血管里放支架有什么危害
血管里放支架有什么危害
血管里放支架有什么危害你好医生，血管里放的支架能管多长时间？我听说只能管七到八年，过了这个时间段后支架就会融化在血管里，就会使病情更加恶化，及有生命危害吗？
医院出诊医生
擅长：脉管炎、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见：你好，这个对人体一般是没有危害的，但也有个别人会出现过敏反应，需要注意
问请问心血管支架什么材料，长时间留在血管内对身体有害吗？进口的支架一定比国产的好吗？谢谢
职称：医师
专长：心血管疾病.心理疏导
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病情分析：你好，心脏支架手术是治疗冠心病常用的方法，具体治疗方案支架的选择是看冠脉造影病情的，后遗症情况是和基础性疾病状态有关的，手术本身是存在风险的。意见建议：你好，冠心病进行支架治疗是目前经常采用的方法，注意积极就诊心内科，结合冠心病的病情，是否是不稳定状态，有无反复发生的胸闷胸疼症状，有无基础性高血压，高血脂和糖尿病的危险因素，选择合理的治疗方法，积极就诊心内科。
问做心脏支架对人体有危害吗?
职称：医师
专长：高血压心血管
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病情分析： 心脏支架，又称冠状动脉支架，是PTCA（经皮冠状动脉成形术）手术中使用的器材。心脏支架在体外看上去像是细小的网壁式金属管，由导线和导线前端的微囊等构成，小型支架重量甚至不足万分之一克。动脉支架可以持续发挥支撑动脉、解决狭窄、保证血流通畅的作用。一般用于急性心肌梗死等急性冠状动脉综合症的治疗，挽救病人生命或提高生活质量。如果支架植入后，患者未能坚持服药，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄。
问进口血管支架价格一般多钱？我最近要做一个下肢的手术...
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
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病情分析： 您好，当患者在对两种血管支架——价格2万元一根的肝素涂层支架和价格4万元左右的药物涂层血管支架进行选择时，意见建议：大部分医生会竭力推荐后者。我们医院用的最贵的一根支架是60000多元，回扣就有12000多元。
问心血管有点堵塞，要不要在里面放支架？
职称：医师
专长：痛经，不孕、产后病、月经病、炎症等
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病情分析：具体放不放支架，只有造影后才能确诊。首先心电图检查看具体情况怎样。
意见建议：
问我手淫八年了，会有什么危害
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好，手淫对于男性来说一般建议一周不要超过两次，避免手淫过频导致阳痿、早泄、前列腺炎、 记忆力下降、神经衰弱等疾病的产生。所以平时要尽量减少手淫次数。意见建议：如果您现在还有其他不适的症状，建议尽早来医院结合相应的检查明确后治疗，避免病情延误增加后期的治疗难度，祝你健康
问请问血管堵塞百分的五十装了支架今后有什么影响
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析：冠脉血管狭窄或堵塞，通过支架植入能够达到扩张血管，使血管再通的目的，恢复正常心肌供血。支架植入后需要长期服用抗凝药物。意见建议：临床上冠脉血管狭窄超过70%才能置入支架，这是介入手术的规范。
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对于任何疾病最好先通过有效的检查方法，找出病因，并了解完整的病
吸烟,由于烟碱能使血管收缩,会复发、加重脉管炎的症状……
