引起膝关节疼痛的10块肌肉，清楚明白的告诉你！
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引起膝关节疼痛的10块肌肉，清楚明白的告诉你！
当病人主诉自己膝关节的疼痛部位时，应先根据疼痛标识初步判断出受损的肌肉，然后通过对肌肉各种功能的详细了解，以及询问病人的生活习惯以及自己的特殊检查来判断受损的具体肌肉。臀小肌是3块臀部肌肉中最深、最短、最轻的一块。近端附着于臀前线和和臀下线之间的髂骨外表面，远端通过股骨大转子最高处附着于股骨。其功能为当单脚站立时帮助人保持骨盆的稳定，也与臀中肌、阔筋膜张肌一起外展髋关节。其肌肉损伤会牵涉至臀部下外侧、大腿和膝关节外侧、小腿腓侧以及远端脚踝的疼痛和压痛。通常不会超过脚踝，但极少数情况下可延及至足背。生活中易发于跑步过度、长时间不活动、骶髂关节异常、两脚并拢站立、坐着时裤子后袋放有皮夹等人群。表现为疼痛区域持续疼痛、走路时跛脚、疼痛侧无法侧躺、从椅子站起时大腿疼痛。阔筋膜张肌是位于大腿外侧的肌肉。近端附着于髂骨嵴前部、髂前上棘外侧和阔筋膜的深部，远端与臀大肌筋膜沟通组成髂胫束。其功能为步态行走起步期协助屈曲髋关节和站立期协助稳定骨盆。阔筋膜张肌可屈曲、外展以及内旋髋关节，同时帮助稳定膝关节。肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧，会牵涉至髋关节疼痛，而且一直延伸至大腿的前外侧部，并且沿大腿向下极少延伸至膝关节外侧。生活中易发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲髋关节久坐的人群，表现为屈膝久坐后疼痛，无法向疼痛一侧侧躺。缝匠肌是人体最长的肌肉，呈薄而狭窄带状。近端附着于髂前上棘，此肌肉纤维从外向内斜向横跨大腿前方并在大腿内侧下段垂直下行，通过股骨内侧髁，远端附着于胫骨体内侧面，在股薄肌、半腱肌连接处前方。因此，它为鹅足肌腱最前端的肌肉。其功能为屈曲、外展、以及外旋髋关节并协助股二头肌短头屈曲膝关节。肌肉损伤可引起大腿前侧，膝关节前内侧疼痛，表现为难以忍受的表浅的尖锐刺痛或麻刺感，而不是一般的深部钝痛。生活中易发于扁平足和易做二郎腿动作的人群，表现为大腿前面部分感觉异常。股四头肌是位于大腿前侧的肌肉，由股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌四块肌肉构成。其功能为伸膝关节、屈髋关节。股直肌损伤一般引起大腿前部较低的区域和膝关节前侧。股内侧肌一般位于膝关节前侧并且沿大腿内侧向上。股外侧肌可以引起大腿外侧从骨盆和大转子直至膝关节外侧的疼痛。生活中易发于下楼梯时踩空失足，膝盖经常弯曲，大腿上放重物长时间坐着，一只脚压在臀部下坐着等人群。表现为下楼梯时腿部无力，侧卧睡着后因膝关节疼痛而惊醒。髋内收肌群是由大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌五块肌肉共同组成了髋关节的内收肌群，它们位于大腿内侧腘绳肌（半膜肌和半腱肌）和股四头肌（股内侧肌）之间。前面观观察内收肌，可分为三层：最浅层的耻骨肌和长收肌；中间层的短收肌和大部分大收肌，这四块肌肉向股四头肌后方收拢，止于股骨后部；第五块内收肌——股薄肌位于大腿内侧浅层，与缝匠肌肌腱，半腱肌肌腱在膝下胫骨内侧处构成“鹅足”，是除了缝匠肌以外的全身第二长肌肉。同时，它也是髋关节内收肌群中唯一一个跨越双关节的肌肉。在内收肌群中，大收肌最大，是全身第三重的肌肉，分为内收肌头和伸肌头，其功能是可根据髋部的不同动作行使屈髋和伸髋。大收肌损伤疼痛沿大腿前内侧从腹股沟延续至膝盖上方；长收肌、短收肌损伤疼痛沿大腿向上至腹股沟深部，向下到达膝关节前内侧和胫骨；股薄肌损伤引起膝关节前内侧的浅表疼痛。耻骨肌损伤疼痛自腹股沟韧带下方发出，向深部延伸至腹股沟区和髋关节，向下延伸至大腿前内侧面。生活中易发于髋关节退化性关节炎，保持同一姿势长时间开车，长时间内收髋关节人群。表现为髋关节外展受限，脚部承受体重或扭转身体时，疼痛加剧。腘绳肌群是由半腱肌、半膜肌和股二头肌长、短头构成的腘绳肌位于大腿后侧浅层，是一块强有力的伸髋屈膝肌，肌腹呈梭状。在解剖学定义中：“腘绳肌必须是附着于坐骨结节、小腿，并且由坐骨神经的胫骨支支配。”而在腘绳肌中，除了股二头肌短头其余肌肉均符合上述标准，且都为同时跨越髋关节和膝关节的双关节肌。股二头肌为外侧腘绳肌，分为浅层长头及深层不可触的短头；浅层的半腱肌和深层宽大的半膜肌组成了内侧腘绳肌，在三块肌肉的肌腱中，半腱肌肌腱附着在胫骨内侧髁后内侧，并与股簿肌肌腱、缝匠肌肌腱共同形成“鹅足”。股二头肌功能为伸髋关节，辅助髋关节外旋、骨盆后倾；半腱肌、半膜肌功能为屈曲、内旋膝关节，伸髋关节。半腱肌和半膜肌损伤疼痛位于下臀部及其相邻的大腿并沿着大腿和膝关节后内方，到达小腿内侧的上半部分。股二头肌长、短头损伤疼痛集中于膝关节后方，并可以向上延伸至大腿后外侧甚至臀部的横纹处。生活中易发于椅子比腿高压迫到大腿后面，骨盆不对称等人群，表现为晚上因疼痛而睡眠不足。腘肌呈薄而平坦三角形，为腘窝远端的基底。其近端纤维附着于股骨外侧髁，远端纤维连接在胫骨近端，与前臂的旋前圆肌同源。其功能为使膝关节屈曲和内旋，后拉外侧半月板。由于具有解除膝关节绞索的作用，又被称为膝关节的钥匙。腘动脉、静脉血管以及胫神经经腘窝中间线下方通过。肌肉损伤疼痛可集中在膝关节的后面。