&重组促红素肌肉注射的危害
重组促红素肌肉注射的危害
发病时间：一年以上
重组促红素肌肉注射的危害
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精选回答(1)
擅长：妇产科常见病，多发病
你好，一般情况1.未控制的重度高血压患者禁用.2.对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者,对人血清白蛋白过敏者禁用。
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（高血压病，风眩）
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
多发人群：中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约200-5000元重组人促红素
重组人促红素
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重组人促红素注射液
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请仔细阅读重组人促红素注射液的作用说明，并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】重组人促红素注射液
【通用名】重组人促红素注射液
【成分】所致贫血，包括透析及非透析病人。
【适应症】肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
【包装规格】2500IU/1ml/瓶
【用法用量】本品应在医生指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2～3次给药。给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100～150IU/kg，非透析病人每周75～100IU/kg。若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15～30IU/kg增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/kg/周。红细胞压积应增加到30～33vol%，但不宜超过36vol%。维持期：如果红细胞压积达到30～33vol%或/和血红蛋白达到100～110克/升，则进入维持治阶段。推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
【不良反应】1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。2.过敏反应：极少数患者用药后可能出现或等过敏反应，包括过敏性休克。因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。3.心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。有引起脑梗塞的可能。因此在促红素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。4.血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。5.肝脏：偶有GOT、GPT的上升。6.胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况发生。【
【禁忌】1.未控制的重度高血压患者。2.对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者，对人血清白蛋白过敏者。3.合并感染者，宜控制感染后再使用本品
【注意事项】1.本品用药期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期一次，维持期每两星期一次)，注意避免过度的红细胞生成(确认红细胞压积在36vol%以下)，如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理。2.应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者，有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。4.治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱和度低于20%，应每日补充铁剂。5.叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。
【孕妇用药】对孕妇及哺乳妇女的用药安全性尚未确立。
【儿童用药】对早产儿、新生儿、婴儿用药的安全性尚未确立。
【老年用药】高龄患者应用本品时，要注意监测血压及红细胞压积，并适当调整用药剂量与次数。
【药物相互作用】尚不清楚。
【药理作用】促红素(EPO)是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖、分化。本品为基因重组的促红素，与天然产品相比，体内、体外生物学作用基本一致。药效学试验表明，本品可增加红系祖细胞的集落(CFU&E)生成对肾性贫血有明确的治疗作用。
【批准文号】国药准字S
【生产厂家】北京四环生物制药有限公司
之所以将药物制成注射剂，是因为注射剂的作用迅速可靠，不受pH、酶、食物等影响，无首过效应。那么，重组人促红素注射液结冰了怎么办?能存储在冰箱冷冻层吗?
药品的存储是很有讲究的。一旦药品过了有效期，药品就会失效，便不能再使用了。那么，重组人促红素注射液放冰箱半年还可以使用吗?
一旦药品被细菌感染了，药物的功效就会发生变化，甚至会有毒性。那么，重组人促红素注射液放冰箱会进入细菌吗?
有时候药品在饭前饭后使用的效果是完全不一样的，因此患者要注意药品的用法用量。那么，重组人促红素注射液什么时候用?肾性贫血者该怎么用?
我们知道，药品都是有规定的用法用量的。只有按照正确的用法用量来使用药物，药效才能达到最佳。那么，重组人促红素注射液经常用会耐药吗?疗效会下降吗?
一个药品效果的好坏，会直接影响此药品在市场上的寿命。效果好的药品会被更多地使用，效果差的药品则会被淘汰。那么，重组人促红素注射液效果怎么样?哪里有卖?
众所周知，药品的使用方式是很讲究的，因为用错误的方式使用药品是很可能产生不良反应的。那么，重组人促红素注射液可以常用吗?使用过程中要注意什么?
中成药是目前药店里药品组成的重要一部分，在治疗中起着越来越多的作用。那么，重组人促红素注射液是中成药吗?效果怎么样?