主要有：久坐因素，久站因素，负荷劳动，肥胖因素，锻炼力度大等
早期脉管炎症状比较轻，患者肢体可出现麻木、发凉、怕冷等
患有这种下肢深静脉血栓的患者更要做好一些保护措施，患肢……
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血管堵住不能放支架怎么办？现在有了新方法
日 07:23:49
浙江在线新闻网站
　　三年前，82岁的陈奶奶因为右侧大腿发生下肢动脉粥样硬化闭塞症，简单地说，就是腿上的血管堵住了，放过一个支架，如今，当年放支架的地方再次发生狭窄，腿痛越来越严重，已经无法下床行走。放在以前，这种情况只能用普通球囊给闭塞的血管进行扩张，很可能过不了多久就会再度闭塞。正当陈奶奶一家人纠结时，一个好消息传来，最近，浙江大学医学院附属邵逸夫医院在省内率先使用药涂球囊，而陈奶奶也因此吃上了&头口水&。
　　放过支架的血管又堵上了怎么办？
　　邵逸夫医院血管外科主任医师杨进说，发生下肢动脉粥样硬化闭塞症的患者，在植入支架几年之后，很多人都可能面临像陈奶奶一样的困境。放支架的部位容易再度发生狭窄、闭塞，出现这种情况，医生以前选择在原先放支架的地方再套支架，或是使用普通球囊，把再度狭窄的血管扩张开来，可这种方法往往效果不持久，没过多久，血管就再度闭塞上了。对于这种情况，血管外科医生也很棘手。
　　好消息是，今年六月初，国内首个药涂球囊刚经国家批准正式上市，邵逸夫医院率先获得使用资格，在省内开展这项手术。杨进主任医师解释，药涂球囊是在传统的球囊表面涂上紫杉醇、雷帕霉素等药物，这些药物能抑制内膜增生，在扩张病变的同时将药物释放在局部的血管内膜，抑制血管内膜的增生，提高血管通畅率，减少再次干预。
　　研究显示，半年随访，药涂球囊组的再狭窄率为22.5%，需要二次手术的比例为6.1%，普通球囊组的再狭窄率为70.8%，需要二次手术的患者比例为38.8%；一年随访，药涂球囊组的通畅率为76.1%，需要二次手术的患者比例为7.2%，普通球囊组的通畅率仅为33.7%，需要二次手术的患者比例为44.8%。&使用涂药球囊可以有效降低再开通血管的再狭窄率。&杨进主任医师说。
　　还适用于无法放支架的血管闭塞
　　除了陈奶奶，80岁的老濮也是率先使用药涂球囊的幸运儿。老濮是一名社区医生，最近也被诊断为下肢动脉粥样硬化闭塞症，当地医生建议他在左腿的血管里放一个支架，但是由于病变部位靠近膝关节，放入支架后的一大堆后遗症让老濮犯了难，支架断裂、支架内狭窄、终身服药，没人愿意自己的身体里放进一个&外来物&。于是，他来到邵逸夫医院求诊，刚好也用上了药涂球囊。
　　杨进主任医师说，除了放支架后血管再度闭塞的情况，药物球囊还适用于其他一些不适合放支架的情况&&
　　有些下肢动脉粥样硬化闭塞症发生在跨关节的部位，比如膝关节、髋关节，这些关节活动频繁，如果放入支架，在平时活动时可能发生折断，很危险。
　　还有些闭塞发生在膝盖以下的血管，这些血管比较纤细，也没有合适的支架可以植入。
　　&放在以前，这些不适合放支架的情况，常常只能用普通球囊进行扩张，可惜效果不够持久，患者要反反复复折腾，蛮痛苦。&
　　出现间歇性跛行要特别重视
　　诱发下肢动脉粥样硬化的因素比较多，比如糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等，它的发病率随着年龄增大上升，随着人口的老龄化，下肢动脉粥样硬化闭塞症的发生率越来越高。
　　杨进主任医师说，预防下肢动脉粥样硬化闭塞症，首先要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适量运动，如果有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的，要积极治疗。同时，下肢动脉粥样硬化闭塞症的早发现、早治疗也非常重要，这个疾病从轻到重分为四个阶段&&
　　1、出现老寒腿，总是觉得腿冷，穿再多裤子也无济于事，出现这种情况，提示可能下肢动脉已经出现粥样斑块，血流不太顺畅。
