空腹血糖高怎么控制8.40不吃药行吗

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辽宁糖尿病患者诊后咨询北京协和医院内分泌科李文慧医生
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病情主诉:现在空腹血糖9左右,餐后2小时血糖11-12,现在用药是二甲双胍和其它药,上次就诊时有手麻的情况您给加了一个药但是效果不明显,后来亲属又给买了一种药,想问您用的对不对?接下来还需要怎么做调整?
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病情主诉:【病情】目前空腹5.6-7.6之间,餐后一直偏高11-15之间,想问问您接下来如何调整,请您指导
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李大夫您好:空腹血糖(至少8小时未进食):12.0/mmol/L;餐后2h血糖  早餐后2小时血糖:14.0/mmol/L;午餐后2小时血糖:17.6/mmol/L;晚餐后2小时血糖:14.8/mmol/L;一日的饮食情况:鸡蛋1个,二米饭1碗青菜少量,午餐二两米饭,炒菜少量伴菜少量汤一碗,晚餐米饭一碗伴菜少量,炒菜少量;一日运动情况:下午1.40步行1万步;其他情况:最近吃点饭就高,心情不好,郁闷,早餐前12.0,餐后14.0,午餐前12.8,餐后17.6,晚餐前9.0,餐后14.8;请大夫看看患者的病情,如何更好控制血糖。
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空腹血糖(至少8小时未进食):8.4/mmol/L;
餐后2h血糖  
早餐后2小时血糖:15.3/mmol/L;
午餐后2小时血糖:17.3/mmol/L;
晚餐后2小时血糖:10.4/mmol/L;
其他情况:早餐前8.4,早餐后15.3;午餐前11.4,午餐后17.3;晚餐前9.5,晚餐后10.4。早餐午餐都早请文慧大夫指导用药,现早餐前30分钟复瑞易宁,佳维乐各一片;3餐复二甲双瓜1片,脉乐康4粒,安步乐克1片,多贝斯1粒,B12-(1粒),叶酸2天半粒,二甲双瓜是否加量,请指示;
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2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及...
李文慧,女,副主任医师,副教授,医学博士,1993年毕业于北京大学医学部。同年到协和医院内分泌科工作。历...
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糖尿病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答什么是空腹血糖  空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值(血液中所含葡萄糖的值),为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛&细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。请教:空腹血糖:5.94;餐后2H:8.86.糖妈妈的孕期安全守则空腹血糖的标准值  正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为低血糖。  正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除应激状态外,如感染、外伤)。这时就要正规治疗。空腹血糖症状  (1)多尿:糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达毫升,最高达10000毫升以上。