脑梗后感觉功能恢复方法——Rood治疗技术【脑梗塞吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：11,422贴子：
脑梗后感觉功能恢复方法——Rood治疗技术收藏
Rood是由美国PT和OT Margaret Rood在20世纪50年代创立,主要强调选用有控制的感觉刺激,按个体发育顺序,通过应用某些动作的作用引出有目的的反应的一种康复治疗技术。
Rood认为任何人体活动都是出生后从原先存在的各种反射，通过不断的应用和发展，并由反复的感觉刺激不断的被修正，直到在大脑皮层意识水平上达到最高级的控制为止。
二、基本理论
Rood疗法突出的特点是通过施加在皮肤上的刺激引起促进或抑制。也就是对运动终板较丰富（一般为肌腹）的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激，诱发或抑制骨骼肌运动，达到恢复肌肉正常运动模式的目的。运动模式基于先天的原始反射模式，经过不断利用和感觉的反馈修正，逐步在大脑皮质水平形成和谐的运动控制。如果对瘫痪患者的皮肤感受器反复施加正确的刺激，就可能重建正确的运动模式。
1．有关的神经生理学基础知识
（1）与γ传出有关的皮肤－肌梭反射如图1。　　如图1所示，刺激覆盖于肌腱、肌腹附着点上的皮肤，冲动传入脊髓，通过γ传出到肌梭，可根据刺激的性质和方式的不同，对肌肉产生促进或抑制作用。另一方面，有些皮肤－肌肉反射却与γ传出神经无关。
（2）与γ传出神经无关的皮肤－肌梭反射。　　如图2所示，刺激皮肤上的毛发，通过毛发或传入神经，经背根脊髓－丘脑通路将冲动投射运动皮层，引起椎体束始端的丘脑兴奋，再经皮质脊髓束传出至脊髓，经α传出到肌肉，亦可通过刺激皮肤而对肌肉产生促进或抑制性的反应。图1皮肤－肌梭反射S－皮肤、SP-脊髓、M-肌梭、γ-γ传出图2 与γ传出神经无关的皮肤-肌梭反射　　2．基本原理　　（1）通过对皮肤施加不同的刺激，对运动系统产生促进或抑制性的影响。　　（2）运动发育是按图3中A→G的顺序进行的。图3运动的发育顺序A－仰卧回撤，B－翻转，C－俯卧以腹为支点、头足跷起，D－肘撑俯卧，E-手膝站，F-站，G－走
（3）运动控制由低级到高级分四个阶段　　 ①活动，　　 ②稳定性，　　 ③受控的活动，　　 ④技巧：运动控制与运动发育有关，上图中的A、B、C属于！）的水平，C、D、E、F属于2）的水平，在D的基础上从一侧向另一侧移动，推肩后后和拉向前，，单侧负重，在E的基础上摇摆移动、单侧负重，在F的基础上体重转移和单侧负重等属3）的水平。在D的基础上头部作技巧运动，游离出一手作技巧运动，在E的基础上躯干做往复活动对角线型活动，游离出一手做技巧运动和F及G均属4）的水平。对运动的控制要由低级到高级地进行训练。三、方法和技术
（1）对肌肉的促进和抑制
1）促进的方法：适用于弛缓性瘫痪、收缩力弱等情况。　　
①触觉的：　　A、快的刷指，用一小型电动刷子，一头装有成束的软毛，电刷转动时软毛张开，刺激肌肉表面的皮肤或毛发，3～5秒，如3～5仍无反应，可重复刺激3～5次，亦可在相应的节段皮肤上刺激5秒。该法兴奋了高阈的C感觉纤维，促进γ运动神经元。效应在刺激后30～40分钟出现高峰。　　B．轻敲皮肤：轻敲受刺激肌表面的皮肤，可促进梭外肌的反应，轻敲手背后指间、足背趾间皮肤或掌心、足底可引起肢体的回撤反应。此法兴奋了低阈值的A纤维。　　
②温度的：主要应用冰刺激、局部刺激3～5秒，可促进肌收缩，也是兴奋了C纤维的结果，但冰刺激后的30秒左右常引起反跳现象，即由兴奋转为抑制，这是应该注意的。　　
③本体感觉等：　　A.快而轻地牵张肌肉。　　B．牵张手的内附肌。　　C．伸到ROM的极限后再进一步牵张。　　D．抗阻收缩。　　E．在肌腹上加压或推摩。　　F．轻叩肌腱或肌腹。　　G．在骨突上加压。　　H．有力地压缩关节。　　
