胸ct粟米状右肺下叶结节状钙化灶,考虑慢性炎性灶,什么意思

&span class='hot-word'&照片&/span&子,CT医生诊断结果写节节灶,什么意思?属于什么病?
我是内科医生,你单纯只说了一个“结节灶”,在网上又不能见到CT片,无法回答你的问题,只能提出一点看法及建议:
肺部的结节以“结核瘤”可能性大,但也不能排除恶性病变;
建议立即去省三甲医院呼吸内科就诊,带着CT片,必要时,做MRI以明确诊断,并听取专家意见。
其他答案(共3个回答)
情愈合后可以在X线上表现结节状,证明病灶已钙化,无恶变现象。
资料来源于网络。 现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的手段。不少人在体检照完X线胸片后,有时会在报告单上发现“肺部阴影(小结节)”的字样。小结节?很多人便开始怀疑自己是否患了肺癌,精神高度紧张,严重影响工作和生活。那么,这些结节是否就是“来者不善”?
  广东省人民医院肿瘤中心胸外科教授陈刚说,一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
了解以上肺部阴影的常见原因,就可以发现“肺部阴影(小结节)”并非就一定意味着是肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为小结节。
  因此,患者一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
结节灶说白了就是那里有一团东西,可能是占位性病变,也可能是别的,具体得看那团东西是什么。肿瘤有结节灶,结核也有结节灶,不同的病有不同的治法,无法一概而论。比如肿...
小结节很常见,不能一概而论!需要看CT才有发言权!
看了一下您的肺部CT检查单,右肺上叶后段胸膜下见小斑状及结节影,约0.8Cm,应考虑是否为陈旧性病变、是否为结核、是否为右侧肺炎等几个方面,想要确切结果的话还需...
病情分析:
您好,根据您的描述.肺部结节影已经有3-4年了我给,你分析一下:肺部结节影常见的有:1.肺部肿瘤,如果是肿瘤,应该会长大或者有变化,你的肺外带结节影...
您现在可能就是有钙化的,您现在的情况还是需要服用清利湿热与活血化瘀的药物治疗的,祝您早日康复!
答: 我现在胸闷呼吸困难,是不是早期怀孕的征兆呀?
答: 病情分析:
您好,孩子二岁了,目前有咳嗽的现象,检查是支气管炎,要及时消炎治疗的,要吧用红霉素治疗的,也要用阿奇治疗的。
指导意见:
咳嗽的现象可以服用肺力咳或...
答: 止咳药口服液和钙片是可以一起服用的。这个是没有影响的。
答: 简洁而通俗易懂的说,最常见的症状:刺激性咳嗽,多为干咳,有时有咯血,常有消瘦,胸片可见结节阴影或阻塞性肺炎。
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左肺下野小结节灶,慢性炎症优先考虑。
状态:就诊前
你好,我建议你12月16日上午9点到市区水电路56号门诊3楼专家诊室,我先看看你的资料,如果需要的话再在我们医院复查比较好。
状态:就诊前
万分感谢张大夫的及时回复,谢谢!
状态:就诊前
提问:左肺小节结所患疾病:左肺小节结病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):左肺小节结曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:张医生你好,我是浙江的,我去年检查左肺有小结节,平时没什么感觉,去年年底来过上海,那次预约好后,你临时有事,让另一位医生看了,我想这个月20号左右再来一次上海,想问你一下,你在上海中山医院哪个院,是上海枫林路180号吗,我想在你们医院拍X线后再麻烦你在我看一下。谢谢!
欢迎你来,来之前到网上看看我的停诊公告!我现在是周五上午8:30到11:30在中山医院,就是枫林路180号,门诊大楼3楼放射科专家门诊室,你可以当天早晨到达后我安排研究生亲自做,然后我再好好读一次。8月24号的周五保险,最近的(10和17号)星期五因为一样有学习班,可能我的门诊时间受到影响。
状态:就诊前
谢谢张医生的及时回复,谢谢。我知道了。
状态:就诊前
张医生你好,请问31号星期五的门诊你在不在中山医院?
应该在,目前没有重要任务,出发前请注意我是否有停诊信息!
状态:就诊前
好的,谢谢及时回复。
状态:就诊前
张医生你好,我27号已经预约了31号你在上海中山医院的门诊。我是在中山医院网站里预约的,显示成功预约了,但没看到预约的号数,没看到预约的号数应该没关系的吧?
没有关系!到时候挂号就是!
