70岁的老人会得抑郁症吗
70岁的老人会得抑郁症吗
70岁的老人会得抑郁症吗
医院出诊医生
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析：导致失眠的原因有很多，如气郁化火、扰动心神、胃中不和、痰热内扰、阴虚火旺、内伤心脾、心胆气虚、心肾不交等，与心肝脾肾密切相关。意见建议：要学会调节自己的心情，和爱人倾诉倾诉，同亲人散散步，找朋友聊聊天，烦恼没了睡眠自然就好了。适量的运动可以调动身体的机能，让自己充满活力，每天坚持锻炼会让身体倍感轻松，夜里有一个更好的睡眠。偶尔可以爬爬山，看看风景，让自己找到生活的美好。夜间睡眠少会增加身体的消耗，失眠期间一定要补充营养。清晨吃一个有营养的早餐，喝一杯热牛奶，良好的饮食同样有助于睡眠。
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
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意见建议：抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗,睡眠剥夺治疗,光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅.抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）.有条件的话去看看心理医生吧!
问你好医生我奶奶今年70岁了不幸的是她得了抑郁症也去了...
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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指导意见：抑郁症是一种社会病像抑郁症、焦虑症、强迫症等等都属于精神类疾病那么抑郁症是精神病吗？其实从广义上来说抑郁症和精神病一样都是精神障碍的一种从狭义上讲我们通常所说的精神病指的是精神分裂症而抑郁症则属于情感性的精神障碍那么抑郁症和精神病有何不同呢？我们可以从以下几点看出两者的不同之处：1、抑郁症以心境低落为原发症状而精神病患者的抑郁症状并非原发症状而是以思维障碍情感淡漠自知力欠缺为原发症状2、抑郁症的自罪妄想等精神病性症状是在情感低落的背景上出现的其中躁郁症患者的夸大妄想在情感高涨的基础上出现均与心境相协调虽思维可能非常迟缓但却是连贯的；而精神病患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的其精神病性症状不是在情感低落或高涨的背景上产生的可见言语凌乱、思维不连贯等等3、严重的抑郁症患者的言语思维缓慢、动作迟缓困难可以达到木僵程度类似精神分裂症的紧张性木僵称为“抑郁性木僵”但此时患者的情感是低落而不是淡漠经努力可以得到一些应答反应而精神病的紧张性木僵患者情感淡漠无论尽多大努力均不能引起其情感共鸣或应答反应4、抑郁症患者始终保持着良好的自知力有些患者虽然拒绝治疗大部分是因为对治疗失去了信心对疾病失去了信心所致；而精神分裂症患者在发病状态下自知力严重受损不主动求医不配合治疗认为自己没病这是精神分裂症患者所特有的症状5、精神病患者若久病不愈其原有的各种幻觉、各种妄想、攻击性行为等鲜明的阳性症状会逐渐消退逐渐发展为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状为主此状态被称为精神衰退；有些抑郁症患者活动减少、思维迟滞、意志活动减退很严重但若对其仔细检查却可发现患者虽思维迟缓却有很多可交流的内容
问老人抑郁症的症状要怎么看？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析：这个的治疗比较专业， 建议你到当地精神病医院，在他们指导下调节药物的剂量和种类等。必须剂量和种类恰到好处才会见效。意见建议：抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。治疗通常需要综合性的方法，不可单纯依靠抗抑郁药，进行正规的心理矫治也是一种重要的治疗方法。
问长期照顾老人的保姆会患抑郁症吗？
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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指导意见：你好，根据你说的情况长期照顾老人的保姆是不会患抑郁症
问老人抑郁症的症状有哪些
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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病情分析：抑郁症是以心情高兴不起来为主要表现。持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。意见建议：抑郁症是一种很容易治疗的疾病,应首选药物治疗,几乎98%的抑郁症患者经过妥当的治疗后，都可以恢复正常、快乐的生活。
问老人抑郁症的症状难治吗？
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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病情分析：中医角度认为，抑郁症多是由于肝郁气滞导致的，您可以选择中医调理，然后也可以再配合一些心理方面的疏导。意见建议：建议您到正规的中医院把脉，然后医生会根据您的脉象及个人情况配置适合您的汤药服用。平时尽量要学会自己调节情绪，不要给自己太大的压力，经常到郊外，远离市区的地方去，吸收新鲜空气的同时放松心情。
问老人抑郁症的症状和治疗对策
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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病情分析：老年人患抑郁症的表现跟年轻人差不多，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。意见建议：建议首先到精神专科医院做进一步确诊，治疗上应采取心理治疗为主药物治疗为辅，家属注意平时多与其交流。
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抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重...
