糖尿病引起的末梢神经炎和糖尿病足
患者信息：男
病情描述：糖尿病引起的末梢神经炎和糖尿病足
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病情分析：糖尿病末梢神经炎是糖尿病长期高血糖引起的微血管病变和周围神经病变，很少发展为糖尿病足，要注意血糖达标，就更不容易发生糖尿病足了
回答时间：
Ta帮助了2941人
sxcdfggfh男
46岁提问时间：
病情描述：血糖降到4.0左右了，以前一直吃格利吡秦片和消渴灵片，现在消渴灵片没有了，准备买消渴降糖胶囊，这个药怎么样？
医生建议：病情分析：您好：糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.治疗糖尿病,要根据根据糖尿病病人的个体情况来定,指导意见：首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!。。
风中的。。男
33岁提问时间：
病情描述：我最近去解小便的时候发现我的尿液竟然会招来很多的蚂蚁来吃，不知道是怎么回事，所以去医院看了医生，他说我是糖尿病，我很爱吃巧克力，朋友说这对我的病影响很大，所以来问问医生，希望医生给我帮助。
医生建议：您好，一帮来说是可以吃的是可以吃的，但是一样的，巧克力也是最终会转成葡萄糖所以i这个情况也是不能够多吃的，所以建议还是尽量是少吃为好。除非是担心低血糖要适当的补充糖分，希望对您有帮助。
22岁提问时间：
病情描述：80岁老人截肢后吃什么营养品而且有糖尿病尿糖微高
医生建议：可以吃蜂胶,可提高免疫力,防治血脑血管疾病,预防糖尿病并发症.
30岁提问时间：
病情描述：糖尿病人空腹血糖究竟多少为宜
医生建议：病情分析：空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖＜7.8mmol/L.指导意见：糖尿病的诊断标准：正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖
44岁提问时间：
病情描述：病情描述;老人突然爱喝水是怎么回事.
医生建议：病情分析：你好，从你的描述看，80岁女性，突然喜欢喝水，咨询相关的问题，这种情况需要高度考虑是否是血糖代谢异常表现，需要积极明确。指导意见：1你好，你的这种症状需要引起注意，积极的进行血糖的检查，尤其是空腹以及餐后和糖化血红蛋白的明确，是否是糖尿病的问题，出现多喝症状。2同时注意观察是否存在多食和偏瘦以及多尿的血糖代谢异常的常见症状表现，建议积极的就诊内分泌科，有问题及时咨询，祝你健康。医生询问：你好，请问既往检查血糖怎么样？糖尿病引起的末梢神经炎有什么治疗方法
糖尿病引起的末梢神经炎有什么治疗方法
发病时间：不清楚
病情描述：脚心有烧热感，并疼痛，血糖不稳定。
你好这种情况可以服用点参苓通络胶囊和甲钴胺治疗而且用胰岛素控制血糖水平
糖尿病病友圈
疾病百科&·&糖尿病
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。&
精选问题 查看更多&&20种糖尿病早期症状，出现5种以上的，赶紧测血糖
糖尿病是一种很常见的慢性疾病，所以如果不是去医院测血糖，很少人会发现这种疾病。其实糖尿病的早期症状非常多，这就需要我们对自己的身体健康进行时刻警觉，一旦出现一些异常症状，一定要及时去医院进行检查。
下面，贝塔APP来为大家详细介绍糖尿病的各种早期症状。
1、红色面孔
大多数糖友面色较红，看上去貌似健康的样子。
2、视力下降
糖尿病可引起白内障，导致视力下降，有时也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。
3、皮肤瘙痒
糖尿病可引起全身或局部的皮肤干燥脱屑，剧烈瘙痒，往往使人寝食难安，特别是女性阴部的瘙痒更为严重。
4、皮肤疱疹
糖友常出现疱疹，酷似烧伤性水疱，壁薄，内含透明浆液，疱周无红晕，多发于指（趾）、手足的背部或底部边缘。单个或多个出现，数周内自愈，但可反复复发。
5、手足麻木
糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感、蚁走感，走路时有踩棉花的感觉。也有的人手足及四肢剧烈疼痛，穿衣裤、盖被子时可加重疼痛。