状态:就诊前
好的,谢谢
状态:就诊前
张大夫,我下午的车到上海,明天上午我来中山医院你那里就诊,麻烦。
哦!刚刚看到了!
状态:就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
好的,盼望我明天不那么忙
你好,刚刚我们看了你的CT图像,前前后后又作了对照,左下肺小结节灶的大小(约4mm)形态和密度与前片没有明显的变化。我个人意见左下肺小结节还是一个炎症性质的病灶,不需要吃抗炎药,但是常规每年体检一次,重点看看它的动态,也不要有什么特需处理。祝你幸福。
状态:就诊前
尊敬的张医生您好 ,谢谢您的及时回复,万分感谢。让我悬着的心平静下来了,每年我都会检查一下的,下次还要麻烦你,张医生人真得好好,祝你及家人端午节快乐。
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张志勇大夫的信息
胸部疾病的影像诊断,特别是肺癌的早期CT诊断;感染性疾病的影像诊断和微小结节,毛玻璃结节的CT鉴别诊断。...
张志勇,男,主任医师,教授,博士研究生导师,曾任上海申康医院发展中心副主任()、复旦大学附属...
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Cancer 20:687C698, 1967.2014浙大一院呼吸内科 学 习班 经皮针吸活检术科 学 习 内 吸CT引导下恶性结节经皮针吸活检术所致的气胸局限性:气胸(总共大约10%~ 35%)禁忌症:? 限制性肺通气储留 (如 FEV1 & 1L) ? 穿刺路径上具有肺 大泡或大泡性肺气肿 ? 肺切除术后 ? 凝血功能障碍 ? 呼吸困难 ? 重度肺动脉高压2014浙大一院呼班 胸廓切开术? 开胸术的死亡率为3~7%20? 外科手术切除的肺体积可能与手术效果有 一定的联系14浙大一院? 年龄 & 70岁的恶性肿瘤患者接受胸廓切开 术后的死亡率更高呼吸内科 学 习班 电视辅助胸腔镜手术(VATS)? 可识别并楔形切除周围淋巴结,术后并发症及死 亡率较小 ? 可用于各种病人的治疗,包括良性肿瘤患者,肺 储备量不足、不能耐受肺叶切除术的病人 ? 但仍有相当一部分的病人不能接受VATS,而不得 不接受小型开胸手术2014浙大一院呼吸内科 学 习? 与传统开胸手术有互补作用班 诊断方法科 学 习? 评估肺部单发的恶性结节,没有一种标准 是绝对准确无误的 ? 现有临床资料若不能得到确诊,这些标准 只能作为临床建议用于参考? 患者个人倾向也起到关键的作用2014? 最后诊治取决于医生和患者个体情况浙大一院呼吸内班 2014浙大一诊断法早期诊断肺癌?院呼吸如何用物联网医学-三加二式内科 学 习班 白春学. 肺结节“三加二式诊断法”.国际呼吸杂志,-40220(3)海量信息深度挖掘,鉴别诊断14浙大一(2)检查CT,肿瘤标志物和肺功能院呼吸内(1)信息(吸烟史、肿瘤家族史)科 学 习班三个基本步骤 了解物联网医学特殊功能科 学 习 20 14 浙 大 一 院 呼 吸 内 班版权所有 ?看处方 2012 扫一扫二维码科 学 习 20 14 浙 大 一 院 呼 吸 内 班版权所有 ?看处方 2012 第一步:输入危险因素? 由中山医院白春学教授团队自主研发 ? 通过数字化信息量表评估(DESS)? 为临床医生提供直接可视化的信息 ? 危险因素:吸烟史包年、肿瘤个人和家族史,慢阻肺史(symptoms)Variables Points 0 1 2 4 Primary tumors cased symptoms Cough severeness Sputum No No ≤1wk White, and Small amount Few (blood in sputum, bloodshot) Mild Only under severe activity 1-2wks White, relatively larger amount Occasionally (&5mL) Median In daily activity ≥2wks YellowHemoptysis Wheexing Short breathnessNo No NoOften (& 5mL) Severe At restLocal tumor extension caused symptomsDifficulty in swallowingNoMildMedianSevereChest tightnessNoOnly under severe activityIn daily activityHoarsenessNoMild20MedianPain (chest)NoUnder