肾小球球性硬化总数11个,6个硬化,一个不全硬化严重吗

刚刚发现是慢性肾小球肾炎,11个肾小球有6个有问题,肾...
刚刚发现是慢性肾小球肾炎,11个肾小球有...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):刚刚发现是慢性肾小球肾炎,11个肾小球有6个有问题,肾没有萎缩,尿蛋白2+,肌酐154
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:内科、高血压、心脏病
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问题分析:肾小球肾炎即肾炎,是肾小球发生病变的引发的肾脏病变。肾小球是人体血液的滤过器,它是由无数毛细血管盘绕所组成。意见建议:肾炎按照发病病因分类可以分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎,按照时间来划分,则分为急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎
问慢性肾小球肾炎
职称:医师
专长:慢性肾衰竭,肾功能衰竭,急性肾衰竭,膜增生性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,少尿
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问题分析:慢性肾炎-病理类型为IgA肾病,肌酐在正常范围,根据你病理类型大夫给你开替麦考酚酯分散片口服,是可以的是针对性用药,血压是否正常,若高,控制好血压。意见建议:建议按时服用药物,定期复查肾功、肝功,尿常规,24h尿蛋白定量;必要时检测药物浓度。
问慢性肾小球肾炎如何治疗
专长:精神分裂症,神经症
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  1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。   2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。
问慢性肾小球肾炎遗传吗
专长:中医、骨伤、按摩
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如果有肾功不全的时候通常需要注意不能吃高蛋白的食物如豆腐,鱼肉等。如果肾功正常一般就用不着太过于 注意饮食,辛辣刺激的少吃就行了。尽量避免使用对肾有损害的药物。
问慢性肾小球肾炎怎样可以治愈
专长:中医、骨伤、按摩
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慢性肾炎传统治疗措施 〃一)一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸  〃二)激素、免疫抑制剂由于反复性及强烈的副作用越来越多的人排斥对治疗药物需要新的慢性肾炎治疗方法) 〃三)对氮质血症处理   1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动   2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入   3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下若每日尿量仅1L则不足排出含氮溶质故应要求尿量在1.5L或以上适当饮水或喝淡茶可达到此目的必要时可间断服用利尿剂  4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统降低肾小球、出球小动脉张力改善肾小球内血流动力学改变的作用ACEI尚使组织内缓激肽降解减少缓激肽扩张效果增强缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用这些作用机理反映在肾组织内可改善肾小球内血流动力学对中、重度高血压心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低有时可使GFR下降故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大且应密切观察肾功能更不宜使用保钾利尿剂以免发生高钾血症常用药物为卡托普利12.5~25mg一次每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次每次10mg或依那普利10mg每日1次或西那普利2.5~5mg每日一次苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI若未能控制高血压可加用氨氯地平(络活喜)5~10mg每日1~2次   