孤立性直肠溃疡综合征需要做哪些检查
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：擅长消化道疾病的诊疗
&&已帮助用户：52700
　　1.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查：于距肛门3～15cm的直肠前壁粘膜可见孤立性溃疡，呈圆形或类圆形，直径0.2～0.8cm，多为单发，也可为多发性溃疡，周围粘膜水肿隆起呈结节状，病变范围1～4cm，溃疡可分为活动期和非活动期，在活动期溃疡较深，边界清楚，溃疡表面有一层很薄的伪膜形成，周边充血水肿，部分有活动性出血。非活动期，溃疡表浅，可有局部的粘膜增厚，少数引起直肠狭窄。
　　2.X线造影检查：可见直肠单个或多个溃疡，肠腔狭窄和粘膜的结节状改变。
　　3.活体组织检查：呈非特异性慢性炎症改变，粘膜表面糜烂，溃疡形成，其表面有伪膜样结构覆盖，粘膜肌层增厚，腺体之间纤维组织增生，有淋巴细胞、浆细胞浸润，晚期直肠腺体细胞明显增生，有一定异质性，可移入粘膜肌层和粘膜下层的间质内，易误诊为癌肿病变。
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：内镜，观察溃疡的位置，数目，形态，并可钳取活组织进行检查，明确诊断，直肠肛门测压检测肛管直肠压力以及直肠肛管之间的生理反射，以便了解肛管直肠的功能状态.
问孤立性直肠溃疡综合征 得了孤立性直肠溃疡综合征应该注意什么
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：孤立性直肠溃疡综合征会不会并发其他疾病？回答者：XUSHEN1你好，考虑上述疾病一般并发其他疾病比较少见，最好积极配合治疗原发疾病，注意饮食，禁食辛辣刺激性食物，禁酒。
问怎样治疗孤立性直肠溃疡综合征？谢谢！
职称：医生会员
专长：消化性溃疡、胃炎、胃癌、肝炎、胆囊炎
&&已帮助用户：20014
中药治疗： （1）慢性期体虚无力，以排粘液为主。常用方剂有：太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾，水煎内服，1日2次。
问孤立性直肠溃疡综合征该如何治疗？
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
你好：建议你在当地肛肠医生下采取：西米替丁 锡类散 加上氧氟沙星或者甲硝唑（这两个交替灌肠）灌肠治疗。另外一定要禁烟 ，酒，辛辣食物。同时口服肠炎宁，结肠炎丸。这个一般不能根治。只能减轻。注意上述问题一般能稳定！祝早日康复！
问孤立性直肠溃疡综合征请问传染吗
职称：主治医师
专长：擅长消化道疾病的诊疗
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　　病因不明，有人认为由于耻骨直肠肌的痉挛收缩，使粪便被阻塞于肛门直肠环，为克服阻力，需过度用力排便，从而导致直肠脱垂和前壁粘膜的缺血缺氧，引起溃疡的形成。也有人认为会阴过度下降，损伤阴部神经，也可能是导致本病的重要因素。另外长期便秘，肠粘膜供血不足，药物和机械性性损害也可能与本病的发生有关。
问孤立性直肠溃疡综合征都有什么症状
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
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　　根据腹痛、腹泻、脓血便、便秘等临床表现，而用其它肠道病变不好解释时，应考虑到本症的可能，通过X线或纤维结肠镜检查来确诊。
　　常起病缓慢，有长期便秘或用力排便史。主要临床表现为腹痛、便秘、腹泻、脓血便、大便变细等表现，腹痛多位于下腹部，会阴骶尾部，呈钝痛，排便时加重，排便后减轻，排便困难，里急后重，可有大便带血、粘液便或脓血便，少数有腹泻便秘交替现象。常伴有直肠脱垂。少数呈急性起病，与应激因素有关，表现为剧烈腹痛，便血，甚至发生急性大出血、肠穿孔、肠坏死而危及生命。
问为什么会有孤立性直肠溃疡综合征？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
你好如果确诊是此症的话一般是良性的通常不会恶变作内镜检查可以确诊目前主要是以内科治疗为主注意饮食调理 必要时考虑手术
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孤立性直肠溃疡综合征的原因