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研究发现抑郁症患者更容易得老年痴呆症
据每日编译 症与症存在哪些方面的联系？拉什大学神经医学中心的一项新研究为研究人员在抑郁和痴呆之间的关系方面提供了一些见解。这项研究于日发表在美国神经病学学会的医学杂志上。目前医学界普遍认为，抑郁与老年痴呆症引起的大脑的变化是相互独立的，两者不存在直接联系。这项研究涉及1764个人，他们分别来自宗教团体研究和拉什记忆和衰老项目，这些患者的平均年龄为77岁，并且在研究开始时，他们都是没有思考和记忆方面的问题的。每年都会对有状比如孤独和缺乏食欲的人进行筛查，并且平均每八年就会测试他们的思维和记忆能力。在研究过程中，共有680人死亡，为了寻找的大脑斑块和神经元纤维缠结，我们对其中的582人进行尸检，他们都被检查出有痴呆和其他大脑损伤的迹象。在研究过程中，有922人，即52%的参与者，逐渐发展成轻度认知障碍（MCI），或折是轻微记忆和思维能力问题，这通常是阿尔茨海默氏症的前兆。有315人，即18%的参与者则发展为老年痴呆症。“研究表明，患抑郁症的人更容易患老年痴呆症，但我们还不知道这种关系是如何奏效的，”拉什阿尔茨海默病中心神经精神病学家，即研究调查员兼研究作者罗伯特·s·逊博士说：“这些发现是令人兴奋的，因为他们原以为抑郁症真的是痴呆的危险因素，如果我们可以以此为目标并预防或治疗抑郁和压力来源，我们就可能有可能帮助人们保持他们的思维和记忆能力步入老年，”威尔逊说。在诊断之前，那些发展为轻度认知障碍的人更有可能患高层次的抑郁症，但与没患MCI的人相比，在经过诊治后，他们更不可能在抑郁症的症状方面有任何改变。在老年痴呆症开始之前，痴呆症患者也更可能有一个更高层次的抑郁症状，但当痴呆症加剧之后，他们的抑郁症状则迅速的下降。抑郁症状的加剧与思考和记忆能力的快速下降息息相关，在这种衰退中，约有4.4%的差异不能简单地归咎于大脑损伤的程度。
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（责任编辑：贝贝 ）
文章关键词：
据《健康报》报道，近日公布相关的研究结果显示，精神抑郁者年老后更易患阿尔茨海默氏症(又称早老性痴呆症)。 美国拉什大学神经心理学家罗伯……
老年痴呆症会导致认知功能和记忆能力大大削弱，是老年人群#!大的健康威胁。据《印度时报》近日报道，受美国国立卫生研究院委托，澳大利亚一所大……
美国研究人员发现，嗅觉测试有助于诊断俗称老年痴呆症的阿尔茨海默氏症或发现这种病的征兆，未来或许会得到广泛应用。
英国和法国科学家新发现3种与阿尔茨海默氏症(老年痴呆症)有关的基因，使得人类在战胜这种影响广、危害大疾病的过程中又迈出一大步。此前，科……
德国科学家最近研究发现，居住在临街住宅并常年呼吸汽车废气的女性，年老后容易出现认知能力明显衰退的症状，并可能罹患痴呆症。
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擅长：脑血管病、头痛、头晕、周围神经病、帕金森病、多发性硬化、发热、咳嗽。
擅长：老年性痴呆、帕金森综合征、中风、各种头痛、癫痫及脑炎等疾病。
擅长：脑血管病，神经介入
擅长：擅长脑血管疾病、癫痫、运动神经、头痛、头晕、睡眠障碍、重症肌无力、周围神经病。
广州医科大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：小儿呼吸系统疾病及儿童纤维支气管镜....我已经阅读了这个提醒
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老年人为什么会患上抑郁症
&&& 对于一个既往经历和见识丰富的老人，理解和“重建”个体自我统一性并不困难；而某些老年人在这一方面较为欠缺，容易产生抑郁情绪。
&&& 不仅是社会地位与经济稳定性的失落，而且还有亲朋、配偶以及身体功能等失落。不少老人被这些失落感频频冲击，导致情绪抑郁，发生抑郁症。西安唐都医院功能神经外科常崇旺
&&& 老年人性格特征与抑郁状态关系极大。性格内向者容易患抑郁症，个性好强者亦易患抑郁症。此类老人不甘心离退休后无所事事，进而产生无助、无望、无力的悲观观念。
&&& 祝所有抑郁症患者早日恢复正常心境，尽展笑容！
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本周推荐博文简介/老年抑郁症