④特殊的感觉刺激：吸适应症氨气等。
2）抑制的方法：适用于痉挛或其他肌张力高的情况。　　 ①轻轻地压缩关节，　　 ②在肌腱附着点上加压，　　 ③用坚定的轻的压力对后基枝支配的皮表（脊旁肌的皮表）进行推摩，　　 ④持续的牵张，　　 ⑤缓慢地将患者从仰或俯卧位翻到侧卧位，　　 ⑥中温刺激，不感温局部浴，热湿敷等。
⑦远端固定，近端运动
适用于手足徐动症等情况，进行远端固定，如让患者采取手、膝位手膝的位置不动，在此位置上，使躯干作前、后、左、右和对角线式的活动，如痉挛范围较局限，可慢慢地抚摸或擦拭肌肉表面的皮肤。
（2）对运动过度适用于手足徐动症等情况，进行远端固定，近端运动的方法，如让患者采取手、膝位手膝的位置不动，但在此位置上，使躯干作前、后、左、右和对角线式的活动，如范围较局限，可慢慢地抚摸或擦拭肌肉表面的皮肤。
（3）对运动功能的再训练主要原则是按运动的发育顺序进行。　　 1）从整体考虑：按前图3-2-40中的顺序进行。在训练运动控制方面，由活动度→稳定度→受控的运动→技巧性运动的顺序进行。　　 2）从局部考虑：应采取屈先于伸，内收先于外展，尺侧先于桡侧，最后才是旋转，在远近端孰先孰后的问题上，应先为为肢体近端固定远端活动→远端固定、近端活动→近端固定、远端游离学习技巧性活动。四、目前对Rood疗法的评价　　（1）认为通过皮肤刺激进行促进，有坚实的神经生理学基础。　　（2）冰冻和刷拂的促进作用，仅在治疗当时和停止45～60秒内有效，其中刷拂的效果较好。　　（3）要得注意的效果，刺激的时间要长些，但停止后作用仍不能持久。　　（4）认为此法进一步发展了传统的PNF。　　（5）认为先进行皮肤刺激，继之以牵拉肌肉进行促进时，二者间隔30分钟是错误的。实际上间隔如超过5分就已无效。
Rood疗法又称多感觉刺激疗法，主要观点是：感觉输入决定运动输出；运动反应按一定的发育顺序出现；身、心、智是相互作用的。Rood认为，不同的肌肉在不同的任务中，他们的“责任”是不同的。任何一个活动即使是最简单的活动，也需要多组肌肉的参与，他们包括主动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌。 基本理论紧张性颈发射及迷路反射的激活与抑制位置与作用：紧张性颈反射的感受器位于颈部的皮肤和肌肉，其主要作用是对头与颈部关系的改变做出相应的整体反应。紧张性迷路反射的感受器位于前庭和内耳的半规管，其主要作用是对头在空间位置的改变做出相应的反应。激活与抑制特定感受器引发的特定反应反应通路：特定反应主要有三个通路：通过自发神经系统引发自稳态反应；通过脊髓的反射性保护反应和神经系统更广泛整合的脑干的适应性反应。基本形式：Rood阐述感觉输入过程的四种基本形式：①简短的刺激引起同步运动输出，该刺激证明反射弧是完整地。②快速的重复性的感觉输入产生持续的反应。③持续的感觉输入可以产生持续的反应，重力是持续的感觉输入的佐证。④缓慢、有节律的重复性感觉刺激可以降低身心的兴奋程度。 运动控制的形式交互支配：主动肌收缩时其拮抗肌被相对的抑制。共同收缩：提供稳定性，是一种张力行（静态性）主缩肌与拮抗肌共同收缩的模式。重负荷性工作：叠加在稳定性之上的活动性，它的活动形式是近端活动远端固定。技巧性活动：是活动性和稳定性的结合。它要求当远端活动时，近端固定。如画家创作时需要肩及身体很高的稳定性及手及腕关节的准确的灵活性。 临床应用促进方法触觉刺激：包括快速刷擦和轻触摸。快速刷擦：用软毛刷在治疗部位的皮肤上作3～5s的来回刷动(连续刷擦），或在相应肌群的脊髓节段皮区刺激；如30s后无反应，可以重复3～5次（一次刷擦，适用于意识水平较低而需要运动的患者）。轻触摸：用轻手法触摸手指或脚趾间的背侧皮肤、手掌或足底部，以引出受刺激肢体的回缩反应。温度刺激：常用冰（温度：—12℃～—17℃）刺激一次刺激法：用冰一次快速地擦过皮肤。连续刺激法：将冰按5次∕3～5秒放在局部，然后用毛巾轻轻蘸干。