　　孤立性直肠溃疡综合征又称直肠良性孤立性溃疡、直肠良性非特异性溃疡，是一种由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱，以血便、黏液便、排粪困难及肛门坠胀疼痛为主要症状的慢性、良性直肠疾病。目前，尚未有完全确切的阐明。下面，小编就根据文献报道，归纳一下得到多数学者共识的几点。
　　孤立性直肠溃疡综合征的原因一、直肠脱垂
　　直肠脱垂通常是以肠内叠形成为开始，经过长期发展才向外脱垂，内叠期又称之为隐性直肠脱垂。临床上所见孤立性直肠溃疡综合征大多数发生在直肠前壁，耻骨直肠肌的静息张力使肛管直肠角维持在90°，在腹内压升高时耻骨直肠肌收缩，肛管直肠角变锐，直肠前壁的压力增加，覆盖在肛管上端形成活瓣，使出口通道阻塞，排便压力增高致使前壁受损，容易引起脱垂，排便时用力过度引起内叠的直肠黏膜顶端血管闭塞，形成局部缺血而致溃疡。
　　孤立性直肠溃疡综合征的原因二、缺血
　　直肠脱垂黏膜的顶端嵌顿于肛管之上，加上外括约肌的强力收缩，可致黏膜压迫性缺血和坏死。大量脱垂时，敢黏膜下血管伸展、破裂也可致缺血，局部黏膜缺血常可形成溃疡。
　　孤立性直肠溃疡综合征的原因三、损伤
　　部分患者在排便困难的情况下自行以手指插入肛门诱导，协助排便，或用手指回纳脱垂的直肠黏膜造成黏膜损伤，致溃疡形成，性生活，经直肠按摩前列腺及腹部外科手术损伤血管所致直肠溃疡。
　　孤立性直肠溃疡综合征的原因四、盆底肌的活动异常
　　如盆底肌痉挛，肛管压力随之增加，过度的用力致使前壁黏膜脱垂，外括约肌痉挛使肛管收缩，导致前壁黏膜磨损，黏膜受压缺血坏死而产生孤立性直肠溃疡。
　　孤立性直肠溃疡综合征的原因五、其他因素
　　炎症性肠病，先天性直肠黏膜错构畸形，血管异常，细菌和病毒感染及缺血性肠病等，也被认为与孤立性直肠溃疡的发生有关。
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切除一段直肠有哪些负作用？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
2013年7月直肠腺瘤性息肉切除送检确诊为孤立性直肠溃疡。日做肠镜为：距肛门口约4厘米直肠隆起，表面不平，可见数枚钢钉嵌入其中，边界欠清晰，周边上皮呈角化改变。隆起处活检4块。病理诊断为：直肠腺瘤性息肉。肛肠外科大夫看了新作的肠镜和病检结果后说，因2013年做过PPH手术，肛门周围是疤痕，并且有一圈钢钉，对下次手术有很大影响，需检查肛门括约肌后，将已发生病变的那段距肛门上方4厘米处的直肠切除，否则易复发。请问：孤立性直肠溃疡还需再做一次手术吗？切除一段直肠有哪些负作用？我从网上查询得知：孤立性直肠溃疡切除局部病变多有效，但常复发。治疗应以内科药物治疗为主。权衡利弊得失，不切除那段孤立性直肠溃疡，用美沙拉嗪栓能消除息肉吗？
所就诊医院科室：
武汉协和医院 肛肠外科
武汉协和医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
武汉协和医院
治疗过程：日做肠镜
医院科室：
武汉协和医院
治疗过程：经扩肛手术，切除直肠腺瘤性息肉，用PPH治环状内痔，并活检。
医院科室：
武汉协和医院
治疗过程：扩肛，切除直肠息肉，用PPH治环状内痔，活检为：孤立性直肠溃疡。
医院科室：
武汉协和医院
治疗过程：经扩肛手术，切除直肠腺瘤性息肉，用PPH治环状内痔，并活检。
医院科室：
武汉协和医院
治疗过程：肛管及直肠远端粘膜明显充血肿胀，多发角化样改变。
医院科室：
武汉协和医院
治疗过程：直肠腺瘤性息肉 、环状内痔。近肛门口处见一小溃疡，白苔。
用药情况：
药物名称：美沙拉嗪颗粒，同时用中药灌肠
服用说明：服美沙拉嗪颗粒一个月，无显著疗效；用中药灌肠2个月，效果也不太好。
检查资料：
&副主任医师
医生要求你切除肠吗？
状态：就诊前
2013年7月，在武汉协和医院肛肠外科，经扩肛手术，切除直肠腺瘤性息肉，用PPH治环状内痔，并活检，病理检查报告为：直肠腺瘤性息肉为孤立性直肠溃疡；2014年7月在武汉协和医院做肠镜，病理诊断是直肠腺瘤性息肉，其实应该是孤立性直肠溃疡。众所周知，腺瘤性息肉原则上应该切除，切除后很少再发；但直肠溃疡会反复迁延不愈，以内科治疗为主。切除局部病变多有效，但常复发。不想再次手术，在距肛门口约4厘米切除一段溃疡的直肠；坚持每天用美沙拉嗪栓1枚进行保守治疗，可以治愈吗？
&副主任医师
可以试用。美沙拉嗪拴是针对溃疡性结肠炎的
状态：就诊前
