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筋膜炎的治疗方法有哪些
　　肌筋膜炎是指筋膜和肌肉出现的无菌性炎症反应，当身体受到风寒侵袭、外伤、疲劳或者是睡眠位置不当等刺激的时候，能够导致肌肉筋膜炎的的急性发作，会造成肩颈腰部的韧带、肌肉、关节囊的急性或慢性的损伤。患上了筋膜炎需要积极的治疗，怎样治疗筋膜炎?五大治疗方法积极治疗效果好。
1引起筋膜炎的病因
　　引起筋膜炎的病因 环境因素　　引起筋膜炎的原因有很多，而环境因素就是其中一种，也是很常见的一种，由于长期生活在潮湿、寒冷的气候中，就会很容易引起腰背部肌肉血管收缩，进而会缺血，会引起水肿，最终形成纤维织炎，而纤维的变化是引起筋膜炎的因素之一，会使身体部位处于紧张状态，最终会形成筋膜炎，对身体带来伤害。　　引起筋膜炎的病因 运动过量　　虽然运动对身体是很有好处的，但是，任何事物都有其两面性，运动也是这样，不可以一簇就成，要循序渐进，而且，那些经常从事运动，比如说登山、徒步旅行，还有的是逛超市很长时间的，这样就会容易引起筋膜炎，尤其是要经常穿着高跟鞋更是会容易引起足部的损伤，对身体带来一些伤害。
2筋膜炎的治疗方法有哪些
　　怎样治疗筋膜炎一：一般治疗　　一般治疗包括针对病因对症下药，消除病因，注意保暖，可以采用局部热敷，防止受凉，急性期发作的时候需要积极的休息。　　怎样治疗筋膜炎二：药物治疗　　可以使用一些消炎镇痛的药物，比如芬必得、布洛芬、消炎痛等，但是需要严格的限制皮质激素类药物的使用，也可以使用维生素激素类的药物，比如维生素e和维生素b1对于原发性的筋膜炎具有非常不错的疗效，中药马泰苏也对于治疗筋膜炎有不错的疗效。　　怎样治疗筋膜炎三：中医疗法　　中医中药一直以来以其药效持久，没有副作用，能够根除病症而闻名，治疗筋膜炎可以使用中医膏药筋膜膏进行治疗，能够活血化瘀、疏通筋络，能够起到很好的治疗筋膜炎与受损的软组织的目的，相比较其他治疗方法，中医中药具有非常不错的疗效，并且药效比较持久，能够根治，所以得到了广泛应用。　　怎样治疗筋膜炎四：物理疗法　　可以采取各种理疗以及按摩进行治疗。　　怎样治疗筋膜炎五：手术治疗　　手术治疗一直是治疗筋膜炎的一种常规的治疗方法，但是手术治疗对患者造成的创伤比较大，所以一般情况下如果通过其他治疗方法可以治愈的话，不建议采用此法。
3肌筋膜炎概述
　　肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。　　发病原因　　慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。常见如下几个诱发因素：　　1、部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。　　2、不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。　　3、感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。　　4、患者体弱，免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。[1-2]　　临床表现　　疾病症状　　⑴局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。　　⑵缺血性疼痛：局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。　　⑶固定压痛点：体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。　　⑷可能有局部或临近部位的损伤史,妇女发病多于男性。　　疾病危害　　筋膜炎如果不及时治疗，会加重腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，增添更多痛苦，增加治疗难度。此外，患者经常因为腰痛而难以集中精力学习、工作，不少人甚至因此引发焦虑、抑郁等心理问题。而且随着时间的延长，病情的进展，筋膜炎会导致整条脊柱的问题。　　病理生理　　肌肉、韧带为人体各种活动的动力基础，其末端装置是其各肌肉附着骨骼处，是带动骨骼、关节的力量传递枢纽，也是应力集中和交汇的部位，因此极容易损伤。反复损伤局部肌肉，当损伤愈合后可遗留疤痕或粘连，疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小，发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和无氧工作能力丧失。因肌肉局部缺血使其末梢神经受刺激引起疼痛，病人不能耐受长时间的体力活动甚至静坐活动。比如长期姿势不正确或心理压抑，均可引起局部肌节水平的生理性挛缩，长期反复肌痉挛引起肌肉缺血，无菌渗出，疤痕形成，局部肌筋膜经常承受体位性负荷而极度紧张、疲劳引起姿势性损伤，反复劳累致肌肉微小撕裂性损伤，在肌筋膜微血管反应区周围出现致痛物质。类风湿性肌炎、强直性脊柱炎或病毒性肌炎因肌肉肿胀引起末梢神经受压，长期可形成痛觉敏感点或痛性肌硬结，经历长期的局部刺激、炎症、愈合、增生或疤痕等复杂交织反应过程，局部组织出现疼痛并有炎症渗出物沉积钙化并发展为肌挛缩和痛性结节。缺氧或能量代谢缺乏可能是继发于局部血流量的减少，可造成肌肉功能障碍和组织破坏。　　痛性结节，也称之为触发点。其病理特点：①一块肌肉中一束被无菌性炎症的肌膜包绕的肌纤维，较硬。②有病变的皮神经。③增生的炎症的脂肪结缔组织，与深筋膜紧密相连。④运动神经进入肌肉的部位。痛性结节多发生在脊上韧带，脊间韧带、椎板后肌群、横突上肌群、横突间肌群、枕环筋膜、提肩胛肌、斜方肌、菱形肌、腰肌、骶棘肌，等等。
