（河南省新乡市第一人民医院药剂科& 453000）
&&&&&&&& 【摘要】目的：探讨左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关消化性溃疡的临床效果。方法：收集100例幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用奥美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑三联疗法进行治疗，观察组患者使用左氧氟沙星、泮托拉唑以及阿莫西林三联疗法进行治疗，在治疗完成后比较两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况以及患者的满意程度。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，观察组患者的满意程度评分8.52&1.48明显优于对照组患者的满意程度评分5.03&1.26分。所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡患者进行治疗的过程中，使用左氧氟沙星三联疗法的效果更好患者的满意程度更高，在实际的治疗过程中值得推广应用。
&&&&&&&& 【关键词】 左氧氟沙星三联疗法；幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡；药效评价
&&&&&&&& 【中图分类号】R97&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-02
&&&&&&&& 幽门螺杆菌感染的相关消化性溃疡是一种消化系统常见的疾病，由于幽门螺杆菌感染的相关消化性溃疡的特点，会对患者的正常工作与生活造成极大影响，同时也会对患者的身体健康造成较大损害。在常规治疗幽门螺杆菌感染的相关消化性溃疡的过程中，往往使用质子泵抑制剂联合两种抗菌药对患者进行治疗[1]。但目前使用的抗菌药往往为克拉霉素、阿莫西林以及四环素等，这些抗生素药物的抗药性较强，因此在实际的对幽门螺杆菌感染的相关消化性溃疡患者进行治疗的过程中效果往往不佳。我院在对幽门螺杆菌感染的相关消化性溃疡患者进行治疗的过程中，使用左氧氟沙星三联疗法进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
&&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&&& 选取我院2013.5月～2014.5月间收治的幽门螺杆菌感染的相关消化性溃疡患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年龄为22～85岁，平均年龄为45.56&1.32岁。所有患者经过相关标准确诊为老年重症急性胰腺炎患者。将所有患者随机分为观察组患者对照组，各50例。对照组患者中男性患者29例，女性患者21例，年龄为22～83岁，平均年龄为45.06&1.36岁。观察组患者中男性患者28例，女性患者22例，患者年龄为25～85岁，平均年龄为45.98&1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
&&&&&&&& 1.2 治疗方法
&&&&&&&& 对照组患者使用奥美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑三联疗法进行治疗，在治疗过程中需要为患者使用奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg以及甲硝唑400mg进行治疗，在连续治疗7d后使用奥美拉唑20mg进行治疗，每日1次。观察组患者使用左氧氟沙星、泮托拉唑以及阿莫西林三联疗法进行治疗，在治疗过程中为患者提供泮托拉唑40mg、阿莫西林1000mg以及左氧氟沙星200mg，患者每日需服用2次，连续治疗7d后使用泮托拉唑进行治疗，每日1次，连续治疗3周。两组患者治疗完成后比较两组患者的治疗效果。
&&&&&&&& 1.3 疗效标准
&&&&&&&& 在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率以及患者对治疗的满意程度评分，满分为10分。
&&&&&&&& 1.4 统计学方法
&&&&&&&& 将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-& _+ s）表示，率计数资料采用&2检验，并以率（%）表示，（P&0.05）为差异显著，有统计学意义。
&&&&&&&& 两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度均明显优于对照组患者，如表1、2所示：
&&&&&&&& 幽门螺杆菌感染的相关消化性溃疡是一种较为严重的疾病，若没有使用及时有效的方法对患者进行治疗，会对患者的身体健康造成较大危害，甚至威胁到患者的生命[2]。
&&&&&&&& 在本次研究中，对照组患者使用奥美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑三联疗法进行治疗，观察组患者使用左氧氟沙星、泮托拉唑以及阿莫西林三联疗法进行治疗。在治疗完成后，我们发现观察组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度均明显优于对照组患者。
&&&&&&&& 通过对两种治疗方法的分析，我们发现左氧氟沙星以及阿莫西林是一种极为敏感的抗菌药物，在实际的对幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡患者进行治疗的过程中，能够有效的减轻患者的临床症状，同时左氧氟沙星的抗菌谱广、半衰期长、性质稳定，在实际的对幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡患者进行治疗的过程中，效果较好，并且不易发生并发症[3]。在对幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡患者治疗的过程中值得推广应用。
&&&&&&&& 【参考文献】
&&&&&&&& [1] 成虹，胡伏莲，张国新等.含左氧氟沙星三联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染:多中心随机对照临床研究[J].中华医学杂志，):79-82.
&&&&&&&& [2] 黄景荣，屈银宗，赵莉等.含莫西沙星三联疗法和含左氧氟沙星三联疗法作为幽门螺杆菌感染二线治疗的比较[J].临床消化病杂志，):368-370.