日，肠镜检查所见：结肠镜插入至结肠脾曲，插镜困难。降结肠、乙状结肠未见异常，距肛门口9厘米直肠至肛门口可见环周直肠新生物，表面溃烂增生凹凸不平，致管腔部分狭窄，吻合口处可见吻合钉并0.5厘米大小息肉样增生，质韧。活检结果：腺瘤性息肉伴糜烂。病检结果出来后，找肛肠科专家用肛门镜检查：距肛门6厘米处有一个0.2*0.5厘米的息肉，质软。专家说：先治直肠糜烂，待炎症消除后再切息肉。目前用药：美沙拉秦栓（国产），同时喝加味西黄丸。总的感觉是：在请教您以后，近期才用颇得斯安的栓约一个月，因没规范用药，导致病情加重。
请问：在坚持用栓的同时，加味西黄丸需喝多久？喝泻药福静清，因对咸腥味太敏感，不停呕吐，能改喝哪些泻药？半年后只复查乙状结肠镜，暂不做结肠镜检查，决定下一步治疗方案，妥否？
&副主任医师
不要吃加味及福静清。可以只看乙状结肠！
状态：就诊前
非常感谢唐主任的高尚医德和无私帮助！近日病检结果出来后，找肛肠科专家用肛门镜检查：距肛缘6厘米处有一个0.2*0.5厘米的息肉，质软。专家说：先治直肠糜烂，待炎症消除后再切息肉，否则息肉仍会复发。按您的指点，目前坚持每天用美沙拉嗪栓颇得斯安，还需口服什么药吗？以前因没规范用药，导致病情比以前加重。孩子在上大学，等半年后放寒假时只复查乙状结肠镜，暂不做结肠镜检查，再决定下一步治疗方案，妥否？ 向您致敬！
&副主任医师
不要口服药也可。可以按照你那样安排
副主任医师
唐保东大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
唐保东大夫通知通知:祝大家在这非夏非冬、吃碗汤圆都能香汗淋漓的季节里，冬至快乐！[耶]
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
唐保东大夫通知通知:您的健康，就是我的幸福；您的安康，就是我的平安；您的笑容，就是我的愿望！新的一年，真心的祝福您开开心心每一天！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
唐保东大夫通知通知:网络就诊指南：我就在你身边
能够帮助患者解决病痛是非常快乐的事情。
首先感谢你浏览到我的网络工作室，希望能给你提供更多便利的同时，也能为你的健康保驾护航！
1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的建议指导、诊断。
2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。
3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。
如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康 ！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
唐保东大夫通知通知:各位病友朋友：在端午伊始之际。衷心感谢大家对我的信任，借此平台想送给各位两句话--祝大家早日康复，少跑医院!为了能实现这个美好的祝愿，节日里一定 要注意控制饮食·避免劳累·预防感染·不要熬夜·有什么不适可通过网站与我保持联系
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
唐保东大夫通知通知:各位患者你们好！感谢你们关注我的网上工作室，如有问题你们可以在网上向我咨询。你也可以选择家庭医生服务，这样我也能更好追踪你的康复情况。祝大家早日康复，远离病痛！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
唐保东大夫通知通知:亲爱的各位朋友:值此中秋佳节之际，衷心的祝愿各位朋友身体健健康康，开心快乐每一天！在现今这个忙碌的世界上，保持健康体魄非常重要。不论年龄和性别，希望你们无病无灾、平时养成良好的饮食习惯，培养健康的生活方式，健康饮食，如多吃蔬菜、水果、鱼、坚果、瘦肉。不要忘记多喝水。每天锻炼30分钟，如慢跑，快步走，游泳，骑自行车。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：孤立性直肠溃疡综合征&&
希望得到的帮助：该怎么治疗？去哪个科室？谢谢
病情描述：病理报告是：孤立性直肠溃疡综合征。怎么治疗？谢谢！
疾病名称：克罗恩病&&孤立性直肠溃疡综合征&&
希望得到的帮助：请问：患者的病是孤立性直肠溃疡综合症？还是克罗恩病？2013年7月经扩肛手术，切除直肠...
病情描述：患者，男，20岁，2012年6月出现痢疾。日武汉协和医院消化内科就诊，做肠镜为：直肠近肛门口见不规则隆起，表面粗糙，周边上皮角化明显。隆起处活检为：直肠腺瘤性息肉伴慢性浅表性溃疡...
