耳鸣伴有引起头晕耳鸣的原因目眩怎么办

头晕是怎么回事
更新: 09:50:20
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  头晕是一种常见的生理病理现象,头晕的时候多表现为周围或者是自身感觉有旋转感、摇晃感、体味变换不稳定、行走是胶布稳的症状表现。那么头晕是怎么引起的呢?有关头晕的原因有很多,以下几种较为常见:  1、旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。  (1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病&曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。  (2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。  2、一般性眩晕  (1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。  (2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。  (3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。  (4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。  (5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕  3、有的苦力劳动者:  让身体好好休息,在灰尘多的地方工作,空气不好,而且缺少水,久了就会头晕,造成大脑疲劳缺氧缺水,这时候要到空气好的地方休息,比如公园,散散步之类的。  如果感觉困,睡觉是最好的办法,让大脑恢复过来。  4、IT电脑工作者:  长期面对电脑,被电脑辐射照着,由于工作原因大脑,眼睛不停的高速思考与运转,很容易造成头晕目眩,这时候最好的办法不是睡觉,因为睡觉醒来后还是会头晕。  正确办法是离开电脑,到外面散散步,伸伸懒腰等,如果可以的话给自己放几天假,出去参加些自己喜欢的户外活动是个不错的办法。  5、多吃饭,多吃菜,按时喝水,不挑食。  千万不要饿着肚子工作,肚子饿的时候就会感觉头晕眼花。  6、感冒了:  有时感冒可能会附带有头晕的症状,这时候一定要好好休息,不要着凉,按时吃药多喝水康复后头晕就会好。  7、抽烟喝酒过多:  常常喝酒会对神经系统造成破坏,久而久之会头晕,虽然醒酒后会好,但说不定长日累积会有副作用呢。  所以酒尽量少喝。如果您不吸烟,就尽量离开烟多的场合。  8、(1)贫血
老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。  (2)血粘度高
高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理。  9、脑动脉硬化
患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。  10、颈椎病
常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。  11、高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。  12、心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。  13、对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查,防患于未然。  如果以上原因都不在范围,您可能需要去医院检查一下,祝您健康,
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本文指导专家:南方医科大学珠江医院 耳鼻咽喉科 主任医师 张宏征
本文来源:广州互联网医院订阅号(weiyiguangdong)
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眩晕是常见的临床问题,不少朋友都遭遇过或轻或重的眩晕。眩晕是临床上最常见、却又最复杂的症状,梅尼埃病是引发眩晕的常见疾病之一。在过去相当长的时间里,医学上把发作性眩晕伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。日常生活中老百姓俗称“眩晕症”,现在专业上称其为“梅尼埃病”。到底这是个什么病呢?这个病有哪些特点?它要如何治疗?今天就给大家普及一下。
一、什么是梅尼埃病?
梅尼埃病是一种内耳疾病,其病理特征为特发性内耳膜迷路积水(原因不明的膜迷路积水),临床表现为反复发作的眩晕,伴随波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。
这是一个古老的疾病,最早由法国医师Prosper Ménière于1861年首次描述。
在其后相当长的时间里,医学上把临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐,伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。
事实上,本病是一个具有明确病理特征的疾病实体,称为“综合征”是不准确的。所以,1989年,我国自然科学名词审定委员会规范了该疾病名称为“梅尼埃病”。
二、梅尼埃病有哪些临床特点?