4筋膜炎的预防措施
　　足底筋膜炎患者若不及时治疗，时间久了便会造成足底筋膜退化，失去应有的弹性、周围肌肉萎缩，影响脚的正常功能，受伤的脚因疼痛不敢承重，走路一跛一跛，久了就会造成另一只脚因过度承重造成膝盖疼痛退化、髋关节退化或常因走路姿势不良造成腰酸背痛、脊柱侧弯等现象。　　1、足底筋膜炎患者应减少跳、跑、长走等足部大量运动。　　2、每晚可用温热水泡脚，促进局部血液循环。　　3、老年人最好选择较松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换。　　如果是从事久站或久行走的职业女性，可参加训练足部与小腿肌群的柔软度及肌耐力运动。选择一双软底有吸震效果及具足弓的鞋子。养成良好工作习惯，如站立或走路一段时间应短暂休息，并将双脚尽量抬高，脚板上下摆动，一来可让脚底筋膜得到充分休息，二来可增加下肢血液循环，避免静脉曲张。还可自做一个适当的足弓护垫，就可以减少足底筋膜炎发生的机会。　　腰背颈肩筋膜炎患者　　1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。　　2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。　　3、避免睡软床，应选择硬板床。　　4、注意防寒防潮。　　5、积极加强腰背部肌肉锻炼。　　6、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。　　7、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。　　8、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。　　9、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。　　10、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。　　温馨提示：　　建议中医治疗筋膜炎比较好，因为从中医学的角度讲筋膜炎是最贴切的。用中医内调外治之法，一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛，一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效。日常护理有事也很重要，尤其是刚刚治疗好筋膜炎的患者特别需要注意护理。
5筋膜炎怎样确认患病了
　　筋膜炎怎样确认患病了?不同的筋膜炎类型都有怎样的症状?肌肉和筋膜的无菌性炎症反应就是筋膜炎，疲劳、外伤、甚至睡眠位置不当等不良因素都可以诱发肌肉筋膜炎的发作，那么筋膜炎怎样确诊呢?下面就来看看筋膜炎的症状都有什么吧。　　筋膜炎怎样确诊1、颈肩肌筋膜炎　　颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。　　筋膜炎怎样确诊2、腰背肌筋膜炎　　腰背肌筋膜炎是指因寒冷【慢性筋膜炎】_筋膜炎_诊断方法_怎么诊断_鉴别方法-大众养生网
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慢性筋膜炎鉴别诊断
慢性筋膜炎，如果得不到有效的控制和治疗，那么会慢慢的加重，因此就会对身体构成很严重的危害，所以对于很多的患者，为了不让这种疾病影响到自己身体的健康，就想全面了解一下慢性筋膜炎鉴别诊断，为了你能尽快的通过鉴别诊断，尽快的得到有效的治疗，就来一起看看下面介绍。
1.颈肩肌筋膜炎
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。
2.嗜酸性筋膜炎
是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。
3.结节性筋膜炎
又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。
4.腰背肌筋膜炎
筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。
5.坏死性筋膜炎
是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。
6.弥漫性筋膜炎
该病好发于秋冬季节，30%～50%的患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然，首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻，其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。约25%的患者在病程中有不规则发热，以低热为多。
慢性筋膜炎鉴别诊断，通过以上的介绍，相信很多患者已经充分了解了慢性筋膜炎的鉴别诊断，所以在充分了解以后，为了不让慢性筋膜炎影响到自己身体的健康，一定要选择一家信得过的医院，通过有效的治疗，让自己尽快康复起来。
