怎糟贼蚤燥灶燥枣 责澡葬则皂葬糟燥噪蚤灶藻贼蚤糟蚤灶贼藻则葬糟贼蚤燥灶泽葬灶凿皂葬灶鄄
葬早藻皂藻灶贼 蚤灶 悦运阅葬灶凿晕粤云蕴阅责葬贼蚤藻灶贼泽援悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶泽摇 悦造蚤灶蚤糟葬造责澡葬则皂葬糟蚤泽贼泽澡燥怎造凿责造葬赠葬责燥泽蚤贼蚤增藻则燥造藻蚤灶贼澡藻泽藻造藻糟贼蚤燥灶葬灶凿糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶燥枣泽贼葬贼蚤灶泽援
运藻赠 憎燥则凿泽：泽贼葬贼蚤灶鄄则藻造葬贼藻凿 皂赠燥责葬贼澡赠；澡藻责葬贼蚤糟 凿葬皂葬早藻；责澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 糟葬则藻
摇 摇 他汀类药物对特定患者预防心血管事件的积极作用已十
现，包括肌痛、肌触痛、肌无力，最严重为横纹肌溶解症，表现
分明确［员鄄圆］
，中国圆型糖尿病防治指南（圆园员园年版）推荐，对于
悦运跃员园 园园园 陨哉 ·蕴 ，发生严重的肌肉组织损伤、胞溶作
糖尿病伴心血管疾病患者都应使用他汀类，以使低密度脂蛋
用，并伴有肌红蛋白尿和可能出现的肾功能衰竭。他汀类引
白胆固醇降至
起肝酶升高的发生率大约为
圆援园苑 皂皂燥造 ·蕴 以下或较基线状态降低
园援缘豫 耀圆豫，肝损害主要表现为
猿园豫 耀源园豫 。郧砸耘粤悦耘（希腊阿托伐他汀与冠心病评估）研
乏力不适、黄疸、肝脏肿大、嗜睡等症状。随着他类药物的日
究也发现，基线肝功能异常的患者，他汀类治疗不仅安全有
益广泛使用，对他汀类进行药学监护（责澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 糟葬则藻）为
效，而且还能改善患者肝功能［源］。杂孕粤砸悦蕴（强化降低胆固醇
临床用药提供依据变得尤为重要。
水平卒中预防）研究奠定了他汀类预防缺血性卒中的基石地
员摇 他汀类相
正在加载中，请稍后...他汀不良反应 临床遇到要小心
　　他汀不良反应 临床遇到要小心
　　□河南省沈丘县人民医院 王泉滔
　　前几天遇见一位口服辛伐他汀片引起双侧小腿疼痛的病人。患者男性，56岁。因冠心病心绞痛住院治疗，晚饭后口服辛伐他汀片20毫克，夜间出现双侧小腿后侧肌肉疼痛，剧烈疼痛令病人几乎不能承受。第二天早上查房，考虑辛伐他汀的不良反应，嘱辛伐他汀片减半。当晚饭后口服辛伐他汀片10毫克，夜间再次出现上述症状，疼痛程度和上次无明显改变。遂停用辛伐他汀片，疼痛无再次发生。三天后，病人不相信是辛伐他汀的作用，第三次口服辛伐他汀片10毫克，夜间又发生双侧小腿肚子疼痛。再次提示疼痛属于辛伐他汀的不良反应。
　　他汀类药物目前广泛应用于临床，是公认的最重要、最有效的调脂药物，主要阻断胆固醇的生成，从而降低胆固醇，兼有降低甘油三酯的作用。
　　他汀类药物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。俗语说，是药三分毒。是说每个药物都有一定的不良反应。他汀类药物也不例外，虽然较轻，但在病人应用中也能见到。如出现腹痛、便秘、失眠、肝功能损伤、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高等，像此病人就出现辛伐他汀的不良反应&&双侧小腿肌肉疼痛；极少数严重者横纹肌溶解而导致急性肾功能衰竭给病人带来痛苦。
　　此病人口服辛伐他汀片出现双侧小腿肌肉疼痛，是他汀类药物对肌肉运动能力的作用。他汀类药物有亲水性和亲脂性之分，前者有瑞舒伐他汀和普伐他汀；后者有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀。亲水性他汀类药物不易通过肌纤维膜，所以肌肉毒性较小，辛伐他汀是亲脂性的，容易通过肌纤维膜引起肌肉疼痛。