5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低它与下列因素有关:①病理活动性病变程度;②肾间质水肿;③肾小球超滤系数减少;④血容量减少(7%~38%病例);⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢;⑥对肾脏有损害药物的应用;⑦间质性肾炎;⑧肾静脉血栓形成临床上及时判断原因常不容易除①、⑥和⑦项须及时处理外其他若无感染情况有时需耐心等待不能过分积极;合并急性间质性肾炎无论是疾病本身免疫反应药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理  6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗肾功能常有不同程度的改善无一例发生严重的出血对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效   7.高尿酸血症的处理 少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例说明高尿酸血症不是氮质血症的结果使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能但剂量宜小用药时间要短减药要快不宜用增加尿酸排泄的药物   8.其他 肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基肾小球系膜细胞受到免疫复合物膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞此外许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低因此临床上如何抑制肾组织氧自由基产生需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物加速肾小球硬化和肾小管损伤提高血白蛋白水平可降低血脂浓度
问慢性肾小球肾炎
肾病高血压是什么药
职称:医生会员
专长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
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中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确,放证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阻,但不可温补。
问慢性肾小球肾炎用药
专长:梅毒、淋病、湿疹
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你好你的情况属于比较严重的慢性肾炎而且没有系统治疗所以这一次一定要加强重视一般你的这种情况我们会建议住院治疗应该服用激素或者是雷公藤多甙片运用减压药活血药降脂药改善微循环的药物血压一定要控制好并且选用ARB类的降压药现在这位医生给你开的药和治疗方案都是不错的建议严格遵循
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评价成功!肾小球硬化与肾小球纤维化是一回事吗
肾小球硬化与肾小球纤维化是一回事吗
09-03-09 &匿名提问
不是局灶性肾小球硬化症   【概述】   局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化,可是微小病变性肾病对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性肾病综合征早期肾活检即为局灶性肾小球硬化。故对本病是否作为一种独立的肾小球疾病尚有争论。但从代表一种与其他肾脏病不同的临床病理类型,亦可作为一独立的疾病,较为常见,且有逐渐增加的趋势。   【治疗措施】   (一)一般治疗 表现为大量蛋白尿、水肿者,给予低盐饮食,适当应用利尿剂。低白蛋白血症明显者,可适量用白蛋白。高血压明显者,限钠、利尿无效,可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。   (二)激素及其他免疫抑制剂   1.激素 以肾病综合征为主要表现者,尤其原先肾活检为微小病变,发展为局灶性节段性肾小球硬化者,仍首选激素,大多反应良好,成人剂量,强的松0.5~1mg/(kg·d),6~8周,以后逐渐减量过度到隔日疗法,总疗程在1年以上。Pei等报告用强的松治疗原发性局灶性肾小球硬化,完全缓解率可达47%,而且这些病人5年肾脏健存率明显高于无缓解者(96%比55%)。虽然有资料激素加用细胞毒药物的疗效并不比单独应用激素更好。但多数学者主张对激素无效,依赖型及反复发作型者应联合用药。因细胞毒药物能明显降低复发率和延长缓解期。并可减少激素的用量,减少其副作用。多选用环磷酸胺,间歇静脉用药,总剂量<150mg/kg。亦可口服苯丁酸氮芥。近年来,亦有用环孢素A治疗本病,近期有一定疗效,在减量或停药过程中易复发。