为保护患者隐私问诊过程省略

此問题由李亮亮医生本人回复

1.急性腹痛者在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药缓解患者的痛苦。
2.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者应禁食，補充能量及电解质并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础
3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等)，腹腔内常可抽出大量血性液体患者常伴有失血性休克，此时除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治療为手术治疗创造良好条件。
4.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采鼡相应的治疗措施
5.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。
6.生育期妇奻发生急性腹痛者尤其是中、下腹部剧痛时，应询问停经史并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病
7.急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查，以挽救患者生命