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2017年全球数字医疗五大趋势
作者：陈欣&&&来源：医疗器械创新网
今天，数字医疗技术的发展和应用使人们越来越确信它将改变医疗行业的现状和未来。智能手机让医疗供应商能够与患者全天候互动，也让患者能够获取和共享自己的健康数据，有助于进行医疗服务的追踪和个性化定制。基因组学、分析学、人工智能和深度学习等技术都进入了这一新兴领域。虽然根据Rock Health公布的数据，数字医疗获得的投资量比去年略有减少，但风险资本对该领域的兴趣仍然很大：2016年，数字医疗的投资额仍高达42亿美元。数字医疗的内容非常多样化，涵盖了从面向消费者的一般健康应用程序到通常需要批准的高级临床解决方案。而笔者所在的AMV公司则更多地关注针对临床医疗的数字解决方案；自2003年以来，它已经投资了数十家相关领域的初创公司。医疗保健市场巨大，2015年在美国的年销售额就超过了3.2万亿美元。因为奥巴马政府推行的《平价医疗法案》和《经济与临床医疗信息技术法案（HITECH Act）》等，医疗行业在过去七年里出现了重大的监管变化。特朗普政府上台后也将推出一系列法律和监管改革，观察家们普遍认为医疗行业还将进一步出现重大变化。然而即使监管环境会持续变化，但医疗行业的数字化和向以价值为基础的医疗服务的巨大转变将不会受到影响。下一波技术创新方兴未艾，如物联网（IoT）、机器学习和人工智能（AI）等技术正从消费和商业使用转移到医疗保健应用。随着数字医疗产业进入第二波创新浪潮，以下五个趋势将成为创业者们最为关注的领域。趋势一：数字干预目前市场上已有一波寻求以临床上可证明的方式改善患者的健康应用程序。这些数字干预措施使用各种健康、行为和情境数据，如葡萄糖水平、睡眠、体重、食物、活动、时间和天气等来改善患者的治疗计划。这一领域的公司将其目标定为预防（Omada Health）、2型管理（WellDoc）、数字组合疗法（Pear Therapeutics）和呼吸系统健康管理（Propeller Health）等。WellDoc的数字干预措施需要FDA的批准方能面市，这类应用程序具有令人信服的临床疗效，可以改善患者预后，降低医疗成本。因此，不少数字干预措施已经开始获得保险公司的支付。制药公司也有兴趣将数字干预与其生产的药物相结合，以改善预后，进行产品细分，并直接与患者接触。例如Proteus Digital Health就制造了一种获得FDA批准的传感器，可嵌入药丸中，以追踪患者的药物依从性。目前，该公司正在与大冢制药一起研究一套治疗双相障碍和精神分裂症的捆绑解决方案。趋势二：优化医疗服务的工作流程在美国，如何有效地进行医疗服务的交付是一个长期困扰业内人士和患者的问题。患者通常需要几周或几个月才能预约上某项医疗服务。医生们在看诊时常常十分匆忙，而根据AMA的研究，他们通常还要花费两倍于看诊的时间将患者数据输入电子病历中。因此，数字分析技术的应用可以为那些时间紧迫的医疗人员提供决策支持、更高效的工作流程和不同形式的移动通信，使其能在更短的时间内接待更多的患者，同时也为患者提供更好的患者体验。此外，数字技术还能帮助我们减少劳动力成本，从而降低医疗成本。有了决策支持、人工智能和数据分析工具，初级保健医生能够分担一些目前专门医生从事的工作，护士和病例管理人员将能够分担医生的工作量；未来，越来越多的患者也将能够利用移动设备在家中进行自我护理管理。目前，在这个领域的公司有HealthTap（能够在办公室外进行患者/医生互动），Augmedix（利用“谷歌眼镜”来将患者数据远程输入电子病历）和WelkinHealth（改善医患沟通的工具）等。趋势三：数据集成和分析在过去几年中，我们已经看到了电子病历中的数字化健康数据、智能手机捕获的健康数据和基因组数据等急剧增加的趋势。这些新型医疗数据集有许多用途。