且价格昂贵及潜在的肾毒性,故不宜作首选药物。   (三)其他治疗 血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压,且可减少尿蛋白,可能有益于延缓肾衰。另外,本病伴肾病综合征者不仅高凝血症,尚有肾内凝血、球囊粘连,应予以抗凝治疗如:潘生丁25~75mg/d,华弗林2.5mg/d,可减少蛋白尿,改善肾功能。   【病因学】   (一)原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明。   (二)继发性局灶性肾小球硬化症   1.肾小球疾病 海洛因相关性肾病、肿瘤相关性肾病、糖尿病、艾滋病、遗传性肾炎、IgA肾病、先兆子痫及何杰金病等。   2.肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、放射性肾炎、止痛剂肾病及镰状细胞病等。   3.其他 肾发育不全、肥胖及老年性等。   【发病机理】   尚不清。大多认为肾小球血流动力学的变化或基底膜损伤导致小球系膜组织超负荷摄取大分子物质造成肾小球硬化。人类近髓肾单位胚胎发生早、体积大,有较高的滤过率,毛细血管内高压、高滤过最终导致结构损害,本病近髓肾单位损害出现早且严重。可由于节段性肾小球上皮细胞损害,使基底膜上阴离子电学屏障受损,慢性蛋白尿超负荷,持续高滤过、高灌注终将导致肾小球硬化。肾小球肥大与泡沫细胞生成在本病形成与发展中有重要意义。在5/6肾切除动物模型中,肾小球毛细血管血浆流量及压力均增加,肾小球上皮细胞明显受损,残余肾单位功能亢进,导致透明样变性。Fogo等将原发性局灶性肾小球硬化症的病理生理与临床相联系后,发现成人及儿童本病患者的平均肾小球面积明显大于同年龄的微小病变者。重复肾活检亦证实,一些本病最初表现为微小病变时,即有明显的肾小球增生。另外,在许多原发性局灶性肾小球硬化症患者的肾小球中可见泡沫细胞,它具有巨噬细胞的组化特点,并可由循环单核细胞或系膜细胞转化而成。一些细胞因子和生长因子如IL-1、α-TNF、IL-6等在导致肾小球硬化中起一定作用。尚有动物实验发现,血清胆固醇水平与硬化程度相关。   免疫损害亦参与本病的发生与发展,免疫病理中肾小球硬化区可见IgM与C3颗粒样沉积。电镜显示硬化病灶有大量电子致密物沉积。且本病在肾移植中易复发。   【病理改变】   本病诊断主要靠肾活检。光镜下可见部分肾小球的某些节段为玻璃样均质蛋白物质。而未硬化处相对正常。硬化区的典型病变可见大量无细胞的基质物及透明样物质。PAS染色呈阳性反应。毛细血管塌陷、泡沫细胞形成和局部上皮细胞增生,肾小球与包氏囊粘连,位于皮髓交界处小球最先累及。在非硬化区,肾小球毛细血管上皮细胞肿胀、增生,胞浆中可见空泡变性及较大的PAS阳性粒滴。相应的肾小管萎缩及肾间质纤维化,呈灶性分布。免疫荧光检查:常在硬化区可见IgM和C3沉积。电镜下:硬化病灶有大块电子致密物沉积。非硬化区毛细血管袢呈现广泛上皮细胞足突融合和消退,病变严重时,上皮细胞可以从基膜上分离、脱落。   【临床表现】   本病可发生于任何年龄,以青年为主。男性多见。均表现为持续性非选择性蛋白尿。典型病例多以肾病综合征起病,约占50%左右,占原发性肾病综合征5%~20%。50%~60%患者有血尿。高血压和肾功能损害报告不一,从10%~50%不等,临床表现尤其尿蛋白的水平与预后有关。   【预后】   与多种因素有关:①尿蛋白水平:尿蛋白>10克/24小时,病情进展很快,多在6年内出现肾功能丧失;尿蛋白3~3.5g/24h者,50%6~8年发展成终末期尿毒症。<3g/24h,10年后肾功能仍维持在正常水平。②肾病缓解与否-治疗反应:凡对激素敏感者很少发展至肾衰。完全缓解者,终末期肾衰发生率15%,未完全缓解者则为85%。③年龄:成人相对较好。有报告本病肾病综合征的发生率与复发率,成人分别为55%与15%,而儿童则为76%与80%。④种族:Ingulli等对儿童肾病综合征研究发现黑人的发生率高于白人,且发展迅速。78%黑人8.5年内发展为终末期尿毒症。在相同的时间内白人仅33%。⑤病程及高血压程度:凡就诊时已介病程后期,高血压严重者预后差。⑥肾组织病理:损害程度严重或同时有膜性、系膜增生性及血管性损害者易进入肾衰。
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肾小球肾炎疾病动物模型  肾小球肾炎疾病动物模型  在动物身上建立肾小球肾炎的方法很多,最常用的是通过免疫手段,主要采用的实验动物有大鼠、兔及狗。  以生理盐水配制1:10及1:5鸡蛋白即为抗原。用兔制备抗血清,选体重2kg左右的兔,第一次用1:10鸡蛋白1ml加FA1ml作成的乳剂注射于肌肉内,以后每周腹腔注射一次1:10鸡蛋白2ml,不加佐剂,共注射8次。最后一次注射后5天,心脏穿刺抽血,3000转/分离心30分钟,得血清作沉淀反应。如抗体滴度高就可采血,将血清在56℃灭活30分钟后备用。  