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微信扫一扫肌筋膜炎的常见病因和症状有哪些
核心提示：肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。那么，你知道肌筋膜炎的常见病因和症状有哪些吗？
　　肌筋膜炎的常见病因。
　　1.肌筋膜炎的产生是筋膜与肌肉群之间的无菌型的炎性反应，若是人类身体感染到风寒，劳累，睡眠姿势的不正确以及其他一切不好的外界因素时，就会很容易的致使肌筋膜发生急性炎症。
　　2.与此同时，人体机体中，肩部，腰部，颈部等等的部位里，若是这些部位里的肌肉，关节囊或是韧带是有慢性的或是急性损伤的话，这也就是肌筋膜炎的最基本的，最常见的病因了。
　　肌筋膜炎的常见症状。
　　1.一开始，或是最常见的来说，肌筋膜炎的症状应该是局部性质的肌肉疼痛。这种疼痛是长时间的，是属于轻度疼痛的慢性疼痛，此疼痛感仿佛是被束紧或是被重物压倒一般，这种疼痛感全身上下的关节处都有可能发生。
　　2.少见的就是缺血型的疼痛。这种疼痛发生在疲惫的全身或是受凉的局部，甚至是寒冷的冬天，这种疼痛会致使深睡中的你痛醒，早上起来后会手脚甚至全身疼痛，这种疼痛会在愉快的活动后减轻，但是，同时也会在过长的时间的工作后活页夜晚时会变得严重，甚至，在一段时间内，一动不动，也会加剧疼痛感。
　　3.还有一种是叫固定压痛点，这常常是被在体检时所发现的，发现患者局部肌肉群或是一侧的肌肉中有隆起，僵硬等等的状态。然而，这个压痛点的位置最常见是在两组不一样方位的肌肉群的接头处或是肌肉群的开始与结束的地方。
　　4.肌筋膜炎的局部或是靠近地方的损伤历史中，女人的并发率远远高于男人，这是由于女人必须经历生孩子的过程，在这个过程中，大多数女性朋友的需要打麻醉针，而打麻醉的地方常常被医生打歪在不该打的地方，而致使肌无端受损。
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肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
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肌筋膜炎病理生理
肌肉、韧带为人体各种活动的动力基础，其末端装置是其各肌肉附着骨骼处，是带动骨骼、关节的力量传递枢纽，也是应力集中和交汇的部位，因此极容易损伤。反复损伤局部肌肉，当损伤愈合后可遗留疤痕或粘连，疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小，发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和无氧工作能力丧失。因肌肉局部缺血使其末梢神经受刺激引起疼痛，病人不能耐受长时间的体力活动甚至静坐活动。比如长期姿势不正确或心理压抑，均可引起局部肌节水平的生理性挛缩，长期反复肌引起肌肉缺血，无菌渗出，形成，局部肌筋膜经常承受体位性负荷而极度紧张、疲劳引起姿势性损伤，反复劳累致肌肉微小撕裂性损伤，在肌筋膜微血管反应区周围出现致痛物质。类风湿性肌炎、或病毒性肌炎因肌肉肿胀引起末梢神经受压，长期可形成痛觉敏感点或痛性肌硬结，经历长期的局部刺激、炎症、愈合、增生或疤痕等复杂交织反应过程，局部组织出现疼痛并有炎症渗出物沉积钙化并发展为肌挛缩。缺氧或能量代谢缺乏可能是继发于局部血流量的减少，是CMPS致痛的重要机制，可造成肌肉功能障碍和组织破坏，因此任何改善肌肉和神经的微循环的手段即使是局部按摩或散步都可使CMPS的疼痛症状有所缓解。
痛性结节的病理特点：①一块肌肉中一束被无菌性炎症的肌膜包绕的肌纤维，较硬。②有病变的皮神经。③增生的炎症的脂肪结缔组织，与深筋膜紧密相连。④运动神经进入肌肉的部位。痛性结节多发生在脊上韧带，脊间韧带、椎板后肌群、横突上肌群、横突间肌群、枕环筋膜、提肩胛肌、斜方肌、菱形肌、腰肌、骶棘肌，等等。[1]
肌筋膜炎发病原因
是最多见的原因之一,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。常见如下几个诱发因素：
1、部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。
2、不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。
3、感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。
4、患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异（畸形）；或是脊柱退行性疾病（骨质增生）诱发。[1]
肌筋膜炎疾病分类
颈后肌筋膜综合症:又称慢性颈部肌痉挛,易与颈椎病相混。主要病因为长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案,低头工作的工种,容易患此病,一般仅限于颈后部不适。主要症状:自觉颈后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、压迫、活动不灵,一般无神经症状,晨起症状加重,活动后减轻。病情严重可伴有头痛及累及肩背部,表现为酸困及麻木等。
