胃溃疡与萎缩性胃炎
胃溃疡与萎缩性胃炎
发病时间：不清楚
最近一段时间，我的身体状况一直不太好，经常胃胀，食欲不振，便秘，恶心，我怀疑自己得了萎缩性胃炎，请问萎缩性胃炎需要怎样检查？患者应该注意哪些？
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精选回答(1)
好医生药业
四川好医生攀西药业有限责任公司
擅长：擅长：淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。治疗金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面
你好，胃溃疡是由于胃黏膜遭受侵袭因素（胃酸、幽门螺杆菌、酒精等）侵蚀，胃黏膜自身屏障功能减弱，这时幽门螺杆菌和酸性物质则会加重对胃部侵袭，从而使胃壁产生炎症、糜烂、溃疡的一种胃部疾病，萎缩性胃炎具有癌变得可能，建议及时的挂个消化科，做个胃镜检查，根据检查结果及时的给于对症用药。
医生回答(2)
武汉市第六医院
擅长：全科
你好，萎缩性胃炎检查项目包括内镜检查及活检。 萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变.萎缩性胃炎可采取以下办法：1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入.按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等. 2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害. 3．定期检查，必要时作胃镜检查. 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查.
贵阳济世医院
擅长：全科
你好，萎缩性的胃炎只有是在胃镜检查下才能够确诊。因此，萎缩性胃炎检查是需要做胃镜的。萎缩性胃炎需要调整作息时间：休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。1、注意饮食卫生2、忌吃油腻食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止泻药。6、忌吃高纤维的食物。因为得了肠炎不能受到刺激，所以饮食上面一定要注意
向医生提问
（胃肠感染,肠胃炎）
胃炎是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
多发人群：饮食不节人群，男性多于女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）副主任医师
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。严重吗谢谢
状态：就诊前
希望提供的帮助：
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，请问是不是很严重
&副主任医师
要注意认真调治，可以选择西药或中药，各有优势，如果西药疗效欠佳，可以采用中药治疗，会有一定的优势。同时还需注意饮食作息心态的调整。调治得当，一般都会逐渐恢复的。如果调护不当，会容易反反复复。
状态：就诊前
你好医生吃药半年多了，今天胃镜单子跟去年比较好点还是严重了，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是不是很严重变肿瘤了啊，接下来还是药物治疗吗谢谢
&副主任医师
病情不严重，不过需要认真调治。除了适当的药物治疗， 平时需要注意饮食作息规律，饮食注意清淡有营养，尽量不要吃腌制品、油炸、辛辣、海鲜、生冷、糯米等。避免过度劳累，思虑不能过度，心态要平和。
状态：就诊前
你好医生去年7月份胃镜显示流性食管炎，胃炎，今天胃镜显示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。，请问是不是严重了，谢谢
&副主任医师
不要过分紧张。有机会可以面诊评估。
状态：就诊前