例如，医疗保险公司和那些直接支付雇员保险的公司可以用它们来完善保险精算模型；医生可以使用这些数据分析来帮助做出诊断和决策支持；患者也可以从数据的预后预测中受益。有了它们，患者和医疗专业人员间的实时报警功能正逐渐变成现实。Human API和Validic等初创公司正在尝试帮助第三方将这些数据进行整合并集成到其他应用程序中。Flatiron Health和Foundation Medicine等公司的肿瘤学数据分析潜力正越来越为大众关注。Evidation Health也正利用其软件和应用程序促进大规模、快速的临床试验。趋势四：行为健康保险业和自我保险雇主现在已经充分认识到，应该对包括抑郁症在内的各种精神健康医疗成本进行预处理。虽然大多数相关领域的数字解决方案的长期疗效尚未得到证明，但保险公司和雇主仍越来越愿意为此领域的数字医疗试点措施进行支付。行为健康问题也常常与其他疾病密切相关。今天，随着行为健康方面的医疗保险报销越来越多，风险投资家也开始为这个领域提供大量资金，例如Lyra Health、Pear Therapeutics和Lantern等公司都已在多轮融资中筹集了大量资金，以解决这一领域的不同问题。它们都致力于通过数字技术促进更多的患者参与和医患互动，由此帮助抑郁症、焦虑症、药物滥用、创伤后应激障碍和其他行为健康问题的患者。然而笔者一直对这个行业的投资持怀疑态度，因为传统上它是以服务项目为基础，其诊断也是更为困难和主观的，难以衡量其预后。
趋势五：新型保险公司新型保险公司是数字医疗风投中最令人惊讶的领域。Oscar（7.2亿美元）、CollectiveHealth（1.25亿美元）和Clover（2.95亿美元）等公司都募集到了大量资金。这些初创公司往往与Aetna、United Health和Humana等行业巨头直接竞争，而后者也在投资和部署数字医疗解决方案。相较于传统企业，这些获得了风险投资支持的保险从业者有着一定的优势，例如由于它们不受现有基础设施和关系的影响，因此可以与供应商网络建立起更为紧密的关系；这些公司还可以从头开始构建它们的技术堆栈，使其能够更有效地利用数字医疗数据和解决方案，以针对特定的、不同层级的患者群体。数字医疗部门的创新已经从第一波的简单医疗设备和应用程序，转移到了如何使用数字技术使医疗更为有效和高效。诸如Fitbit、苹果和三星等消费者公司都开始与主要的医疗支付方、医疗服务提供者和制药公司进行合作。不过目前仍有很多初创公司尚未开启转型之路。显然，只有那些深入了解医疗生态系统的复杂性，包括产品的支付人（如保险和制药公司）等信息的创业者才能取得成功。而且，无论初创公司将提供什么样的产品或服务，他们都需要通过临床证据来证明其能够改善预后、降低成本，否则没有人会为他们的解决方案埋单。
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IF连续增长的期刊五种数字医疗发展趋势，投资者必看。五种数字医疗发展趋势，投资者必看。互联网扒皮42百家号数字医疗技术将给医疗业带来改变。移动电话已经使医疗保健的提供者能够与患者保持每周7天每天24小时的联系，患者可以获得并分享有助于其医疗保健跟踪和量身测量的数据。基因组学、分析学、人工智能和深度学习技术都在进入这个新兴的领域。根据Rock Health的报道，虽然去年在该行业的投资额略微减少，但是风险资本对于数字医疗仍然热情高涨，2016年该行业的投资额为42亿美元。该行业五花八门，涵盖范围从面向消费者的一般医疗应用程序到通常需要FDA批准的高级临床医疗方案，包罗万象。在AMV，我们更多地关注旨在解决医疗保健问题的临床数码治疗方案，并且自我们于2003年开始关注数字医疗以来，我们已经投资了数十家初级公司。医疗保健市场巨大，2015年美国医疗保健市场规模超过3.2万亿美元。受《平价医疗法案》以及《高科技法案》的影响，在过去的七年中，该领域的监管出现重大变化。