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血脂正常还吃降脂药吗 为什么指标正常还要继续吃他汀
编辑：SUDS 11:19:28
血脂正常还吃降脂药吗
很多血脂高的人都会有一个经历，就是被医生嘱咐就算血脂值正常了还是需要继续吃降血脂的药，为什么血脂正常还吃降脂药？难道医生想多赚一点药钱吗？其实真相并不是这样，我们看的是病而不是数据指标，下面就看看为什么血脂正常还吃降脂药。
血脂正常还吃降脂药吗&&
问：血脂正常，为什么还要继续吃降脂药？临床上，像刘大爷这样&血脂正常，但降脂药还得继续吃&的案例不少。这类患者需要继续服用他汀类降脂药的真相就5个字：预防心血管病！原因一：看病看的是&病&，不是&指标&
低密度脂蛋白胆固醇LDL是致动脉粥样硬化、心血管病的主要元凶。与普通健康人血脂正常指标不同，对于有心脑血管危险的患者，LDL需要降得更低。
一般来说，对于有糖尿病、高血压或慢性肾脏病3、4期的45岁以上患者，其LDL目标值建议＜2.6mmol/L；对于有动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病+高血压的患者，其LDL目标值建议＜1.8mmol/L。原因二：他汀降脂药长期服用才有效
他汀降脂药的作用是：不让斑块破裂。但是服用他汀类药物进行抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用才能见效。
有研究提示，若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂，上述情况都有增加再次引发脑梗死的风险。
斑块什么情况下容易破？主要看坏胆固醇的水平，低于1.8 mmol/L是目标值，达到这个值后，就坚持服药，达不到就调整药物。
如果没吃药之前，坏胆固醇就是正常的，也需要吃他汀，而且不建议停药。
5类人群需长期服用降脂药，预防心血管病
基于临床研究，即使低密度脂蛋白胆固醇正常，以下这5类人群仍需要长期服用他汀降脂药，预防心血管病！
确诊患有冠心病，如心肌梗死、心绞痛、做过支架的、有冠状动脉狭窄超过50%等；确诊患有脑中风；确诊外周动脉疾病，如下肢和颈动脉疾病；确诊患有糖尿病；确诊患有慢性肾病（英国推荐，其他国家还没有类似建议）总体趋势是，坏胆固醇降低的越低，心脑血管事件风险就越少。
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备案号：粤ICP备号-2、长期吃他汀类药物降应定期检查哪些指标
全部答案（共3个回答）
双重功能。
　一、他汀类药 　　他汀类药是目前常用的降低血清总胆固醇的首选药物。这类药物主要包括洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）等。长期服用容易出现腹胀、腹泻、便秘、头痛、失眠、皮疹。或者在面部、胸部、肢端有弥漫性瘀斑、伴血小板计数减少。此外，还有精神抑郁、感觉异常、多发生于面部、头皮、舌头和四肢，表现为麻木感、烧灼感、皮肤过敏或疼痛。并可引起脱皮、血清转氨酶升高。最严重的不良反应为横纹肌溶解，表现为肌无力、肌痛、无尿、血清肌酸激酶水平升高等。不仅如此，他汀类药物对有严重肝功能损害者是禁用的。 　　二、贝特类药 　　贝特类药为目前用于治疗血清三酰甘油水平增高的首选药物。也用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主，并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括非诺贝特（力平之）、苯扎贝特（必降脂）和吉非罗齐（诺衡）等。长期服用可能会出现的副作用有消化道反应、胆结石发生增加、粒细胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、体重增加、轻度贫血、血清转氨酶升高和血糖升高等。对原有肝肾功能不全者禁用。 　　当然，降血脂药物所致的副作用常受多种因素的影响，除了药物种类的差异外，不同病人对药物不同的反应也是重要的影响因素。 　　但是，在以上两种产品的副作用描述中，都提到了肝脏损伤者是禁用此两类药物的。原因就在于市场上常见的降血脂药物对于肝脏都具有一定的损伤作用。中医认为,血脂异常属于“痰湿”、“浊阻”、“肥胖”等范畴。其发生主要与患者的肝脏的功能失调有着密切的关系。而我们经常的使用药物大多是治标不治本，只是单纯降血脂，而且血脂的降低是以损伤肝脏为代价的。 　　降脂但损肝，肝脏损伤更加剧血脂的异常波动。这就是为什么所有患者都陷入降血脂的恶性循环中的一个主要原因。 　　所以，既能降脂又能护肝保肝，一直是高血脂治疗的重点突破对象。日，北京市疾控中心、北京大学世佳研究中心联合北京盛世维康公司，联合举办了栀粟软胶囊的上市活动，与会专家详细地介绍了栀粟软胶囊的功效。 　　