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，其发生率可达50%。临床主要表现为为特征的疾病，随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。　　
如果家中的老人经常情绪低落？他们健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动。老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年人精神疾病调查显示，抑郁症发病率最高(16%-26%)，其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危人群。此外，20%的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。
病症表现/老年抑郁症
老年抑郁症
老年抑郁症患者虽然也可能出现与
相似的健忘问题，但它们最大的分别在于痴呆症患者是真的忘记一切，而抑郁症患者只是坚信自己已忘记。举个例子，如果问老人痴呆症患者他吃的是什么早餐，他一定说错，或根本答非所问。但如果问老年抑郁症患者，他会对医生说“不知道”或“我记不起来了”，如果医生强调他一定记得，最终他说出来的答案会是完全正确的。
痴呆症患者因为头脑逐渐失去功能，所以走在街上会完全没有方向感，甚至会时常迷路或走失，但这种事情并不会发生在抑郁症患者身上。
抑郁症是指一种不寻常、持续的严重抑郁情，这种极度悲伤的感觉同时会产生一连串生理上的不适，包括、没有胃口、体重减轻、长期感到疲倦及失去体验快乐的能力。患者感受不到生活的乐趣，并经常有头疼、背痛及腹痛的症状，专注力也大幅度下降。
老年人患上抑郁症的几率较高，是因为老人在退休后会寂寞及产生无力感(觉得自己没有用了)，加上收入骤减(或完全没收入)、体力渐渐不支、健康出现问题及老友一个个去世。
躯体症状据统计，在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10%－15%，其中有的病人症状十分严重，甚至走向轻生，因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高至30%。
与年轻抑郁症患者一样，老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧，自感心情一落千丈，直至坠入谷底。其中最典型的症状是是万念俱灰，并对生活、工作和以前的业余爱好均不感兴趣。渐渐地，老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，其中包括：
1．严重失眠。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，可虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡（即所谓的“睡眠感丧失”），此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。
2．便秘。原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。
3．心血管异常。老年抑郁症患者常出现血压升高、心率加快或某些冠心病症状。
4．无名疼痛。部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时，还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，而且患者也说不准。患者服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。
5、其它症状：除上述症状之外，还可能有周身乏力，没精打采，耳鸣目眩，肢体麻木，食欲减退，消化不良；阳痿、性欲减退；胸闷、喉紧、胃痛，自疑患有多种疾病，常呻吟叹气或大喊大叫等（注：以上症状，不一定都完全具备，就是只出现上述某些迹象时，在能排除了其他症病时，就要考虑患本病的可能）。
值得一提的是，上述精神症状和躯体症状可周期性发作，时重时轻，即便在同一天中，轻重也可不同，一般来说，上午较重，而晚上较轻。随病情的发展，特别是精神障碍也会越来越明显，具体表现为：强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣，不愿见人（即便是至爱亲朋），还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划，最后极可能酿成灾难性后果。