因为新政府正在进行法律和监管上的改革，大多数观察者都期待着出现进一步的重大改变。我们预计在监管上会有更多的变化，但是我们认为向工业数字化的巨变和向以价值为基础的医疗的巨变将有增无减。我们将看到下一波技术创新的开始，如物联网（IoT）、机器学习和人工智能（AI）从消费和商业使用向医疗保健应用转移。 随着数字医疗产业进入第二波创新浪潮，以下是我们看到的创业者所关注并兴奋的领域。数字干预我们已经看到有一些新的应用程序，寻求以临床上可证明的方式来改善患者的健康水平。这些数字干预措施使用健康、行为及相关方面的数据来改善患者的治疗方案，如葡萄糖水平、睡眠情况、体重、摄入食物、活动情况、时间信息和天气状况。这个领域中令人关注的公司有旨在预防糖尿病的Omada Health，治疗2型糖尿病的WellDoc，旨在关注心理健康的Pear Therapeutics，以及专注于呼吸道疾病的Propeller Health。某些时候对于WellDoc来说，这些干预措施是FDA所批准的疗法。由于这些应用程序具有令人信服的临床疗效，能在减少成本的同时，改善患者的康复状况，因此保险公司开始为之付费。制药公司也有兴趣将数字干预与其药物相结合，以改善药物疗效，细分其产品，并直接与患者接触。例如，Proteus Digital Health制造了一款FDA批准的传感器，该传感器嵌在药丸中，能跟踪药物治疗依从性。该公司正在与Otsuka合作，研发双相障碍和精神分裂症的捆绑治疗方案。工作流程解决方案提供商（或者医疗保健的可扩展解决方案）在美国，我们在就诊的效率上遇到了问题，患者通常需要几周或几个月安排预约。根据AMA的研究，医生给病人看病时经常很匆忙，其在将病人的资料输入电脑从而生成病历的时间，是其给病人看病时间的两倍。我认为通过利用数据分析为决策提供支持，通过利用有效的工作流程以及不同形式的移动通讯，数字技术能有助于时间宝贵的医疗专家，在更短的时间内接诊更多的患者，同时为患者提供更好的就诊体验。此外，使用低价的劳动力能够降低成本。利用决策支持工具、人工智能和数据分析，初级保健医生差不多就能够完成一些工作专家目前所做的工作。护士和病案管理者将能够减少医生的工作量，并且越来越多的患者将可以利用移动设备在家中进行自我治疗。在这个领域，我会关注的公司有，HealthTap（使得办公室外的患者/医师互动成为可能）、Augmedix（利用Google Glass向EMR远程输入患者资料）和Welkin Health（能改善与患者沟通的工具）。数据集成与分析在过去的几年里，我们看到了EMR中存贮的数字化医疗数据量的猛增，从智能手机获取的医疗数据的猛增，以及基因组数据的猛增。这些新的医疗保健数据集合有着许多用途。例如，保险公司以及那些直接为员工支付医疗保险的公司，可以使用额外的数据来改进精算模型。医生可以利用对这些数据的分析，为诊断和决策提供支持。最终，患者能从疾病预断的数据挖掘中获益。因此，对患者和医疗专家进行实时警报变得可行。像Human API和Validic这样的创业公司，正试图帮助第三方将这些数据汇总集成到他们的其他应用程序中。我们开始看见像Flatiron Health和Foundation Medicine公司对肿瘤进行数据分析所具有的潜力。Evidation Health利用其软件和应用程序促进了大规模快速的临床试验。行为健康保险业和自我保险的雇主现在认识到，包括治疗抑郁症在内的心理健康疾病的开销需要预先支付，虽然长期的疗效在大多数的数字治疗方案中还未得到印证，但是越来越多的保险公司和雇主愿意为该领域的数字医疗试点付费。行为健康问题也常常与其他疾病密不可分。我一直对这个行业的投资持怀疑态度，因为它传统上是面向服务的，并且诊断具有困难性和主观性，所以结果难以衡量。然而，今天医疗保险报销的费用越来越多，投资家开始为该领域诸如Lyra Health、Pear Therapeutics以及Lantern这样的公司筹集巨资，来解决该领域的不同问题。