烧伤后的全身反应
烧伤是由热水、热油、高温蒸气、火焰、强光、电流、化学物质或放射线等因素作用于人体而引起的疾病。
烧伤后的病理变化
(一)局部病理
烧伤病灶的病理变化，依烧伤的严重程度而不同，一般取决于热源温度、物理化学物质的量和浓度及时间。轻度：皮肤毛细血管扩张，充血，局部红肿。稍重毛纫血管壁损伤、通透性增高，血浆渗入组织间隙，表皮与真皮间形成水泡，甚至坏死，以后坏死组织脱落，亡皮残存的细脑可再生而修复。严重引起蛋白质凝固、炭化，形成焦痴，不能再生。
〔二)全身反应
烧伤后的全身反应，主要取决于烧伤的范围和深度。在早期常见的是血容量减少引起的一系列变化。血容量减少是由于血管内的血浆性液体立即经过迥适性增加的毛细血管渗入组织间隙或创面;损伤组织聚合而成的大分子物质，对水、钠有较大的亲和力，使大量液体渗出于烧伤组织中所致。此时，血液浓缩，血容量减少，致使心排血量也减少，可发生低血容量性休克。同时，肾因缺血，加以抗利尿激素和醛因酮分泌增多，尿且减少。深度烧伤造成红细胞破坏，释出大量血红蛋白，引起血红蛋白尿。肾缺血和大量血红蛋白尿均可并发急性肾功能衰竭。伤后48小时后，蛋白质和坏死组织分解，呈现中毒症状。重度烧伤易引起细菌感染，甚至在早期即发生败血症。
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[单选] 烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）
A . 成人尿量在20～30ml／h情况下，往往提示输液量比较合适B . 成人尿量在30～50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适C . 成人尿量在&50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适D . 发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E . 发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害
男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法（）。 肋间神经阻滞。
胸椎旁神经阻滞。
腰椎旁神经阻滞。
腰交感神经节阻滞。
硬膜外腔阻滞。
早期出现无痛性黄疸的疾病是（） 胆总管下端结石。
急性胰腺炎。
假性胰腺囊肿。
壶腹部癌。
慢性胰腺炎。
HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是（） 延长血红蛋白转化时间。
Hi生成减少，结果偏低。
CN-下降，结果偏低。
可出现浑浊现象。
CN-升高，结果偏高。
下列关于缄默/木僵状态的处理错误的是（） 紧张性木僵电抽搐治疗可迅速见效。
抑郁性木僵予口服抗抑郁药治疗无效后可选电抽搐治疗。
器质性木僵主要是对因治疗，应积极治疗原发躯体或脑部疾病。
癔症性缄默症予以暗示治疗多可见效。
由于木僵患者进食多有困难，需要时可置胃管以补充液体和营养等支持疗法。
脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过（）。 40℃。
烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）
参考答案：C
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烧伤后尿量减少
　　烧伤后尿量减少(一般指成人尿量每小时在20毫升以下)：是烧伤休克的重要且较早的表现，如果肾功能未严重损害，尿少一般能反映组织血液灌流情况和休克的严重程度。尿少的主要原因是血容量不足，肾血流量减少所致。当然尚与抗尿激素和醛固酮增多有关。如出现无尿，多示收缩压在10.7kPa以下。
　　烧伤后尿量减少(一般指成人尿量每小时在20毫升以下)：是烧伤休克的重要且较早的表现，如果肾功能未严重损害，尿少一般能反映组织血液灌流情况和休克的严重程度。尿少的主要原因是血容量不足，肾血流量减少所.…& & & &展开
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烧伤是什么原因引起的？
健康咨询描述：
前天我女儿在我做饭的时候，擅自打开了滚烫的蒸笼，一股热气直冲她脸门。当时已经马上用冷水洗脸了，可是她的呼吸道还是被烧伤了。我想知道这是怎么回事。希望得到的帮助:烧伤是什么原因引起的？
