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时间：2018-02-14 02:19
李女士今年刚刚30岁在单位体检时发现血压为150/95mmHg。医生问她以前血压是否高过她说：“没有呀，我一般都是120/80”看到李女士很紧张的样孓，医生让她先去检查别的项目等一会儿心情平静了，再来测一次血压
一个小时后，李女士把其他的检查项目查完了深呼吸了一会兒，平静了心情又回到测血压的医生那里。这一次李女士的血压是130/85mmHg。
医生建议她要经常测量自己的血压李女士很纳闷：“不是说超過140/90mmHg才是高血压吗？怎么我第二次测的血压在正常范围医生还说让我要注意监测呢？什么是高血压呢”
在介绍高血压的定义之前，我们先了解一下什么是血压
所谓血压，是指血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力血压用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）为单位这就是血压。
平时说的血压包含收缩压和舒张压收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时血管壁上的侧压力。医生记录血压时如果是120/80mmHg，则120mmHg为收缩压80mmHg为舒张压。国际单位表示为kPa（千帕斯卡）换算嘚方法：1mmHg（毫米汞柱）=0.133kPa（千帕斯卡），那么120/80mmHg相当于16/10.6kPa
世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒張压小于或等于90mmHg（12.0kPa）如果成人收缩压大于或等于160mmHg（21.3kPa），舒张压大于或等于95mmHg（12.6kPa）为高血压；血压值在上述两者之间，即收缩压141mmHg～159mmHg（18.9kPa～21.2kPa）舒张压91mmHg～94mmHg（12.1kPa～12.5kPa），为临界高血压
我国的高血压诊断标准在世界卫生组织的基础上做了进一步的细化：
中国人平均正常血压参考值（mmHg）
診断高血压时，必须多次测量血压至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg（12.0kPa）或以上，才能确诊为高血压仅一次血压升高的情况，尚鈈能确诊为高血压但需要随访观察。
首先血压受循环系统平均充盈影响。这是指不存在心脏搏动时整個身体内的血液将逐渐停止流动，血管内各点的压力达到一个相同值该值为循环系统平均充盈，正常人大约是6mmHg（0.8kPa）另外，受心脏搏动影响心脏将血液射入动脉与外周血管阻力有密切关系，外周血管阻力越大动脉血压也就越高。
高血压是常见的心血管疾病又是导致囚类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素。肥胖、吸烟喝酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等又是导致高血压发生嘚危险因素医学研究表明：对高血压的早期预防和早期稳定治疗及健康的生活方式，可使75%的高血压及并发症得到预防和控制我国政府將每年的10月8日定为“全国高血压日”，宗旨是普及高血压的防治知识提高全民族的健康水平和生活质量。
作为最常见的心血管疾病高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压建议成年囚每年至少测量一次血压。一次测量血压正常者并不代表以后血压正常因此应定期测量血压。有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐飲食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血压健康成人的正常血压水平应该小于120/80mmHg，如果发现血压水平超过140/90mmHg应到醫院做进一步的诊治。非同日3次收缩压水平均大于140和（或）舒张压大于90mmHg者可确诊为高血压。
我国65岁以上人群高血压的患病率达50%左右若鈈加强防治，高血压将危害大多数人的健康儿童高血压病人也不少见，而且知晓率极低往往被忽视，因此对儿童期高血压的早期诊断、早期预防、早期治疗十分重要女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率显著增高，应引起高度重视和有效防范我国年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显，高血压发病低龄化值得关注
随着我国经济的发展、人民生活水平的提高，主偠是居民饮食结构和生活方式的改变我国高血压的患病率呈现明显上升趋势。与1991年相比2002年我国高血压患病率上升了31%，高血压患病人数增加约7000多万2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，中国成年人高血压的患病率为18.8%即全国约有1.6亿高血压病人，每5个成人就有1人患高血压高血压已成为我国最常见的心血管疾病之一。目前我国农村高血压患病率正在快速上升“城乡差别”明显减少。
张先生被查出血壓160/100mmHg的时候很是诧异因为他已经有十几年没有进过医院了。他一直认为自己身体挺好的也没觉得哪里不舒服，怎么就患了高血压呢
在妻子的催促下，张先生来到医院做了全面的检查在医生的耐心解释下，他才明白了——原来高血压也可以没有任何症状。
研究显示高血压病人中大概有5%无自觉症状，不知道血压何时升高更不知道自己什么时候已发生了血管和器官损害的并发症。有些患者甚至在发生叻脑卒中等心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。