这种观点是，受益于数字技术，更多的参与和互动可以有助于患者解决抑郁、焦躁、药物滥用、创伤后应激障碍（PTSD）及其它行为健康问题。新型保险公司数字医疗风险投资最令人惊讶的领域是新型保险公司。Oscar（7.2亿美元），Collective Health（1.25亿美元）和Clover（2.95亿美元）都募集了大量资金。这些创业公司经常与行业巨头如Aetna，United Health和Humana直接竞争，这些公司也在数字医疗治疗方案上进行投资和部署。风险投资所支持的保险行业新公司比现有企业占优：比如，这些新的公司不受现有基础设施和关系的影响，因此可以与供应商网络建立更加紧密的关系。这些公司还可以从头开始搭建技术平台，能够针对特定的、不同级别的患者群体，更有效地使用数字医疗数据和治疗方案。结论：投资者注重让医疗流程更高效企业数字医疗领域已经从第一波简单的医疗设备和应用程序，转移到了解如何使用技术使医疗保健更有效和高效的公司上来。我们看到消费公司，如Fitbit、苹果和三星开始与主要付款人、供应商和制药公司合作。虽然出现了这种转变，但和我交流过的在此领域进行投资的风险资本家们都一致认为，有太多的公司只针对相同的问题，而没有对问题进行细分。典型的数字医疗创始人来自于技术行业，试图解决在我们经常功能失调的医疗体系中所遇到的个人问题。我相信，那些对这个生态系统的复杂性进行深入了解的创始人会更加成功，包括了解谁将付钱（如保险公司和制药公司）。无论创业公司提供什么产品或服务，他们都需要形成一些临床证据，证明治疗的效果得到改善，成本得到降低，否则没有人会为他们的治疗方案买单。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。互联网扒皮42百家号最近更新：简介:移动互联网观察。。。相关文章数字医疗未来的机会在B端
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未来数字医疗的机会更多在B端而不是C端，这并不是说C端不再重要，而是指B端更有可能带动盈利，而C端的使用是建立在B端成熟基础上的。数字化的核心目的是提高效率和控制成本，这在B端更有可能做到而不是C端。
最近Salesforce进行了一项针对1700名美国人就医方式的调查，只有不到10％的人表示他们使用电子方式来预约就诊，相比之下有76％的人表示通过电话预约。调查也询问用户是否使用数字化手段来查询检查结果，17％表示他们使用网络查询，仍有44％表示他们会亲自去取报告，35％的人表示会通过电话查询。大多数人并没有个人健康档案，62％的人依赖他们的医生来保管档案，36％的人表示有电子档案。
这些结果看起来有些悲观，显示即使在数字医疗发展火热的美国市场，用户在就医过程中真正使用数字手段的比例仍然不高，医疗仍然是个传统的东西。不过，60％的80后90后用户表示他们希望获得远程医疗服务以省去线下就诊的麻烦，但他们会倾向于医生/医院提供预约平台并管理/共享电子病例以及进行预防医疗和教育。
虽然受访者本身的地理位置、健康状况和经济状况会给整个结果有一定影响，但我们无法否认医疗在整个数字化中的局限性，未来数字医疗的机会更可能在B端而不是C端，在中国更是如此。这么说的原因有三个。
首先，医疗对于C端来说是当下的需求，不像互联网那样可以创造需求且用户愿意为价格去等待或改变购买方式。在目前医疗资源分配不均的大环境下，C端首先考虑是看上病而不是价格，因此数字化的意义在于从看不上病到看上病，从花长时间看病到快速看病，但目前数字医疗还不能做到这点。能不能看上病，花多久看上病，仍然拼的是医疗资源也就是医生，数字化手段最大的制约也在这里，C端的模式因此受制于传统医疗资源，并不能放开手脚，这在中国和美国都是这样。