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&&&&&&烧伤的病因如下：&&&&&&烧伤是日常生活、生产劳动和战争中常见的损伤。大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。&&&&&&烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克。休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。&&&&&&电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的。在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦(见第278节)。因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐，引起危险的心率紊乱。&&&&&&化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸、强碱、苯酚、甲苯(有机溶剂)、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。
同煤集团总医院&& 主治医师
擅长: 颅脑损伤处理,高血压脑出血处理,各类颅脑肿瘤,脑血
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&&&&&&你好根据你的病情分析，是由于热气损伤的食道，建议你多注意休息，避免劳累，多饮水。饮食清淡，忌辛辣寒冷刺激性食物，
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&&&&&&烧伤的发病机制：&&&&&&热损伤的发病机制包括多种同时发生的病理生理过程，如细胞蛋白质的变性及凝固和酶的失活，前列腺素、激肽、5-羟色胺、组胺、氧基、脂过氧物等化学介质的释放导致毛细血管通透性增加和水肿。大面积烧伤损害吞噬细胞的吞噬作用和T细胞引起免疫抑制。血液供应的减少可导致相对缺氧和休克。&&&&&&影响皮肤损伤程度的因素有以下4个：&&&&&&1.温度：引起皮肤烧伤的最低温度为44℃，温度一时间曲线在45～50℃之间呈线形，而在5l℃以上呈渐进性，在70℃暴露1秒钟即可引起跨表皮坏死。&&&&&&2.热源的性质：干热导致组织干燥和炭化，而湿热引起非透明凝固;液性浸渍性烧伤比溅泼性者严重。强酸可使组织脱水、蛋白沉淀及凝固，一般不起水疱，迅速结痂。强碱除引起组织脱水和脂肪皂化外，还可形成可溶性碱性蛋白穿透深层组织。&&&&&&3.暴露持续时间。&&&&&&4.皮肤厚度。&&&&&&以上是对“烧伤是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&生活中常见的烫烧伤原因和急救措施：&&&&&&1、火焰烧伤：衣服着火，应迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒打滚压灭火焰，或以水浇，或用衣、被等物扑盖灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加头面部及呼吸道损伤。&&&&&&2、热液烫伤：应立即将被热液浸湿的衣服脱去。&&&&&&3、化学烧伤：化学物质种类繁多，常见的有酸、碱、磷等。当化学物质接触皮肤后，其致伤作用与这些化学物质的浓度、作用时间有关。故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并立即用大量水冲洗，尽可能去除创面上的化学物质。生石灰烧伤应先用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热，加重烧伤。磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服，并用大量水冲洗创面或将创面浸泡在水中以洗去磷粒。如无大量水冲洗或浸泡，则应用多层湿布包扎创面，使磷与空气隔绝，以防止磷继续燃烧。禁用任何含油质的敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收，进入体内后发生严重的磷中毒。&&&&&&4、电烧伤：应立即中断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免救人者自身被电击伤。也可应用木棍等绝缘物将伤员挑离电源。如患者呼吸、心跳停止，应在现场立即行体外心脏按压和人工呼吸至少30min以上。待呼吸、心跳恢复后及时送附近医院进一步治疗。如由于电弧使衣服着火烧伤，首先应切断电源，然后按火焰烧伤的灭火方法灭火。
