右腿走一段路就会疼的 不能走路时偶尔右腿膝盖疼啊 是什么原因

&&股骨头坏死&
&右腿大腿根走一段路就会大腿根疼
右腿大腿根走一段路就会大腿根疼
发病时间:最近一年
您好,我右腿大腿根走一段路就会大腿根疼,也不是太疼,跟抽筋差不太多,平时不走路 或者走短路不会有问题,有一段时间了 不知道是什么愿意我这需要怎么治疗呢
补充说明:卵巢囊肿
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精选回答(1)
擅长:内、外、妇、儿、皮肤各科常见病、多发病,精通各种药理,尤其擅长多种内科疾病:呼吸系统-支气管肺炎、肺心病、支气管哮喘;心血管系统-冠心病;神经系统-脑卒中;消化系统-胃肠炎、胃十二指肠溃疡;内分泌系统-糖尿病、亚甲炎等各种慢性非传染性疾病诊疗。
你好,据你描述你的情况不排除神经炎、股骨头坏死、椎间盘突出症,建议去医院做个髋关节X片和腰部CT检查一下,就能正确的诊断出你的疾病了.另外如果缺钙或骨质疏松也可以导致你的情况出现。建议行骨密度检查明确诊断。卵巢囊肿检查复查子宫附件彩超看有无增大,增大压迫神经可以导致腹股沟疼痛。
向医生提问
  卵巢囊肿广义上属于卵巢肿瘤的一种,其病理形态多种多样,是最常见的妇科疾病。各个年龄均可患病,但以20~50岁最多见。根据其性质和形态不同可分为:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。
多发人群:20—50岁的女性
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)
桂枝茯苓胶囊
参考价格:¥58.73
红金消结胶囊
参考价格:¥42.61
参考价格:¥27.29
红金消结浓缩丸
参考价格:¥35.83
参考价格:¥57.9
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑已解决问题
(问题已经结束,欢迎继续讨论!)
发表时间: 10:40 
主要是右小腿走一段路就会非常疼痛
健康咨询描述:
主要是右小腿走一段路就会非常疼痛,酸痛。原地站一会或者坐着就会好很多,然后走一段路又会痛!到医院检查了血管,啥问题没有!不知道是什么状况引起的,不知道看什么科室治疗,省的花冤枉钱!想请医生帮忙解答!!!
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(此答案是提问者的选择)
擅长领域:
个回答被患者设为采纳答案
发表时间: 10:41
病情分析:
你好,根据你所描述的情况来看,检查过血管没问题,排除了是血管阻塞性病变。
指导意见:
意见:建议到医院再进一步检查腰椎核磁共振,排除椎间盘突出的问题。或者是韧带和肌肉的损伤引起的。
腰椎间盘突出有哪些症状呢?医生!
9:55医生回答:
椎间盘突出压迫坐骨神经后会出现下肢后侧疼痛。
我坐在椅子上,把脚尖翘起,明显感觉到小腿中间痛!
0:28医生回答:
你这种情况考虑就有可能是韧带和肌肉损伤引起的了。
从脚后跟上方20厘米到腿弯下都会有压痛感!
0:33医生回答:
你到医院骨科和疼痛科就诊没有,可以检查核磁共振来确诊,需要卧床休息,局部热敷理疗。
提问者对于答案的评价:
:谢谢您的解答!
其他医生回答
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发表时间: 10:40
病情分析:
你好,像你这种年龄,出现所说的这种状况,感觉你患的可能还是腿部筋膜炎。
指导意见:
所以建议你注意腿部保暖,避免受凉,经常热敷热敷患处更好,然后再吃点舒筋活血片就会好的。
以上是对“主要是右小腿走一段路就会非常疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
其他医生回答
深州市计生医院
擅长领域:
个回答被患者设为采纳答案
发表时间: 10:40
病情分析:
你好,根据你所说的情况来分析。一方面有可能,最近受凉引起的肌肉酸疼。另一方面,也有可能活动过量或者运动姿势不正确,引起的一个关节的或者肌肉的扭伤。
指导意见:
建议你还是多休息一下。少走路少活动。嗯,休息,只要不是关节的问题,休息几天应该就会好了。如果症状继续加重,得不到缓解的话,那么建议你在去医院进行及时的治疗。如果是小腿酸痛的话,一般情况下都是肌肉,受凉或者,抽筋引起的。
如果我这几天要经常走路的话,会不会加重腿部的情况?