此外，医疗在数字端的局限很大。医疗不同于电子商务，从线下搬到线上有很大局限性。换句话说，大部分医疗服务无法通过线上完成。适合线上的模式受到病种和患病程度的严重制约，因此C端核心更多还是辅助线下服务来完成治疗。想要把传统医疗全部搬到线上是不可能的。
最后也是这个问题的核心，数字化的最大意义是什么？对于C端来说，数字化缺乏足够的实力帮助他们解决看不上病的问题，换句话说，这个问题还是医院说了算，数字化有没有效果仍取决于医疗资源，因此C端不愿意为这种效果不明的东西付钱。而对于B端，意义就完全不一样了。
B端的需求有几方面。一种是要提高效率。中国的医院任务极其繁重，数字化在这里是很有市场的，人手不够用，病人管理不好，传统运营方式消耗太大，这些就算是在当下的体制下也是需要考虑的问题。因此如果能够帮助医院更好管理病人，并通过一些流程的数字化提高效率，那么B端就有可能打开。
B端的目光不能紧盯着三甲，三甲的体系极重，医院是全方位的，正因为希望做所有事，变革才很难。但中国未来B端有大量机会在中小医院和民营医院，重塑一个庞然大物或许很难，但在一个有希望蓬勃发展的市场，用数字化的手段建立最有效的服务体系却机会很大。而且民营医院和专科医院会以省钱、有效为首要考虑，更有可能成为数字化的先锋。
第二是提高服务质量。中国的服务提升机会主要在基层。基层一缺人才，如读片，重症术后管理等；二缺检查设备，三缺药品仪器。要提高质量的核心就在这三缺上。B端的数字医疗服务可以有助于解决这些问题，未来机会有两个核心领域，一个是远程，一个是与资产轻化有关的租赁/平台/个性化服务模式。
远程手段不仅针对治疗，还有专项服务比如读片，报告会诊等，未来专项远程服务中心可能会发展很快，比如心电图解读、中风急救、针对某类疾病的读片等。这背后的机会有远程互通、信息传递和共享、以及报告电子化等。
另一方面则和资产轻化密切结合在一起。医院目前是个极重的资产，未来很多基层医疗不可能走这种路线，重资产不利于提高效率，基层也不可能有这样重的先期投入。这就意味着很多环节会通过租赁或共享的形式出现，比如数据云平台，电子云档案，按照流量付费或者包月。基层医疗可以通过这些数字化手段，省去很大的前期投入，有助于轻装上阵做好服务。
B端除了服务方还有支付方，一旦有一天雇主和商业保险成为医疗的支付方之一，就会有动力通过数字化手段跟踪会员/员工的健康状况，最大程度控制医疗指出。支付方B端将有动力为可以帮助他们和会员/员工互动的方式付钱，同时两者都需要数据接入的端口，比如保险公司需要通过数字手段接入整个治疗过程的控费，雇主则需要和员工进行互动了解他们的健康状况，督促其保持良好治疗方式或及时治疗，以控制医疗风险。
在B端架构的基础上去做C端服务会比直接做C端更加可行，因为B端的目的非常明确，愿意为能够控制成本和提高效率的方式买单，数字化是很好的途径。只有服务质量提高，效率提升了，C端才能获得嫁接在B端上的服务，这个时候数字工具作为传统服务的辅助才有意义。
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: 今日大盘震荡整理，沪深大盘股指再创近期新高，但资金大幅净流出，沪市勉强收红，深市下跌明显，在新股密集发行的情况之下，这已经很强势了。权重股走势出现分化，交运、电力、高速公路、工程建设涨幅居前，而保险银行跌幅居前，官方媒体持续力挺股市，大盘维持上升趋势技术上，但是短线分时图中MACD 的顶背离信号仍未完全修复。因此操作上，谨防短线调整，切忌盲目追高，保住已有利润为上策，涨幅较小的绩优蓝筹股和高成长个股仍是逢低关注重点。短线可关注数字医疗概念股。
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请不要超过6个字数字医疗改变了哪些临床行为
来源:健康报
图为美国温斯顿塞伦·维克森林大学的研究人员，展示他们在实验室中使用3D打印机制造的肾脏。东方IC供图