6、尿路感染
糖尿病引起的尿路感染有两个特点：一是菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道；二是尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
7、出汗反常
多汗（多见上肢和躯干）或少汗（多见下肢），甚至有的患者大汗淋漓。
8、胆管感染
糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。
9、排尿困难
排尿意识低下，排尿间隔时间延长，乃至排尿困难，膀胱内残留尿增多，导致膀胱扩张或尿滞留。男性糖友出现排尿困难者约为21.7％。
10、腹泻与便秘
糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道的功能失调，从而出现顽固性的腹泻与便秘，其腹泻使用抗生素治疗无效。
糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿最多见，据统计，糖尿病病人发生阳痿者达60％以上。
12、女性上体肥胖
女性腰围与臀围之比大于0.7～0.85（不论体重多少），糖耐量试验异常者达60％。有人认为，这种体型可作为诊断糖尿病的一项重要指标。
13、足部坏疽
足部疼痛，温觉消失，干燥易裂，糜烂溃疡，创口化脓、坏疽坏死、愈合困难，甚至发生足穿孔症。
14、瞳孔缩小
用红外线电子瞳孔计精密测定瞳孔的面积，正常人平均为15.4平方毫米，而糖友则平均为12.5平方毫米。如果出现反复眼睑疖肿、眼睑炎、睑缘炎，或见眼外肌麻痹，突然上睑下垂、视物模糊、复视、头痛、头晕等症状，则很可能患有糖尿病。
15、脑梗死
糖尿病人容易发生脑梗死，在脑梗死病人中，一般有10％～13％是由糖尿病引起的。因此，脑梗死病人应常规化验血糖。
16、耳垢增多
糖友常常会出现耳垢异常增多的现象，而且往往糖尿病越重耳垢越多。凡感耳痒且耳垢异常增多者，应考虑是否患有糖尿病。
17、口腔发生病变
口腔有烧灼感、口腔黏膜干燥，典型者可见牙龈红肿、压痛，牙周组织水肿，牙周袋形成，牙齿扣痛、松动、脱落等。糖友由于血管病变和神经病变，使牙周组织局部微循环损害，修复能力差，感觉迟钝，易受损伤，另外免疫力低下易感染。由于糖尿病骨病，牙槽骨质疏松，加重牙周病，可见牙齿脱落等症状。
便秘是指排便频率减少，7天内排便次数少于2～3次，或次数不少而排便时困难，粪便干结。可能为周围自主神经病变、平滑肌变性所致，而且高血糖可直接抑制消化道运动。
19、经常打鼾
研究证实， 睡觉时经常打呼噜的人患上糖尿病的风险是常人的2.5 倍以上。而在糖尿病患者中，约有23%的人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。相关的资料证实， 睡觉时打鼾越严重的人罹患糖尿病的几率就越大。
20、三多一少
最典型的糖尿病症状，多饮、多食、多尿，体重减少。
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今日搜狐热点糖尿病末梢神经炎/糖尿病末梢神经炎
糖尿病末梢神经炎是糖尿病慢性并发神经病变的一种，也是糖尿病最多见的并发症之一，也属于糖尿病并发神经病变-周围神经炎。由于主要表现为手脚麻疼，故称之为糖尿病末梢神经炎。因为糖尿病患者多主诉的手足麻疼或麻痛，所以有些人称糖尿病末梢神经炎为糖尿病手足神经炎。糖尿病末梢神经炎出现时多伴有不同程度的其他部位的神经病变或其他合并症。糖尿病手足神经炎症状：在糖尿病早期即可出现。其特点是对称性出现肢体感觉障碍糖尿病末梢神经炎，下肢多于上肢，感觉异常早于疼痛出现。主要表现为麻木、蚁行、虫爬、手足冰冷或灼热、触电感以致出现手套或袜样感等，亦有痛温觉减退或消失。另一主要表现为对称性的疼痛和感觉异常，疼痛呈冷痛或灼痛，针刺样疼痛最为多见，严重者疼痛剧烈难忍，夜间加重，甚或不能复盖衣被。亦有肢端厥冷疼痛，触之冰冷，甚则局部皮肤紫暗或局部出现多处色素沉着等。
临床表现/糖尿病末梢神经炎