　　老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。反过来说，和睦、温暖的家庭和“交际圈”本身就是一贴良药，有助于患者度过灰色的抑郁期。
鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达25%，比老年男性高出许多，专家们重申，老年妇女防治抑郁症更为重要。而女性之所以易患抑郁症，原因是其一生中影响激素分泌的“非常时期”较男性多得多，如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。而绝经期妇女一旦患有更年期综合征，则绝大多数会出现程度不等的抑郁症状。要是当时未经科学、彻底治疗。往往又会拖成并在老年期反复发作，大大影响晚年生活质量。
发生与识别/老年抑郁症
老年抑郁症，是老年人的多发病，据有关资料介绍：“每十位男性就有一位罹患抑郁症，每五位女性就有一位患此病。”但早期常被误诊为等病。故在发病开始，周围人就应抓住其蛛丝马迹的症状，尽早诊治，争取治愈。
一是精神方面：性格孤僻，意志消沉，沉默寡言，动作迟缓，不愿活动，步履变小。
二是思维方面：思维内容贫乏、迟缓；忧郁悲观，焦虑不安；紧张、绝望，觉得活着没意思，因厌世而产生自杀的念头。
三是情绪方面：终日愁眉苦脸，情绪低落，悲痛、哀伤、有空虚感，觉得做什么都没兴趣，坐卧不安；人际关系冷淡，失去原来的爱好，脑力和体力下降，能力减低。
四是躯体症状：周身乏力，没精打采，耳鸣目眩，肢麻失眠，食欲减退，消化不良；、、性欲减退；胸闷、喉紧、痛，自疑患有多种疾病，常呻吟叹气或大喊大叫等（注：以上症状，不一定都完全具备，就是只出现上述某些迹象时，在能排除了其他症病时，就要考虑患本病的可能）。老年抑郁症
老年抑郁症可以单独发生，也可以继发于各种躯体疾病，例如
等等。一些患者在家庭刺激下诱导起病，也有许多患者发病没有明显病因。
老年期是人生的一个特殊时期，由于生理、生理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。的研究表明，60岁以上的老年患抑郁症的发病率占5.7％，英国的一项研究是12％。可见患老年抑郁症的大有人在。但老年抑郁症的患者有时患病多年，程度很重甚至数次自杀却没有得到有效治疗。其原因在于社会和对该病的识别率低。
患者的抑郁情绪多被视为“小心眼”、“想不开”，或者视为对不良生活事件的“正常”反应。有时老年抑郁症患者合并焦虑情绪，经常心烦好发脾气，子女惟恐避之不及，结果又恶化了患者的情绪。老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适，例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿频等等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的检查。
要识别老年抑郁症并不困难，只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪，伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老年抑郁症。这9项症状包括：
1、对日常生活丧失兴趣无愉快感；2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感；3、动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气；4、自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行；5、思维迟缓或自觉思维能力明显下降；6、反复出现自杀观念或行为；
7、或睡眠过多；
8、食欲不振或体重减轻；9、性欲明显减退。
危害/老年抑郁症
1．型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。
2．反应迟钝，行动能力渐失：严重的
之一，是患者逐渐呈现出一种语速慢、语音低、语量少、应答迟钝的思维特点，往往病人的
都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。
3．消极演进：症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。
4．病情严重的抑郁症患者的动作，尤其手势动作会有明显减少，行动缓慢。有少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。