于上述血清中加入4倍量1:5-1:10鸡蛋白,以保证抗原处于稍过剩状态, 将溶液混匀即可。  选用体重2kg左右的兔,在实验前4小时,给实验用的健康兔静脉注射1%台盼蓝10ml,以封闭网状内皮系统,实验时由静脉注射上述抗原抗体复合物10ml,注射速度要慢。  注射后2小时,肾脏就开始出现病变,其程度随着时间的推移而逐渐明显。可在不同时间收集动物尿液、血液等进行各种检查。以后将动物处死, 取出肾脏作组织学检查。尿液检查时可发现蛋白、白细胞、红细胞甚至管型,这些改变在注射后一天已经很明显。血中非蛋白氮、肌酐等的浓度也在注射后一天即明显升高。肾脏的组织学检查显示病变呈弥漫性,两侧肾脏均受累。可以发现肾小球毛细血管充血、白细胞渗出,时间稍久者还有由于肾小球内细胞增生而出现肾小球细胞增多、小球体积增大等变化。有些肾小球囊内还可见红细胞、浆液和纤维性渗出物,严重时血管内可有血栓形成。肾小管上皮细胞常有浊肿、玻璃样变等,管腔内含有从肾小球滤过的蛋白、红细胞、白细胞和脱落的上皮细胞,有时它们凝成管型。肾间质内常有不同程度的充血、水肿和少量淋巴细胞及中性粒细胞浸润。动物死亡大约发生在注射后4天或更晚,如能存活2-3天,一般就不致死亡,一周后病变可逐渐恢复。  影响本实验的因素主要是抗体的滴度、抗原和抗体的比例。抗体的滴度要高,抗原量又要比抗体稍多,以致形成的抗原抗体复合物是溶解性的。Dixon的经验指出,肾脏病变呈急性还是呈慢性,与抗体的量及抗原、抗体的相对量有直接关系。抗体量过剩易引起急性肾炎,而抗原抗体量相等时则易引起慢性肾炎。另外,在注射抗原抗体复合物前必须把网状内皮系统充分地封闭,否则就不易成功。如果在注射前用大剂量肝素,则能预防肾炎的发生。
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文档介绍:
A .高钾血症 B .氮质血症 C .低钠血症 D .代谢性酸中毒 E .水中毒(C) 71 .昼夜尿比重均在 1.010 左右,主要反映: A .肾脏浓缩功能障碍 B .肾脏稀释功能障碍 C .肾脏浓缩稀释功能障碍 D. ADH 分泌异常 E .肾小球滤过功能受损(D) 72 .急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是: A .高磷血症 B .低钠血症 C .低钾血症 D .高钾血症 E .高钠血症(A) 73 .肾小球滤过膜面积减少可见于: A .急性肾小球肾炎 B .肾病综合征 C .肾盂积水 D .肾中毒 E .以上都不是(B) 74 .肾功能不全时易引起出血的主要原因为: A .凝血因子大量消耗 B .血小板减少和功能障碍 C .继发性纤溶功能 D .抗凝血因子增多 E .以上都不对(E) 75 .肾性贫血发生的主要原因是: A. VitD3 减少 B .酸中毒 C. PTH 增多 D .氮质血症 E .促红细胞生成素减少(E) 76 .急性肾功能不全少尿期,输入大量水分可导致 A .低渗性脱水 B .高渗性脱水 C.等渗性脱水 D .粘液性水肿 E .水中毒(E) 77 .下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 A .夜尿增多 B .尿蛋白阳性 C .高渗尿 D .低渗尿 E .等渗尿(E) 78 .慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着 A .健存肾单位极度减少 B .肾血流量明显降低 C .肾小管重吸收钠减少 D .肾小管泌钾减少 E .肾小管浓缩和稀释功能均丧失(C) 79 .尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是 A .周围神经炎 B .心率失常 C .胃肠道症状 D .水电解质失调 E .酸碱平衡紊乱(D) 80 .慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于 A .促进肠道形成磷酸钙 B .肠道粘膜损害,钙吸收减少 C .促进血磷浓度升高 D .血浆游离钙降低 E .抑制骨骼脱钙(D) 81. 近年的研究资料表明, 下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因 A. 慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎 B. 肾小动脉硬化症和肾结核 C. 肾肿瘤和多囊肾 D. 糖尿病肾病和高血压病 E. 全身性红斑狼和尿路结石(C) 82 .急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括 A.ATP 合成减少和离子泵失灵 B. 自由基增多 C. 还原型谷胱甘肽增多 D. 磷脂酶活性增高 E. 细胞骨架结构改变(A) 83. 急性肾衰竭的中心环节是 A. 肾小球滤过率下降 B. 少尿 C. 急性肾小管坏死 D. 肾缺血 E. 肾中毒(C) 84. 