栀粟软胶囊已经经过了临床使用，实际效果已经证明其可有效预防高血脂症的发生，降低高血脂症患者体内血脂水平，调节增强人体的血脂代谢能力。 　　不仅如此，栀粟软胶囊对肝脏具有很好的修复作用。北京大学世佳研究中心的周主任向我们解释了栀粟软胶囊的双效保肝护肝的特点： 　　1、肝外清除血脂——御米油中的EPA（血管清道夫）和山楂总黄酮，从肝的外部，清除进入肝脏血液中过剩脂肪，这样可大大减轻肝脏的工作量； 　　2、肝内修护细胞——山楂栀子中的熊果酸，从肝的内部，降低血清转氨酶； 　　3、利胆同时保肝——栀子苷促进胆汁分泌、降低并促进血液中胆红素迅速排泄，增强肝的自身免疫和代谢能力、消除黄疸。 　　在御米油的特殊载体作用下，山楂总黄酮和栀子苷的上述作用比单方药物功效显著增强。这三者之间，相互促进，从肝脏内外，双向恢复肝脏正常代偿能力。最终达到利胆保肝的双向效果。 　　不过，血脂调节并不是一蹴而就的事情，大家都要有做好打长期攻坚战的准备。除了合理选择药物治疗外，还要合理的安排自己的生活、增加运动休息时间，只有这样，才能让自己逐步走出高血脂的“深潭”。
《赠人玫瑰手有余香，祝您好运一生一世，如果回答有用，请点“好评”，谢谢^_^!》
很多大三阳患者在治疗之后，医生都会告诉他要按时的进行定期检查。那么，大三阳定期检查都会检查哪些项目呢...
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这个不是我熟悉的地区专家解答：血脂不高为什么也要吃降脂药？
临床上经常有患者问：“我血脂不高为什么还让我吃降脂药?”这是为什么呢?
首先，血脂≠甘油三酯。
血脂包括多项参数，比如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。其中最重要的、也是医生关注最多的是低密度脂蛋白胆固醇，这是因为低密度脂蛋白胆固醇水平越高就越容易发生冠心病、心肌梗死、脑梗死等病。
医生们用得最多的降脂药是一类叫做“他汀”的药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀类药物最大的优势是能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，并且能够降低冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生率和死亡率。
其次，医生不一定认同化验单上的“低密度脂蛋白胆固醇数值在正常范围内”。
为什么很多人血脂检验报告上低密度脂蛋白胆固醇的数值在“正常范围”内，医生还要让其服用他汀呢?实际上，化验单上所标注的所谓“正常参考值”没有多大意义，多数医生并不看这些数值。这是因为不同人的低密度脂蛋白胆固醇的理想水平是不一样的。医生有自己的低密度脂蛋白胆固醇控制水平表。如果您的血脂化验单上的检验结果超过了表中的数值，医生就会建议您应用他汀。
例如，只要您被诊断为冠心病或者脑梗死，无论您血脂化验结果如何，都应该服用他汀，特别是低密度脂蛋白胆固醇超过2.0
mmol/L的;又如，一位高血压患者，并且不存在其他危险因素，倘若他的低密度脂蛋白胆固醇低于3.4
mmol/L，就不必用他汀。反之，若是超过3.4mmol/L，则应该应用他汀将低密度脂蛋白胆固醇降到3.4 mmol/L以下。
如果不存在上述任何疾病或危险因素，最好也要把低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4
mmol/L以下，因为胆固醇越低，就越不容易发生动脉粥样硬化性疾病。当然，这种情况下一般不首选药物治疗，而是建议通过控制饮食、增加运动、减轻体重等措施把胆固醇降低下来。不过，如果低密度脂蛋白胆固醇水平很高(&4.9
mmol/L)，即便不存在前述疾病或危险因素，也需要药物治疗。（河北省人民医院副院长 郭艺芳）
国人服他汀，选中等强度的
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师李建军提醒，中国患者服用他汀，宜选择中等强度的。
中等强度指的是剂量、使用时间。因为与白种人相比，我国人群平均胆固醇水平较低，对大剂量、高强度他汀治疗的耐受性比白人差。
专家解答：血脂不高为什么也要吃降脂药？
他汀类药物最大的优势是能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，并且能够降低冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生率和死亡率。医生不一定认同化验单上的“低密度脂蛋白胆固醇数值在正常范围内”。因为与白种人相比，我国人群平均胆固醇水平较低，对大剂量、高强度他汀治疗的耐受性比白人差。
临床上经常有患者问：“我血脂不高为什么还让我吃降脂药?”这是为什么呢?