&&&&&&&& [3] 顾华东.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效对比观察[J].延边医学，2014，(19):137-138.
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左氧氟沙星联合三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染临床分析
&&&&&&&&&　　近期，新疆新源县人民医院研究人员发表论文，旨在对左氧氟沙星联合三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染临床效果进行分析。研究指出，左氧氟沙星联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患者可有效缩短临床症状缓解的时间，提高幽门螺旋杆菌感染的治愈率，无严重不良反应，可提高患者满意度，是临床治疗效果满意的治疗方案之一。该文发表在2014年第17期《吉林医学》杂志上。 　　选取收治的幽门螺旋杆菌感染患者200例，随机分为
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　　近期，新疆新源县人民医院研究人员发表论文，旨在对联合根治进行分析。研究指出，左氧氟沙星联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患者可有效缩短临床症状缓解的时间，提高幽门螺旋杆菌感染的治愈率，无严重不良反应，可提高患者，是临床治疗效果满意的治疗方案之一。该文发表在2014年第17期《吉林医学》杂志上。
　　选取收治的幽门螺旋杆菌感染患者200例，随机分为两组患者，单纯组患者100例，单纯进行三联疗法治疗；联合组患者100例，在三联疗法同时联合左氧氟沙星治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
　　联合组患者的临床症状缓解时间、幽门螺旋杆菌感染治愈率、患者满意度等均明显优于单纯组患者，差异具有统计学意义（P&0.05）。两组患者没有因治疗用药导致严重过敏反应和不适症状发生。
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左氧氟沙星序贯疗法与左氧氟沙星三联疗法用于幽门螺旋杆菌二线治疗的比较：一项随机试验
&&&&&&&&&Levofloxacin Sequential Therapy vs Levofloxacin Triple Therapy in the Second-Line Treatment ofHelicobacter pylori: A Randomized Trial Jyh-MingLiouMD, PhD1, Ming-JongBairMD2,3, Chieh-ChangChenMD1, Yi-
Levofloxacin Sequential Therapy vs Levofloxacin Triple Therapy in the Second-Line Treatment of&Helicobacter pylori: A Randomized Trial
Jyh-Ming&Liou&MD, PhD, Ming-Jong&Bair&MD,, Chieh-Chang&Chen&MD, Yi-Chia&Lee&MD, PhD, Mei-Jyh&Chen&MD, Chien-Chuan&Chen&MD, Cheng-Hao&Tseng&MD, Yu-Jen&Fang&MD, Ji-Yuh&Lee&MD, Tsung-Hua&Yang&MD, Jiing-Chyuan&Luo&MD, Jeng-Yih&Wu&MD, Wen-Hsiung&Chang&MD, Chun-Chao&Chang&MD, Chi-Yi&Chen&MD, Po-Yueh&Chen&MD, Chia-Tung&Shun&MD, PhD, Wen-Feng&Hsu&MD, Hsu-Wei&Hung&PhD, Jaw-Town&Lin&MD, PhD,, Chi-Yang&Chang&MD, PhD,&and Ming-Shiang&Wu&MD, PhD,&for the Taiwan Gastrointestinal Disease and Helicobacter Consortium
Objectives:
The efficacy of levofloxacin triple therapy has fallen below 80%in the second-line treatment of&Helicobacter pylori (H. pylori).&We aimed to assess whether the levofloxacin sequential therapy is more effective than levofloxacin triple therapy in the second-line treatment.
This open-label, randomized, multicenter trial was conducted between 2012 and 2015.&H. pylori-infected subjects who failed from clarithromycin-based regimens (N=600) were randomized (1:1) to receive levofloxacin sequential therapy (LS: lansoprazole and amoxicillin for the first 5 days, followed by lansoprazole, levofloxacin, and metronidazole for another 5 days) or levofloxacin triple therapy (LT: lansoprazole, amoxicillin, and levofloxacin for 10 days). Successful eradication was defined as negative&13C-urea breath test at least 6 weeks after treatment. Our primary outcome was the eradication rate by intention-to-treat (ITT) and per-protocol (PP) analyses. Antibiotic resistance was determined by agar dilution test.
The prevalence of clarithromycin, levofloxacin, and metronidazole resistance was 60, 17.6, and 36.9%, respectively. The eradication rates of LS and LT were 84.3%&(253/300) and 75.3%&(226/300), respectively, in the ITT analysis (P=0.006) and 86.3%&(253/293) and 78.8%&(223/283), respectively, in the PP analysis (P=0.021). The efficacies of both LS and LT were affected by levofloxacin resistance. The secondary resistance of levofloxacin was 66.7 and 73.9%&after LS and LT, respectively. The efficacies of LS and LT were not affected by the CYP2C19 polymorphism.
Conclusions:
Levofloxacin sequential therapy was more effective than levofloxacin triple therapy, and it is recommended in the second-line treatment for&H. pylori&(Trial registration number: NCT).