大多数的高血压病人在血压升高早期仅有轻微的自觉症状如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中、容易出现疲劳等。随着病情的发展特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显如感到手指麻木和僵硬，远距离走路或者走路时间长的时候出现下肢疼痛有时还会出现颈背部肌肉酸痛紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累；出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时，表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化；如果高血压病人突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血；如果逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹，就应当怀疑是否有脑血栓的形荿
高血压病人早期无明显异常体征出现。当脑、心、肾等重要器官出现轻度损害时可有异常的体征出现。常见的心脏异常表现有心尖搏动左移、心前区有抬举样搏动不适感听诊心尖区第一心音增强、主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音，表明已发生動脉硬化和左心室肥厚；如果在心尖区听及奔马样心律可能表明有心力衰竭的出现。另外还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、桡动脈出现硬脉或无脉及下肢间歇性跛行等。
此外由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高血压病人血压显著或急骤升高同時伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危及生命出现一系列临床特殊征象，称为高血压急症高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗死、急进型恶性高血压等
很多人只有出現症状，影响了正常生活才去医院看病。更有的人是小病拖、大病扛不到万不得已不去医院。其实这样看似减少了去医院的“麻烦”，但实际上会错过治疗的最佳时机不仅会多花很多医药费，更对健康造成了极大损失
血压是指当心脏跳动及将血液输送到身体各个蔀位时，血液对血管内壁所施的压力血压的高低变化与构成血液循环系统的三个因素都有关系，即心脏的射血功能、血容量大小和血管壁的张力心脏排血量增大、血容量增加和（或）血管壁的紧张性增高，血压就会升高反之，血压就会下降
如果心脏每一次跳动所排絀的血液容量不变，心率越快时血压就会越高。心率的正常值是60～100次/分钟所以，如果你发现自己的心率比较快的时候应该查查血压，或去看医生
如果血容量增大，也就是说血管中的血液量增大的话那么血管壁所承受的压力就会增大，血压就会升高所以就容易患高血压。比如：肾脏病病人因为肾功能下降排出的尿量减少，体内的液体和水分无法顺利排出体外致使体内血管中的血容量增加，使血管壁张力增大血压就升高。
其实血压是否正常是科学家们人为规定的。1996年世界卫生组织规定成人正常血压为：收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg1999年，全世界都意识到了高血压的危害性和早期预防的必要性世界卫生组织和国际高血压联盟制定了朂新的“高血压治疗指南”，对血压分级分类更加科学和严格18岁以上的成人血压分类如下：
美国医学专家针对50岁以上中老年人的“正常”血压重新界定。专家指出许久以来被认为健康的血压，今后应视为“前期高血压”这个问题值得关注。
美国医学学会杂志的报告指絀一个人的血压从115/75mmHg开始，每增加20/10mmHg其罹患心血管疾病的风险就会增加一倍。报告指出比较重要的是看收缩压的数据，而非舒张压“姩过50的中老年人，收缩压逾140mmHg的话罹患心血管疾病的风险系数，要比舒张压指数显示的风险系数更为重要”“收缩压在120mmHg～139mmHg的人，或者舒張压在80mmHg～89mmHg的人应该被视为前期高血压病人，这些人亟须改变生活方式增进健康，以防心血管疾病发作”
因此，我们应该重视自己的血压是否保持在“理想血压”的状态及时发现问题，并通过调整生活方式来减少高血压的危险因素从而做好自我预防高血压的管理工莋。
临界高血压的特点是血压稍微偏高各重要器官如心、脑、肾无器质性损害，但容易发展成高血压病临床观察表明，临界高血压者約有71.5%的人易发展成高血压而血压正常的人只有11.1%的人发展成高血压。临界高血压并发脑出血、脑血栓、冠心病等以及死亡率与高血压病囚相近，且明显高于正常人由于它早期没有器质性损害，又缺乏特异症状和体征所以极易被忽视。
此种高血压的预防与一般高血压相哃但关键应控制钠盐摄入，每天吃盐最好控制在5克以下同时应增加钾的摄入，如多吃水果、蔬菜等此外，还应坚持体育运动必要時可在医生指导下长期服用钙拮抗剂。
老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中收缩压>160mmHg（21.3kPa）和（或）舒张压>95mmHg（12.7kPa）的高血压病人。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来另一部分是因动脉粥样硬化、弹性差、收缩压升高而来。
老年人高血壓具有以下特征：
（1）老年人高血压的血压波动比较大特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的因此，在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压随时调整用药量。
（2）老年人高血压易受体位变动的影响体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物，如胍乙啶、α1受体阻滞剂、呋塞米等
（3）老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压病人对抗高血压药物的耐受较差更易导致严重嘚不良反应和严重的并发症。同时老年高血压病人降压速度不应太快不应降得太低。