　　●现代通信技术让急诊医生冲破时间和空间的障碍，甚至指导公众参与抢救。 　　●结合影像学数据，3D打印可以复制人体复杂结构，让外科医生进行术前演练。 　　●罕见疑难病诊断最需要集体的智慧，远程会诊让专家的技术价值实现最大化。 　　急救&时空不是障碍 　　浙江省宁波市第一医院主任医师&&宗建平 　　微信助肺栓塞病人抢救成功 　　晚上21时10分，因公在外的急诊科主任的手机突然响了，电话另一头是医院急诊病房刚来不久的女医生汇报接收了一位病人，初步诊断是肺栓塞，自己心里没底，问该怎么抢救。 　　主任急问：“CT报告出来了吗？”“没有。”“血压情况？”“偏低。”主任意识到病人极有可能是大面积肺栓塞，如果治疗不当会加速死亡，死亡几率比心肌梗死还大。但时间不允许多讲，赶回去又来不及，主任思忖片刻，突然想到手机上的微信。平时和科室同事常用微信聊天、发图片和视频。立刻问女医生：“能不能通过微信把患者的情况传过来？” 　　很快，8段图片、视频通过微信传来，分别是病人的CT、呼吸机监控数据和现场拍摄的病人情况。参考这些资料，可以明确诊断是大面积肺栓塞。主任立即通过微信语音指导年轻医生，紧急采用溶栓药等一系列抢救措施，最终成功挽救了患者的生命。 　　该案例具有一定的典型性。现在一些医院科主任或高年资医生一时赶不到医院，可以依靠智能手机指挥抢救。 　　已故美籍奥国经济学家、社会学家和政治学家Eric&Topol博士指出，尖端医疗技术结合现代数字通信技术将给医疗带来重大变革，使诊断更快、更准确。 　　更易实现急救关口前移 　　时间和空间是影响急救水平和效率的两个重要因素。急症和灾难的发生有很大的随机性，急救越快效果越好，这是急救的时间属性；急症和灾难的发生地点也有极大的不可预知性，因为空间的限制，不是所有地方急救人员都能及到达，或将病人及时送到医院，这是急救的空间属性。 　　让急救医疗不受时空的限制，医务人员可以在任何时间到达任何地点去抢救病员，一直是一个梦想。为了克服时空障碍，急诊医学倡导急救关口前移，这是一种主观上的努力，执行得好不好受制于急诊科的管理与发展状况。而随着数字技术，特别是现代通信技术的发展，时间和空间障碍不再成为影响急诊医学的主要问题，可以说，急诊医学比其他专科从数字医疗中受益更大。 　　随着宽带技术的进步，移动通信技术的发展，无线上网（WiFi）及无线化社区结合平板电脑与智能手机日趋普及，使医学资料、图像及视频的快速传输成为可能，促进了医师之间、医患之间、人-机之间的交流沟通。其带来的变化是：急诊医学从院内走向院外，从固定场所扩展到远程急救，从装置固定的远程会诊到移动终端的应用等。最本质的改变是，急救从医务人员走向公众。 　　只要公众拥有智能手机，装上相应的软件，随时可将相关信息、图像及现场等信息传输到任何地方。当重大灾难发生时，可以将灾害现场信息传到任何地方，相当于人人都有一个移动医院。 　　一些手机版急救软件陆续出现，也使公众可以做“简易急救医生”。如安装了手机版心肺复苏软件后，尽管你没有接受过心肺复苏专业培训，但按照软件提示一步一步操作，可以随时快速对身边心跳呼吸停止的人提供帮助，为后续的专业急救赢得机会。 　　实践&3D打印提供模型 　　北京协和医院妇产科、中国妇产科网创建人&&龚晓明 　　美国俄亥俄州的海马·琼弗里多患有先天性支气管软化症，出生6个星期后出现呼吸困难的情况，医生在他的喉咙里植入了一个3D打印的人工气管后，得以正常呼吸。近日《新英格兰医学杂志》报道了此事。此新闻一出，立即引起医学界的关注。3D打印作为一项工业技术，日渐被多个领域广泛应用。作为医生，应当关注这项技术可能给我们的工作带来的变革。我对于3D打印未来在医学领域的应用做了一些设想。 　　1.用于外科手术前的模拟：结合CT、MRI等影像学数据，将复杂结构通过3D打印复制还原出来以后，医生在手术或者其他干预措施前，在3D打印的模型上进行演练，降低手术或者其他干预措施风险。 　　2.