肾功能不全所致贫血，对于患者来说实在是很痛苦。重组人促红素注射液的出现，给了患者希望。那么，重组人促红素注射液用多久有效?用法用量如何?
众所周知，我国目前还有不少老百姓承担不起一些高昂的医药费，因此药品价格的变动牵动着老百姓的心。那么，重组人促红素注射液价格多少?哪里有卖?
慢性肾功能不全患者，如果一般尿量正常，无尿少和肾功能衰竭，为了供给充足的维生素，应多食青菜、水果。但是蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。如果饮食不正确导致血钾过高，可导致心跳骤停，危及生…
早在唐代，医药学家孙思邈就说板栗是“肾之果也，肾病宜食之”。值得注意的是，他在《千金方·食治》中补充介绍说：“生食之，甚治腰脚不遂。 ”那么，慢性肾功能不全可不可以吃板栗?
肾功能不全可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。肾功能不全患者发烧怎么办?
慢性肾功能不全一般可采用低蛋白以及必需氨基酸饮食，那么慢性肾功能不全饮食应该注意些什么呢?
慢性肾功能不全患者能不能喝鸡汤? 患有急性肾炎、急慢性肾功能不全或尿毒症的患者，肾肝对蛋白质分解产物不能及时处理，鸡汤内含有一些小分子蛋白质，喝多了鸡汤就会引起高氮质血症，加重病情。所以慢性肾功能不全者最好不要喝鸡汤。
老年人肾功能不全代偿期一定要注意情绪稳定。在生活中应注意勿情绪激动，限制运动，养成有规律的作息习惯。许多肾脏病是一个慢性发展过程，短期内不会起效。
为什么慢性肾功能不全患者都会出现贫血?慢性肾功能衰竭病人都会伴有不同程度的贫血，而且随着肾功能的减退，贫血逐渐加重。
肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
肾功能不全顾名思义就是肾脏功能受损，肾小球遭到了严重破坏，已经无法正常的负责身体的代谢功能。有此疾病的患者代谢功能很弱，要注意保护好自己的身体，特别是饮食上，要注意正确的饮食方法。
霜降时节是一年之中最适宜保养的，那么，对于肾功能不全患者来说，怎么抓住保养的“黄金时期”促进康复呢？健康专家建议，霜降养生，肾功能不全患者可以多吃板栗。
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该厂家相关药品能肌肉注射就不输液？这些输液常识你了解吗······
在医院或诊所，常常可以看到输液的人群，这已经是一种司空见惯的治疗方式。一些患者甚至会觉得到医院看病的目的就是要输液，否则可以在药店买些药就行了。只有输了液，病才好的快，治的好。
如果细说关于输液的知识，多数人或许并不了解，比如输液为什么有时用“糖水”，有时用“盐水”，输液和肌肉注射有什么区别等等。为此，记者邀请北京大学人民医院药剂科丁庆明副主任药师讲一讲关于输液的几点常识。
问题一：目前静脉输注的溶液有哪些分类？
丁庆明：按体积分类，超过50ml的称为“大容量输液”，最常用氯化钠注射液（简称NS）、葡萄糖注射液（GS）和葡萄糖氯化钠（GNS）3种，单独或加入钾、镁等，补充人体缺乏的水、电解质或能量；0.9%的NS和5%的GS也常常作为载体，稀释其他需要静脉输注的药物，如抗菌药；一些治疗药物会直接制作成大容量输液，如奥扎格雷钠、莫西沙星、参芪扶正注射液等，可不经稀释，直接静脉滴注。
问题二：输液时，有时用生理盐水稀释药物，有时用葡萄糖注射液稀释药物，这是为什么？