疾病名称：孤立性直肠溃疡综合症&&
希望得到的帮助：是否须切除一段病变的直肠？切除一段直肠有何负作用？内科保守治疗能治愈吗？
病情描述：患者，男，20岁，2012年6月出现痢疾。日武汉协和医院消化内科就诊，做肠镜为：直肠近肛门口见不规则隆起，表面粗糙，周边上皮角化明显。隆起处活检为：直肠腺瘤性息肉伴慢性浅表性溃疡...
疾病名称：女71疑孤立性直肠溃疡综合征误为直肠腺癌&&
病情描述：生育4个小孩后(36岁左右)就有便秘，三四天才大便一回。去年(70岁)发现便血，排便困难，下坠感，(吃中药后改善)能长途步行，精神尚可，腿感稍凉，无其他不适。
内镜:距肛门约3一9cm可见环周管腔新...
疾病名称：克罗恩病&&孤立性直肠溃疡综合征&&
希望得到的帮助：请问：患者的病是孤立性直肠溃疡综合症？还是克罗恩病？2013年7月经扩肛手术，切除直肠...
病情描述：患者，男，20岁，2012年6月出现痢疾。日武汉协和医院消化内科就诊，做肠镜为：直肠近肛门口见不规则隆起，表面粗糙，周边上皮角化明显。隆起处活检为：直肠腺瘤性息肉伴慢性浅表性溃疡...
疾病名称：克罗恩病&&
希望得到的帮助：请问：患者的病是孤立性直肠溃疡综合症？还是克罗恩病？如何规范治疗？
病情描述：患者，男，20岁，2012年6月出现痢疾。日武汉协和医院消化内科就诊，做肠镜为：直肠近肛门口见不规则隆起，表面粗糙，周边上皮角化明显。隆起处活检为：直肠腺瘤性息肉伴慢性浅表性溃疡...
疾病名称：直肠溃疡综合征&&
希望得到的帮助：该怎么治疗谢谢
病情描述：中科院肿瘤医院
病理确诊！大夫让到综合医院治疗！
疾病名称：孤立性直肠溃疡综合征&&
希望得到的帮助：孤立性直肠溃疡如何治疗？喝泻药福静清，因对咸腥味太敏感，不停呕吐，能改喝哪些泻药...
病情描述：患者，男，20岁，2012年6月出现痢疾。日武汉协和医院消化内科就诊，做肠镜为：直肠近肛门口见不规则隆起，表面粗糙，周边上皮角化明显。隆起处活检为：直肠腺瘤性息肉伴慢性浅表性溃疡...
疾病名称：孤立性直肠溃疡综合征&&
希望得到的帮助：如何治疗？孤立性直肠溃疡综合征能根治吗？
病情描述：2012年6月，患者男，18岁，出现痢疾。服药几天诺氟沙星，腹泻时好时坏。人消瘦。2013年1月，在市中医院肠镜检查，直肠炎，用柳氮磺铵吡啶栓3个月，无效。日转武汉协和医院消化内科，7...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，胃食管反流病、胆道胰腺疾病、结肠炎与肠易激综合征、便秘、消化道肿瘤、炎症性...
唐保东，男，副主任医师，副教授，消化内科副主任，从事消化内科临床、教学和科研工作20年余。擅长诊治：慢...
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山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
中国医大一院
河南省人民医院
北京朝阳医院
副主任医师
上海长海医院孤立性直肠溃疡综合征有哪些表现？该如何诊断呢？
导读：孤立性直肠溃疡综合征有哪些表现呢，临床表现可出现几乎所有肛肠疾病的症状，病程多为慢性数月至数年不等。
孤立性直肠溃疡综合征有哪些表现及如何诊断？
可出现几乎所有肛肠疾病的症状，病程多为慢性，数月至数年不等，常见的症状有：便血，发生率达80%~90%,色鲜红，量少，偶有大量出血；排便困难或便秘，有肛管直肠阻塞感，里急后重，有时需用手指插入肛门内以帮助排便，有的感排便不尽，需多次排便，但每次量少，甚至每次要花费很长时间；更有甚者大便失禁；部分患者左下腹可扪及乙状结肠肠襻，并有压痛；黏液便；疼痛，常位于直肠肛门，会阴部，骶部或左髂凹。
具备下列特征时应考虑SRUS的可能：
1.症状以血便，黏液便，排便困难，伴有肛门疼痛等临床表现。
2.内镜检查直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡。
3.病理学检查符合本病的组织学基本特征。
根据临床表现和组织学特征，并结合内镜等检查常可做出诊断，本病多数合并有痔疮，对于便血患者不能仅满足于痔疮的诊断。
本文由长沙医博肛肠医院副主任医师李正兴专业指导修正，微信公众号：csgt120 关注我们，每天分享对你有用的健康知识。（如果还有什么疑问可以在文章下方留言哦，小编会尽快回复大家的！）
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