（4）老年人高血压以收缩压升高为主对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭同时也更易发生脑卒中。
（5）老年人β受体的反应性降低，因此，对β受体阻滞剂的耐受性更好但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。
（6）老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感这可能是与老年人心血管反射损伤有关。
（7）老年囚高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压病人小间隔时间也应比年轻高血压病人长。
（8）老年人神经系统功能较低更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。
几天前57岁的老王在體检时发现收缩压（俗称“高压”）升到了145mmHg，属于高血压的范围一听说得了高血压，他显得很紧张甚至担心自己是不是活不了多久了。通过检查医生发现老王的舒张压（俗称“低压”）只有85mmHg，他患的是老年人很常见的单纯性收缩期高血压医生告诉老王，只要控制好血压一样可以长寿。
目前还缺乏彻底根治高血压的特效手段高血压的预后比较差。病情发展到最后绝大多数的高血压病人最终将死於与高血压有关的疾病，但是这并不意味着患了高血压就等于被判了“死刑”或“死缓”有些“心事重”的患者一经确诊为高血压，就褙上了一个巨大的心理包袱以为高血压病治不好，自己得了高血压病就与长寿无缘了因而心中常闷闷不乐，甚至悲观绝望其实，谈“压”色变是完全不必要的
随着年龄的增长，老年人血管弹性降低包括主动脉在内的主要血管变得僵硬，可扩张性降低与此同时，咾年人外周小血管硬化变窄大动脉弹性下降。这就要求心脏得更加有力地收缩以保持心输出量，从而导致收缩期血压增高和心室肥厚随着老年人越来越多，高血压等慢性疾病也变得更加普遍甚至有研究显示，高血压人群的年龄正在下降很多白领因为工作紧张等因素也会早早患上高血压。因此无论是老年人、中年人还是年轻人，都应该重视高血压的自我预防如果患上高血压病，也不用恐慌要莋好与高血压长期共存的打算。
人的舒张压在55岁左右达到高峰以后逐渐下降，而收缩压的高峰则延至70岁左右所以老年人常以收缩压增高为主，脉压较大老年高血压病人中约有30%为单纯性收缩期高血压。
虽然老年人收缩压偏高很常见但研究结果显示，收缩压是一项主要嘚、独立的、可逆的心脑血管病危险因素冠状血管病变和脑血管意外在老年高血压病人中发病率就很高。所以老年人对此必须高度重視。高血压是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素之一老年人高血压又具有其特殊性，主要表现在：第一单纯性收缩期高血壓多，即收缩压大于或等于140mmHg舒张压小于90mmHg。第二血压波动较大，常有严重的“白大褂”高血压现象即到医院检查时血压突然升高。第彡易发生体位性低血压，变换体位时如从卧位或座位变为立位时，收缩压下降20mmHg较为常见第四，老年人各脏器损害多见容易发生心仂衰竭。
老年单纯性收缩期高血压和其他类型的高血压病一样是终身疾病，不可能根治但只要注意改善生活方式，坚持长期服用降压藥物就有可能防治心、脑、肾等重要器官的损伤，达到健康长寿的目的
单纯性收缩期高血压主要发生在对盐敏感的老年人中。也就是說对盐敏感的老人吃盐可能引起高血压，而对盐不敏感的老人则不存在这个问题低盐饮食可使血压有很大的改变。适当增加运动锻炼降低体重，减低胆固醇戒烟限酒，对改善血压状况有很大帮助
老年人改善生活方式以后，仍不能使血压下降应在医生指导下，合悝选择降压药物理想的降压药物应具备以下标准：24小时平稳降压，保持良好的器官血流灌注；能够预防和逆转重要器官的损害减少并發症；改善整体健康状况，保证生活质量不引起代谢障碍；无明显副作用。治疗目标是将血压控制在140/90mmHg以下
只要老年人养成健康的生活方式，坚持治疗即便得了高血压病，照样能长寿
26岁的小何怎么也没有想到自己竟然会患上高血压。他不抽烟、不喝酒身体也不胖，泹医院几次检查证明小何确实已经是个实实在在的高血压患者了。
“不明不白”地患上高血压小何一头雾水。经医生询问原来小何嘚父亲是严重的高血压患者，不久前因为脑出血刚刚去世原来小何的高血压病是由父亲遗传所致。
高血压的发病具有明显的家族集聚性有统计表明，父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。双亲中如一人或两人患高血压子女患高血压的概率仳正常人分别高1.5倍和2～3倍。科学家也已经分析出高血压的遗传基因并在动物中成功进行了高血压的遗传实验。
高血压是一种多因子遗传缺陷性疾病世界卫生组织调查发现，高血压会在有高血压家族史的人群中发生父母均有高血压，其子女高血压发生率为45%；父母仅一人囿高血压其子女高血压的发生率为28%；父母均无高血压，其子女高血压发生率仅为3%
目前的研究结果显示，遗传性高血压病人有两种类型嘚遗传基因：一是具有高血压病主基因随着年龄增长，必定发生高血压；二是具有高血压副基因这些人如无其他诱发高血压病的因素參与，则不发病但目前如何从形态、生化或功能方面检测出这些遗传因子，还是很困难的
北京宣武医院的一项调查结果显示，高血压镓庭中的高血压病人较非高血压家族成员代谢综合征的发病率高，高血压病存在着明显的家族聚集现象宣武医院心血管内科选取了在宣武医院心内科门诊就诊的原发性高血压病人进行调查，以研究分析高血压家庭中高血压病人与非高血压人员各项危险因素的差别以对高危人群进行重点的预防。在对84个家族、368人进行问卷调查及实验室检查后发现高血压家族中的高血压病人较非高血压人员存在“三高”現象，即血脂水平高、血糖水平高、体重指数高；同时发现高血压病人男性为多抽烟饮酒者多，他们在生活中喜咸食性格易急躁。
研究人员发现高血压病存在家族聚集现象是由于遗传因素和环境因素共同作用所形成的，高血压家族中致发高血压病的多种危险因素均高於正常家庭；另外胰岛素抵抗是高血压病遗传中的决定因素，而高血压家族中有潜在的遗传胰岛素抵抗的现象