&用于体内植入材料的设计：《新英格兰医学杂志》的报道属于类似情况。此外，骨骼、牙齿损伤后需要修复时，通过术前预先设计的模型，打印出来后植入到体内。 　　除了3D打印技术外，材料的选择也是关键。在去年的TED大会上，来自美国北卡罗来纳州的科学家也利用3D打印做出了肾脏的原型，但是未解决细胞分化和器官功能重建的问题，而后者才是移植的核心和关键。 　　3.&利用3D技术设计包装药物：通过3D精准的打印技术，设计一个多层结构的化学药物，可以将功能层和缓释层进行隔离，从而延长药物的作用时间。 　　3D打印数字技术可能目前离大规模临床应用尚早，但是，若有创新兴趣，不妨关注一下3D技术在各个领域内的进展。因为今后的医学进步，可能是其他学科的进展与医学结合而产生的，多关注科技领域内各个方面的前沿进展，可帮助我们开发出改变临床行为的革命性发明。　　 　　知识链接 　　3D生物打印机如何打印 　　3D生物打印机的外观和普通打印机一样，只不过普通打印机的原材料是墨盒和纸，而生物打印机的原料是人体细胞。研究人员采用事先提取好的活体进行组合排列，打印出所需要的细胞，误差可以控制在20微米以内，得到的器官可以显著降低排异反应。3D打印机一次可制造出器官的一层细胞，对于更为复杂的器官，打印机就在一个提前预备好的支架上排列细胞。 　　3D生物打印机有两个打印头，一个放置最多达8万个人体细胞，被称为“生物墨”；另一个可打印“生物纸”。所谓生物纸其实主要成分是水的凝胶，可用做细胞生长的支架。3D生物打印机使用来自患者自己身体的细胞，不会产生排异反应。 　　疑难病&随时随地会诊 　　北京大学深圳医院主任医师、17会诊网创建人&&王成林 　　著名的公众关注事件朱令案，时隔20年，至今仍然受到广泛关注。其中，她在离奇出现铊中毒后一直未被确诊，最后是她的中学同学在互联网上发出求助，才得以确诊。这也是中国首次尝试国际远程医疗。今天，远程医疗早已不是新鲜事，但对于疑难病和罕见病的诊断，我们一直没有真正有效利用远程医疗。这也是我创立“罕见病—疑难病公益会诊平台”（www.17huizhen.com.cn)的初衷之一，因为罕见疑难病的远程会诊，其意义更大于常见多发病。 　　10年前，我已萌生了建立罕见病、疑难病会诊平台的想法。我主编《中国CT和MRI杂志》、《罕少疾病杂志》20余年，总觉得专业杂志毕竟是为同行服务，无法直接为病人解决实际问题。如果能依靠现代网络技术，用杂志既有的专家库资源直接为广大患者提供服务，解决患者找专家看病难的问题，才是真正拉近了专家与患者之间的距离。 　　随着网络技术的飞速发展，软硬件应用越来越成熟，建设网站门槛不断降低，实现这一设想的硬件条件基本具备。山东省医学科学院韩金祥教授领导的国家“十二五”科技支撑项目“中国罕见疾病防治研究与示范”的启动，为我带来了软件条件。去年6月，我们终于在专家与患者之间搭起这座快速、方便的网络平台。 　　与远程会诊通常采用的点对点会诊不同，该会诊平台是点对面会诊，即患者提出会诊申请，网站根据提请会诊的影像资料，对所属疾病进行分类，再在专家库中选择相应领域的多位权威专家进行会诊，最后综合各位专家的意见和建议得出一个诊断及进一步检查治疗的方案。在这个会诊网上，还设有“病例图书馆”栏目，目前已收集罕见疑难、典型病例2000余个；设有“学术期刊”、“会员交流”等栏目。这些安排也是为了促进各级医院和医务人员之间交流和学习。 　　我国病种多且复杂，通过网络可以将零散分布的病例充分整合，集中研究，尽快实现罕少病研究的突破。罕少病研究涉及临床医学各个学科和基础医学各个专业，通过网络可以推动临床和基础医学的发展。 　　但是我们也面临一些困难，如因投入较大，经费已逐渐成为该项事业发展的瓶颈。如何才能更好地发挥网站的社会效益？市场化是大势所趋。即便让网站市场化，患者求医问诊的成本也远低于实地同等服务。期待相关部门重视远程会诊对罕见疑难病诊断的意义，给予政策支持和经费资助。&&&&}