快速、轻微地牵拉肌肉：可即刻引起肌肉收缩。轻叩肌腱或肌腹：可以产生与快速牵拉相同的效应。挤压：按压肌腹可引起与牵拉肌梭相同的牵张反应；用力挤压关节可引起关节周围的肌肉收缩。特殊感觉刺激：听觉和视觉刺激可用来促进或抑制中枢神经系统：光线明亮、色彩鲜艳的环境可以产生促进效应，而光线暗淡、色彩单调的环境则有抑制作用；节奏性强的音乐具有异化作用，轻音乐或催眠曲则具有抑制\作用；治疗师说话的音调和语气也可影响患者的动作、行为。 抑制方法压关节以缓解痉挛：此法可使偏瘫患者因痉挛引起的肩痛得以缓解，在治疗偏瘫患者肩痛时，治疗师可以托起肘部，使上肢外展，然后把上臂向肩胛盂方向轻轻地推，使股骨头进入盂肱关节，保持片刻，可以使肌肉放松，缓解疼痛。在肌腱附着点加压：在痉挛的肌肉肌腱附着点持续加压可使这些肌肉放松。用较轻的压力从头部开始沿脊柱直到骶尾部按压：反复对后背脊神经支配区域进行刺激可反射性抑制全身肌紧张，达到全身放松的目的。持续的牵张：此法可以是持续一段时间的牵拉，也可以将处于被拉长的肌肉通过系列夹板或石膏托固定进行持续牵拉，必要时更换新的夹板或石膏托使肌腱保持拉长状态。 具体应用痉挛性瘫痪缓慢／持续的牵拉降低肌张力轻刷擦：轻刷擦部位一般是痉挛肌群的拮抗肌体位作用：一般认为肢体负重位是缓解痉挛的较理想体位，可以通过负重时对关节的挤压和加压刺激增强姿势的稳定性。反复运动：利用肌肉的非抗阻性重复收缩缓解肌肉痉挛，如坐位时双手支撑床面，做肩部或臀部上下反复运动可缓解肩部和髋部肌群的痉挛。抵抗痉挛模式的运动：选择适合的运动模式，如屈肌张力高时不要采取屈曲运动模式，伸肌张力增高应避免使用伸展的运动模式。迟缓性瘫痪整体运动：当某一肌群瘫痪时通过正常肌群带动肢体的整体运动来促进肌肉无力部位的运动；当一侧肢体完全瘫痪时可利用健侧肢体带动患侧肢体，同样达到整体运动的目的。快速刷擦：通过快速、较强的刷擦刺激肌肉收缩，刷擦的部位是主缩肌群或关键肌肉的皮肤区域。远端固定，近端活动：吞咽和发音障碍：脑血管病患者常常伴有吞咽和发音障碍，对其治疗，局部方法主要是诱发或增强肌肉活动，而增强肌肉活动的方法主要是通过一些刺激达到治疗目的，这种刺激强度要适当，方法如下：刷擦法：可用毛刷轻刷上唇、面部、软腭和咽后壁，避免刺激下颚、口腔下部。冰刺激：用冰刺激嘴唇、面部、软腭和咽后壁，用冰擦下颌部的前面。抗阻吮吸：做吮吸动作时适当增加阻力加强口周围肌肉活动。 治疗原则①由反射运动开始过渡到随意运动②先近端活动后运端活动③先利用外感受器后利用本体感受器④先两侧活动后一侧活动⑤颈部和躯干先进行难度较高的活动，后进行难度较低的活动，而肢体要先进行难度较低的活动后进行难度较高的活动
PS:给大家解释一下，这种疗法就是反复刺激，使大脑重新产生对刺激的反射，最终达到感觉恢复的效果。我的父亲在去年12月中旬病后，手脚一点感觉都没有。我每天给他按摩，用我的指尖在他的手指和脚趾上轻轻刮擦，半小时一次，只要我不睡觉就给他这么刮擦。还有就是用手掐他手指之间的皮、脚趾之间的皮。慢慢的爸爸开始有了痒的感觉，时间不等人，两个多月之后的今天，爸爸的脚趾感觉脚底感觉都恢复的差不多了，大拇指、无名指和小指感觉强于食指和中指。但是由于爸爸丘脑有损伤，正常感觉中夹着很强烈的麻木感。我也希望爸爸能一天天的好起来，康复期之后麻木消失哪怕是减轻都可以。
登录百度帐号推荐应用右脑大面积脑梗住院20天左侧肢体瘫痪。能恢复到啥程度
右脑大面积脑梗住院20天左侧肢体瘫痪。能...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右脑大面积脑梗住院20天左侧肢体瘫痪。能恢复到啥程度
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：漏肩风,胃痛胃下垂,月经不调痛经,头痛,落枕,颈椎...
&&已帮助用户：13003