Am J Gastroenterol&1&387; doi:10.1038/ajg.; published online 2 February 2016
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃炎三联疗法杀死幽门螺杆菌阿莫西林和左氧沙星吃多少合适？？不会有副作用？？生产厂家：好医生盐酸左氧氟沙星胶囊（规格)0.1g一天吃几颗？？？几次？？？阿莫西林我吃两次。每次2粒1.0G奥美拉唑也在吃洛赛克20MG、想得到怎样的帮助：胃炎 三联疗法杀死 幽门菌 左氧沙星 吃多少合适？别告诉别的药我现在可能就这个不敏感了。
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擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,反流性食管炎
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问题分析：胃炎或者消化性溃疡如果幽门螺杆菌检测阳性的话是需要根除幽门螺杆菌治疗。意见建议：你说的三联疗法是可以的，其中奥美拉唑每次20mg，每天2次，阿莫西林1.0，每天2次，左氧氟沙星每次0.2，每天2次就可以。还需要注意规律饮食，不要进食生冷辛辣刺激性食物。
问盐酸左氧氟沙星对幽门螺杆菌有效吗
职称：医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：26022
问题分析：幽门螺杆菌感染，可选用阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素或是呋喃唑酮等，意见建议：左氧一般不作为首选药物，还可配合应用丽珠得乐，奥美拉唑等药物缓解症状，具体应遵循临床医师，
问左氧氟沙星片和阿莫西林比较哪个效果好
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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病情分析:建议左氧氟沙星分散片和阿莫西林克拉维酸钾分散片中只服用一种没必要两种都服用的而且倾向于建议你使用后者.在呼吸道感染中阿莫西林克拉维酸钾这类药往往比左氧氟沙星这类药物更有效.意见建议:另外两个可以同服酚氨咖敏片不是消炎药（不是抗生素）是感冒用药功效是解热镇痛用来改善感冒症状就是熟知的克感敏的正规药名.
问我是上个月为了杀幽门杆菌，吃了强效的阿莫西林和左氧...
职称：护士
专长：卵巢囊肿,多囊卵巢综合征,巧克力囊肿,卵泡囊肿,卵巢颗粒细胞瘤,青少年及小儿卵巢肿瘤
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问题分析：这种情况属于月经不调的一种，阴道炎可以用药物控制炎症！意见建议：同房注意卫生清洁！可以喝益母草颗粒或者红糖水调节月经！
问治疗幽门螺杆菌用什么药最好
职称：医生会员
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目前临床上常用治疗幽门螺杆菌感染的药物，有胶体铋盐、痢特灵、灭滴灵等。 （1）胶体铋盐：本药具有抗酸、收敛、保护胃粘膜、增加胃粘液分泌作用，对幽门螺杆菌有很强的杀伤作用。目前常用的是三钾二构椽酸络合钻（商品名又叫迪乐或得乐冲剂），每次1包，每日4次，4周为一疗程，可连续服用2个疗程。铋盐虽有加强胃粘膜防御，遏制幽门螺杆菌的作用，但有便秘、头昏、嗜睡、咽痛等副作用，一般连续服用不能超过8周。 （2）痢特灵（映喃唑酮）：本药有较强的杀灭幽门螺杆菌的作用，但可引起恶心、上腹不适和便秘副作用。 （3）灭滴灵（甲硝唑）：本药对幽门螺杆菌有一定的清除作用，但易产生耐药性。 （4）庆大霉素：口服本药有一定的杀灭幽门螺杆菌作用，但由于疗效不明确，目前临床上较少应用。 目前临床上有的运用两种药物联合治疗幽门螺杆菌，比单一用一种药清除率提高，耐药性降低。可采用：①胶体铋十抗生素，可与经氨苄青霉素、灭滴灵等合用；②羟氨节青霉素十另一种抗生素（如灭滴灵、痢特灵等）。 近两年提出运用三种药物联合治疗：①胶体锁十经氨苄青霉素十灭滴灵，即胶体铋120毫克，每日4次，灭滴灵400毫克，每日3次，经氨节青霉素500毫克或四环素500毫克，每天4次。②痢特灵、羟氨节青霉素、灭滴灵合用。③痢特灵、灭滴灵、庆大霉素（或土霉素）合用。 三种药物联合治疗虽然可明显提高幽门螺杆菌清除率，但因其副作用较大，故应慎重考虑应用
问慢性胃炎十二指肠求炎治疗用药洛赛克配什么药最好幽门...
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专长： 神经内科、肾内科
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病情分析： 慢性胃炎不伴有胃粘膜萎缩性改变，胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎.意见建议：建议您可以服用复方氢氧化铝片用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎。、
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专长：老年人高血压,高血压,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病,甲亢危象
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