急性肾衰竭少尿期一般持续 A.5~7天 B.6~9天 C.7~ 14天 D. 14~ 24天 E. 20~ 28天(E) 85. 有关慢性肾衰竭下列哪一项是错误的 A. 常见于慢性肾脏疾病 B. 肾单位被大量破坏 C. 内环境平衡紊乱 D. 常有内分泌功能障碍 E. 一般由急性肾衰竭发展而来(D) 86. 肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项是错误的 A. 高血磷 B. 低血钙 C. 酸中毒 D. 甲状旁腺素分泌减少 E. 1,25-(OH) 2D 3 合成减少(B) 87. 下列哪项不属于慢性肾衰竭的临床表现 A. 代谢性酸中毒 B. 高钙血症 C. 低钠血症 D. 贫血 E. 氮质血症(A) 88 .下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现: A .低钾血症 B .水潴留 C .高钾血症 D .氮质血症 E .代谢性酸中毒(A) 89 .失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是: A .肾血流量减少和肾内血流分布异常 B .儿茶酚氨增多 C .白细胞流变特性改变 D .肾小管阻塞 E .原尿回漏(B) 90 .急性肾功能衰竭少尿期,水平衡紊乱的主要表现是: A .水肿 B .水中毒 C .等渗性脱水 D .低渗性脱水 E .高渗性脱水(C) 91 .下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制: A .渗透性利尿 B .肾小管阻塞解除 C .抗利尿激素分泌减少 D .新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 E .肾小球滤过功能逐渐恢复(E) 92 .下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见: A .尿量在 400-1000/24h B .低比重尿 C .尿钠含量减少 D .氮质血症 E .高钾血症(C) 93 .下述哪项不是造成肾性贫血的原因: A .促红细胞生成素生成减少 B .出血 C .消化道铁吸收增多 D .内源性毒性物质抑制骨髓造血 E .毒性物质使红细胞破坏增加(A) 94 .慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是: A .高血磷 B .低血钙 C .低血钾 D .低血磷 E .高血钾(B) 95 .下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关: A .胃肠道粘膜炎症 B .充血性心力衰竭 C .纤维素性心包炎 D.纤维素性胸膜炎 E.尿素霜(B) 96. 肾性因素引起的急性肾功能衰竭,肾脏损害的突出表现是 A. 肾小球病变 B. 肾小管坏死 C. 肾血管损害 D. 肾间质纤维化 E. 肾间质水肿(A) 97. 肾后性急性肾功能衰竭的原因中下列哪一项不是 A. 肾盂肾炎 B. 输尿管梗阻 C. 前列腺肥大 D. 膀胱肿瘤 E. 尿道狭窄(C) 98. 关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的 A. 肾小球滤过率早期仍低于正常 B. 肾小管上皮细胞功能不完善 C. 应补充 KCl D. 血中非蛋白氮可逐渐恢复正常 E. 后期可发生低钾血症(E) 99. 急性肾功能衰竭引起少尿的机制中哪项不存在 A. 肾血管收缩 B. 肾灌注压下降 C. 肾小管阻塞 D. 肾小管原尿返流 E. 肾小球超滤系数升高(E)100 . 目前认为急性肾功能衰竭初期的主要发病机制为 A. 肾血流自身调节障碍 B. 肾血流分布异常 C. 肾血液流变学改变 D. 肾中毒 E. 肾缺血(C) 101. 急性肾功能衰竭时肾素- 血管紧张素系统活性增高的机制是 A. 近曲小管[Na +] 升高 B. 近曲小管[K +] 升高 C. 远曲小管[Na +] 升高 D. 远曲小管[K +] 升高 E. 远曲小管[Ca 2+] 升高(E) 102. 急性肾功能衰竭时肾血流阻力增高主要与哪项有关 A. 白细胞黏附,聚集 B. 红细胞聚集 C. 血小板团块形成 D. 肾血管口径缩小 E. 血红蛋白附壁(B) 103. 原尿回漏是由于 A. 肾小管阻塞 B. 肾小管上皮细胞坏死 C. 原尿流速缓慢 D. 肾间质水肿 E. 尿量减少(E) 104. 下列哪项不会引起肾小球入球动脉痉挛 A. 儿茶酚***升高 B. 肾素- 血管紧张素系统激活 C. 前列腺素下降 D. 腺苷升高 E.1 , 25-(OH) 2D 3 减少(D) 105. 输尿管结石引起急性肾功能衰竭时肾小球滤过率(GFR) 降低是因为 A. 肾小球毛细血管血压降低 B. 肾小球滤过面积减少 C. 原尿回漏 D. 囊内压增高 E. 以上1
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