排尿次数也增多,有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高,体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此恶性循环。  (2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,以饮水来作补充。因此排尿越多,饮水自然增多,形成正比关系。  (3)多食:由于尿中丢糖过多,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反复。  (4)消瘦:由于机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速,消耗过多,体重下降,出现形体消瘦。  (5)乏力:由于代谢紊乱,不能正常释放能量,组织细胞失水,电解质异常,故病人身感乏力、精神不振。  糖尿病的典型症状为三多一少,但是
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不宜空腹吃的食物“饥不择食”,是说人饿的时候,食欲强烈。但是如果抓到什么吃什么,急于填饱肚子对健康是非常有害的,因为有些食物是不宜空腹食用的,否则会给你的健康埋下隐患。一、牛奶、豆浆这两种食物中含有大量的蛋白质,空腹饮用,蛋白质将“被迫”转化为热能消耗掉,起不到营养滋补作用。正确的饮用方法是与点心、面饼等含面粉的食品同食,或餐后两小时再喝,或睡前喝均可。二、酸奶空腹饮用酸奶,会使酸奶的保健作用减弱,而饭后两小时饮用,或睡前喝,既有滋补保健、促进消化作用,又有排气通便作用。三、白酒空腹饮酒会刺激胃黏膜,久之易引起胃炎、胃溃疡等疾病。另外,人空腹时,本身血糖就低,此时饮酒,人体很快出现低血糖,脑组织会因缺乏葡萄糖的供应而发生功能性障碍,出现头晕、心悸、出冷汗及饥饿感,严重者会发生低血糖昏迷。四、茶空腹饮茶能稀释胃液,降低消化功能,还会引起“茶醉”,表现为心慌、头晕、头痛、乏力、站立不稳等。五、糖糖是一种极易消化吸收的食品,空腹大量吃糖,人体短时间内不能分泌足够的胰岛素来维持血糖的正常值,使血液中的血糖骤然升高容易导致眼疾。而且糖属酸性食品,空腹吃糖还会破坏机体内的酸碱平衡和各种微生物的平衡,对健康不利。六、柿子、西红柿含有较多的果胶、单宁酸,上述物质与胃酸发生化学反应生成难以溶解的凝胶块,易形成胃结石。七、香蕉香蕉中有较多的镁元素,空腹吃香蕉会使人体中的镁骤然升高而破坏人体血液中的镁钙平衡,对心血管产生抑制作用,不利于身体健康。八、山楂、桔子含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等,空腹食用,会使胃酸猛增,对胃黏膜造成不良刺激,使胃胀满、嗳气、吐酸水。九、大蒜大蒜含有强烈辛辣味的大蒜素,空腹食蒜,会对胃黏膜、肠壁造成强烈的刺激,引起胃肠痉挛、绞痛。十、白薯白薯中含有单宁和胶质,会刺激胃壁分泌更多胃酸,引起烧心等不适感。十一、冷饮空腹状态下暴饮各种冷冻食品,会刺激胃肠发生挛缩,久之将导致各种酶促化学反应失调,诱发肠胃疾病。在女性月经期间还会使月经发生紊乱。
小儿低血糖要紧吗?问:有次,我们的孩子到街上玩时间太久了,回来时面色苍白,好像大病一样。我们马上带他到医院看医生,医生检查后说,是低血糖引起的。输了一些葡萄糖液,孩子就没有事了。请问,小儿发生低血糖要紧吗?如何预防呢?老刘答:老刘读者,你孩子的低血糖是由于饥饿过度引起的,只要注意及时进食,就可以预防,一般不会有后遗症。所谓低血糖症,是指儿童血糖浓度每升小于或等于2.8毫摩尔,并伴有临床症状者。低血糖是由于调节糖代谢的各种因素失去动态平衡的结果。儿童低血糖的原因有:⑴酮症性低血糖;⑵胰岛素B细胞增生或功能紊乱引起的高胰岛素血症等;⑶肝脏酶缺乏所致肝糖原累积症、半乳糖血症等;⑷垂体和肾上腺皮质功能不全。儿童低血糖最常见的原因为酮症低血糖,约占低血糖症的55%-70%,多见于于9个月到5岁之间婴幼儿,常在感染、呕吐或较长时间的饥饿后发病。一般在8-9岁以前自然缓解,男孩发病为女孩的2倍,多数发生于清晨。此时患儿血糖可低至2.2-2.8毫摩尔/升,往往伴有酮血症及酮尿,较大的儿童表现有饥饿感,苍白、出汗、无力、口渴、头痛、嗜睡甚至抽搐,口服糖水或静脉注射葡萄糖后迅速好转,而发作期间患儿健康状况良好,但与年龄相仿小儿相比往往偏于瘦小。