5．躯体问题缠身：重度抑郁症患者的面容往往憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。
主要表现/老年抑郁症
老年抑郁症
1．假性抑郁症：经常觉得食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、
这其实是情绪低落所致，却以身体不适的症状出现。
2．出现妄想：悲观想法强烈，会觉得自己所作所为对不起孩子，甚至可能产生常见的被害妄想，当妄　想太强烈时，可能会企图轻生。
3．焦虑不安：时常坐立不安，来回踱步，不想与入交谈，也无法平静下来。
4．呈现痴呆：有意志力低落、判断力迟钝、记忆力衰退等症状，患者经常结结巴巴地说“我不知道”“我不会”　等，并且反应显得迟钝。乍看之下，与痴呆症极为类似，但只要经过检查，就不难区分(若真的是痴呆，症状是　无法改善的)。
据统计，在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10％－15％，其中有的病人症状十分严重甚至实施轻生，因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高至30％。
与年轻抑郁症患者一样，老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧，自感心情一落千丈，直至坠入谷底。其中最典型的症状是是万念俱灰，并对生活、工作和以前的业余爱好均不感兴趣。渐渐地，老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，其中包括：
1．严重。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，可虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡（即所谓的“睡眠感丧失”），此时服用抗症的药物往往毫无效果。
2．。原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。
3．异常。老年抑郁症患者常出现升高、心率加快或某些症状。
4．无名疼痛。部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时，还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，而且患者以说不准。患者服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。
老年抑郁症
值得一提的是，上述精神症状和躯体症状可周期性发作，时重时轻，即便在同一天中，轻重也可不同，一般来说，上午较重，而晚上较轻。随病情的发展，特别是精神障碍也会越来越明显，具体表现为：强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣，不愿见人（即便是至爱亲朋），还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划，最后极可能酿成灾难性后果。
老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。反过来说，和睦、温暖的家庭和“交际圈”本身就是一贴良药，有助于患者度过灰色的抑郁期。
鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达２５％，比老年男性高出许多，专家们重申，老年妇女防治抑郁症更为重要。而女性之所以易患抑郁症，原因是其一生中影响分泌的“非常时期”较男性多得多，如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。而绝经期妇女一旦患有，则绝大多数会出现程度不等的抑郁症状。要是当时未经科学、彻底治疗。往往又会拖成慢性抑郁症并在老年期反复发作，大大影响晚年生活质量。
对于老年抑郁症的表现，还可以分为如下几种类型的介绍：
迟滞性抑郁症