生活中易发于跑步、踢足球、化学受损，后交叉韧带损伤以及严重扁平足人群。表现为患者蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方疼痛和出现绞索现象。腘肌受损可进一步导致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘静脉血栓形成。绞索现象：在行走过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。腓肠肌是位于小腿后方的最表浅的肌肉，覆盖比目鱼肌，其轮廓在小腿处清晰可见。起点位于股骨内外侧髁形成内、外侧头，向下分为两个独立的肌腹，腘动脉常在内侧头附近经过。其肌腱与比目鱼肌肌腱融合形成跟腱，附着于跟骨。其功能为上提起整个身体，行走初期可抑制距骨前移而提供膝、踝关节的稳定性，并维持人体直立。肌肉损伤疼痛可能从同侧足背延伸至踝后内侧及小腿、膝盖后外侧及远端大腿后侧。生活中易发于走或跑斜坡，骑座垫较矮的自行车，脚踝或腿部骨折，穿高跟鞋，睡觉时踝关节跖屈。表现为足背甚至足弓疼痛、夜间阵发性小腿痉挛及间歇性跛行。比目鱼肌位于小腿后方，腓肠肌的深处，状如比目鱼而得名，其主要附着于近端腓骨和中段胫骨的后侧面，与腓肠肌共同组成了小腿三头肌并且在远端融合形成跟腱附着于跟骨后侧。其主要功能为跖屈。肌肉损伤疼痛主要位于足后部和足底表面，并常涉及跟腱远端，膝关节后侧。生活中易发于肌肉暴露在冷的环境中，长时间怕上坡路，在海边行走，鞋底太硬，踝关节长时间跖屈。表现为脚或脚踝浮肿，脚步背屈活动受限，或上下坡时膝关节后方疼痛。跖肌：梭形肌腹的跖肌较小，纤维细弱，是膝后部一块很小的肌肉，远端附着于跟骨。其主要功能协助小腿肌肉跖屈踝关节。肌肉损伤疼痛主要集中于膝关节后侧，有时也可延伸至小腿背侧和大腿中部。生活中易发于肌肉暴露在冷的环境中，长时间怕上坡路，在海边行走，鞋底太硬，踝关节长时间跖屈。表现为膝关节后方疼痛。
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擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：你好，这种情况一般的情况是可有痛风疾病或有滑膜炎、骨关节炎发作的情况的。意见建议：往往是疾病急性发作的情况，此种情况往往是需要拍片检查和做血尿酸检查的。还有不排除有风湿病、感染等情况的。注意保养。不要劳累、着凉的。
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 你好，考虑是关节炎，关节炎治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。意见建议：常用的抗风湿病药物是非淄体抗炎药，此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 膝盖滑膜炎又称膝关节滑膜炎，是一种多发性疾病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。意见建议：1、点压六穴：站立或者平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手，用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位，力度要由轻入重，至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下：环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压2分钟。
2、推按大腿：平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲。搓热双手，把患有滑膜炎的腿放平，双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按，力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位，意念气血被手推向了膝盖部位。推按3分钟。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 你好，这种情况一般的情况是可有痛风疾病或有滑膜炎、骨关节炎发作的情况的。意见建议：往往是疾病急性发作的情况，此种情况往往是需要拍片检查和做血尿酸检查的。还有不排除有风湿病、感染等情况的。注意保养。不要劳累、着凉的。
职称：医师
专长：儿科，
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问题分析： 您好，根据你的情况，在有着双侧的膝关节的肌肉疼痛，考虑吧，如果是有着风湿活动，关节炎或者或是类分湿性关节炎会发生疼痛，如果是劳累过度等也会导致疼痛和不适，以及关节的外伤包括关节内的积液等都可以发生。意见建议：建议不要迟疑，速速骨科就诊，做必要的例如关节摄片，血沉，抗O等检查。
职称：医师
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指导意见：可能是痛风，风湿，类风湿等疾病引起的。建议你去医院检查血尿酸，抗o或类风湿因子等，明确诊断，再做相应的治疗。
问我膝盖周围肌肉经常疼痛，特别是蹲下或起来？我膝盖周...