一、 主要表现糖尿病末梢神经炎的临床表现根据受损害的神经不同而异，具体如下。1、对称性多神经病变：（1）躯体感觉性：最常见（80%左右）。起病隐袭，与血糖控制不良无明显关系，表现为肢体远端对称性的多发性神经病。患者诉感觉异常，感觉减退或有麻痛、刺痛、烧灼等感觉，症状以夜间为重，四肢裸露可使症状减轻。有时表现为肢体发凉或其他不适。此型神经病变一般呈进行性发展。检查时可发现手套袜套样感觉减退或者丧失、膝、跟腱反射减弱或消失，常无运动功能障碍。（2）躯体运动性：多表现为对称性肢体近端肌无力和肌萎缩，但其发病缓慢。2、局灶性和多灶性神经病：局灶性神经病的发展常较快，局限于单个周围神经或神经根，疼痛为最常见的表现。近端神经常选择性的影响坐骨神经或胫神经；远端神经经常影响腓神经、正中神经、尺神经等。局灶性神经病变亦可见于脑神经损害。常无其他症状而突然出现动眼神经、滑车神经损害，偶尔损害展神经、面神经。二、次要表现1、糖尿病痛性神经病 主要发生于病情控制不良的糖尿病患者，患者诉泛发性肢体或躯干疼痛。肌无力往往十分明显，有些患者呈神经病性恶病质。此型对胰岛素治疗的效果较好，但恢复的时间常较长。2、假性跛行 表现为间歇性跛行，伴步行时的局部疼痛，但足背动脉搏动正常。其发生机制未明，可能与动—静脉分流、短路有关，因而在活动时因血液供应减少而发生缺血性疼痛和运动障碍。3、 皮肤渐进性坏死 发生局限性逐渐加重的皮肤溃疡，可能是由于局部的神经病变而丧失功能，缺乏神经支配所致，病变多发生于下肢远端的前部，以女性多见。4、糖尿病性癫痫 以局限性运动发作常见，不引起意识障碍，常可伴有癫痫后瘫痪或失语，可自行恢复。抗癫痫治疗无效，须控制血糖后发作方可停止。4、糖尿病脊髓病变多见于隐性糖尿病患者血糖控制不佳时，以胸中下段多见，亦可见于颈部，多见于男性，明显肌萎缩、无力、不对称，近端、下肢常见。病变部位可有疼痛、无感觉或营养障碍。治疗要点一、治疗原则第一线治疗应为预防和教育，通过较好的血糖控制，可能预防和逆转神经的代谢异常甚至病理改变，提高患者对治疗的主动性和依从性。二、具体治疗方法1、控制血糖 严格、稳定地控制血糖能够减轻症状，延缓糖尿病神经病变的进程。对中老年发病居多的II型糖尿病患者，如饮食控制和口服降糖药（无服药禁忌的情况下）能达到满意控制血糖的，则可不用胰岛素治疗，以免发生低血糖而加重或发生心脑血管病变。严格的血糖控制并纠正代谢的其他异常是治疗糖尿病神经病变的重要措施，如口服降糖药不能满意的控制血糖，应尽早应用胰岛素。2、药物治疗 主要是针对糖尿病神经病变的发病机制，应用增加神经血流、改善神经营养、纠正代谢紊乱等药物。也就是对因对症治疗（区别于中医的辩证论治）。（1）荃糖还原酶抑制剂（ARIS）：临床上对轻中度神经病患者的主观症状和客观检查有所改善。推荐剂量为每日200mg。不良反应有头痛、腹痛、腹泻等，少数可致转氨酶升高，在用药前检查肝肾功能。（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：神经病变与血管病变有关，两者可互为因果。ACEI可抑制Ang-II的产生，降低周围血管阻力，增加神经血流，改善神经传导速度。常用药物：福辛普利（蒙诺），每次10～40mg,每日一次，口服；贝那普利（洛丁新），每次2.5～20mg，每日1～2次，口服；依那普利，每次2.5～20mg，每日1～2次，口服；卡托普利（开博通），每次25～100mg，每日3次，口服。在肾功能不全时，除福辛普利外，应适当减少用量。（3）钙拮抗剂：尼莫地平能增加神经内毛细血管密度，促进微血管生长，阻滞钙内流，故可促进神经血流量增加，改善神经突触前肾上腺素能反应，提高神经传导速度，改善神经缺血缺氧。常用剂量为40～60mg/天，分2～3次服用。（4）甲钴胺：为维生素B12的衍生物，是蛋氨酸合成酶的辅酶外源性给药可顺利渗入神经组织及细胞内，促进细胞内核酸、蛋白和脂质的形成，从而修复受损的神经组织，并促进髓鞘形成和轴突再生。对神经病变所致的麻木效果较好。常用剂量为1.5mg/d，分3次服用。（5）肌醇：根据高血糖时多元醇通路活性增高，神经细胞内肌醇的耗竭，可适用于治疗糖尿病周围神经病变，临床应用需进一步研究。（6）神经节苷脂（GA）：为复合糖脂，商品名康络素，能改善轴索形态，促进损伤后的神经再生，改善神经功能。常用剂量2～4ml，每日2次，肌内注射。（7）氨基胍：可抑制糖基化终产物的产生，通过神经微血管的作用防止神经缺氧并改善患者的神经传导功能。此类药物有可能成为糖尿病周围神经病变的前景药物。