孕期血糖检查有什么用怀孕期间,准妈妈需要做各种产检,通过各项检查结果来判断母婴的健康,其中有一项孕期血糖检查。有些准妈妈认为,糖尿病跟怀孕沾不上边,所以没必要做血糖检查,这种想法是错误的,孕期血糖检查对母婴健康是有帮助的。糖尿病在妊娠期分为两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病,为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期发生或首次发现糖耐量异常,为妊娠期糖尿病。前者在怀孕前就存在,容易引起孕妇重视,后者由于大多无症状性,极易被忽视。因此,在妊娠期,特别在妊娠20周后,要定期检查血糖,尽可能避免此病对孕妇和胎儿产生不良影响。下面我着重谈一谈妊娠期糖尿病,目前资料表明,约3%~6%的妊娠妇女会发生妊娠期糖尿病。肥胖、30岁以上、有反复不明原因流产史、妊娠28周后出现早产、死胎、曾出生畸形胎儿或不明原因新生儿死亡、有巨大胎儿(新生儿出生时体重超过 4000g)、羊水过多、反复生殖道念珠菌感染、泌尿道及皮肤感染的孕妇,要进行血糖重点监护,初诊即行糖耐量检查,阴性者于孕32周前再次复测。孕早期妊娠糖尿病孕妇由于血糖升高,使胎儿发育受累,最终导致胚胎死亡、流产,合并血管病变使孕妇容易并发妊娠期高血压疾病,病人抵抗力下降容易合并感染对孕妇、胎儿、新生儿均造成不良影响,孕妇容易发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、流产、早产、感染、羊水过多或过少及酮症酸中毒等。怀孕的最初 4~8周是胚胎发育的关键时期,该阶段高血糖水平可致严重的胎儿结构发育异常,引起胎儿畸形及自然流产,糖尿病微血管病变导致胎盘血流量下降,组织缺氧,易发生胎儿窘迫甚至胎死宫内。
图老师空腹吃水果有什么危害
  新鲜的水果一直是被人们视为是对我们身体健康有好处的,所以大力提倡吃水果的热潮一直不减,可是殊不知吃水果也要讲究方法,并不是随便可以乱吃的,空腹吃水果很伤胃,长期如此更是会引起肠胃病的发生,不可小视。  以下水果若是空腹吃了很伤胃。  橘子:橘子含有大量糖分和有机酸,空腹时吃橘子,会刺激胃黏膜,导致胃酸增加,使脾胃满闷、泛酸。  山楂:山楂味酸,具有行气消食的作用,但若在空腹时食用,不仅耗气,而且会增强饥饿感并加重胃病。  柿子:空腹时胃中含有大量胃酸,它易与柿子中所含的柿胶酚、胶质、果胶和可溶性收敛剂等反应生成胃柿石,引起心口痛、恶心、呕吐、胃扩张、胃溃疡,甚至胃穿孔、胃出血等危重病症。  番茄:番茄的酸性很高,可能刺激胃产生更多的胃酸。因此,吃太多番茄会导致泛酸、烧心等症状。用番茄做成的番茄酱也如此。  甘蔗:含糖量很高,不宜空腹食用,否则刺激胃黏膜,使得胃痛、脾胃胀满加重。而且空腹时吃甘蔗过量,会因体内突然渗入过量高糖分而发生&高渗性昏迷&。  腐烂水果不宜吃  水果中丰富的营养物质,为我们机体提供了所需的各种营养和能量。生活中,常常会出现这样的情况,买了很多水果,但一时想不起来吃,再拿出来时,发现有些部分已经开始腐烂了,丢掉吧,有些可惜。大都我们是,拿水果刀将腐烂的部分削去以后,继续食用。其实,这种做法是不恰当的。  当水果腐烂发生霉变以后,会繁殖出各种微生物,这些微生物在繁殖的过程中会产生大量的有毒物质,这些物质,又会通过水果的汁液渗透、扩散到水果的其它部位,导致其它部位也出现微生物的代谢物。  当人体吃了这些腐烂的水果中的真菌毒素后,可能会引发恶心、呕吐、头晕、头痛、腹胀、腹泻等症状,严重的还可能会出现昏迷,甚至危及生命安全。这些微生物产生的毒素还会对神经、泌尿、呼吸道等系统造成损害,甚至还有致癌作用。其次,腐烂的水果中还含有有毒的亚硝酸盐。  空腹吃水果很伤胃,但也并不是空腹吃什么水果都会伤胃,这一点大家应该要搞清楚。综上所述为大家所介绍的这五种水果是不能够空
