刘学智医师介绍如何预防血尿
刘学智，济南肾病医院主任医师、教授，潜心致力于肾脏疾病和血液净化学的临床和科研工作，对于肾小球疾病、肾功能衰竭的诊治具有极高的学术造诣。主要研究肾小球疾病、各类疑难肾脏病、急慢性肾功能衰竭。多年从事临床肾脏病工作，对原发性肾小球疾病、狼疮性肾炎、系统性小血管炎积累了丰富的临床经验。2005年获山东省医学科学技术奖1项，2011年“血液光氧活肾疗法”获中医药科学技术进步奖。
　　老骥伏枥，志在千里。这是刘学智主任为发展医疗事业而呕心沥血的真实写照。一种使命感，一种伟大的人格力量使他把精力投入到“医者父母心”的毕生奉献中。他常说医生应该时刻为患者着想，尽全力实现患者康复的愿望。他是这么说的，也是这么做的。在医学的海洋里他刻苦钻研医术，不断提升医疗服务水平，为患者的健康、为祖国的医学事业奉献力量，帮助无数的患者解除了病痛的折磨。
　　血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。对泌尿外科来说，肉眼血尿的临床意义更为重要，应引起高度重视。诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。对于血尿患者的诊断，就是要解决定位和定性两个问题，即血液来自何处和出血的原因。
　　刘学智专家说道那么我们生活中应如何预防：
　　1.血尿病人，特别有肉眼血尿的病人，应该绝对卧床休息。如系泌尿系统结石引起的血尿伴肾绞痛者，可在原地做蹦跳动作，通过上下震动，可促使结石排出，疼痛和血尿也随之减轻。
　　2.血尿病人必须大量饮水或吃西瓜等，以增加尿量，防止形成血块，阻塞尿道。
　　3.如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血，在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾，有利于止血，减轻、减缓出血。
　　4.血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品，如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤脍肥腻食品、海腥发物和温热性食物。注意吃一些有凉血、止血作用的食品，如马兰头、荠菜、鲜藕、荸荠、冬瓜、西瓜、蚕豆、柿饼、莲子、绿豆、赤豆等。苹果、梨、橘子等含维生素C和P较多的果品亦可多吃。
　　刘学智专家建议，对于血尿一定要选择正规医院治疗，所以治疗不规范，和糟糕的服务等原因，造成不必要的损害。
您还对于血尿疾病的治疗如果有更多的疑问，请点击在线咨询或拨打24小时热线400-。
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　　济南肾病医院地址:山东省济南市槐荫区新沙路1号(东沙王路美里新居东侧)
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预防血尿发生的七个小策略
多是泌尿系统疾病而引起的临床症状。俗话说得好，治疗远远不如预防。要想彻底拒绝血尿，在日常生活中，人们首先需要有意识地采取一些有效措施，来防止血尿发生，以免带来更严重的后果。预防血尿发生的七个小策略1、禁烟忌酒，有助于减少对肾功能的损害。2、减少使用肾毒性药物。西药如磺胺、庆大霉素等。日常生活中一定多加注意，防止血尿发生。3、多喝水少憋尿。多喝水可以快速稀释，让其迅速排出体外，从而起到保护肾脏的作用，但是当尿意来时，一定不能憋尿，人在憋尿时，容易引起，加重肾脏负担。4、保持良好心态。压力大、脾气躁容易引起血压升高，也会加重损害肾脏功能，因此保持一颗良好的心态对血尿的预防尤为重要。5、注意劳逸结合，不可过度劳累。避免剧烈运动。6、泌尿系统，如果泌尿系统出现了炎症，需要及时有效的治疗，以免带来更严重的后果。7、尽量少游泳。对于健康的人来说游泳是一项不错的项目，既可以强身健体，又可以达到减肥的效果，但是对于女性肾病患者来说，生理结构比较特殊，容易引起，增加了患有肾盂的可能性，血尿也会随之出现。
（责任编辑：杨绮琴 ）
文章关键词：
多喝水少憋尿。多喝水可以快速稀释尿液，让其迅速排出体外，从而起到保护肾脏的作用，但是当尿意来时，一定不能憋尿，人在憋尿时，容易引起肾盂肾……
若除血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。