本病多发生于50岁以下的青、中年人,儿童和70岁以后的老人少见,两性发病率无明显差别。多数病例仅累及一侧耳,双耳患病者约占10%~20%。
梅尼埃病的病理基础为内耳膜迷路积水,其临床表现特点用一句话概括就是:反复发作性眩晕合并耳蜗症状。
典型症状特称之为“四主症”:反复发作的以旋转性为主的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和/或耳闷胀感。
梅尼埃病的四主症的特点:
发作前一般没有征兆,突然发生,多呈旋转性,患者感到自身或周围物体沿一定的方向或平面旋转,少数患者感觉身体或周围物体摇晃、升降或漂浮。
眩晕发作时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。这些症状在睁眼或转头时加重,闭目、静卧时可减轻。
眩晕持续时间通常在数十分钟或数小时,且神志清醒,通常2-3小时后转入缓解期,一般不超过24小时。
在缓解期可有不平衡或不稳感,这种感觉可持续数天。
眩晕常反复发作,复发次数越多,持续越长、间歇越短。
2、听力下降:
一般为单侧,起病的初期听力下降可以不明显,随着发作次数增多耳聋逐渐明显。
发作期耳聋加重,间歇期减轻,呈明显波动性听力下降;如果耳聋的程度轻微或后期听力极度下降时可无波动性。
耳聋的程度随发作次数的增加而逐渐加重,但极少达全聋。
部分患者听高频强声时感到刺耳难忍,有时健侧和患侧两耳能将同一频率的声音听成音调与音色截然不同的两个音,这种现象称为复听。
耳鸣可能是本病最早的症状,初为持续性低音调吹风声或流水声,后转为高音调蝉鸣声、哨声或气笛声。发病早期
耳鸣出现在眩晕发作之前,发作期间加剧,随着眩晕的缓解而逐渐减轻。
随病程延长耳鸣可变为持续性。大部分患者的耳鸣发生在患侧耳,也有少数为双侧,提示双耳受累的可能。
4、耳闷胀感:
发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,部分患者在缓解期耳闷可减轻。
三、梅尼埃病怎么治疗?
由于梅尼埃病的确切病因及发病机制尚不明,因此全世界都还没有针对病因的、根治性的治疗方法。但经过国内外学者的长期临床实践及研究总结,我们可以在病程的不同阶段,采取不同的综合治疗策略,来控制眩晕发作并防止耳聋的加重。
综合治疗手段包括:调整生活方式、药物治疗、中耳加压治疗、鼓室注射治疗、手术治疗等。
1、调整生活方式:
某些因素会导致梅尼埃病患者眩晕的发作,如高盐饮食、咖啡因摄入、精神压力等,因此避免这些诱发因素可以减少发作频率,减轻发作程度。
限盐饮食是梅尼埃病治疗的基础,建议患者每天氯化钠摄入量不超过1 g。
情绪紧张和梅尼埃病发作的频率和程度也有关,需要进行相应的心理调适。
2、药物治疗:
梅尼埃病的初期,药物治疗分两种情况:发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗。
发作期的眩晕控制:可用有前庭神经抑制作用的抗眩晕药,以及针对恶心、呕吐反应的对症药物。
间歇期的维持药物治疗:主要目的是减轻内淋巴压力、降低前庭兴奋,主要包括:血管扩张药、利尿脱水药、糖皮质激素、维生素类。
3、中耳加压治疗:
实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。Meniett是一个便携式的装置,能产生低强度的交替压力,用在患者的外耳道,通过鼓膜通气管将压力传送到圆窗。这种装置作为一种无创的治疗已被美国食品与药物管理局批准用于梅尼埃病,但长期的效果还有待观察。
4、鼓室内注射治疗:
该疗法是利用圆窗膜的半渗透机制,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。用于治疗梅尼埃病的鼓室注射药物包括糖皮质激素和庆大霉素。
5、手术治疗
经药物治疗后仍有有少部分患者存在严重的眩晕症状,例如眩晕发作频繁、听力下降明显,严重影响患者的工作和生活质量,此时应该考虑手术治疗。
手术方式的选择应依据耳聋、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处,而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。
根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性手术、部分破坏性手术和破坏性手术三类:
保守性手术:理论上不损伤听力,手术治疗的原理为降低内淋巴压力和减轻半规管刺激引起的前庭症状。
部分破坏性手术:前庭神经切断术。
适用人群:发作频繁的严重眩晕,且患耳听力尚好,保守治疗超过6个月或内淋巴囊手术无效的梅尼埃病患者。
疗效:有3种手术途径,其远期疗效较肯定,但均需要开颅手术。
破坏性手术:迷路切除术。
需要完全切除前庭外周感受器及支配感受器的外周神经纤维,阻断前庭神经冲动的传人,是破坏性手术治疗梅尼埃病的代表术式。
适应人群:内淋巴囊手术后眩晕持续存在或术后复发,患耳已无实用听力,而对侧听力正常者。
疗效:迷路切除术是一种有效的手术治疗方法,眩晕控制率可高达99%。
综上所述,迄今为止还没有一种治疗梅尼埃病的特效方法,只能根据每位患者的病情采取个体化综合治疗,在不同的病程时期选择不同的方案,同时需要长期的随访观察。