severe activityUnder daily activitySuperior vena cava obstruction syndrome Horner syndrome Brachial plexus compression syndrome Systemic symptoms Fatigue Loss of appetite Insomnia AnxietyNo No NoNo No No NoMild Mild Mild MildMedian Median Median Median14At restSevereSevere (need analgesic) / At Yes Yes Yes restSevere Severe Severe Severe浙大一院Supplement Table 2. Variables and point values used for new score system呼吸内科 学 习班 第二步:根据要求做CT内 大 一 院 呼 吸 浙 20 14 科 学 习1. 扫描参数:总辐射暴露剂量≤5 mSv,kVp为 120,mAs≤60,机架旋转速度 ≤0.5 探测器准直径≤1.5 mm,扫描 层厚1 mm 扫描间距≤层厚(3D或CAD辅助 应用时需有50%重叠) 从肺尖到肋膈角(包括全部 肺),扫描采样时间≤10 s,呼 吸时相为深吸气末,CT扫描探 测器≥16排,不需要造影剂2. 扫描范围班 第二步:根据要求查肿瘤标志物? ProGRP(胃泌素释放肽前体): 小细胞肺癌 ? SCC(鳞状细胞癌抗原): 肺鳞癌2014浙大一院? CYFRA 21-1(细胞角蛋白19片段): 非小细胞肺癌呼吸? CEA(癌胚抗原): 肺腺癌内科 学 习班/Lung%20cancer.jpg 第二步:根据要求做肺功能最大呼吸流速 (PEF)大一院呼气流速 (L/s)呼吸内科 学 习残气量RV肺总量TLC吸气流速(L/s)2014浙用力肺活量FVC容积 (L)班 第三步:海量信息深度挖掘科 学 习 呼评估肺气肿吸内 20 14 浙 大 一 院虚拟气管镜 三维视捡 支架规划白春学. 肺结节“三加二式诊断法”.国际呼吸杂志,-402班 评估肺气肿-具有参考意义科 学 习 20 14 浙 大 一 院 呼 吸 内 班特殊功能 ? 自动计算肺气 肿占正常肺容 积的百分比 ? 预测肺功能 ? 定位肺气肿部 位 虚拟气管镜-发现腔内病变科 学 习 20 14 浙 大 一 院 呼 吸 内可达精确定位自动路径导航班 三维立体重建-深度挖掘科 学 习Y班Z一院呼 20 14 浙 大X吸内Y X二维平面三维立体 精细计算密度体积科 学 习选定所 感兴趣分析步骤半自动 分析结 节参数班选择结内自动生成报告 电子表 单吸层面节出现区域(POI )一院编号/ 类型 序列 号 A1 / 136 GGO 定位呼浙轴向 直径 (mm) 8.61标准 密度HU值(最 体积 直径 小/最大/平均/ (mm3) 径(mm) 偏差) 5.05 -1022 / 90.0 / -560 / 191 0.226大20右肺 中叶14 详细评估周边和浸润科 学 习 班结节 半自动呼吸组织染色内浙大一院正常肺自动白春学. 肺结节“三加二式诊断法”.国际呼吸杂志,-4022014血管自动 探查肿瘤内部结构科 学 习实现三维全息扫描,模拟解剖内部结构2014浙大一院呼吸内班 评估血管及其生长状态科 学 习轴状位14浙大一院呼冠状位吸内班矢状位20结节 血管 精确科学随访科 学 习 吸 内 呼 院 大 一 浙 20 14 班同一患者 ? 不同时间序列C 自动匹配? 相同部位病灶C 自动配对? 体积倍增时间C 自动计算 白春学. 肺结节“三加二式诊断法”.国际呼吸杂志,-4022014浙大(2)未定性者密切科学随访及时诊断一院呼(1)对高度怀疑者取活组织病理诊断吸内? 两个解决方案科 学 习物联网医学 三加二式肺癌早期诊断法班 (1)对对高度怀疑者先取活组织进行病? 纤维支气管镜,简称纤支镜 ? 自荧光纤支镜 ? 超声支气管镜 ? 胸腔镜,兼做治疗 ? 纵隔镜2014浙大一院呼吸理诊断内科 学 习班二个解决方案之一 白春学. 肺结节“三加二式诊断法”.国际呼吸杂志,-40220? 有一或多个肺癌危险因素者14浙大一? 没有肺癌危险因素者院呼吸内(2)未定性者密切科学随访及时诊断科 学 习班两个解决方案之二 没有肺癌危险因素而 有可能手术的患者吸内科 学 习6~8mm & 8mm,3,6, 12,18,24 个月 各随访一次 6,12个月各随 访一次≤4mm4~6mm2014浙每年随访大6,12个月内各 随访一次一院呼如果没有变化, 每年随访如无变化,2年内 每6个月各随访一 次,后每年随访白春学. 