正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0-2个，如果超过此数，即为血尿。血尿不属严重疾病但是也一定……
正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0-2个，如果超过此数，即为血尿。血尿该如何预防？下面我们请……
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专家在线解答网友疑惑
擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……　　尿血是指小便中混有血液或伴血块夹杂而下为特征的一种病症。随出血量多少的不同，小便可呈淡红色、鲜红色或洗肉水色、淡酱油色等。老年人出现血尿是某些泌尿系统疾病的常见临床表现之一，西医将血尿分为肉眼血尿(即尿液外观为血性者)和镜下血尿(即高倍显微镜下发现≥3个红细胞者)。···
　　尿血的发病原因可能由以下疾病引起，请看具体介绍：　　1.结石　　泌尿系结石损伤周围组织时，可出现血尿。　　2.肿瘤　　老年人出现无痛性血尿多为前列腺癌、膀胱癌所致。　　3.其它因素　　如肾小球肾炎···
尿血诊断/鉴别
　　临床依据尿血伴随症状进行辨病诊断方法：　　(1)伴腰部胀痛或一侧腹部绞痛：以肾、输尿管结石可能性最大。亦可见于干酪样物质、血凝块等尿路梗阻。　　(2)伴尿频、尿急、尿痛：尿血伴尿频、尿急、尿痛，腰···
尿血症状检查
　　引起尿血的原因很多，临床上发生血尿时要做大量实验室检查才能诊断病因。对患者根据血尿的颜色、性状、伴随症状以及出血先后，初步判断病变性质。　　1.出血的先后辨病　　(1)尿初血尿：前段尿中含有血液，···
尿血治疗/预防
　　一、尿血的治疗方法：　　1.一般治疗　　尿血患者应注意休息，避免剧烈运动。对于大出血患者，应卧床休息。对于尿血反复不止的患者，要予精神上安慰，消除对疾病的恐惧感，并诱导分析，避免激动，防止心火亢盛···
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公安备案号97一、血尿的原因都有哪些
　　无论是肉眼血尿还是镜下血尿均为病态。镜下血尿的判定标准目前各家尚不统一，多数学者认为，取10ml新鲜尿液，离心沉淀（1800min/L，5min）每高倍视野超过3个红细胞或非离心尿连续看10个视野平均每高倍视野1个红细胞，或每1小时尿中红细胞计数超过50万，均展示尿中红细胞异常增加，称为镜下血尿。　　男性尿血的原因很多，但主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大。　　如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎。　　如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎。　　如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症。　　血尿伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石。　　年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的血尿，可能有泌尿系统肿瘤。
二、诊断血尿的基本步骤是怎样的
　　1、血尿定位诊断　　（1）尿三杯试验：1次排尿分3段留取标本。初段尿液，第一杯。中段，第2杯。末段，第3杯。如果第一杯尿液有红细胞，则为前尿道病变；如仅有第三杯尿液异常，则为后尿道、膀胱颈部、膀胱三角病变或者前列腺病变。如果3杯尿液都有相同程度的血尿则考虑为上尿路病变。　　（2）尿相差显微镜检查：留取新鲜尿液滴在玻片上，在相差显微镜下观察。　　如果出现红细胞大小不等/形态各异 体积缩小 血红蛋白丢失 即为异常形态红细胞。当异常红细胞计数﹥80%或者芽胞状红细胞﹥5%即可诊断为肾小球性血尿。　　如尿中红细胞大小正常，形态均一，无血红蛋白丢失现象则为正常形态血尿，称为非肾性血尿。常见于泌尿系统结石/多囊性肾病 肾癌 膀胱癌及急性下尿路感染等。　　尿红细胞容积分布曲线：将新鲜尿液标本用自动血细胞计数仪测定和描计红细胞平均分布容积和分布曲线。如曲线高峰在50fl以内，呈小细胞性分布曲线 则为肾性血尿。如高峰在100~150fl，则为非肾性血尿。　　2、血尿的确定　　清晨留取新鲜尿液10ml ，离心沉淀（1500r/min，5min） 弃去上清夜9.5ml，取少许尿沉渣滴在波片如果计数﹥3/HP，10万个/1h，尿沉渣红细胞﹥50万个。则为血尿。