首先，血脂≠甘油三酯。
血脂包括多项参数，比如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。其中最重要的、也是医生关注最多的是低密度脂蛋白胆固醇，这是因为低密度脂蛋白胆固醇水平越高就越容易发生冠心病、心肌梗死、脑梗死等病。
医生们用得最多的降脂药是一类叫做“他汀”的药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀类药物最大的优势是能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，并且能够降低冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生率和死亡率。
其次，医生不一定认同化验单上的“低密度脂蛋白胆固醇数值在正常范围内”。
为什么很多人血脂检验报告上低密度脂蛋白胆固醇的数值在“正常范围”内，医生还要让其服用他汀呢?实际上，化验单上所标注的所谓“正常参考值”没有多大意义，多数医生并不看这些数值。这是因为不同人的低密度脂蛋白胆固醇的理想水平是不一样的。医生有自己的低密度脂蛋白胆固醇控制水平表。如果您的血脂化验单上的检验结果超过了表中的数值，医生就会建议您应用他汀。
例如，只要您被诊断为冠心病或者脑梗死，无论您血脂化验结果如何，都应该服用他汀，特别是低密度脂蛋白胆固醇超过2.0
mmol/L的;又如，一位高血压患者，并且不存在其他危险因素，倘若他的低密度脂蛋白胆固醇低于3.4
mmol/L，就不必用他汀。反之，若是超过3.4mmol/L，则应该应用他汀将低密度脂蛋白胆固醇降到3.4 mmol/L以下。
如果不存在上述任何疾病或危险因素，最好也要把低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4
mmol/L以下，因为胆固醇越低，就越不容易发生动脉粥样硬化性疾病。当然，这种情况下一般不首选药物治疗，而是建议通过控制饮食、增加运动、减轻体重等措施把胆固醇降低下来。不过，如果低密度脂蛋白胆固醇水平很高(&4.9
mmol/L)，即便不存在前述疾病或危险因素，也需要药物治疗。（河北省人民医院副院长 郭艺芳）
国人服他汀，选中等强度的
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师李建军提醒，中国患者服用他汀，宜选择中等强度的。
中等强度指的是剂量、使用时间。因为与白种人相比，我国人群平均胆固醇水平较低，对大剂量、高强度他汀治疗的耐受性比白人差。
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什么情况下吃他汀类药物
状态：就诊前
&副主任医师
有高血压的患者血脂应该控制的更理想
您这种情况还是建议吃他汀类药物的
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
陈海威大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈海威大夫通知出停诊:周三上午专家门诊，门诊内科四楼西侧
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：头晕脑胀，十指发麻，感觉疲累，情绪低落&&
希望得到的帮助：检查结果几个超标，需要什么治疗方案？需要住院治疗吗？需要吃什么药物控制吗？
病情描述：家族有高血压，糖尿病，心脑血管疾病
投诉类型：
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陈海威，男，副主任医师，2005年毕业于第四军医大学，分配至解放军总医院第一附属医院（原304医院），在干一...
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