肺结节“三加二式诊断法”.国际呼吸杂志,-402班没有肺癌危险因素者随访流程 有一个或多个肺癌危险因素而 有可能手术的患者≤4mm 4~6mm吸内6~8mm科 学 习班一个或多个肺癌危险因素者随访流程院呼& 8mm如果没有变化,每 年随访2014浙6,12个月 内分别重 新评估如果没有变化,2 年内每6个月各随 访一次,后每年随 访大6月随访一 次3~6个月 随访一次, 后每6个月 再随访一 次3,6,12, 18,24 个 月各随访 一次,后 每年随访有条件 者,可 考虑 PET/CT一如无变化,2年后 每年随访一次白春学. 肺结节“三加二式诊断法”.国际呼吸杂志,-402 右上肺占位女 、59 ,体检CT:右上肺解结节,经抗炎治疗1月后随访, 阴影略有吸收;3月后复查:右上叶仍见结节影10.4 × 9.5 mm,伴分叶及细毛刺,临近胸膜受牵拉; 病理诊断:右上肺叶腺癌,II级,腺泡型为主2014浙大一院呼吸内科 学 习班 体检发现右肺上叶结节三年科 学 习 内 呼 吸 院 大 一 14 浙 20? 否认抽烟、喝酒等 不良嗜好,否认疫 区驻留史? CT右上肺毛玻璃样改变,病理诊断: 镜下约直径0.5CM 范围符合非粘液型 原位腺癌(原细支气班管肺泡癌,BAC) 右肺结节,抗感染无效科 学 习 14 浙 大 一 院 呼 吸 内 20? 女 、85;半年前气急, 半个月前咳嗽咳痰,当 地医院给予头孢西丁+阿 奇霉素抗炎治疗后咳嗽 咳痰好转,胸部CT示右 下肺结节 ? 胸部CT检查,示右下肺 结节 ? PET-CT检查提示右肺下 叶周围型肺癌? 病理诊断腺癌,以腺泡 型为主,部分实体型, 分化II-III级,侵及脏层胸 膜班 肺结节伴高代谢灶? PETCT:右下叶前基 底段膈胸膜旁13.1× 1 2.2 mm、糖代谢异 常增高结节,内部密 度不均,边缘分叶伴 毛刺,相邻胸膜牵拉 凹陷,最大SUV值约 2.88 gmL,延迟1小时 约4.64g mL,滞留指 数约61.1 %2014浙大一院呼吸内科 学 习? 病理诊断腺癌,以腺 泡型生长为主,部分 为实体型,分化II-III 级,侵及脏层胸膜班 左下肺结节? 胸部CT:左肺下叶GGO 1.1cm×1.4cm2014浙大一院呼? 术后病理:腺癌,II级,以腺泡型生长为主,支气管切缘 未见癌累及,贴壁生长,紧贴脏层胸膜,淋巴结无转移吸内科 学 习? 女 、63 、体检发现左下肺占位4月余班 右上肺结节-抗感染治疗无效科 学 习? 女 、59 、2011年9月CT:右上肺结节,经抗炎治疗1月后阴影略有吸 收;12月CT:右肺上叶仍见结节影10.4×9.5mm,可见分叶及细小毛 刺,临近胸膜受牵拉 ? 病理: 腺癌,II级,腺泡型为主,部分为乳头型及贴壁样生长型2014浙大一院呼吸内班 常规B超发现肺癌肝转移? 男 、80 ,常规腹部B超示肝右叶 实质占位,肝脏MRI示肝右叶可 见两枚结节状占位,考虑肝MT (两枚),转移可能大 ? PET-CT示左肺上叶舌段见糖代谢 异常增高的结节,大小为 12.7×9.0mm,最大SUV值为 4.59g/mL,延迟2小时后上升至 5.54g/mL,滞留指数为20.70%; 肝右叶见两处糖代谢异常增高的 低密度灶,边界较清楚 ? B超引导下肝占位活检,术后病 理考虑小细胞癌,倾向肺来源 ? 肺穿刺病理:小细胞癌2014浙大一院呼吸内科 学 习班 (左肾)肾,透明细胞癌伴肺转移内 20 14 浙 大 一 院 呼 吸 科 学 习 班 左下肺结节? 男 、52 、1年前无明显诱 因下咯血2次,当时无发 热、呼吸困难等。 ? CT:左下肺占位,MT可能 大。患者遂入院拟接受进 一步治疗。? 胸腔镜左下肺局部切除术 病理:左下肺病变区纤维 组织增生,其间大量中性 粒细胞、嗜酸性粒细胞及 浆细胞浸润,组织细胞反 应,考虑炎症性病变2014浙大一院呼吸内科 学 习班 左肺下叶背段结节科 学 习? 病史:男 、52 、1年前无明显诱因下咯血2次 ? 病理: 左下肺病变纤维组织增生,见大量中性粒、嗜酸性 粒细胞及浆细胞浸润,组织细胞反应,考虑炎症性病变2014浙大一院呼吸内班 ?预防具有最大社会和经济效益影像瘤标肺功能,深度挖掘惠众生”20“三个联接全时空, 高新技术在其中,14浙?最实用的是“三加二式诊断法”可做到:大一?内镜技术也为早期诊断提供了希望院呼?低剂量CT筛查可降低肺癌患者死亡率吸内?