是吗医生，这个慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可以治愈吗是不是容易复发，癌变的几率大吗谢谢
&副主任医师
可以治愈。癌变不太会
状态：就诊前
是吗医生听说很容易复发的，谢谢
&副主任医师
慢性胃病一般需要认真调护，如果不当，会容易反复发作。
状态：就诊前
好的谢谢，这个平时要注意点什么，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的病人不是很多吧，真的癌变的几率很小吗谢谢
&副主任医师
状态：就诊前
谢谢医生，我舅舅昨天胃镜复查，活检要下个星期才出来，最近他人瘦了8斤跟这个有关系吗，家里人很担心是胃肿瘤，谢谢
&副主任医师
不要过分紧张。可请消化科医生进一步诊治评估
状态：就诊前
那是不是只能等下个星期病理活检结果啊，医生你哪里有这样的病人吗，有完全可以治愈的吗，癌变的几率不大吧谢谢
状态：就诊前
你好陈医生。以前咨询过你的，我舅舅就是上半年，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，吃药治疗几个月最近腹部不适，今天去医院检查医生说那个胃炎不严重吃药那么久应该差不多好了。他今天开了个胶囊小肠镜检查，请问有那个必要吗？对身体有影响吗？感谢你
&副主任医师
会有帮助。最好能够医生面诊评估。
状态：就诊前
你好陈医生，那医生说胃部问题不大，叫他检查一下小肠。胶囊小肠镜对身体有影响吗？正常人可以做吗？肠部不适是不是对人消瘦有关系，最近一年瘦了10多斤，感谢你百忙之中回答我谢谢
&副主任医师
可能医生考虑消瘦与小肠吸收功能不良相关病变有关。胶囊内镜相对安全。具体情况我已回复在另一条信息了
状态：就诊前
感谢陈医生，以你的经验现在有必要做那胶囊小肠镜吗，对身体有影响吗谢谢
疾病名称：胃炎&&
希望得到的帮助：请问初步检查是溃疡 我需要连续用药多久 想做胶囊胃镜咱们医院大概费用多少
病情描述：女,29岁。胃痛了10天左右 犯过一次酸水 现吃药一周多了有所缓解 但是吃不对就疼
疾病名称：腹泻&&
希望得到的帮助：你好，有胃溃疡，开的药方，为什么会腹泻5次
病情描述：一副药分次服用，第一副药已服用完，从昨晚开始服用，今天腹泻五次，腹泻出一些气泡,去年胃镜查出胃溃疡糜烂出血，反流性食管溃疡，有胆囊结石。找中医，然后这个药方问题在哪，为什么腹泻五次拉...
希望得到的帮助：这个要紧吗？是纤维化或者肝硬化吗
病情描述：问下上次体检的结果 肝彩超回声致密 其他正常 有肝囊肿。在咱们医院做了肝功能和两对半，245阳性
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈明显大夫的信息
中西医结合消化、中医内科临床（恶性肿瘤、免疫风湿病、外科术后病、各科疑难杂症）。擅长慢性萎缩性胃炎及...
陈明显，男，浙江浦江人，医学博士，硕士生导师。浙江省中青年临床名中医、浙江省医坛新秀、浙江省立同德医...
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胃溃疡知识介绍
消化内科好评科室
消化内科分类问答哪些胃部疾病容易发生癌变？
日常生活中，哪些胃部的疾病可能会发生癌变呢？
来源：微信公众号“防癌普及”
胃癌的癌前疾病是一个临床概念，是指某些疾病易恶变为胃癌，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、残胃、恶性贫血等，这些疾病在未形成胃癌之前，都是一个独立的疾病，由于机体内环境和外环境的改变而发生癌变。
1、萎缩性胃炎：
低酸和排空时间延长增加了致癌物质的作用。胃癌患者80%-90%伴有萎缩性胃炎，随访萎缩性胃炎10-20年，胃癌的发生率为5-10%，有报道，单纯慢性萎缩性胃炎癌变者仅0.2%，但伴有中度以上不典型增生及肠上皮化生者癌变率为5.4%，胃癌的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。萎缩性胃炎黏膜功能及结构异常，胃液游离酸减少，胃液细菌增加，使亚硝基化合物合成增加，是引起胃癌的主要原因之一
2、胃溃疡：