王老太，72岁，近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，屡问之，才以简短低弱的言语答复，面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常无动于衷。家人带她到医院内科求治，疑诊帕金森氏病，但用美多巴等药物治疗无效。张副教授在接诊这个患者时，发现提到她老伴时，患者眼含泪花，反复追问才讲许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。这是老年抑郁症中并不少见的迟滞性抑郁，通过抗抑郁药物治疗，王老太完全康复了。由此可见，由于年老体弱，家人和医生更重视患者的躯体症状，而情绪障碍很容易被忽视，尤其是像王老太这种表现为迟滞性抑郁的患者，由于行为阻滞，随意运动缺乏和缓慢，躯体及肢体活动减少，其抑郁症被躯体症状所掩盖，更易误诊为帕金森氏病。
激越性抑郁症
激越性抑郁症也常见于老年人，并随年龄的增长而增加。患者常产生没有缘由的不安、茫然、焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，将大祸临头，严重时搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日；喋喋不休，经常想起一些不愉快的往事。有位老人整日担心孙子被绑架，自己身体并不好，但每天来回四次接送孙子，风雨无阻，经常打电话到孩子学校询问情况。病人往往否认自己有抑郁的情绪，而是责备自己做错了事，怕导致家人和其他人不幸，严重的甚至企图自杀。
以疑病为首发症状的老年抑郁症
还有大约1/3的老年抑郁症病人以疑病为首发症状。疑病内容常涉及多个系统如失眠、头疼、胸痛、背痛、腹痛及全身疼痛、胸闷、心悸、厌食、胃腹不适、腹胀、便秘、口干、手颤、出汗、周身乏力等。睡眠障碍是最常见的症状，常常成为病人就诊的主诉内容。病人入睡困难，浅睡易醒，常有早醒，醒来后难以再入睡；少数病人反而表现为睡眠过多，整天睡，醒后仍感疲倦乏力。有些病人感到心情差，对什么都提不起兴趣，但往往将情绪低落归咎于躯体问题。病人反复进行各个系统的多种检查，当多种检查未发现明显的器质性病变时，应该考虑到老年抑郁症。
假痴真呆抑郁症
还有一些老年抑郁症患者，早期没有得到识别和治疗，当病情发展到严重阶段时，有记忆减退、智能障碍、思维抑制类似老年性痴呆症的表现，对这类病人，尤其要注意鉴别“假痴真呆抑郁”情况，以免贻误病情，贻误治疗，影响康复。张老伯92岁，家人发现近半年来，他变得不爱看书看报，也不看电视，一家人谈论时事新闻，他也不参与，直到有一天老人自言自语“早一点走多好，活着这么没意思”，才引起家人的重视。张副教授经过详细的精神检查，确诊为老年抑郁症，用抗抑郁药治疗两个月后，发生了戏剧式的变化，张老伯恢复了病前谈笑风生、谈吐自如的神态，生活又回到从前充满活力的轨迹。
走出误区/老年抑郁症
主任医师马辛、主治医师王智民介绍，作为专业精神科医生，每天都要遇到很多中老年抑郁症患者。他们有的没有得到及时、正确的治疗，病情加重甚至自杀；有的正当壮年，是社会和家庭的支柱；有的本该安享夕阳。究其原因，往往是由于人们对抑郁症的认识误区所致。用科学知识打破误区，正确对待中老年抑郁症，非常必要。
误区1 只是情绪问题，不是疾病
老李近一个月以来总感到心情不好，烦躁不安，没什么高兴时候，以前爱看报纸，爱听京剧，这些日子也觉得索然无味，不愿意说话，不想活动，总想一个人独处，吃不香，睡不好，体重也掉了十多斤。精神科医生诊断为抑郁症，可家里人觉得这只是情绪方面的小问题，还没到病的份儿上。
抑郁症是一种常见的精神疾病，患病率很高。人都有情绪不好的时候，但情绪不好到了一定程度，持续到一定时间，就可能是抑郁症，就不应该认为是通常的情绪不好，而应该以抑郁症来对待。
误区2 老伴去世，悲伤过度，不是得了抑郁症
赵女士的老伴半年前因病去世，她一直无法从悲伤中摆脱出来，心里非常难受，常想起这么多年来，夫妻互相陪伴，恩恩爱爱，如今只留下自己一个人形影孤单。她整日以泪洗面，半年多时间心情一直好不起来，看见什么都觉得没意思，子女们专门来陪她，她也觉得心烦，不愿出门，整日唉声叹气，有时甚至想死。大家都觉得这是亲人去世的正常反应，根本不是病。
亲人去世后，亲属（居丧者）一定非常痛苦，情绪行为也一定与平常不同，医学上称作。居丧反应是一种正常的悲痛反应，亲属经常向周围人诉说悲伤的心情，会有轻微的负罪感，如认为自己没有照顾好死者，会有轻微的体重减轻与睡眠紊乱，但在2个月内严重症状会消失，居丧者会试图重返工作和社会活动，如尽量与家庭成员在一起或去工作，居丧者主动通过这些方式来转移注意力，摆脱悲痛情绪，1年内情绪逐渐平稳。而居丧者患的抑郁症是一种异常的悲痛反应，与居丧反应有多方面不同，抑郁症患者会有强烈的负罪感，认为自己有罪，会有强烈的无价值感，认为自己活得毫无意义，经常考虑或企图自杀，有明显的体重减轻和睡眠紊乱，这些严重的症状持续2个月以上，患者几乎不想也无法重新开始工作与社会活动，这种异常的情绪可持续1年以上。因此，切不可把抑郁症当成正常的居丧反应。