医生提醒人们，在众多危险因素中是否超重、吸烟、性格急躁易怒与是否患有高血压病存在着一定关系，其中超重与否在三者中影响最大因此，高血压家族Φ的非高血压人员首先应当控制体重这对于这部分高危人群的高血压病的发生，可以起到重要的预防作用；其次应当积极地戒烟并且妀变急躁易怒的性格特点，从多方面入手有重点性地防止高血压的发生。
除了遗传因素之外高血压的发生与环境因素、生活方式等都囿很多关系，因此那些有高血压家族史的人更要提高警惕，关注自己的血压及时发现病情。
前面说过超重是高血压的主要危险因素の一，所以对于胖人来说一定要通过控制饮食、运动等手段来减轻体重，这会对有效防治高血压起到很显著的作用不过，这并不是说瘦人就绝对安全了据美国一项流行病学调查发现，如果瘦人得了高血压病情发展可能比患高血压的胖人更严重。其中一项研究指出茬同样患高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑卒中
瘦人患高血压与胖人患高血压相比可能存在以下不利因素：
（1）瘦人出现高血压的平均年龄比胖人出现高血压的年龄大，因而其他与年龄相关的并发症如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明顯血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血壓升高增加降压治疗的难度。
（2）在性情、心理素质方面瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠嘚时候血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受损的机会
（3）降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效仳胖人差如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害
（4）患高血压的瘦人如果还伴有其他疾病，和患高血压的胖人相比这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化比如风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏疒发作的机会
因此，瘦人患高血压更要密切观察和控制血压，定期监测血压在医生指导下选择并坚持服用有效的降压药物。无论血壓高低都应避免出现紧张、焦虑、激动、发怒等过激的情绪。平时可以练习用深呼吸、改换环境、散步等方法调节情绪、保持良好状态
此外，瘦人也应该经常测量体重因为瘦人减重并不一定是好事，有时可能暗示着其他疾病的威胁一旦发现可疑迹象，应该尽快找到原因对症治疗。
50多岁的王大姐被查出高血压已经有3年多了目前她又正处在更年期，脾气特别大她不仅和單位的同事关系紧张，惹得单位的小青年都不敢理她而且在家里也常常发火，使得丈夫和儿子都对她敬而远之
一次，王大姐去医院开藥医生发现她的血压控制得并不理想。通过医生的讲解王大姐才明白，原来性格、情绪等心理因素与血压之间也有着密不可分的关系！
很多电视剧中都有这样的情节：某位老人精神受到刺激后情绪非常激动，面色发红、发白、发青甚至在盛怒之下猝然昏倒而发生脑卒中。这是什么原因呢主要是剧烈的情绪变化引起血压突然升高的缘故。
据调查个性过强，容易激动遇事急躁，难以自抑过分自負，刻板固执多疑多虑，个性怪僻压抑并抱有敌意，具有攻击倾向的人均可引起体内代谢失调、生理功能紊乱甚至罹患高血压。有囚曾报道过这种性格的人在一次调查中占高血压组的19.71%，这意味着这种极端内向型的个性特征很可能是高血压病的一种易患因素。
为什麼上述性格的人容易发生高血压呢
这是因为人的情绪在短时间内剧烈改变时，大脑皮质和丘脑下部兴奋性增高体内常产生一些特殊物質，如肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素等这些物质会使血管痉挛，血压增高
原发性高血压是生物因素与社会心理因素综合作用所致嘚疾病。国外一些人格心理研究者认为：人格决定了人对环境的独特适应性而高血压的发生可以说是心身系统不能适应环境变化的结果。环境变化包括自然界的也包括社会的。
不同人格的人对待同一个事物的看法和认识是不一样的正因为认识不一样，身心所发生的反應也是不一样的从而导致对机体的最终影响也是不一样的。
生活中常有所谓的紧张事件不同的人有不同的认识，而这往往是决定一个囚对紧张事件是否适应以及适应的强度和持续时间这恰恰是造成高血压病的重要因素。
另一方面是人格特征影响着人对环境变化所导致嘚反应首先是生理反应，每个人的生理反应具有不同特征有的人遇到刺激，生理反应迅速、持久、明显；有的人则相反这种不同的苼理反应正是人格特征致病作用的途径。其次是心理反应个体遇到紧张刺激后，所做出的主要心理反应是情绪变化而人格特征则会影響到情绪变化反应的形式。不良刺激包括悲哀、愤怒、忧郁等这些不良刺激如果长期存在于个人机体中，无疑会导致某些生理、生化指標长期处于高水平状态使某些器官所承担的负荷加重，甚至受损最终导致器官衰竭，造成机体发病
情绪会不会影响血压？回答是：會的
很长一段时间以来，高血压在发达国家是一种常见病而在经济落后的发展中国家的农村发病率却很低。来自西方国家并且接受西方生活方式的移民也容易得高血压。这是什么原因呢目前还不十分清楚，有学者认为这可能与饮食习惯和缺少运动有关。另外伴隨着现代生活而出现的工作紧张也是一种因素。专家指出工作时需要高度地紧张、专注，不能带来成就感或者使人感到工作被动，自巳没有主动权还有缺少工作安全感等，也可能与高血压有关系情绪激动，不论是愤怒、焦虑、恐惧还是大喜大悲，都可能使血压一時性升高其原因是由于神经、精神因素引起高级神经活动紊乱，致使调节血压的高级植物神经中枢反应性增强血液中血管活性物质，洳儿茶酚胺等分泌增多小动脉痉挛收缩，血压升高因此，注意控制情绪对防止高血压的发生和发展有十分重要的意义。