（8）y-亚麻酸：神经病变时存在必须脂肪酸代谢紊乱，补充y-亚麻酸能增加神经内血流，改善神经传导速度。（9）前列腺素E：可扩血管，减轻血液粘滞度，100～200ug/d，静脉滴注，2周为一疗程，对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有一定缓解作用。（10）山莨菪碱（654-2）：可改善微循环，口服或静脉滴注均可，但有可能诱发尿潴留，尤其是对中老年男性。从小剂量开始，如5-30mg/d，静脉滴注，2周为一疗程。（11）恒济悦泰胶囊使用注意1.糖尿病性神经病变病人可以根据病情及身体状况，适当调整每次的服用量。使用注意2.对使用胰岛素的糖尿病性神经病变患者，不能立即停止胰岛素注射。使用注意3.Ⅱ型糖尿病性神经病变患者，服用“恒济悦泰”胶囊时，可根据病情可加服B族维生素B1、B6、腺苷辅酶B12等。3、痛性神经病变的治疗 一般的止痛药常无效，可用苯妥英钠0.1g，每日3次，口服，或卡马西平0.1g，每日3次，口服。也可选用三环类抗抑郁剂，能抑制神经轴突对5-羟色胺或去甲肾上腺素的再摄取，提高疼痛的阈值而起止痛作用。三、治疗注意事项1、目前糖尿病性神经病变的病因和机制尚未阐明，任何一类糖尿病神经病变均无特异性治疗方法。2、糖尿病性神经病变急性患者预后较好。许多患者的症状是间歇性的，糖尿病控制后可以缓解和自发消失。但是慢性糖尿病神经病变应着重预防，一旦发生不易恢复。3、少数醛糖还原酶抑制剂可致转氨酶升高，在用药前应检查肝、肾功能，另外多数现有治疗糖尿病神经病变的西药都有一定的副作用，请仔细阅读说明书并在专业医师的指导下用药。四、中医治疗：中医认为糖尿病的病理基础是气阴两虚。气虚能造成两个结果，一是气虚不能生血导致气血两虚，二是气为血帅，气虚后无力推动血行，从而出现瘀血证，这和西医说的营养不良和供血供氧不足很类似。糖尿病末梢神经中医的病理基础是气虚血瘀、经络不通，根据这两个矛盾点，运用补阳还五汤、血府逐瘀汤、四逆散等加减治疗可以取得比较满意的治疗效果。糖尿病神经病变西药尚无特异性治疗方法，临床主要是对症治疗，不能从根本上解决患者的病痛。而中医在辨证论治、整体观和传统中医阴阳五行理论的指导下，运用滋阴补气活血、养元化瘀通络的方法治疗糖尿病神经病变能取得较满意的效果，这也充分说明西医降糖、中医治疗并发症改善患者体质的中西医结合治疗方法才是治疗糖尿病周围神经病变的最好方法！！！单方验方： 王氏消渴止痛片组成：院内保密配方用法： 一天3-4次，一次6片，口服,三个月为一个疗程疗效：观察460例，显效386例，有效60例，无效14例，总有效率95%以上。
注意事项/糖尿病末梢神经炎
平稳降糖糖尿病末梢神经炎患者在日常生活中追求“速战速决”降糖，这种做法非常有害。凡是降糖快的口服药物，都是刺激胰腺分泌胰岛素以降糖。但糖尿病末梢神经炎病人胰腺是处于病态的，所能分泌的胰岛素相对不足，如果长期这样从胰腺中强行提取胰岛素，那终有一天，胰腺会枯竭，丧失分泌胰岛素之功能。这种竭泽而渔、鞭打病牛的做法是不可取的。预防并发症目前糖尿病末梢神经炎的恢复追求“如何达到降糖目的”，过于偏重于：如何刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；如何改善胰岛素敏感性，降低药物抵抗；如何减缓多糖的分解等方面的研究与应用。但忽视了糖尿病末梢神经炎患者更应注重改善人体免疫力，降低血液粘稠度，调节微循环等本源性问题。这也就是现行大多数降糖药物无法阻止并发症出现的根本原因。而糖尿病末梢神经炎患者并发症是导致患者死亡的最主要原因，每年全球有近800万人死于糖尿病神经病变！
糖尿病的饮食建议/糖尿病末梢神经炎
1、菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。2、“多吃肉、少吃饭”并不科学有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。3、进餐定时定量注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。4、无糖糕点也要控制虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。5、多食用粗粮在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右。日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。