在慢性溃疡的基础上发生癌变者占5%，特别是溃疡直径超过2厘米者更易恶变，癌变发生于溃疡的周围黏膜，这些黏膜在溃疡活动时发生糜烂，在反复破坏和再生的慢性刺激下发生癌变。
2-6%的残胃可发生癌变，消化性溃疡胃大部分切除10年后，最长达30年后，易发生胃癌。
4、胃息肉：
胃息肉可分为增生性息肉及息肉样腺瘤两大类，前者与癌的关系不大，腺瘤性息肉，尤其是大于2厘米的多发性息肉，癌变率高，为6-27%，但有时根据活检标本区分息肉的类型实际上是不可能的，因此，临床上一般认为，直径大于2厘米的息肉、多发性息肉、广基的息肉有较高的恶变率，手术切除是唯一有效的方法。
恶性贫血与胃酸缺乏症易引起胃癌，有人在293例恶性贫血尸检时发现有胃癌者36例（12%）。
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今日搜狐热点胃溃疡转为胃癌的机率有多大？_百度拇指医生
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?胃溃疡转为胃癌的机率有多大？
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合理治疗 一般不会恶变
国内外医学工作者通过长期的研究观察认为，十二指肠溃疡只要坚持合理的药物治疗，一般是不会恶变成癌的。至于胃部溃疡，传统的观念认为其容易恶变成癌，但近代的科学研究却改变了这种传统观点。一项对良、恶性胃溃疡进行的临床病理比较研究，发现仅有很少病例具有从慢性胃溃疡向溃疡型胃癌过渡的临床病理特征，全部病例恶变率平均仅为3.48%。研究认为，慢性胃溃疡发生恶变的几率较低，在胃癌发病学中不占主导地位。
萎缩性胃炎与胃癌关系最为密切
慢性胃炎根据病变程度及特点分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为，浅表性胃炎通常不会恶变。其中，以萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过，单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病；当萎缩性胃炎进一步发展出现肠上皮化生和不典型增生（异型增生）时，就被视为癌前病变，其中约10%会转变为胃癌。长期观察研究表明，从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎再发展成肠上皮化生，并进一步恶变成癌是一个漫长的演变过程，一般需要10—20年甚至更长的时间。因此，萎缩性胃炎大多见于中年以上男女；由萎缩性胃炎恶变而成的胃癌，多发生于中老年人。慢性胃病中还有一些息肉性病变。由炎症引起的增生性息肉，体积较小，一般很少癌变。但有一些多发性息肉和腺瘤性息肉，其数目较多，或体积较大，具有恶变倾向，其中约21—50%会演变成胃癌。
慢性胃病患者注意事项
从预防胃癌和早期发现慢性胃病恶变出发，慢性胃病患者应特别注重以下几个方面：
1、萎缩性胃炎发生癌变的主要机理是胃黏膜萎缩导致胃酸分泌量减少与缺乏，胃内缺酸环境有利于硝酸盐还原酶阳性菌繁殖，促进亚硝酸胺类化合物的内源性合成，增加了胃内致癌物的浓度。
针对这种致癌机理，萎缩性胃炎患者更应注意避免食用盐腌、烟熏、油炸及其他过咸食品，减少多环芳烃、亚硝胺类等致癌物的摄入及胃内合成。
2、与此同时，还应注重经常食用富含维生素C、E和膳食纤维的新鲜蔬菜与水果，增加这些活性营养成分的摄入，能有效阻断与抑制多种致癌化合物的内源性合成。
3、对萎缩性胃炎，应密切观察其有无肠上皮化生或伴不典型增生。必要时做定期胃镜复查并取组织活检。
4、慢性胃病患者平时应注意掌握自己的病情变化，如原有的胃病已经很长时间未犯了，近期却突然出现症状；或原有的胃病症状日渐加重，由原先规律性疼痛变为持续性疼痛，且治疗效果不佳；或反复出现黑便与大便隐血试验阳性，都应及时做检查。
5、对于胃溃疡等慢性胃病，应以科学的治疗。除非并发胃穿孔、大出血、幽门梗阻或长期内科治疗无效时，一般不首选外科手术治疗。已接受胃大部切除手术5年以上的患者，应每年做一次胃镜复查，不要拒绝取活检送病理检查。同时，这些经过手术治疗的患者，若近期又出现胃病症状，则应警惕，及时做有关检查。满意请采纳