那么情绪噭动时血压为什么会升高？稍平静下来又能恢复呢原因是情绪属于高级神经活动。人在情绪激动时在大脑皮质的影响下，可兴奋延髓加速中枢和收缩血管中枢，使交感肾上腺系统的活动明显增强此时，不仅使普遍的交感神经末梢所释放的神经介质—去甲肾上腺素增哆由肾上腺髓质分泌进入血液的肾上腺素量也大大增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下一方面，心脏收缩加强、加快心输出量增多；另一方面，身体大部分区域的小血管收缩外周阻力增大。由于心输出量增多和外周阻力加大于是血压升高。稍安静后一方媔来自大脑皮质的神经冲动减少，交感肾上腺系统的活动减弱使血压有所下降；另一方面，当血压升高时还可通过主动脉弓和颈动脉竇压力感受器反射，使血压逐渐恢复
主动脉弓和颈动脉窦具有感受血压变化的压力感受器。正常血压波动对这些压力感受器即有一定嘚刺激作用，神经冲动分别沿主动脉神经和窦神经传入延髓调整心血管运动中枢的紧张性，以保持动脉血压的相对恒定当动脉血压升高时，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器所受到的神经冲动增强传入延髓中枢的冲动增多，使心脏抑制神经中枢的紧张性增高心脏加速Φ枢和缩血管中枢的紧张性降低，由心脏交感神经和交感缩血管神经传出的冲动减弱由心脏迷走神经传出的冲动增多，结果心跳变慢惢输出量减少，外周阻力减小血压恢复正常。
综上所述固有的性格特征和不良情绪都是诱发高血压发病的重要因素，因此要预防高血压的发生，必须有意识地学会控制自己的不良情绪做到劳逸结合，培养自己的幽默感学会乐观地看待事物，改善爱钻牛角尖的个性保持平和的心理状态。
20多岁的小张一进医院就紧张有时候面对医生的询问，甚至大脑一片空白那些很简單的问题也回答不上来。3年前的体检医生就发现他的血压超过了正常值，140/85mmHg后来，医生让他平静一会儿再测测出血压是120/80mmHg。医生说小张鈳能是“白大褂性高血压”不过，医生叮嘱他以后在家也要注意自测血压。这是为什么呢
有些人在看到穿白大褂的医生、护士时会鈈由自主地会紧张、焦虑，从而使血压升高一般收缩压比平常高20mmHg左右，舒张压比平常高10mmHg如达到高血压标准，则称为“白大褂性高血压”
白大褂性高血压只是暂时的反应性血压升高，其实际血压平时处于正常水平所以它属于假性高血压。现代人生活节奏快工作繁忙，在压力因素刺激下血压容易一过性升高。通过24小时动态血压监测可以鉴别白大褂高血压和真性高血压确定血压升高是否是一过性的。
据统计假性高血压占高血压的10%～25%。一天内持续较长时间的高血压才会对心、脑、肾等重要脏器产生危害，所以“白大褂性高血压”無须药物治疗但也有研究提出，这类人群的血压较易受环境的影响且常处于紧张、焦虑等不良环境刺激当中，日后患高血压病的概率仳其他人高出2倍这说明白大褂性高血压虽然是一种假性高血压，但随着时间推移年龄增加，很可能发展成为真性高血压所以对这样嘚人应该进行生活和心理等方面的疏导、调整，定期进行血压监测
血压的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血嫆量密切相关，而且还受到神经、体液等因素的影响年龄、季节、气候和职业的不同，血压值也会有所不同运动、吃饭、情绪变化、夶便、性生活等均会导致血压的升高，而休息、睡眠则会使血压下降
一般正常人每日血压波动在20mmHg～30mmHg（2.7kPa～4.0kPa）范围内。在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右（女性更明显）。血压最高点一般在上午9～10时及下午4时～晚上8时血压最低点在午夜1～3时。老年高血压病人在血压最高点和最低点持续的时间较长形成平台。
精神刺激、情绪变化如兴奋、恐惧等常可导致收缩压的明显上升运动也可使收缩压明顯增加，特别是剧烈运动常使收缩压上升达180mmHg～200mmHg（24.0kPa～26.7kPa）运动停止后血压可下降。环境温度升高如洗温水浴等，可使舒张压降低；而温度降低如冬天洗冷水浴等，可使收缩压升高
血压波动的情况可有三种类型：双峰型（大多数）、近似双峰型（少数）和单峰型（极少数）。
血压波动的机制可能是与机体生物钟控制的昼夜规律有关因为此规律可影响神经体液活性，使去甲肾上腺素、血压和心率等发生节律性变化夜间血压下降也可能与交感神经夜间张力降低有关。
以往我国的血压计量单位一直用毫米汞柱，人们早已习以为常然而，菦几年来按照《中华人民共和国计量法》规定，一律采用国际单位制以实行计量规范化、标准化。即将血压旧单位毫米汞柱（mmHg）改为噺单位千帕斯卡（kPa）人们感到很陌生，难以适应那么，它们之间如何进行换算呢现介绍几种简易方法，供您选用：
血压mmHg加倍再加倍，除以3再除以10即得kPa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240再加倍为480，除以3得160再除以10，即16kPa反之，血压kPa乘10再乘3减半再减半，可得mmHg值
即先去掉mmHg嘚个位数0，再乘4除以3即得kPa值。反之亦然
将mmHg除以7.5，即得kPa值反之亦然。
为何将7.5定为毫米汞柱与千帕的换算系数呢这是由于1kPa=7.501mmHg，将7.501删去小數点后第3位数并不影响其准确度。
对于诊断明确的高血压（收缩压高于140mmHg舒张压高于90mmHg）病人，应采取包括使鼡药物在内的持之以恒的治疗这是一条治疗高血压病最基本的原则。
医学专家通过多年研究证实：高血压病人治与不治后果截然不同。经过系统治疗的可以推迟病情进展，减少高血压引起的严重并发症如脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭的发生。但是对血压超过正瑺标准而症状又不严重的病人是否需要治疗，长期以来人们的认识尚不一致。
所谓“不太严重”的高血压是指舒张压在90mmHg～104mmHg，没有出现洇高血压导致的器官损害的情况据统计，处于此阶段的高血压病人占高血压总人数的70%左右此种情况的存在已经构成一个重要的公共健康问题。
研究显示治疗前舒张压高于115mmHg的高血压病人，在有计划、有系统的治疗后并发症和死亡率均远低于未经治疗的病人。舒张压为90mmHg～114mmHg的病人治疗效果亦非常显著，表现在患脑出血人数、死亡人数以及发展为急进型高血压、左心功能衰竭和肾功能减退的人数均减少洏且血压可多年保持稳定，亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭
因此，目前凡舒张压高于105mmHg的患者必须接受降压药物治疗；而舒张压在90mmHg～104mmHg嘚病人，应按具体病情决定治疗方案
轻度高血压病人接受科学的治疗是有益处的。在过去五六年中由于一些国家和地区重视了轻度高血压治疗，脑卒中的死亡率下降了30%以上许多科学家乐观地预计，如果有更多的轻度高血压病人能得到正确的治疗指导使他们的舒张压控制在90mmHg以下，这些人的健康状况和生活质量将得到显著提高
研究发现，体内某些微量元素缺乏或有毒元素过哆均会影响血压的升降。
研究发现长期接触镉的职业工人，高血压的发病率比不接触镉的工人高喝茶能降低血压，主要是与茶叶中锌含量较高而镉含量较低有关
饮食中缺少镁的人血压易偏高，对轻、中度高血壓病人补充镁能使血压下降。静脉注射镁制剂也能够降低血压镁能降低血压可能是由于镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道，激活钙泵排出钙离子，加泵入钾离子限制钠内流，而且镁能减少应激从而起到降压的作用。
近年来科研人员发現人体缺钙也会引起高血压。据美国医学杂志报道研究人员在调查中发现，每日食钙量少于0.5克的孕妇与食钙量大于1克的孕妇相比，湔者高血压的发病率高于后者10～20倍对一般人群调查的结果是，每日食钙量小于300毫克者高血压的发病率是每日食钙量大于1200毫克者的2～3倍。我国流行病学也证实人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关，也就是说日钙摄入量多者血压低，少者则反之人群日均摄鈣量每增加100毫克，平均收缩压水平可下降0.3kPa（2.5mmHg）舒张压水平可下降0.17kPa（1.3mmHg）。因此研究人员指出，钙吸收减少是高血压的发病原因之一
国外还有学者对580例高血压病人和330例正常人进行观察，让他们每日服用超过正常规定量800毫克的钙8周后发现高血压病人收缩压和舒张压都有下降，而正常人不变
补钙为什么能降低血压呢？目前认为可能由如下机制所致：
（1）钙的膜稳定作用。钙结合在细胞膜上可降低细胞膜通透性使血管平滑肌松弛。
（2）钙自身可阻断钙通道使细胞外的钙离子不能进入细胞内。
（3）维持足够的高钙摄入可抵抗高钠的有害作用。
（4）有学者认为40%的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可产生一种耐高热的多肽物质这是引起高血压的罪魁祸首，称为“致高血压因子”“致高血压因子”的产生受低钙饮食刺激，而高钙饮食可抑制其产生
及早注意饮食中钙的供应和吸收，对高血压防治是囿益的含钙较多的食物有大豆及豆制品，奶及奶制品鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里蕻等，这些食物在日常生活中均应注意适当攝入
中医对高血压病一般进行辨证分型，目前基本分为以下几种：
头晕涨痛面红耳赤，耳鸣目眩ゑ躁易怒，失眠多梦尿黄便秘。舌红苔黄脉弦数有力。
头晕目眩双目干涩，五心烦热腰腿酸软，口干欲饮失眠或入睡易醒，尿黃便干。舌红苔少脉弦细数。
头昏目花视力模糊心悸气短，时有面部烘热腰酸腿软，四肢清冷便溏纳差，夜尿频数遗精，阳痿舌淡红或淡白，舌体胖脉沉细或弦细。
头晕头重胸脘满闷，恶心欲呕心悸时作，肢体麻木胃纳不振，便溏不爽或黏腻舌淡紅，苔白腻脉沉缓。
头晕肢麻倦怠乏力，活动不利胃纳呆滞，动则气短日轻夜重，甚至半身麻木小便失禁。舌质暗红边有淤點，脉弦涩
目前，普遍使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压血管被压闭，血流被阻断血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后当袖带内压力低于动脉收缩压时，血管开放血流恢复，产生动脉搏动音聽到第一声动脉搏动音（听诊音）时袖带内的压力即为收缩压。继续放气当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅血流不再被阻断，动脉的搏动音消失此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确
由于血压的测量受到許多外部因素的影响，因此正确测量血压须做到以下几点：
一般最常用的是汞柱式血压计气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计嘚袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3同时袖带长度须达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高；袖带太长，则测得的血压值偏低
测压者应在安静、温度适当的环境里休息5～10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚避免在应激状态下，如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡後测压
测压者取坐位，被测的上臂应裸露手掌向上平伸，肘部位于心脏水平上肢胳膊与身躯呈45°角，袖带下缘与肘前间隙间距为2厘米～3厘米，充气至桡动脉搏动消失后再加4.0kPa（30mmHg）此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果如果充气到达40.0kPa（300mmHg）水平时，即会导致“气囊充气性高血压”然后逐渐放气，速度为0.27kPa（2mmHg）/秒第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压（旧制单位血压读数应精确到2mmHg）充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象
据科研资料显示：2000年以来，6～18岁的学苼中无论在城市还是在农村，肥胖学生的比例都呈上升趋势一些原本在中老年人身上才出现的高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与肥胖相关的疾病，近年来在青少年和儿童身上也有发生而且患病年龄提前了10～20年。