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糖尿病并发症引起的神经末梢受损
健康咨询描述：
请问糖尿病引起的神经末梢受损会有什么样的后果？会恶变吗？谢谢。:
想得到的帮助：
神经末梢受损的后果会怎样
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国家二级心理咨询师
擅长: 内科常见病，多发病的诊治。尤其擅长对高血压，血脂异
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&&&&&&比如说手套袜套征，因为末梢神经受损，手或脚感觉减退，如同戴着手套和脚穿着袜子的感觉。有的会出现肢端麻木的感觉。有的会出现感觉异常，比如像蚂蚁在爬，有的会感觉针刺感，有的会感觉搔痒感。最严重的是冷，热，痛感觉消失。
擅长: 宫颈糜烂，多囊卵巢综合症，不孕症，盆腔炎，附件炎，
微信扫描关注直接与我沟通已扫8023次
&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病的治疗是综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果，否则，药物再好也很难发挥作用。有些病人对此不了解，认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，这是很不明智的。这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且，还会增加胰岛负担，加速β-细胞功能衰竭。&&&&&&指导意见：&&&&&&无论是西医还是中医，目前都没有解决糖尿病的根治问题，主要因素可能与II型糖尿病是一种由多个遗传因素及环境因素相互作用且共同参与发病的多因子疾病。在治疗单一方面西医比中医效果明显的多，但要想解决有复杂的、多种因素共同参与的疾病时，客观地说，中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药（我见过单服用中药就很好的控制血糖的病例）。
微信扫描关注直接与我沟通已扫5288次
&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病是目前无法完全根治的，药物的选择要针对个人身体的实际情况，现在是不好推荐的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果现有药物效果不明显的话，应该考虑换药治疗或是采取胰岛素治疗。另外，平时多做点山药小麦粥喝，对恢复也是很有帮助的。&&&&&&以上是对“糖尿病并发症引起的神经末梢受损”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
微信扫描关注直接与我沟通已扫7270次
&&&&&&临床严重时会导致肢体坏死，痉挛性瘫痪。此病称糠尿病性周围神经损害。发病原因是人体代谢障碍导致神经营养不良所致，归属于神经元疾病。治疗必须降糖和神经同步治疗增强改善受累神经微循环血运以养神经，并兴激活麻痹不全的神经才能恢复神经获得最佳恢复。需帮助发来病历为你指导，提示，治疗不当易导致不全瘫痪和更多的合并症。
微信扫描关注直接与我沟通已扫421次
&&&&&&专家解答：&&&&&&糖尿病引起的神经末梢受损，前期可出现手脚麻、凉、肿、痛，然后可能发生手脚血液循环障碍，出现手足溃烂，坏死。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
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治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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