　　他汀类药物口服方法，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何时间口服药外，其余制剂均为每晚顿服。同时除普伐他汀可以通过肝肾排泄外，其他他汀类药物均通过肝脏代谢。一般情况口服标准剂量的他汀类药物很少出现肌肉疼痛，加大剂量时发生率可升高，但此病人例外，即使口服10毫克也能出现疼痛，可能是个体差异的缘故。目前美国食品药品监督管理局已经限制辛伐他汀每天口服不得超过80毫克的用量，对亚洲人种更是提出要减量服用。
　　他汀类药物的不良反应与年龄、性别也有关系。一般年龄越大发生较高，女性比男性发生高，可能与老年和女性体重较轻，口服他汀类药物后血药浓度偏高、排泄延迟有关。有些药物和他汀类药物同时口服可增加他汀类药物的不良反应，如非诺贝特、烟酸、雷公藤、螺旋霉素及酮康唑等，特别是吉非罗齐和他汀类药物合用更容易出现横纹肌溶解。→ 阿托法他汀钙片的副作用
阿托法他汀钙片的副作用
健康咨询描述：
你好！我因为身体的需要而长期服用阿托法他汀钙片，我想请问下阿托法他汀钙片的副作用大吗？
其他类似问题
医生回复区
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&（1）本品最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。
（2）偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。
（3）少见的不良反应有阳痿、失眠。
（4）罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。
（5）有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-喝了阿托伐他汀钙片出现肌肉疼痛怎么办_百度知道
喝了阿托伐他汀钙片出现肌肉疼痛怎么办
我有更好的答案
可能是不良反应，建议问主治医生，是否需要停止服用
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。>> >>喝了阿托伐他汀钙片出现肌肉疼痛，出现这种症状究竟是什么导致的？
喝了阿托伐他汀钙片出现肌肉疼痛，出现这种症状究竟是什么导致的？
病情描述：
喝了阿托伐他汀钙片出现肌肉疼痛，在这种情况下平时的饮食要怎么注意？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答29536条
医生建议：最常见的不良反应有、腹泻、恶心、ALT升高等，目前建议你尽快到医院做进一步的检查，明确了病因才可以为你制定合适的.
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
纤维肌痛症
就诊科室：
病变部位：
典型症状：
混淆疾病：
相关用药指导
相关健康资讯
相关治疗医生
王涛&副主任医师天津中医药大学第一附属医院针灸科
吕建明&主任医师天津中医药大学第一附属医院特需病房
周智&主任医师宁乡县人民医院骨科
邓鹤鸣&主任医师天津中医药大学第二附属医院外科
朱福义&主任医师山西省汾阳医院外科
张亮&副主任医师宁乡县人民医院骨科
相关治疗医院
医院地区等级
消化不良热门问答
消化不良专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参)】
【纤维肌痛症】
用于慢性胃炎、消化性...
健客价:¥23.00
治疗儿童和成人的胰...
健客价:¥40.00
健胃消食。用于脾胃虚...
健客价:¥7.50
用于消化不良、腹胀、...
健客价:¥16.00
本品为消化道促动力剂...
健客价:¥26.00
健胃消食。用于脾胃虚...
健客价:¥9.00
本品为消化道促动力剂...
健客价:¥15.50
健胃消食。用于脾胃虚...
健客价:¥5.20
健胃消食。用于脾胃虚...
健客价:¥10.50
健胃消食。用于脾胃虚...
健客价:¥7.00}