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胃溃疡多由长期饮食不规律或者进食不当引起，和幽门螺杆菌感染也有一定关系，是有一定的恶变倾向的，需要【胃癌坚持生活】综合治疗并注意规律饮食，定期复查胃镜。
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胃溃疡有5%可能变癌症 7种常见小病最易“拖”成癌
来源：39健康网
关键字：&&&
核心提示：都说小病不治就会变大病,这是有科学依据的,譬如：5%左右的胃溃疡可以发生癌变,而且这一数字还在上升,因此,日常生活中一些小病一定要注意,不然的话就很容易“拖”成癌。
很多癌症不是突然降临的，在得病前往往有很长一段前奏，即&癌前病变&，如能早期对待，结局会大不同。小编就请让专家为大家解读与癌症有着千丝万缕联系的7种疾病。
有数据显示，我国肝癌患者中约90%有乙肝(消化内科 传染科)病毒感染背景。研究表明，肝炎病毒主要通过干扰正常细胞内DNA(核糖核酸)的复制和激活癌基因，引起肝细胞恶变。长期慢性炎症还会造成肝脏组织纤维化，导致肝硬化(消化内科)，进而诱发肝癌。因此，刘思德建议，乙肝(消化内科 传染科)、丙肝病毒标志物阳性者、酒精性性肝炎患者应该更加关注自身的健康，最好每半年做一次肝脏超声检查及血清AFP检查，这是早期发现肝癌最有效的方法。
2.慢性溃疡性疾病。
据我国文献报道，5%左右的胃溃疡可以发生癌变，这个数字近年有增高趋势。刘思德建议，如患者出现疼痛不定时发作或持续性隐痛，服抗溃疡药物治疗效果不明显，反复呕血、有持续性黑便或柏油样大便、大便潜血试验持续呈阳性等情况，应及时到医院做胃镜和病理切片检查。
3.胃肠道息肉。
胃肠道息肉是高危的癌前疾病，尤其是腺瘤性息肉，具有很高的癌变风险。研究显示，超过95%以上的大肠癌(肛肠外科 消化内科 肿瘤科)来自息肉癌变，而&家族性腺瘤性息肉病&患者癌变的可能性最大，如果不早期干预，几乎100%癌变。胃息肉(胃肠外科 消化内科)患者的患癌风险可比一般人群高出10倍以上。刘思德建议，45岁以上人群如果从未做过胃肠镜检查，则有必要查一次，如果发现息肉，尤其是直径大于1厘米的，须尽早行内镜下切除，降低癌变风险。
4.萎缩性胃炎。
据世界卫生组织统计，经10～20年随访，在胃癌(消化内科)高发区约有10%的萎缩性胃炎(消化内科)最终发展为胃癌(消化内科)，其中伴有肠上皮化生、不典型增生及恶性贫血(血液科)者癌变风险更高，刘思德建议萎缩性胃炎(消化内科)患者需定期复查胃镜，普通萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者需一年检查一次胃镜，伴有轻度不典型增生者，建议每半年检查一次胃镜，伴有中、重度不典型增生者建议尽早行内镜下治疗。
5.乳腺囊性增生。
据统计，乳腺囊性增生的女性患乳腺癌(乳腺外科)的几率是正常人的4倍。乳腺囊性增生除了有乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成的囊肿外，还伴有其他结构不良病变的疾病，存在癌变的危险。王素美建议，乳腺囊性增生应定期复查，一般每年检查3～4次。
6.甲状腺结节。
统计显示，甲状腺结节患者中，约5~15%会发生甲状腺癌(肿瘤科)。李全民介绍，甲状腺结节是甲状腺癌(肿瘤科)的重要诱因，尤其是出现坚硬、固定、不痛的结节，伴有微小钙化点，颈淋巴结肿大等情况，每隔6～12个月进行随访。
7.宫颈长期人乳头状瘤病毒感染。
人乳头状瘤病毒(HPV)感染是女性患宫颈癌(妇科 肿瘤科)的高危因素之一。感染长期存在会导致子宫颈表面细胞异常增生，诱发宫颈癌(妇科 肿瘤科)。王素美建议，有性的女性在30岁后要进行HPV基因检查。若结果为阴性，可隔3年再做检查;若为阳性，还应做子宫颈涂片检查，如发现有异常的子宫颈细胞，则需要马上进行治疗。
原标题：7种小病最易&拖&成癌
责任编辑：张莹
相关新闻15-05-12
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