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&年轻人眼压高就一定是青光眼吗？
年轻人眼压高就一定是青光眼吗？
我女儿15岁，右眼0.6矫正后0.8，左眼0.4矫正后1.0，右眼眼压高24，左眼眼压19，做B超正常，视野也正常，请问是吗？
用美开朗眼药水和B12眼药水，甲钴胺和胞磷碱胆钠1周，眼压还是高，
请问医生这是还是单纯的眼压高呢？如果是，怎么治疗 ？谢谢台州医院临海院区眼科费安裕：建议测一下角膜厚度，角膜偏厚者，眼压测量会偏高。年轻人得多为开角。开角的诊断需符合以下3条中的2条：1.眼压高 21以上2.视野有缺损3.眼底 视盘的杯/盘比（C/D）大于0.6仅有眼压高肯定不能诊断为；相反，即使眼压不高，有第2、第3条也可诊断为。如视野检查正常，只能诊断为高眼压。退一万步讲，即使诊断为开角，也不是1年、2年就会引起失明的。开角主要是造成眼视野的损害——视野逐步缩小，最后成管状至完全消失、失明，就象戏台的幕布逐渐由两边往中间拉，最后完全关上。如果诊断为开角，用药或手术眼压能控制正常，视野就不会再缩小，就象戏台的幕布会停止不动。因此就不会失明！ 患者：谢谢医生，我想再麻烦问一下，我现在这样用药好吗？如果点了眼药水后眼压正常了，是不是还是继续用美开朗？台州医院临海院区眼科费安裕：如果度数高，可考虑使用降眼压药。否则，可不用药，定期观察，查视野、眼底杯/盘比。患者：费大夫你好，我女儿右眼裸视0.6，远视弱视。左眼裸视0.4，是。矫正后分别为左眼1.0右眼0.8。眼压右眼25左眼20，需要用药吗？还有眼底杯盘比是用什么仪器检查的？谢谢台州医院临海院区眼科费安裕：矫正视力达到0.8就不是弱视。角膜厚度对眼压的测量有一定影响，角膜厚者，眼压测出来偏高，但不一定是异常。杯/盘比眼科医生可通过眼底检查获得，一般与视野检查有相关性。至于你女儿这种情况，可先观察一定时间，定期检查视野。患者：好的，谢谢费大夫患者：医生你好，我听说用糖皮质激素会使眼压升高，我女儿因为有在用雷诺考特，她的眼压高是不是用这个药的原因啊，谢谢台州医院临海院区眼科费安裕：眼局部长时间滴用较高浓度的糖皮质激素，是可能引起眼压升高的，但鼻腔局部使用糖皮质激素无引起眼压升高的记录。患者：谢谢医生
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发表于： 18:26
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高眼压症是针对原发性开角型的诊治过程中，经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。高眼压症虽然发展缓慢，且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高。
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高眼压症病因
资料显示女性患者、血压升高和冬季等因素与高眼压相关。
1.高眼压症患者女性较多，且大多在40岁以上，提示可能与女性的内分泌的变化，尤其是前期的自主神经功能紊乱有一定的关系。
2.血压升高与眼压升高的伴随现象解释，也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关。
3.眼压与季节变化以及日间变化（往往早上较高）的联系多认为是与体内肾上腺皮质激素的周期性变化相关。
4.与高眼压相关全身因素还有种族（黑人较多见）、身高、体重以及脉率、和吸烟等。
高眼压症临床表现
仅仅出现眼压的升高，视盘及视野均无损害。高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察，绝大多数高眼压者眼压稳定，甚至还有下降的趋势，这与开角型的缓慢进行性加重形成鲜明对比，视盘出血被认为是向开角型过渡的征兆，大多位于视盘的上下极，下极更为多见，应对高眼压者进行密切随访和观察。
高眼压症检查
1.视盘杯盘比值
是长期以来是临床上描述性视变的最常用指标。正常眼底视盘杯盘比值（C/D值）大多不超过0.4，如果达0.6以上或两眼的C/D差值超过0.2，应引起重视。定期随访发现，视盘凹陷进行性加深扩大，则更有的诊断意义。
2.视野检查
传统的视野检查，如Goldmann视野仪弧形视野计等是属于动态视野的定性检查，其已难以用作早期的诊断。针对早期青光眼的视野检查主要是阈值定量检测的静态视野，即测出视野中每点的实际敏感度，可以监测到微小的变化并做出统计学概率判断。