一、:亦称颈肩肌筋膜疼痛综合症,是指颈肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。主要与轻微外伤、劳累及受寒等有关。主要症状:颈肩背部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感,麻木感,可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作；可出现颈部弹响感；体检可发现局部肌肉紧张、压痛,压痛点常位于棘突及棘突旁,常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等,压痛局限,多无放射。
二、:急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著(多在病变肌肉的起止点处),有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者症状可完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天气变化时(如阴雨天)、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,腰功能活动可正常,但活动时腰部酸痛明显。
三、:足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路(包括登山健身、徒步旅行等活动)。长时间行走容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎；另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎；经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。主要症状:足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。患者在早上起床时,当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间,疼痛非常剧烈,这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展,在下床起身时受到突然牵扯,所以马上就感到疼痛。[1]
肌筋膜炎临床表现
肌筋膜炎疾病症状
⑴局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。
⑵缺血性疼痛：局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。
⑶固定压痛点：体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。
⑷可能有局部或临近部位的损伤史,妇女发病多于男性。
附：下面是脊椎的病变和它对应部位的关系：脊柱相关性疾病与对应的脊柱位置
颈椎1--眩晕偏头痛失眠嗜睡头昏沉颈性高血压脑供血不足
颈椎2--眩晕头痛失眠嗜睡眼干涩耳鸣心动过速
颈椎3--眩晕头昏沉偏头痛颈肩综合征
颈椎4--头昏恶心呃逆双手麻木肩周炎落枕
颈椎5--胸痛心跳过缓恶心呃逆颈肩手掌胀痛
颈椎6--血压波动肩部疼痛肩拇指食指麻
颈椎7--气短胸闷第四五指麻痛颈根肩胛痛
胸椎1—气短气急肘手痛凉早博
胸椎2—气短胸痛
胸椎3—肺部支气管症状易患感冒
胸椎4—胸背痛胸闷长叹气 资料来源 :医 学 教 育网
胸椎5—口苦低血压胃痉挛
胸椎6—胃痛消化不良胃痉挛椎间关节痛
胸椎7—胃溃疡症状消化不良
胸椎8—免役功能下降
胸椎9—肾功能障碍小便浑浊尿不畅
胸椎10—肾功能障碍性功能障碍
胸椎11—肾功能障碍尿道病
胸椎12—下肢痛凉疲劳综合征
腰椎1—结肠功能失调便秘腹泻腰痛下腹痛
腰椎2—下腹痛腰酸痛性机能减退症
腰椎3—膀胱月经不调尿少腰膝内侧痛无力
腰椎4—腰痛坐骨神经痛排尿困难尿频尿少痛疼放射至腿部外侧
腰椎5—腿血液循环不良下肢无力怕寒冷腰腿痛麻至腿部后外侧
骶椎—腰骶关节病变足根痛麻凉感膀胱病
尾椎—尾骨痛
肌筋膜炎疾病危害
筋膜炎如果不及时治疗，会加重、、等疾病，增添更多痛苦，增加治疗难度。此外，患者经常因为腰痛而难以集中精力学习、工作，不少人甚至因此引发、等心理问题。而且随着时间的延长，病情的进展，筋膜炎会导致整条脊柱的问题。 [1]
肌筋膜炎诊断鉴别
肌筋膜炎辅助检查
红外热像图
临床红外热像学是利用红外线辐射成像原理观察人体表面温度变化、研究人体生理病理现象的一门新兴学科，是现代科学技术与现代医学结合的产物。红外热像技术在国外临床应用已近40年，近10余年来我国临床应用与研究也有迅速发展，尤其是在疼痛临床的应用逐渐受到重视。
理论上讲，任何物体的温度只要高于绝对零度（-273℃）就会从其表面辐射出远红外线。正常人体能够维持一定的体温并不断地向周围空间发散红外辐射能。当人体患病或发生某些变化时，这种全身或局部的热平衡遭到破坏，就会表现为全身或局部组织温度的升高或降低，因此测定人体温度分布的变化，将有助于辅助疾病的诊断。
红外热像图
红外热像图(Infra-red thermogram)是利用红外热像仪摄取的机体功能温差显像图，它能够灵敏反映并精确记录人体生理病理过程中体表温度的变化和分布，是一项通过体温变化观察研究疾病的无创性功能检测技术。