　　2、出现间歇性跛行，表现为走几百米路就会出现下肢疼痛，需要坐下来休息一下。随着病情加重，间歇性跛行程度也会加重，一开始能走五六百米，慢慢地走一两百米就要休息，甚至有时候只能走五六十米。当出现这种情况，患者就需要做支架或球囊治疗了。但这种情况也容易被忽视，有些老人会认为是年龄增加腿脚不好的自然现象。
　　3、出现静息痛，就算不走路也觉得腿很痛。
　　4、出现脚趾坏蛆、溃烂，一旦发生这种情况，严重的就需要截肢处理了。
　　杨进主任医师说，年龄超过60岁的，建议在每年的体检中加做一项下肢血管B超检查，可以早期发现问题，早期进行干预，尤其是三高人群或是有抽烟习惯的，更加需要重视。
杭州网-每日商报
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张维君：心脏血管上放完支架后8种情况
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专家简介：张维君，教授、硕士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师，原心导管室主任，中华老年医学保健协会心血管病专业委员会副主任委员。出诊时间：周一上午。胸闷痛，排除再狭窄病例一：63岁的韦阿姨7个月前做了介入治疗。这段时间总觉得胸骨后闷痛，活动后胸部出现紧迫感，有时背部、双侧上肢也会疼痛难忍，但打开窗户透透气会缓解。分析：胸部闷痛是支架术后较为常见可能出现的症状，既可能是血管再次堵塞造成的，通常出现在半年后(我见过最快的2个月)，即器质性原因，也有可能是精神因素所致。器质性原因，可能是支架内术后分支血栓形成血管再狭窄或支架血管两端血管狭窄等。可能与运动量太大、不注意生活方式(比如没有戒烟限酒)、用药不规律等有关。患者在介入术后需要长期甚至终身服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药，防止血小板凝集，避免再次堵塞。临床上经常能看到病人在放了支架后自行随意停药。另外，一些患者放了支架后过于担忧，也会引起血管暂时痉挛，引起胸部疼痛，在服用硝酸甘油、速效救心丸等药后好转。建议：出现胸痛要及时就医，复查心电图、冠脉CT、冠脉造影等，判断有无血管再狭窄。如果是前者所致，要遵医嘱服药，必要时行进一步治疗。此外，放完支架后要规律运动，但要注意运动量，有氧运动强度以不超过患者的最大心率为宜(最大心率＝170－年龄)。气不足，先查肺功能病例二：张先生年纪不到50岁，却已经患冠心病快十年了。去年手术放了3个支架，但医生说有个血管尽管也有狭窄，但暂时不用放支架。术后张先生感觉良好，可这段时间突然开始感觉憋气，很难受。分析：心脏跳动需要靠冠状动脉供应营养，如果其他血管分支存在堵塞或出现再狭窄，就会影响冠脉血流，导致憋气。但临床上，憋气更多可能是肺功能有问题，如老慢支等。建议：这类患者要先排除有无支架再狭窄和未处理的血管狭窄有无进展、心脏有无扩大等情况。如果显示有心肌缺血，应对冠状动脉状况重新评估，做进一步治疗。如果心脏出现明显扩大，应以抗心衰药物治疗为主。如果没有异常，需要做肺部CT扫描和肺功能测定来评价肺功能。心发慌，治疗原发病病例三：吴奶奶半年前冠脉造影后放入2个支架，术后身体无异常感觉，血压、血糖等一直控制得不错。可半个月前她突然出现了心慌现象，心脏时不时扑腾跳一下，症状持续1小时后逐渐消失。分析：患者所说的“心脏突然扑腾跳了一下”，这个症状描述像是早搏，也就是期前收缩，即心脏跳动提早了一点。一般情况下，偶尔出现的早搏没有太大的临床意义，跟支架更没有什么关系，单纯放支架不会引起早搏，所以不必过于焦虑。心发慌很可能与情绪紧张有关。建议：做支架的病人多是老年人，可能会合并心肌梗死、高血压等。这些病会导致早搏出现，甚至引发房颤。因此，如果经常心慌，最好到医院做动态心电图检查，根据心律失常的程度决定治疗方案。▲出血点，多不需停药病例四：陈女士去年6月份做了心脏支架手术，一直按时服药。但年前突然发现脚踝、手腕等处有出血点，甚至淤斑。她回想了一下，近期并没有磕碰。