误区3 退休后抑郁，是不适应
老刘以前在单位当局长，一呼百应，非常风光，今年到年龄退休了。回家后总觉得不适应，家里没什么大事让自己拍板，老伴也不听自己的，半年都过去了，老刘高兴的时候一直很少，总觉的特别没意思，不想说话不想动，吃不下饭，睡不好觉。周围人都说老刘只是适应不了退休后的生活，性格不够开朗，不是得了病。
遇到不如意的生活事件，医学上称作或负性生活事件，每个人都需要一个适应过程。在这个过程中，可能会出现抑郁、焦虑的情绪。性格开朗、心理素质好的人能很快度过这一时期，接受现实，正确面对以后生活；性格不开朗、心理素质差的人则可能出现持续较长时期的抑郁、焦虑情绪。医生判断患者是否得了抑郁症，是根据前面所述的抑郁症临床诊断标准，不管有无重大刺激，不管是什么性格类型，只要严重到一定程度，满足标准，就诊断为抑郁症，就应该进行抗抑郁治疗。当然，抑郁症与性格、与生活事件有密切联系，性格不开朗，不乐观的人，在不良生活事件发生后，更容易得抑郁症。中老年抑郁症患者发病前常有家庭矛盾、经济纠纷、身患重病等诱发因素。特别是在离、退休后，由于离开工作岗位，社会活动圈子缩小，更容易产生孤独、无助、自卑等不良心理，很容易患抑郁症。
误区4 只是身体不好，没有精神问题
老张这几个月来，总觉得身体不舒服，心慌气短，胸口发闷，疲乏无力，食欲减退，体重减轻。全家都担心老张得什么病了，陪老张多次到各大医院检查，也没查出什么问题。最后，精神科大夫诊断为抑郁症，家里人都不解：这明明是身体上的毛病，怎么是抑郁症？
有些中老年抑郁症患者，往往主诉最多的是躯体的各种不适，到多家大医院各个科室反复检查，但又找不到任何器质性的病因。其实，在这些躯体不适下常掩盖着患者内心抑郁的体验。遇到这种排除躯体疾病后的患者，经过专科医生的仔细询问，能发现患者内心存在着无愉快感、无兴趣、精力缺乏等抑郁体验。这种情况医学上称作。经过抗抑郁治疗后，躯体不适将缓解。
误区5 也就说说，不会真的自杀
老徐得了抑郁症，一再叮嘱家属，老徐有观念，要严加防范，最好住院治疗。可家里人觉得没那么严重，认为老徐也就说说，不会真去自杀，家里人多陪着就行。结果，当天晚上，老徐趁家人熟睡后，把一瓶都给吃了。幸亏老伴及时发现，送到医院经过抢救后才脱险。事后，家人都后悔自己没有重视，差点出事。
抑郁症患者长期心情低落，愉快感丧失，觉得自己没用了，没有希望了，生不如死，经常出现自杀观念，自杀企图，甚至有自杀行为。与青壮年患者相比，老年抑郁症患者一旦下决心自杀，意志更加坚定，行为更加隐蔽，自杀的发生率更高。因此，抑郁症患者只要有自杀观念，就必须严加护理，千万不可忽视。
如何区分老年抑郁症和老年痴呆症/老年抑郁症
老年人面临突然出现的重大精神刺激，在一段时间内发生情绪乃是正常现象，并非系病态。只有出现持久的抑郁症状，并且向严重程度发展时，才能考虑到是否得了该病。另外，人到老年，会罹患，而有些老年期抑郁症患者，当病情发展到严重阶段时，病人的思维和动作都会受到抑制（尤其是思维抑制），此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。所以，对这类病人，尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在，以免贻误病情，贻误治疗，影响康复。那么，如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢？以下五点，可供参考：
一、老年抑郁症起病较快，发展迅速；而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久；老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。
三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同；而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。
四、老年期抑郁症患者并无系统的症状，脑CT检查也无阳性发现；老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有、或“小”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的或（和）的表现。