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专长：内科，胃炎，胃溃疡，胃出血，胃糜烂
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病情分析： 您好，一般的考虑是着凉风寒湿痹证引起的症状，平时注意个人的保暖，意见建议：不可以着凉，口服独活寄生丸水蜜丸小活络丸大蜜丸调理，配合针灸拔火罐的方法治疗。
问双膝盖以上内侧肌肉疼痛怎么回事？
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病情分析： 软组织损伤、劳损的情况常见的。
这种情况一般的情况往往是可以采用理疗、意见建议：外用药物、中药、针灸、按摩等治疗的。此种情况注意保养。不要劳累着凉的。
问膝关节上方肌肉疼是怎么回事
职称：医生会员
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你好：这个不排除关节炎的可能。你可以局部用伤湿止痛膏外敷后在进行钙的补充和必要的局部锻炼就可以了。
问最近不知道为什么肘关节周围的肌肉很酸痛肘关节的活动...
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见：你好据所述情况建议注意休息局部热敷理疗外用扶他林膏必要时建议进行局部封闭这样的治疗比较好或者可以去骨科挂号看看有什么更好的治疗方法祝你早日康复
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你好，这种情况建议最好是避免活动适当通过活血化瘀药物治疗一下
问大腿内侧膝盖以上肌肉酸痛
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问题分析：腿痛的原因有很多，如腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，坐骨神经炎，风湿，受凉受风受湿等，建议到医院查明原因后真对病因进行治疗。也可以找中医辨证用中药治疗。意见建议：或选服正清风痛宁，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：最近不知道为什么肘关节周围的肌肉很酸痛肘关节的活动也受限去医院检查之后医生说是肱骨内上髁炎也就是常说的高尔夫球肘采用针灸治疗一个月了但是效果不是很好请问要怎么治疗？曾经治疗情况和效果：请问高尔夫球肘要怎么治疗效果会比较好翱（）
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指导意见：你好据所述情况建议注意休息局部热敷理疗外用扶他林膏必要时建议进行局部封闭这样的治疗比较好或者可以去骨科挂号看看有什么更好的治疗方法祝你早日康复
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指导意见：这情况建议服用芬必得或者扶他林等来治疗,也建议到具体看看中医,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的,
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病情分析： 在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不
肌肉拉伤后冷敷
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病情分析： 根据所述，初步怀疑为肱骨外上髁炎，为前臂伸肌腱炎，伸肌腱活动时疼痛加重，目前治疗的方法多为保守治疗，但前提是让受损肌腱充分休息，最好制动.休息，然后热敷.理疗一般一周内就会有效意见建议：，如果短时间内症状无法缓解可以局部封闭，但也要注意休息，否则会复发，如果症状反复发生，可以手术治疗
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问得了肱骨内上髁炎怎么办？？
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病情分析： 您的情况是个较复杂的过程，一是时间较久了，三年多；二是之前封闭过，所以现在可能对其他的一些药物效果会明显减低。意见建议：现在可以做的就是热敷，同时避免这个部位受力。这两个是至关重要的点。切记。同时可以配合其他的理疗，如超短波，微波等治疗。
问肱骨内上髁炎哪个专家专治
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指导意见：一般选择当地的三甲医院就可以的，效果有保证的，主要还是针对您的情况治疗。
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评价成功！风湿性关节疼痛，关节周边肌肉疼痛。
风湿性关节疼痛，关节周边肌肉疼痛。
发病时间：不清楚
全身关节疼痛，周边的肌肉刺痛。病症大约一个月左右。病因可能是受潮，受凉。
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河南省汝南县梁祝镇卫生院
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建议口服双氯芬酸纳肠容缓释胶囊进行治疗。
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（关节痛）
关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：骨科}