3.其他视功能检查。
高眼压症诊断
1.眼压≥30mmHg。
2.有阳性青光眼家族史。
3.对侧眼为原发性开角型青光眼。
5.视盘大凹陷。
6.伴随有可引起视盘低灌注的全身血流动力学和血液流变学异常，如、、脑血管卒中病史、周围血管痉挛、高黏血症等。
高眼压症鉴别诊断
高眼压症仅存在眼压不同程度的升高，而不出现视盘损害及视野缺损，这与其他类型青光眼不同。
高眼压症治疗
高眼压症的处理最重要的是密切随访，主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化。如果眼压一直处于较高水平（如≥25mmHg），或眼压在继续升高，应每6个月检测1次眼底的视盘形态（最好是有定量分析）和阈值视野。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素可酌情给予药物治疗。但一般不主张激光或手术治疗，因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的。如果给予药物治疗，还要权衡利弊选择适宜的降眼压药物，并尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内，或将基础眼压降低30%最为理想。
高眼压症预防
1.心理调整
患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时，交感神经兴奋，使瞳孔开大肌收缩，导致瞳孔扩大，巩膜向周边堆积，使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高，诱发青光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关，保持精神愉快，生活有规律，避免情绪波动。
2.饮食合理
禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性食物，同时适当控制饮水量，1次不宜超过300ml，以免短时间内大量水分吸收入血，使房水随之增加，引起眼压升高；多吃蔬菜，宜食蜂蜜，蜂蜜不但可以降眼压，而且可以通便，避免眼内房水分泌增加而引起眼压增高。
3.生活规律
合理安排日常生活，自我放松，保持精神愉快；不宜在暗室或黑暗环境中停留过久，因为在黑暗的情况下，瞳孔扩大，虹膜周边阻塞已狭窄的房角，房水排出受阻，眼压升高；看电视时应有室内照明，避免瞳孔扩大；不宜长时间低头、弯腰看书写字；腰带、内衣、领口和乳罩不宜过紧，防止颈内动脉压增高，而使眼压升高；睡眠时枕头适当垫高。
4.按时复查
临床上许多患者往往误认为手术后青光眼即可治愈，而不再复诊，因此，务必向患者讲明青光眼眼压虽然得到控制，但不代表疾病的痊愈，仍应注意眼压、视盘和视野变化。出院1周后复查；以后每月复查；3个月后，每半年复查1次。如发现看灯光有虹视、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。
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青光眼眼压范围及可以做运动？
健康咨询描述：
本人患有开角性青光眼，最近去做眼压检查，做了一个全天眼压检查，上午3次检查左眼22，右眼21，下午2次检查左眼26、29，右眼22、25，这个眼压属于高吗？正常的眼压应该是多少？:
想得到的帮助：
患了青光眼，可以做运动吗？因为最近想健身锻炼，例如俯卧撑、仰卧起坐、倒立或慢跑可以做吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况考虑是青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。&&&&&&指导意见：&&&&&&在治疗方面可补充或者注射维生素B，严重患者有必要进行手术治疗。
疾病百科| 青光眼
挂号科室：眼科
温馨提示：注意用眼卫生，保护用眼，不要过度用眼。
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以...
好发人群：所有人群（以60岁老年人群高发）
常见症状：眼压升高、头痛眼胀、恶心呕吐
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物治疗、西医手术治疗、中医治疗
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