五、用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态；而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。 当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。
医生的建议/老年抑郁症
老年抑郁症
老年抑郁症如不进行治疗，会越来越严重。有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症。抗抑郁药物服药两周后才会有效果，康复后，还需要继续服用6个月至1年，以防复发。不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量。但所有的抗抑郁药物都会有副作用，但这些副作用也会随时间消失。
患者情绪最不佳的时段通常会在早上，所以要避免在这一时段外出活动。亲友可轮流陪伴患者外出走走，如逛街、运动或参与其它休闲活动。抑郁症患者有时会被误解为懒惰、散漫，其实这只是生病时的症状。
由于老年人的身体状况不如年轻时稳定，所以治疗老年抑郁症比较困难。最令医生感到头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药，所以家人必须督促患者依时依分量服药，否则难以完全康复。
恢复老年抑郁症患者的正常活动非常重要。抑郁症患者不能只靠服药来治疗，最重要的是让他们恢复正常的活动。在这方面，家人的鼓励与督促非常重要，通常会和家人一起为患者安排每日的活动表，如上午打、下午打、傍晚和朋友喝聊天等，总之一定要让他们感到很忙。
各国对抑郁症断和治疗的研究，取得了共识有：引发抑郁症的根本原因系患者脑部内分泌的失衡；抑郁症虽属“疑难病症”，但也绝非不治之症；包括老年抑郁症在内的抑郁症也能有效预防等等。
目前，每年都有10余种疗效明显的新药推向市场，一般服用几周后抑郁症状即会减轻或消除。此外，药物治疗如再辅以心理治疗，效果往往更好。
专家们强调，老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。专家们建议患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年，并坚持定期复诊。此外，多多参加健身、文娱活动，多交朋友，尽量使老年生活丰富多样，并学会排解烦恼，也可对防止复发起积极作用。
老年抑郁症的防治
防治措施：（1）本病常因受精神刺激或躯体原发病疼痛诱发，故对病人要多给安慰、劝解、疏导和鼓励，帮助其解除精神压力负担；生活上热情照顾，积极治疗其原有病症。（2）老年抑郁症常会厌世轻生，要多加监护，严防其自杀。（3）鼓励病人多参加文体活动，多听等；减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。（4）尽力保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，谅解病人。（5）尽早陪同病人到检查、诊断、治疗。
老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗。调查显示仅仅有10％~40％的老年抑郁症患者接受了正规的药物治疗。目前的抗抑郁药起效较慢，一般要服用2周后症状才有所改善，有的要8周才能取得临床功效，在症状完全缓解后仍需维持治疗至少6~12个月，其目的是预防复发。患者及家属常抱侥幸心理不坚持服药巩固治疗，大约12％~24％的病人会复发。心理辅导一般应由专门的医务人员或心理医生进行，同时家属要积极配合，主要是进行支持性心理治疗，给病人安慰、劝解、疏导和鼓励，帮助其解除精神压力负担，提高他们的理解程度和适应能力。
还有一点需要高度重视，老年抑郁症自杀的危险比其他年龄组大得多，抑郁症自杀率约15％，老年抑郁症高达25％，因此，对老年抑郁症患者要多加监护，严防其自杀。
预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手进行。老年人要丰富自己的日常生活，多学新知识，培养新的兴趣爱好。多参加文体活动，多交朋友，还要学会倾诉，心里有什么不痛快的事，要向子女或朋友诉说。作为子女，要尽力保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，要耐心倾听父母的唠叨，多和父母聊天，给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感，全社会应该重视和尊重老年人，给他们更多的关心和帮助。
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