TuLaoShi.com空腹吃水果有什么危害
  新鲜的水果一直是被人们视为是对我们身体健康有好处的,所以大力提倡吃水果的热潮一直不减,可是殊不知吃水果也要讲究方法,并不是随便可以乱吃的,空腹吃水果很伤胃,长期如此更是会引起肠胃病的发生,不可小视。  以下水果若是空腹吃了很伤胃。  橘子:橘子含有大量糖分和有机酸,空腹时吃橘子,会刺激胃黏膜,导致胃酸增加,使脾胃满闷、泛酸。  山楂:山楂味酸,具有行气消食的作用,但若在空腹时食用,不仅耗气,而且会增强饥饿感并加重胃病。  柿子:空腹时胃中含有大量胃酸,它易与柿子中所含的柿胶酚、胶质、果胶和可溶性收敛剂等反应生成胃柿石,引起心口痛、恶心、呕吐、胃扩张、胃溃疡,甚至胃穿孔、胃出血等危重病症。  番茄:番茄的酸性很高,可能刺激胃产生更多的胃酸。因此,吃太多番茄会导致泛酸、烧心等症状。用番茄做成的番茄酱也如此。  甘蔗:含糖量很高,不宜空腹食用,否则刺激胃黏膜,使得胃痛、脾胃胀满加重。而且空腹时吃甘蔗过量,会因体内突然渗入过量高糖分而发生&高渗性昏迷&。  腐烂水果不宜吃  水果中丰富的营养物质,为我们机体提供了所需的各种营养和能量。生活中,常常会出现这样的情况,买了很多水果,但一时想不起来吃,再拿出来时,发现有些部分已经开始腐烂了,丢掉吧,有些可惜。大都我们是,拿水果刀将腐烂的部分削去以后,继续食用。其实,这种做法是不恰当的。  当水果腐烂发生霉变以后,会繁殖出各种微生物,这些微生物在繁殖的过程中会产生大量的有毒物质,这些物质,又会通过水果的汁液渗透、扩散到水果的其它部位,导致其它部位也出现微生物的代谢物。  当人体吃了这些腐烂的水果中的真菌毒素后,可能会引发恶心、呕吐、头晕、头痛、腹胀、腹泻等症状,严重的还可能会出现昏迷,甚至危及生命安全。这些微生物产生的毒素还会对神经、泌尿、呼吸道等系统造成损害,甚至还有致癌作用。其次,腐烂的水果中还含有有毒的亚硝酸盐。  空腹吃水果很伤胃,但也并不是空腹吃什么水果都会伤胃,这一点大家应该要搞清楚。综上所述为大家所介绍的这
孕妇血糖高 水果谨慎食用
  我们知道除了甜食,水果中也有大量的糖分,对于高血糖的人来说,摄取过多的糖分而无法转化会加重肾脏器官的功能,孕妈妈高血糖会导致糖尿病,那么,孕妇高血糖不能吃什么水果?   孕妇高血糖不能吃哪些水果  既然是血糖高,那么顾名思义就是孕妇的饮食成分中糖摄入过量导致的。在孕期一旦发现血糖高就要立即停止食用甜食,甚至有些水果也不可以。  慎重选用:每100克水果中含糖量为11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50-90千卡能量。  不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。  孕妇高血糖可以吃哪些水果  水果中的糖类包括果糖、葡萄糖及蔗糖。这些糖属于简单糖,吃了以后血糖会很快上升。但是水果中含有大量维生素,纤维素和矿物质。这些对胎儿和孕妇都是有好处的。不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果,只有病情稳定,血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来,空腹血糖6.1毫摩尔/升以下(140毫克/分升),餐后2小时血糖在10毫摩尔/升(180毫克/分升)以下,以及糖化血红蛋白7.5%以下,病情稳定,不常出现高血糖或低血糖的患者,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。  对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果,像草莓、西红柿、黄瓜等。 吃水果的时间最好选在两餐之间,饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左图老师右,下午3点半左右,或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重胰腺的负担。 每个人的具体情况不同,每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前,以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖,对了解自己