指导意见：你好，如果是前半年积极治疗，针灸加康复锻炼。可以恢复到自理，甚至更高。一定要控制好血压，血糖，血脂。
职称：医师
专长：糖尿病，糖尿病肾病，糖尿病合并感染
&&已帮助用户：69146
问题分析：您好，像你目前这情况的话，如果面积比较大，最好是到医院去进行住院治疗的，而且像这情况，很难预估，能恢复到什么程度？意见建议：就算是出院以后，也需要配合药物，可以使用阿司匹林肠溶片，血塞通分散片。华佗再造丸来进行控制的，同时，还需要配合，针灸理疗的方法来进行着。
职称：医师
专长：急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性...
&&已帮助用户：69377
指导意见：那我大面积梗塞灶是非常严重的脑血管堵塞性疾病，现在肢体一面瘫痪属于疾病的后遗症。这种情况需要长期持久的，对症理疗按摩等方式治疗，能够恢复到行走就是理想状态了。
问大面积脑哽塞
职称：医生会员
专长：临床常见疾病 传染病
&&已帮助用户：6278
你好 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。如果脑组织发生器质性的损伤 那么该过程是不可逆的。请注意康复治疗，尽可能的恢复
问脑埂塞瘫痪次数频繁会不会站不起来了！我妈得脑埂塞四...
职称：主治医师
专长：脑血栓，脑出血
&&已帮助用户：7962
问题分析：你目前的情况是脑梗塞，脑梗塞是一种慢性疾病，多由脑动脉粥样硬化导致的，平时血压，血脂偏高都是脑血管疾病发病的危险因素。意见建议：建议低盐低脂饮食，可以口服血塞通片，肠溶阿司匹林片。目前在急性期可以输液以改善脑循环。恢复期的功能锻炼很重要，建议多锻炼身体。
问脑埂塞，处于神志清醒但偏瘫痪状态
职称：医师
专长：急性胃肠炎,急性胃炎,慢性腹泻,肠胃炎,肠炎,十二指肠炎,急性单纯性胃炎
&&已帮助用户：4340
问题分析：你好根据你的情况考虑为脑梗塞，如果及时对症治疗早期梗塞通过溶栓可以恢复，陈旧性梗塞是无法缓解的。请发现问题及时对症治疗。意见建议：建议你首先低盐低脂饮食，注意休息，加强功能锻炼身体，及时对症治疗。采取活血化瘀改善微循环等治疗方法。对梗塞后遗症是有所缓解的。祝早日康复。
问你好，轻微脑更塞，前几天都没有
职称：医师
专长：冠心病,动脉硬化,高脂血症,急性心肌梗死,慢性心功能不全,老年性心瓣膜病,老年收缩期高血压,老年人心房纤颤
&&已帮助用户：202
问题分析：非原位脑梗塞因栓子还可能随血流发生转移，所以症状也可能发生变化。如果栓子移动到较大的血管并堵塞该部位，就可能引起该部位所支配机体的功能障碍。同时脑梗死还有水肿加重期，随着发展，水肿加重，症状也加重。意见建议：动态观察血管梗塞的变化情况，如有梗死面积扩大或水肿加重情形，需要调整用药方案。
问脑梗瘫痪八天
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93400
问题分析：你好，脑梗瘫痪八天一般是不可恢复的，但是会有所减轻。必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动 最主要是关节,扶持下走,站,心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药,防止脑梗塞复发.意见建议：可以适当服用如复方丹参片、血栓通、维脑路通、胰激肽原酶肠溶片等药物治疗
问我得了脑梗
&&已帮助用户：0
你是什么时候发现有脑梗塞的。症状明显吗。梗塞也有轻重之分，需要吃药饮食控制，来控制防止加重病情。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
上海蓝十字医生在线为您分析病情……
可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