淤斑处也没有不适感，只是总也不见好转。分析：由于金属支架为身体异物，血小板常在其表面沉积，容易诱发支架内血栓形成。所以，支架术后的患者需要坚持服用抗血小板药。一般氯吡格雷需服用至少一年，阿司匹林则需要长期吃。这两种药物的作用是抑制血小板积聚，因此容易引发凝血障碍，进而出现皮下出血或者牙龈出血等问题。建议：轻微出血问题原则上不需要停抗血小板药物，随意停药反而容易导致支架内血栓形成，导致血管闭塞，甚至诱发心肌梗死。国外研究表明，在病程中即使只中断数天抗血小板药物治疗，支架内血栓发生率也会成倍增加，死亡率高达45%。为了避免出血，患者在生活中动作要轻柔。但若经常出血或出血严重，应及时就医，在医生指导下调整用药。大便黑，及时看医生病例五：47岁的刘先生两个月前接受了冠心病介入治疗，术后身体没有不适感，但最近几天发现大便有点发黑，有时还出现柏油一样的大便。分析：大便发黑是消化道出血的表现，有的患者甚至会出现柏油便、眼睛出血、内脏出血等情况。原因与淤斑类似，可能由抗血小板药物引起，但情况相对比较严重，需要及时去医院复查。特别提醒患者的是，遇到这类情况一定要跟心内科医生沟通。临床上不少患者出现黑便、眼睛出血，就去消化科、眼科就诊，但并非所有医生都了解药物支架的特点和停药风险。建议：此时可遵医嘱先停用一种抗血小板药物，密切观察病情。比如消化道出血可以停用阿司匹林，保留氯吡格雷。此外，进行一些外科、牙科手术时，需要停用抗凝药3天左右。口腔科和外科医生一般建议可以停5~7天，但最好跟心内科医生会诊后决定，并在术后马上恢复使用。停用时间太久，支架血栓的风险会升高。频咳嗽，应调降压药病例六：54岁的龚先生两年前做了支架手术。术后按时服用医生给开的几种药。去年年底开始，每到晚上就觉得喉咙痒，总感觉有异物在喉咙口，不停地干咳，每次会持续十几分钟。分析：干咳同样与支架没有直接关系，这可能是患者服用降压药物的副作用，心梗患者多伴有高血压。血压高一般需要如长期服用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物来降压，此类药物的副作用之一就是有可能发生干咳，在患者的发生率可达到20%~25%。建议：此时患者应到医院复查，排除呼吸道问题。如果确认是降压药的问题，最好的方法就是停药，换成血管紧张素受体拮抗剂，也就是化学名带“沙坦”两字的药物。单纯因冠心病做支架的患者，没有高血压，是不需要吃这类药的。肌肉痛，测个心肌酶病例七：郑奶奶今年76岁了，刚做了心脏支架1个月。近两天，她感觉小腿肌肉酸痛难忍，有时候都下不来床。分析：支架本身不会引起肌肉痛。但冠心病患者放了支架后要长期吃他汀类调脂药，比阿托伐他汀、辛伐他汀等。他汀的副作用之一就是对肌肉的损害，有些患者服药后会出现肌酶升高、肌肉酸痛的症状。建议：出现这些症状，患者要查一下心肌酶。如果心肌酶增高，就得减量或者换药。但他汀类药物的不良反应发生率在临床上比较低，且在心血管疾病的预防中，获益远远大于风险，因此患者切不可随意停药。老叹气，看双心门诊病例八：78岁的黄奶奶刚刚做完支架手术，术后复查显示心脏供血正常。但令她痛苦的是，夜间常会有喉咙发紧、突然惊醒的症状，白天总是唉声叹气，怀疑心脏又出问题了。
分析：在做完支架手术的病人中，很多有不同程度的心理问题。他们总觉得心脏里突然多了个东西，非常别扭，常伴有自主神经功能紊乱的表现，手脚发凉、多汗、头晕，睡眠欠佳等。严重的还会出现惊恐发作，如感到异常强烈的胸闷、憋气、呼吸困难，自认为急性心脏病发作等。有资料统计，冠心病伴抑郁症者达到46.6%，重症者占13%。建议：这些患者一定要及时就诊，在排除心肺功能异常等器质性原因后，一定要更加关注心理状态，可以去看“双心门诊”，积极进行心理疏导和药物治疗。患者在日常生活中也要放宽心，休息好，别胡思乱想。家人也要给他们最大的包容和安慰，帮助患者走出心理难关。
本文来源：环球时报-环球网 。更多精彩，请登录环球网
责任编辑：王晓易_NE0011
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