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&&&&&&根据致伤原因可分为四大类：热伤、电烧伤、化学烧伤和放射烧伤。&&&&&&热伤最常见，它包括热水、热粥、钢水、铁水等热的液体;炽热的气体如水蒸气等;热的固体以及各种原因引起的火焰，如汽油、酒精、鞭炮等易燃物引燃致伤，俗称水火烫伤。其次为化学烧伤和酸碱、石灰、磷以及介子气等化学武 器烧伤。常压和高压电烧伤目前也逐年增加;放射性烧伤如核反应堆的核泄漏、放射治疗过量以及核武 器的使用致伤等也通称为烧伤。&&&&&&烧烫伤的严重程度，一般通过损伤的面积、深度和部位来表示。损伤体表面积愈大，伤情愈重，如烧伤面积50%，即指该伤员体表面积的一半烧伤。烧伤总面积大于50%或三度面积大于30%就有生命危险。&&&&&&皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织组成。皮肤的深层是肌肉、神经、血管、骨骼以及重要生命器官如心、肝、脾、肺、肾等。人被烧伤时，热力直接损伤往往是由外及里的(特殊情况例外)，损伤愈深，伤情愈重。&&&&&&一般根据皮肤损伤的深度分为三度、四级。一度：伤及表皮，局部发红，轻微疼痛，一般3—5天可自愈。二度分为浅二度：除表皮损伤外，还涉及到真皮浅层，局部发红，起水泡，肿胀和疼痛均重。经药物治疗如不发生细菌感染，7—14天内自愈。深二度：伤到皮肤的真皮深层，表现为起大水泡，表皮很容易剥脱，渗液少，疼痛轻，用针刺时反应迟钝。经过药物治疗，一般3—4周可愈。较深的深二度烧伤，创面愈合后会留下瘢痕。三度：重度烧伤，表面全层皮肤均被烧毁，只能靠周边皮肤向中心延伸愈合，大面积的烧伤需要手术植皮。&&&&&&如果烧伤在面部、呼吸道、双手、会阴等特殊部位，特别是呼吸道烧伤，则治疗更加困难，有的中、重度吸入性呼吸道损伤虽然体表面积不大，也可由于窒息影响生命。
擅长: 儿科、肝胆、消化、呼吸、普通外科。
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&&&&&&烧伤是由于热力对人体皮肤及皮下组织造成的损伤，常见的原因有热力烧伤、化学物质、电烧伤和放射性烧伤四大原因，以下一一为大家介绍烧伤的四大原因：&&&&&&热力烧伤：常见有高强的气体、液体和固体，这些因素接触人体均可引起烧伤。火焰及炽热金属温度可达100℃以上，不仅能烧焦皮肤形成硬焦痂，也可造成深达皮肤脂肪乃至肌肉、骨路的烧伤。热液如热汤、热水所致烫伤早期不会形成焦痂。热气如蒸气、热空气等吸入还可直接损伤呼吸道教膜，轻者巍膜上皮细胞变性，重者发生凝固性坏死。此外，激光照射亦发生烧伤。&&&&&&化学烧伤：化学烧伤也是烧伤的一大原因，如酸、碱、磷以及糜烂性制剂如芥子气等均可导致化学烧伤。强酸可使皮肤角质层凝固坏死，不同的酸烧伤创面呈现颜色各界.烧伤后颜皮因脱水而变硕.愈硬者烧伤愈深。碱烧伤使细胞脱水，碱离子与蛋白质形成碱变性蛋白复合物，使烧伤不断加深。&&&&&&电烧伤：包括电弧烧伤和电接触烧伤。主要见于雷雨天气和电工人员。&&&&&&放射性烧伤：包括单纯放射性烧伤和放烧复合伤。单纯放射性烧伤平时多见，主要由X射线或p射线局部照射引起，常见于放射治疗恶性肿瘤或长时间施行X射线检查者。放烧复合伤主要发在核爆炸时，内核爆炸产生强烈光辐射所致，可引起皮肤辐射烧伤及眼底视网膜等特殊部位的烧伤。除照射局部损伤外，放射性烧伤还可引起全身急性放射病，危险性极大。片照射剂量不大，但时间较长，亦可致照射野慢性放射件损伤，皮肤损伤有一定潜伏期，发展缓慢而后果严重，从红斑i水泡i溃疡，逐渐加深，常见深达骨然，病程数月至数年，非手术礁以治愈。
疾病百科| 烧伤
挂号科室：烧伤整形科
温馨提示：多食含丰富维生素A、C、B族的食物，宜利尿清热、易消化吸收的食物。
&&&&&& 机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引...
好发人群：所有人群
常见症状：皮肤发红、肿胀、疼痛、烧灼感、局部红肿，
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