新生儿低血糖会不会影响智力很多新生儿发现存在血糖偏低的现象,这种情况下,宝宝可能会出现非常多的症状,比如嗜睡、抽搐等情况。那么新生儿低血糖会不会影响智力?母婴专家指出,新生儿低血糖发病越早,血中葡萄糖数值越低,存在时间越长,越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断,治疗不及时,也可导致死亡。新生儿低血糖最多见于患糖尿病的母亲所生的小儿。因为小儿在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中,以致胰岛细胞代偿性增生。出生后,小儿体内胰岛素仍处于亢进状态,故于生后数小时内,小儿 血糖急剧下降。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少,如不提前喂奶,易发生低血糖。患重病的小儿葡萄糖消耗增加,易致低血糖。此 外有些遗传性疾病也可引起低血糖。新生儿低血糖症状多在出生后24~72小时出现,患糖尿病的母亲所生小儿在生后几小时即可出现低血糖症状。开始患儿出现面色苍白,出汗较多,软弱无力,哭吵要吃奶等。如低血糖不能及时纠正,可出现嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸增快、呼吸暂时停止等严重表现。因为新生儿低血糖存在时间越长,越易影响小儿智力,所以母亲要尽早给小儿喂奶,不能吃奶者要静脉补充葡萄糖,防止发生低血糖。对患糖尿病的母亲 所生小儿及双胎、早产、体重极低、患重病的小儿要定时查血中葡萄糖数值,如果血糖低于2.24mmol/L,不等出现症状就要开始治疗,可以喂食葡萄糖。 出现症状时,应静脉补充葡萄糖直至血糖稳定在2.24mmol/ L以上。知道了新生儿低血糖会不会影响智力,所以如果您的孩子存在低血糖的情况,一定要及时给孩子补充能量,如果严重的话要及时就医。因为新生儿低血糖存在时间越长,越易影响小儿智力,所以母亲要尽早给小儿喂奶,不能吃奶者要静脉补充葡萄糖,防止发生低血糖。
新生儿低血糖会影响智力吗新生儿低血糖发病越早,血中葡萄糖数值越低,存在时间越长,越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断,治疗不及时,也可导致死亡。新生儿低血糖最多见于患糖尿病的母亲所生的小儿。  因为小儿在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中,以致胰岛细胞代偿性增生。出生后,小儿体内胰岛素仍处于亢进状态,故于生后数小时内,小儿血糖急剧下降。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少,如不提前喂奶,易发生低血糖。患重病的小儿葡萄糖消耗增加,易致低血糖。此外有些遗传性疾病也可引起低血糖。新生儿低血糖症状多在出生后24~72小时出现,患糖尿病的母亲所生小儿在生后几小时即可出现低血糖症状。开始患儿出现面色苍白,出汗较多,软弱无力,哭吵要吃奶等。如低血糖不能及时纠正,可出现嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸增快、呼吸暂时停止等严重表现。因为新生儿低血糖存在时间越长,越易影响小儿智力,所以母亲要尽早给小儿喂奶,不能吃奶者要静脉补充葡萄糖,防止发生低血糖。对患糖尿病的母亲所生小儿及双胎、早产、体重极低、患重病的小儿要定时查血中葡萄糖数值,如果血糖低于2.24mmol/L,不等出现症状就要开始治疗,可以喂食葡萄糖。出现症状时,应静脉补充葡萄糖直至血糖稳定在2.24mmol/ L以上。
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