早期诊断是提高患者生存率的最佳手段科 学 习班小结 20 14 浙 大 一 院 呼吸展 望内科 学 习班 与国际同步前进MANAGEMENT OF PULMONARY NODULES IN ASIA: COUNTRY- AND REGION-SPECIFIC INFORMATION2014? August 23, 2014浙大一院呼吸内科 学 习班 AttendeesA Professor James HO Dr Chung Ming CHU Professor Anthony YIM Professor Sawang SAENGHIRUNVATTANA Hong Kong Hong Kong Hong Kong Thailand Queen Mary H University of Hong Kong呼吸Private C Chinese University of Hong Kong Bangkok General Hospital内United Christian Hospital科 学 习Professor Chun Xue BAI (Chair)班ChinaFudan U Zhongshan HospitalRespiratory Medicine Respiratory Medicine Respiratory Medicine Thoracic Surgery Respiratory MedicineA Professor Chang-Min CHOI A Professor Takashi ISHIDA浙大Dr Anantham DEVANANDSingapore Korea Japan China一Dr Ali Zamir KHANIndia院MedantaSingapore General Hospital Asan Medical Centre Fukushima University Medical Centre The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University National Taiwan University H National Taiwan UniversityProfessor Shi Yue LIThoracic Surgery Respiratory Medicine Respiratory Medicine Respiratory Medicine Respiratory Medicine Thoracic surgeryProfessor Jang-Ming LEE2014Taiwan 20 14 浙 大 一 院 呼委员会合影吸内科 学 习班 参加物联网医学筛查肺癌的单位科 学 习城市班研究单位 复旦大学附属中山医院 浙江大学第二附属医院内 吸 呼上海市 杭州市院郑州市上海市 上海市 无锡市河南省人民医院上海交通大学医学院附属 瑞金医院老年科 上海瑞慈健康体检管理股 份有限公司无锡市第五人民医院2014浙大一 20 14 浙 大 一 院 呼吸内肺结节分析录像演示科 学 习 班 20 14 浙 大 一 院 呼吸内血供分析录像演示科 学 习 班 2014 肺结节诊治与介入学习班? 时间:日 ? 地点:上海市枫林路180号 复旦大学附属中 山医院5号楼6楼会议室 ? 邀请约翰霍普金斯大学肺脏内镜和介入中 心主任Lonny Yarmus教授进行授课并做手把 手现场教学? 会议网站:请登录会议网站查看会议相关 信息http://www.isrd.org2014浙大一院呼吸内科 学 习班 日程? 上午: 肺结节诊治 ? 8:40- 9:10 总论:肺结节国际诊治指南及我国进展白春学 9:10- 9:40 肺结节CT影像学诊断 张国祯 9:40-10:05PET/CT诊断肺结节 石洪成 10:05-10:30肺结节外科处理意见 赵晓菁 10:30-10:55呼吸内镜在肺结节诊断中的作用 胡 洁 11:20-11:45 肺外周病变导引活检诊断技术 金发光 ? 下午:肺结节介入治疗 ? 主席:Lonny Yarmus, DO ? 13:30-14:30 Lung Cancer Diagnostics and Treatment in the Periphery: Lonny Yarmus, DO, 翻译:胡洁 ? 14:30-15:30 EBUS: Improvements and Updates Ko Pen Wang, MD and Hans Lee, MD, 翻译:杨达伟 ? 15:30-17:00 现场手把手教学 Lonny Yarmus,Hans Lee;翻译:胡洁 杨 达伟2014浙大一院呼吸内科 学 习班 会议网站:http://www.isrd.org2014浙大一院呼吸内科 学 习班
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