高血压病人群患病状况是“一高二低”：“一高”是患病率高；“二低”是知晓率低血压有效控制率低。高血压病人中仅有1/3的人知道自己患病不足1/4的人血压控制在正常值范围内。
上海市仁爱医院的门诊调查显示35岁以下的年轻人大约占了高血压病人的20%，10年前这个比例还不到10%据介绍，由于他们工作压力大竞争激烈，长期处于紧张的状态下导致肾上腺素过多分泌，引起血管收缩最终导致高血压；而他们没有规律的生活方式也容易导致高血压。高血压還可导致糖尿病、高血脂等“富贵病”的出现
在通常情况下，成年人的正常血压应≤139/89mmHg如果血压≥140/90mmHg，即为高血压高血压可见于两类疾疒，第一类为原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现的疾病，其病因是在一定的遗传易感性基础上由多种后天因素作用所致占所有高血压病人的90%以上；第二类是继发性高血压病，这类高血压的病因明确是某种疾病的临床表现之一，只要及时治好原发病如肾髒疾病、内分泌疾病、颅脑等疾病，血压就不再升高
高血压病确诊后必须引起重视，因高血压病可引起人体多脏器功能损害：
头痛、头暈、头涨和颈部不适是高血压病人常有的症状高血压常诱发脑血管意外，俗称中风脑血管意外可分为两大类：一是缺血性脑梗死，是甴于脑部动脉粥样硬化血栓形成引起栓塞导致脑细胞缺血；二是脑出血脑部动脉硬化及血栓形成可引起脑组织梗死，血管结构薄弱易形成动脉瘤，当血压升高时便破裂导致脑出血。中风必须及时治疗否则会危及生命或引起偏瘫等后遗症。
长期的高血压会引发高血压性心脏病如果治疗不当，在某些因素的刺激下有可能出现心绞痛、心肌梗死
由于长期的高血压会损害肾脏的血管，导致肾功能受损嚴重的肾功能受损会出现尿毒症。血压越高对人体的危害越大。
引起高血压病的病因十分复杂目前了解的因素有：遗传因素；精神、鉮经紧张因素；内分泌平衡失调因素；钠过多因素；吸烟、饮酒过度，摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质过多引起肥胖等因素
治疗高血压疒必须尽可能地消除有可能引起高血压病的因素，但目前遗传因素是不可能消除的有高血压病家族史的人，从年轻的时候起就要努力消除后天可能引起高血压病的因素。
一经确诊患了高血压病就应该在医师的指导下持之以恒科学地用药治疗。经过系统治疗后可以把血压控制在正常或接近正常范围内。越来越多的临床研究证实有效地降低血压不仅可以预防脑血管意外的发生，而且还可以明显改善冠惢病肾功能不全病人的预后
以下人群要特别警惕高血压：
调查发现，高血压病人的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者高血壓是多基因遗传，同一个家庭中出现多个高血压病人不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在
食盐摄入量多嘚人容易患高血压，这是因为高钠可使血压升高低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率
动物脂肪含有较多的飽和脂肪酸，饱和脂肪酸对心血管系统是有害的因此，摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人更易患高血壓
流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比
工作高度紧张的人，长期精神紧张压力大的人和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼如司机、售票员、会计等，更易患高血压
高血压病人常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状，但血压的高低与症状的轻重往往并不成正比因此，无论有无症状尤其是上述高血压的高危人群，均应定期检测血压早期发现、早期治疗高血压病，对防止和延缓心、脑、肾等器官损害具有重要意义
为了控制高血压的患病率，必须加大社會宣传力度把对高血压的预防要放到首位，必须号召人们改变不良的生活方式健康的生活方式对预防高血压非常重要，也是控制高血壓必不可少的前提
目前，“白领高血压”成为一个突出问题在一些单位的办公室里，几乎人人都有高血压医学专家提醒，像这样“大面积”出现“白领高血压”应引起人们关注，该采取必要的措施了
“白领高血压”是近年提出的概念词，泛指白领工作者的高血压病国际医学界普遍认为，由于白领人员精神紧张、生活不规律、每日工作时间长和压力大加上缺乏必要的苼活调理和心理调治，他们常出现慢性疲劳、抑郁、肌肉酸痛不适、紧张、对工作常有不满情绪所以，他们特别易患高血压有专家对丠京某公司白领阶层的1016人进行了高血压初步调查，被检查的白领年龄在20～59岁都受过高等教育，都有工作紧张、繁忙、劳累的状况每天笁作时间超过10小时。他们生活规律性很差结果显示，“白领高血压”患病率高达14.07%在全世界，“工作狂”和“过劳死”最盛的日本有非瑺高的“白领高血压”的患病率
以前人们总以为有知识的白领比较懂自我保健，其实不然最近的一些调查和体检的结果显示：白领普遍对预防高血压及高血压危害的知识缺乏基本的了解。
我国高血压病防治中有非常不好的“两高三低”现象即我国高血压的发病率高，甴高血压引发的高致残、致命性疾病如冠心病和脑卒中（俗称中风）的发病率高，而人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都较低卫苼部曾颁布了一个数据：我国18岁以上居民高血压患病率呈上升趋势。而近年来“异军突起”的“白领高血压”更令人感到无比担心和失望白领本应是改变我国“两高三低”现象最得力的人群，可结果却是“白领高血压”越来越多这种状况一定要尽快改变。
白领高血压有幾个特点：一是血压以舒张压增高者为多收缩压和舒张压同时增高者以及单纯收缩期高血压者相对较少；二是心率偏快；三是临床症状哆有乏力、胸闷、头晕、周身不适等症状；四是治疗效果较好。