红外热像检测主要反映机体组织功能变化，兼有形态学检查与功能检查相结合的特点。
（1）无损伤性 以往的影像学仪器，其成像原理都是借助射线或超声波、标记药物、造影剂来实现的，对人体都有不同程度的伤害，而红外热像仪则完全不同，它本身不发出任何射线，所以对人体没有任何损害，对周围环境也无污染。
（2）非接触性 红外热像仪除了要求病人在稳定的环境温度下暴露被检部位外，没有任何其他要求。人体与摄像点的距离在0.3 - 3.0 m之间，不用接触被检查者的身体表面，因而不会遭受任何检查痛苦。
（3）应用范围广 从理论上讲，凡是能够引起人体组织热功能变化的疾病，都可以用红外热像仪进行检查，因而可用于健康查体、疾病提示、疗效观察和随访以及临床科研等。
总之，红外热像是一种比较灵敏、快速、方便、无创的显像技术。然而，同其他显像技术一样，红外热像也存在自身的缺陷。它是经计算机处理的彩色平面图像，不能立体定位。另外，一些非疾病因素也可影响体表的温度，如人种、性别、年龄、地域、胖瘦、不同生理状态（如妇女经期、孕期）、药物、精神状态等，因此在分析红外热像图时应加以注意。
当机体发生某些病变时，热图也会随温度的变化发生相应的变化。一般炎症或急性软组织损伤时，往往局部温度升高。慢性劳损、神经损伤、囊性病变或脓肿慢性期，局部温度降低。肿瘤细胞因代谢旺盛多数温度升高，而血管病变视病变部位的供血情况而异。有研究表明，肌筋膜疼痛综合征患者腰背部的温差及患侧与临区温差明显高于正常人，红外热像为异常或明显异常。
肌筋膜炎疾病诊断
1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。
2.气温降低或疲劳时疼痛加重。
3.增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。
4.排除局部占位性或破坏性病变。
目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而 是在骨骼肌的运动终板部位，长期的肌筋膜痛会导致脊髓水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。
肌筋膜炎鉴别诊断
在鉴别诊断方面，本病的重点是对引起疼痛的原发病因进行鉴别与诊断：
(1)急性扭伤：多有明显的转扭伤史，伤后立刻出现疼痛，活动受限， 有明显压痛点，体位不能自如转换，疼痛为痉挛性疼痛，X光片无异常。
(2) 椎间盘突出症：多有损伤史，伴伴肢体放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，、喷嚏、转头、弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片或CT可协助确诊。
(3)腰椎管狭窄症：腰痛反复发作，下肢麻木行走无力、间歇性跛行，或腰椎可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。
(4) 第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
(5) 肿瘤转移疼痛：高龄，近期体重减轻明显，尤其是存在夜间疼痛，要相关检查排除肿瘤。[1]
肌筋膜炎疾病治疗
（1）去因：如抗类风湿、消炎、松解疤痕；
（2）改善血供：锻炼、按摩、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等有效但不痊愈，复发率高；
（3） 消炎镇痛：能减轻症状和改善生活质量；
（4）体育锻炼：抗地心引力肌肉锻炼。
（5）抗忧郁治疗。
（6）消灭触痛点：
一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。
超声影像上的筋膜
在超声影像上可清晰的观察到局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。
在超声引导下应用射频热凝松解粘连的肌筋膜疤痕或挛缩点，比以往使用的其他松解方法更有效和安全。将射频针到达肌筋膜炎的触痛点，可达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应和烧灼局部增生的末梢神经的作用。仪器具有的神经刺激功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3-5mm以外的重要神经，变为医生准确避开神经的有效手段。尤其适合在含有重要神经的颈部或臀部等肌筋膜区域，如斜角肌、梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。射频松解技术灵活可控，能较好适应各个病人的具体情况，当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。治疗时在肌筋膜上的固定压痛点注射1%利多卡因1ml，射频加热至75℃持续20”，在相距1-2cm左右再向着疼痛的中心点进针作射频热凝。目的是松解局部挛缩粘连的肌筋膜，毁损局部异常增生的末梢神经，增加局部肌肉的血液供应，对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果极好，复发率低。由于射频消融松解了病变神经周围卡压的软组织，既解除外周神经痛又可改善病变神经的血供，为此治愈了不少如臀梨肌卡压干性坐骨神经痛、斜角肌卡压干性和顽固性膈肌痉挛等疑难杂症。我科还在B超引导下已初步成功施行坐骨神经、臀上皮神经、股外侧皮神经、股内收肌管和胫总神经瘤的松解镇痛治疗。