三、血尿患者护理时的注意事项
　　1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。　　2、观察出血性质和排尿情况，是血尿还是阴道出血？是初血尿还是终末血尿？　　3、观察在一次排尿中血色的变化。膀胱出血，初期血尿可能不太严重，可表现为终末血尿严重些；膀胱以上尿路出血在排尿中血尿呈全程性血尿。　　4、肉眼血尿严重时，应按每次排尿的先后依次留取尿标本，以便比色，并判断出血的发展。　　5、血尿严重时应予卧床休息，并每天测量血压、脉搏。　　6、在就诊时应听从医生安排做腹部平片照片和做静肾盂造影、膀胱镜等检查以便及时确诊治疗。　　7、积极进行检查、诊断：患者可到有一定水平的医院就诊以便及早检查确诊及时治疗。无症状的显微镜下血尿亦应重视。一时不能确诊者，除按一般抗感染外，应密切观察病情发展，定期到医院复查。
四、血尿发病率高做好预防是关键
　　运动后血尿，有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法，可以服些止血苭，让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。　　避免剧烈运动，注意劳逸结合。血尿患者在平时应该养成多饮水习惯。最好是和磁化水。积极治疗泌尿系统的结石、炎症等疾病。应该做好橡胶、塑料、染料等工具生产中的保健、防护工作。在平时生活工作中不能经常使膀胱高度充盈，应该及时的进行排尿，减少尿液在膀胱存留的时间过长。戒烟酒，不食用刺激性的食物，禁食辣椒、狗肉、驴肉、马肉、香菜、葱、生蒜，腥辣等食物。因为血尿是一个不严重的症状，患者不应该极度的恐惧，应该和患者进行沟通，给予病人安慰和解释，1000毫升尿中有1-3毫升的血为肉眼血尿，不病情不严重，应该及时的进行正规的治疗。
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血尿预防和治疗
　　治疗：
　　1.门诊检查除外伤、年老体弱、严重血尿导致贫血、血压下降外，一般血尿病人均可在门诊进行检查。合并感染者给予抗感染治疗并嘱其多饮水，一般不需服用止血药。在检查清楚，明确引起血尿病因后，如果需要手术者应收住院治疗。
　　2.门诊治疗尿路感染(如急性膀胱炎)绝大多数可在门诊治疗。采用合理抗菌药物控制感染，针对致病菌选择敏感、毒性低而尿液内浓度高的药物消灭病原菌，并尽可能除去诱因避免复发。
　　尿石症多数可在门诊治疗，行体外冲击波碎石(ESWL)。
　　3.住院指征
　　(1)复杂上尿路结石、膀胱较大结石或异物结石常需住院处理，视病情可采用经皮肾(穿刺)镜、输尿管(肾)镜、膀胱镜气压弹道、钬激光碎石或开放手术取石，并尽可能找到引起结石的病因，针对病因治疗，防止结石复发。
　　(2)急性肾盂肾炎发热伴寒战者，常需收住病房进行抗感染处理。
　　(3)破坏严重的肾结核、泌尿系肿瘤、外伤所致的肾破裂、膀胱破裂及尿道断裂以及前列腺增生等均需要住院，并根据情况考虑手术治疗。
　　【注意事项】
　　血尿会造成患者的不安，应给予患者情感支持。教育患者绝对卧床休息，并控制止痛剂的使用。可为患者准备诊断性检查，如血液及尿液检查、膀胱镜检查、肾脏X线片或肾脏活检。
　　【特殊人群】
　　(一)儿科指南
　　上述病因中的多数部可出现于儿童.并引起血尿。然而，环磷酰胺类药物在儿童中较成人更易引起血尿。
　　儿童中引起血尿的常见病因有：先天异常，例如梗阻性尿路疾病、肾脏发育不良;产伤;血液系统疾病，例如维生素K缺乏、血友病、溶血性尿毒症;赘生物疾病，如Wilms肿瘤、膀胱癌、横纹肌肉瘤;过敏症及尿道异物。包皮环切术也可引起假性血尿。
　　(二)老年人指南
　　老年人如出现尿血，可进行尿培养、尿路造影及超声检查，并就诊于泌尿专科医师。
　　患者忠告
　　教给患者如何用三杯法收集连续的尿液标本。此法可确定血尿出现在排尿的哪个阶段。
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