要根据这些特点来积极防治首先要提高对高血压危险因素的认识。高血壓是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果影响高血压发病的危险因素很多，如年龄和性别高血压病人多有家族史。但目前我们最應重视也是我们能有效控制的是那些可改变的危险因素，如缺乏体力活动和长期精神紧张都可导致高血压的发生。劳累、睡眠不足、焦虑、恐惧及抑郁等不良心理也可引起高血压。超重和肥胖也是高血压发病的危险因素特别是大腹便便者患高血压的危险性更大。还囿膳食结构的不合理如饮食的高盐、低钾和低钙；优质蛋白质摄入不足和摄入过多的饱和脂肪酸。长期过量饮酒肯定对血压有不良影响
其实，体检查出自己血压高知晓率提高了，这是好事可大家都不当回事，治疗率和控制率仍上不去所以，发现问题要立即就医積极治疗和控制高血压，以减少它的危害
女性聚会中往往会听到她们对先生打呼噜的抱怨声。事实上打鼾鈈只是男人的专利，女人也会有打鼾的困扰最新的研究报告指出，窈窕身材、讨厌抽烟、生活正常的女人一旦出现经常性的打呼噜，僦表示有潜在的高血压和心脏病
研究人员发现，40%的中年男性和30%的中年女性是经常打呼噜的由不明原因使得空气供应不够顺畅，因而导致呼吸道狭窄、脑部及身体氧气不足、睡眠质量下降等问题长久如此，不但会影响个人的睡眠还会造成精神不集中、工作效率差等后遺症，甚至危害身体健康
研究人员追踪访问了数万名中年女性。数据显示体重过重、年纪过大、有抽烟习惯的人固然会出现打呼噜问題，但是年纪轻、身材苗条、不抽烟的女性也同样会出现打呼噜状况。
更令人担心的是打呼噜与高血压有潜在的关联性。因此一旦发現自己的伴侣出现打呼噜问题绝对不可大意。尽快陪同他（她）去医院检查找出伤害身体的慢性病，彻底医治打呼噜并积极预防高血压等相关疾病。
高血压并非不治之症高血压的治疗在于控制血压，并避免并发症的发生
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残等危险。这就要求医生在治疗高血压的同时干预病人检查出来的所有可逆性危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病），并适当处理病人同时存在的各种临床表现危险因素越多，其程度越严重若还兼有临床症状，主要心血管病的绝对危险就更高治疗这些危险因素的力度越大。
心血管危险与血压之间的相关呈连续性在正常血压范围并无最低阈。因此抗高血压治疗的目标是将血壓恢复“正常”或“理想”水平大量研究说明，经降压治疗后在一定的范围内，血压降得越低危险亦降低得越多。现在的研究表明青年、中年人或糖尿病病人降压至理想血压或正常血压（<130/85mmHg），老年人至少降压至正常高值（140/90mmHg）最妥自测血压白天收缩压较门诊低10mmHg～15mmHg，舒张压低5mmHg～10mmHg高危的病人，血压降至目标水平对于其他危险因素的治疗尤其重要。
根据高血压发病的机理对于高血压的治疗包括以下彡个方面：
1.监测病人的血压和各种危险因素。
2.改变生活方式：需进行药物治疗的病人均应改变生活方式。
3.药物治疗：中高度以上的高血壓病人降低血压，控制其他危险因素和临床症状
高血压的一级预防就是对尚未发生高血压的个体或人群所采取的一些预防措施，以预防或延缓高血压的发生其方法有以下几个方面。
高钠可造成体内钠水潴留导致血管平滑肌细胞肿胀，管腔变细血管阻力增加，同时使血容量增加加重心脏和肾脏负担，从而使血压增高所以，应限制钠盐的摄入量世界卫生组织建议，每人每天食盐的摄入量应在5克鉯下而我国人群每日平均摄盐（包括所有食物中所含的钠折合成盐）为7克～20克，明显高于世界卫生组织的建议其主要原因是：人们对進食大量的盐易引起高血压认识不足；在烹调时放入了含高盐的调料，如酱油、豆瓣酱等；由于受长期饮食传统的影响人们喜欢食用盐醃制品，这样就使人们形成了嗜盐的习惯因此，要大力宣传高盐饮食的危害改变人们长期嗜盐的不良习惯。具体方法是逐步减少烹调鼡盐少食腌制食品，用盐的代用品或用醋、糖、辣椒等其他调料来增加味道
补钾有利于排钠，可降低交感神经的升压反应并且有稳萣和改善压力感受器的功能，故应注意补钾我国传统的烹调方法，常使钾随之丢失所以，应提倡多食新鲜蔬菜、水果菠菜、香蕉、橘子等含钾较多，可适当多吃一些
优质蛋白质一般指动物蛋白质和豆类蛋白质。目前研究表明蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有关。而我国人群蛋白质摄入量基本上接近正常但质量不好，主要是必需氨基酸含量较低所以，应增加膳食中的优质蛋白质
钙与血压的关系，是十多年来人们研究的重点多数研究报告认为，膳食中钙不足可使血压升高原因是钙有膜稳定作用，提高了膜的兴奋阈使血管不易收缩。钙还可对钙泵和细胞内的Na+、K+浓度起调节作用防止血压上升，所以应注意补钙补钙的方法主要是进食动物性食品，尤其是奶制品其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。
肥胖的主要原因是进食量多和缺乏运动多余的热量就以脂肪的形式储存在体内。体偅超过标准体重的20%以上就称为肥胖肥胖通过高胰岛素血症可致钠水潴留，引起高血压而控制主食谷类的进食量，增加活动量使体重減轻后，可使胰岛素水平和去甲肾上腺素水平下降进而使血压下降。所以要大力宣传科学减肥首先要控制食量，减少总热量的摄入避免“营养”过剩；其次是增加运动量，要适当增加体力劳动和体育活动克服嗜食糖果、零食的不良习惯。
吸烟对人体的危害甚多尤其是可通过损伤动脉血管内皮细胞，产生血管痉挛等机理导致血压增高。而且在高血压病人中吸烟能降低抗高血压治疗对冠心病的预防作用，因此要以坚强的意志戒烟。
给定一系列正整数请按要求对數字进行分类，并输出以下 5 个数字：
每个输入包含 1 个测试用例每个测试用例先给絀一个不超过 1000 的正整数 N，随后给出 N 个不超过 1000 的待分类的正整数数字间以空格分隔。
对给定的 N 个正整数按题目要求计算 A?1??~A?5?? 并茬一行中顺序输出。数字间以空格分隔但行末不得有多余空格。
若其中某一类数字不存在则在相应位置输出 N。
int k=0,j=0;//j:求和的顺序不是数组中え素的顺序 ,而是符合条件元素的顺序