丁庆明：选择用NS还是GS稀释药物，是有讲究的，首先看它们俩与药物间是否有理化上的配伍禁忌，相比NS，GS偏酸性，可能会加快酸性条件下不稳定药物的降解，如青霉素就绝对不能用GS稀释。NS也不是万能的，所含的盐离子能让某些药物析出，如盐酸胺碘酮注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液都禁用盐水稀释；另外患者的情况也会决定选择用NS还是GS，糖尿病患者就不宜用过多的葡萄糖注射液，有时还需要配合胰岛素一同使用。
问题三：有些老年心脑血管病患者一到季节转变，就想通过输液“通通血管”，这样做对吗？
丁庆明：老百姓所说的能“通血管”的注射剂，确实有扩张血管、改善循环、降低血液粘稠度的作用，但这些药往往药效维持时间短，需要每天给药，1~2周的短期给药，并不能产生长久的、持续的疗效。如果患者确实需要长期使用这些“通血管”的药物，我们建议可选择相应有效成分的口服剂型，服用方便，不良反应更少。
问题四：有句话说：“用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用、能口服不肌注、能肌注不输液的原则。”那么，输液治疗都可以用口服或肌肉注射替代吗？
丁庆明：这句话不是所有条件下都正确的，不能盲从。药物的最佳给药途径不是只有一种，是否输液治疗需要遵循最佳（最安全）给药原则。有时某些药物用哪种方式都行，但有时只能选择某一种途径。比如控制血压的急救药物，只能用静脉滴注，而且是在严格控制速度的前提下。
“能口服就不用注射”的提法主要针对慢性病治疗的时候——口服给药方便，不良反应发生率低，优先推荐。比如现在有很多心血管疾病治疗的口服中成药（如银杏产品），疗效明确，对比相同成分的注射剂优先推荐口服，同时也能减少患者往返医院输液的奔波。
“能肌注就不输液的提法也不完全恰当。”丁庆明强调，如果一种药物的说明书中提及了多种给药途径（肌注、静脉推注、静脉注射等），最佳给药途经不一定是肌注，而应由药物本身特点和治疗目的决定，不能武断地认为肌注就一定比输液好。
比如常见的抗生素“青霉素”，如果选择肌肉注射，药物只能被稀释成几毫升液体，此时药物对局部的刺激性很大，疼痛明显。为此，在国内曾普遍使用苯甲醇作为配合青霉素肌注的局部止痛药。但由于苯甲醇对肌肉产生毒性副作用，曾造成我国很多儿童出现“臀肌挛缩症”，甚至跛行、致残，因此目前青霉素很少肌肉注射给药，但苄星青霉素例外，肌肉注射能延缓它的吸收，每月1次注射就可以。
第二，很多针剂，特别是抗菌药的注射剂，在设计之初就是为了静脉滴注目的研发的，其中会加入不少辅料。如果稀释液太少，药物的刺激性较强，因此也不适于肌注。
第三，由于给药量的限制，肌注给药一般不宜超过5ml，如果药物本身容量就很大，如中药注射剂常常一次就使用几十毫升，也无法选择肌注。
第四，对于那些需要精确控制给药速度的药物，也不能选择肌注，只能通过泵入给药控制输液速度。
问题五：近期输液费上涨，听说是因为使用了“精密输液器”，为什么要用这种输液器？
丁庆明：输液器尾部都有终端滤器，“精密输液器”指使用了“精密过滤膜”的输液器，由于过滤膜和配套装置（粗滤膜、排气孔等）的成本高，造成输液器费用增加了数倍。尽管如此，我们仍推荐使用精密输液器。
静脉输液器使用3~5微米的过滤膜，相比传统的15~25微米的过滤膜，能最大限度地去除输液中的不溶性微粒，减少进入人体的致敏原，降低输液反应。
过滤膜的孔径越精细，过滤速度越慢，所需的过滤面积越大，通过观察终端滤器的直径能初步判断自己使用的是否是精密输液器，精密输液器的过滤膜最小也有1元硬币大小，也有采用方形过滤膜的精密输液器。
文/中国医药报记者 吴若琪
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