医学上有很多分类，让上海蓝十字医生帮您一一解析
孩子脑瘫多年，上海治疗脑瘫医生点击咨询》》
建议不要用药物治疗，可以先就医，上海神经科医生在线》》
我父亲44岁，手经常不自觉抖动，是帕金森吗？
脑萎缩一直困扰，久治不愈，请咨询上海神经科医生》》
早期的康复治疗可以有效避免不同程度的后遗症，
脑瘫疾病是一种慢性疾病，最大的敌人就是孩子的生长发育
脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重
百度联盟推广
瘫痪相关标签
瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状，瘫痪是上、下运动神经元、...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！>> >>脑梗塞治疗后能康复回正常人走路是有多大几率啊？
脑梗塞治疗后能康复回正常人走路是有多大几率啊？
病情描述：
差不多一个月了，走路还是不正常需要人监护？？？大概还要多久能正常康复？？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答8631条
医生建议：你好，根据你的情况，这个仍然是需要药物控制的，走路是需要慢慢恢复的，不要太着急，可以用脑，有活血化瘀，破血散结的功效。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，等。建议饮食上不要吃辛辣刺激生冷的食物，希望可以帮到你。
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
相关用药指导
相关健康资讯
脑梗塞热门问答
脑梗塞专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)】
轻、中度急性缺血性脑...
健客价:¥181.00
活血化瘀通络。用于瘀...
健客价:¥25.00
活血通络，祛风化痰。...
健客价:¥27.00
活血通络，祛风化痰。...
健客价:¥36.00
有止眩晕，补气血，通...
健客价:¥22.00
有止眩晕，补气血，通...
健客价:¥36.00
用于缺血性脑血管疾病...
健客价:¥9.00
改善由于慢性动脉闭塞...
健客价:¥35.00
1.改善由于慢性动脉...
健客价:¥26.00
活血化瘀，芳香开窍，...
健客价:¥35.00大面积脑梗塞，严重血管堵塞，严重吗，多久能恢复，恢复了能正_百度拇指医生
&&&普通咨询
?大面积脑梗塞，严重血管堵塞，严重吗，多久能恢复，恢复了能正常走路吗，用什么药物通血管？现在住院了，大概费用多少？
男29岁|科室：神经内科
衡水市第五人民医院
一般大面积的脑梗死属于重大疾病，不好恢复，有生命危险，积极治疗吧，遗留问题比较多。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
要住院很久吗？治好了有后遗症？还是复发几率很大？
是的，需要到医院，具体情况需要看病人的身体状况。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
然后根据您描述的情况，病人又出现了新的症状，有必要去医院再检查一下头颅ct，有新发...
病情分析：
我认为有必要，核磁共振只是能显示出脑功能区的缺血面积和部位
意见建议：...
你好，根据你的情况描述，及检查结果看，脑梗塞及高血压均比较严重。血压180-220/108-...
您好，根据您提供的经颅多普勒和脑部核磁共振检查情况，目前的情况属于多发性脑梗塞的...
你好，以上情况还是很严重的，脑梗塞是脑部的缺血性病变，形成原因与长期的高血压和高...
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问}