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南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任医师,科室副主任,耳专科主任,副教授,南方医科大学硕士研究生导师;国家人工耳蜗项目广东省专家小组成员、广东省防聋治聋技术指导组专家,广东省医学会耳鼻咽喉科分会耳科学组副组长,国际耳内科医师协会会员。
擅长:慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤导致的鼓膜穿孔、耳流脓、听力下降及颅内外并发症的治疗,精通各型鼓室成形术、改良乳突根治术、人工听骨听力重建术等,人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性耳聋、先天性外耳中耳畸形(小耳畸形)、外耳道闭锁的听力重建等。
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耳鸣引起的头晕目眩,有时还伴有恶心想吐。
健康咨询描述:
最近经常会突然就耳鸣随之就会头晕目眩有时还会恶心想吐,然后浑身无力。睡一觉休息一下就没事了
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请问医生我是怎么了
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好根据你提供的信息,良性位置性眩晕,是由于内耳半规管内的耳石脱落,导致眩晕,最主要的症状是位置性的晕。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议和指导,到医院检查内耳核磁共振,排除内耳的瘤,可以做耳石手法复位,配合抗眩晕药治疗。
耳石是什么,抗眩晕的药有哪些
09:26医生回答:
耳石就是内耳,附壁的结石,脱落后容易导致眩晕,可以用倍他司丁,强力定眩片,氟桂利秦片等都可以治疗。
沈阳市红十字会医院&& 主任医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,您的情况主要是考虑美尼尔综合征引起的,此外也要考虑耳石症,前庭神经炎等其他的病因引起眩晕的。&&&&&&指导意见:&&&&&&您的情况可以用点甲磺酸倍他司汀片,养血清脑颗粒等药物调理的。注意好休息,避免压力过大。
衡阳市江东中医院&& 医师
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疾病百科| 耳鸣
挂号科室:耳鼻喉科
温馨提示:每天清晨起床后,用右手从头上拉左耳廓上部20次,再用左手拉右廓上部20次。常练此法,可使人耳不聋,身轻脑健。
耳鸣(Tinnitus)又称神经性耳鸣,中医上称为聊啾,耳啸,是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳...
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如遇紧急情况,请致电400-身体其他一切正常。就是头晕,加耳鸣,有点恶心想吐的
来自于:北京|
提问时间: 17:37:19|
基本信息:
疾病 / 症状:
头晕,耳鸣,恶心想吐
病情描述:
身体其他一切正常。就是头晕,加耳鸣,有点想吐的感觉,血压也正常
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
根据你出现的症状就是有头晕耳鸣恶心的症状,出现这样的症状一般考虑有椎基底动脉供血不足引起的症状
指导意见:
这样的疾病一般就是有颈椎病引起的症状,建议口服尼莫地平,氟桂利嗪,治疗看看
我刚才说的头晕耳鸣恶心的病症有没有可能肠胃感冒呢?
就好似有椎基底动脉供血不足引起的症状和胃炎是没有关系的
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
&你好,一般这种情况有可能是颈椎病引起的,也不排除有美尼尔氏综合症或脑血管疾病引起的可能
指导意见:
最好是完善检查,明确原因后再治疗,以免耽误病情,祝您健康。
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:38225收到了:
病情分析:
头晕本身就会引起耳鸣,想吐的的感觉,有可能是高血压引起的头晕,中年以上的人以高血压做多见,也可能是低血糖,不过这个少见一些。
指导意见:
建议去医院检查血压,需要不是同一天安静状态下测量三次都高于正常值才可以诊断
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:19908收到了:
病情分析:
您好,这种情况考虑是脑供血不足,
指导意见:
建议服用清脑养血颗粒来调理,注意多休息,加强营养,保持心情愉悦。
网友回答专区
你好,头晕恶心想吐耳鸣,这种情况可以见于高血压、颈椎病、、颅内高压&
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