项背肌筋膜炎又称项背纤维织炎或肌肉粉丝症一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。

    本病的确切病因尚不十分明了临床观察认为本病与轻微外伤、劳累及受寒等有关。

    项背部急性损伤后使肌筋膜组织产生炎症、水肿，粘连、变性以后逐渐纤维化，形成瘢痕使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损如伏案低头作业，使肌肉长时间过度紧張、痉挛虽损伤轻微，病变部位小但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚，形成纤维小结而引起较广泛的疼痛

    久卧湿地，贪凉或劳累後复感寒邪寒凝血滞，使肌筋气血运行不畅经络痹阻不通，可导致项背肌筋膜炎发生故项背肌筋膜炎患者对天气变化较敏感。

    项背蔀酸痛不适肌肉僵硬板滞，或有重压感向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重活动后则疼痛减轻，瑺反复发作急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛项背部活动受限。

    1、项背部及肩胛内缘有广泛压痛皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小結，并可触及筋膜摩擦音

    2、项背部活动受限，尤以屈伸颈项为主

    3、一般无神经根性放射痛，故各种神经挤压试验均正常

    4、X线检查：┅般无阳性体征。偶可见项韧带钙化或项背肌筋膜增厚颈椎生理弧度轻度变直等。

    推拿治疗本病有显著疗效手法的目的是减轻疼痛，緩解肌肉痉挛舒筋活血，防止肌筋膜粘连形成

    治疗原则：舒筋通络，行气活血解痉止痛。

    部位及取穴：项背及风池、风府、肩井、風门、肺俞、心俞、膈俞等

    主要手法：一指禅推法、拿揉、滚法、点压、弹拨、叩击等。

    1、松解手法：患者坐位医者站于患者背后，先用一指禅推法推颈项督脉及膀胱经从上至下3~5遍，然后再拿揉项部肌筋2~3分钟,并配合颈项屈伸及旋转运动

    2、解痉止痛法：接上式，先用拇指点压、按揉风府、风池、肩井、风门、肺俞、心俞等穴及痛点以酸胀感为度，可解痉止痛然后施拇指弹拨手法于肌痉挛处或痛点，每处弹拨3~5次力达病所，可松解粘连缓解肌痉挛，有良好的止痛效果

    3、理筋整复发：先活动颈椎，施颈椎屈伸、左右侧屈及旋转等運动使关节滑利。然后采用颈胸椎微调手法如斜扳、侧扳及胸椎对抗扳法和旋转扳法，力度要求轻巧灵活无任何不适感，从而达到悝筋整复的目的

    4、整理手法：滚揉项背部，重点在斜方肌和菱形肌反复3~5遍，然后拿揉斜方肌提拿肩井2~3分钟，最后用小鱼际或空拳拳眼轻叩击项背部直擦督脉和膀胱经，结束治疗

    推拿治疗可明显改善症状，尤其是早期见效更显著配合功能锻炼可增强疗效。

    1、加强項背部功能锻炼积极参加体育活动，如体操、打太极拳等增强项背部的肌力和身体素质。

    2、避免过度疲劳适当劳逸结合，注意局部保暖防止受凉、。