射频技术结合超声引导技术，可弥补其不能辨别血管的不足，大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。因为射频热凝的穿刺、加热和治疗后局部均有一定疼痛，我们主张应用镇痛药防治。镇痛后注意教育病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少疼痛复发。在癌症病人射频镇痛的时候，医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可用射频消融技术缩小肿瘤体积，达到更明显的持久的镇痛作用。
超声影像定位具有如下优点：①影像技术使的方式发生根本性变革，可直接穿刺到目标神经周围，实施精确地神经阻滞。②影像引导的神经阻滞可提高操作成功率和操作质量。③影像引导穿刺针更接近神经，所以药物起效快，药用量减少。④由于解剖标志和神经定位会出现变异，影像定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位的尴尬情况。⑤影像引导与其他方法比较，操作时病人更舒适。⑥影像引导可以避免、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。
如果说采用传统解剖定位方法进行治疗是盲人在探路的话，那么超声引导下的穿刺和微创技术才真正赐予这位盲人明亮双眼，一定会给微创技术带来新的生命力和得到更广泛的应用。
专家观点：微创治疗的特点：绿色，微创，精确，对因，有效
一、绿色：
l 超声引导的手段绿色---超声波无辐射，避免了传统对人体的损害
2 治疗的方法绿色---不使用传统的封闭治疗，避免了过度应用激素对人体的影响，消除患者的后顾之忧
二、微创：
治疗的穿刺针眼只有1毫米，因而创伤非常小。
三、精确：
超声引导，精确到达治疗的部位，保证治疗的效果；清楚显示神经和血管，减少不必要是损害
四、对因：
直接松解卡压的神经，而不仅仅是缓解症状
从仁济医院疼痛科目前治疗的大量病人疗效来看，总的满意率80%左右
治疗疗程：治疗的疗程：同一部位2-3次，间隔5-7天，治疗后无须卧床病休，不影响正常生活作息。[1]
肌筋膜炎疾病预防
1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。　 2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。　
3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。　
4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。　
5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。　
7、注意，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是
中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。　
8、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌筋膜炎。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌筋膜炎。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
9、 平时要注意保持良好的姿势，不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势，维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷，无论是
什么姿势维持太久都不好，而错误的姿势是会加重腰酸背痛的。不要过度劳累进行剧烈运动，腰肌筋膜炎康复后过度劳累还是会复发的，即便是正常人过度劳累也不行的。在日常生活中，不良的姿势，例如：不正确的坐、立、行及睡眠姿势，长时间伏案阅读，书写和看电视、上网，在办公室长时间坐着的工作方式，不正确的搬运物品，长时间驾车，家居生活中工作台面的高度过低，琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状，要注意这些，不要睡过软的床铺。[1]
肌筋膜炎疾病误区
1 是封闭吗？微创手术不用激素，因而不是传统的封闭
2 微创手术是针对筋膜炎的病根吗？微创治疗针对紧张的筋膜进行直接的松解和减压的治疗，因而是针对筋膜炎病因的，是针对病根的
3 微创手术能让筋膜炎能断根吗？
尽管微创治疗是针对筋膜炎的病根，但是由于筋膜炎是一种劳损性、累积性疾病，因而治疗后还需要定期维护，善加保养。
4 是引起筋膜炎疼痛的原因吗？
骨质增生是一种由于肌肉张力长期增高造成的后果，因而骨质增生是筋膜炎的结果而不是筋膜炎的原因。
赵俊 李树人 宋文阁。疼痛诊断治疗学。河南：河南医科大学出版社，
卢振和，高崇荣，宋文阁。射频镇痛治疗学。河南：河南医科大学出版社，
李继华。红外热像技术临床应用图析 北京：人民卫生出版社，
王福根。银质针导热治疗软组织痛。河南：河南医科大学出版社，}