9:54医生回答:
如果走路多的话,疼痛就得不到缓解。而且,恢复的也比较慢呀。
我现在就在三甲医院,我该找哪个科室看看?
0:32医生回答:
如果是骨关节疼的话,那就上骨外科骨关节科。如果是只是机肉酸痛的话直接挂个疼痛科就是。
其他医生回答
大庆油田总医院集团脑血管医院
擅长领域:
个回答被患者设为采纳答案
发表时间: 10:40
病情分析:
根据你的描述的情况,考虑应该是受凉,缺乏钙引起的症状。
指导意见:
建议你可以迪巧钙片,平时注意保暖,多吃一些含钙高的食物,多休息,少活动。
我这腿疼是在阳历89月时开始的,缺钙是骨头痛么?可我感觉像是肌肉痛,用手揉两侧也会疼,有几天晚上膝盖处非常酸!会是风湿么?我这情况怎样好的快??
9:57医生回答:
缺钙也会出现腿抽筋,有可能是肌肉拉伤或受凉引起的。可以热敷,口服迪巧钙片,戴芬,平时少活动,多休息。
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出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」  身高1.68米,体重只有40公斤,这个瘦骨嶙峋、说话有气无力的男孩子叫王强(化名),今年15岁。这个年龄应该正是青春洋溢的好时候,应该正坐在书声琅琅的课堂中,应该正跑在生机勃发的操场上,应该走路昂首挺胸、说话信心十足,应该……可是这所有的一切美好,在三年前就远离了王强。少& 年腰腿疼痛 艰辛求医三年  王强出生在河南开封的一个普通农村家庭,家里有爸爸妈妈还有两个哥哥,爸爸平时外出打零工赚钱养家,妈妈一直身体有病,在她七八岁的时候,左腿疼痛无法伸直,因为条件困难,从来没有到医院做过检查和治疗,这么多年走路一瘸一拐,现在在家种地务农。父母最大的心愿是要把三个孩子培养成才,尽管家庭条件不好,但是他们一直努力在供养三个孩子读书,老大上了大学,老二在读高中,王强在家里最小读初中,原本这是一个贫寒却幸福的家。王强术前CT影像资料  可是三年前,不幸降临到了这个普通的家庭上。王强经常感觉腰疼和右腿疼痛,走路也出现问题,有时候走路不稳、容易向一侧倾斜,也无法快步行走,更无法跑步,每次学校上体育课都要请假。晚上睡觉也不能平躺,总是右侧卧位才能减轻疼痛,看着好好的孩子变成这样,父母带他赶紧到当地医院骨科做检查,可在医院并没有查出什么毛病,医生便给开了些营养神经和止痛的口服药物。吃了一段时间的药后,王强的症状并没有减轻,而且疼痛的时候比以前更频繁了,晚上有时候疼的无法入睡,学校的课也落下了很多。王强术前CT影像检查  妈妈觉得孩子疼成这样肯定是有问题没有查出来,便又带着王强到更大一点的医院去看病,医生将王强收住入院,并给王强的腰部和腿部做了核磁等相关检查,可是检查结果依然没有找到病因,办理了出院手续后,妈妈更加担心,孩子才这么小,会不会是遗传了自己的毛病?万一真是这样,这辈子就毁了,自己小时候没有条件看病,现在不能让悲剧再发生在孩子身上。就这样,爸爸继续出去打工赚钱,妈妈拖着伤腿,带着王强一家医院一家医院的看病,三年来,花了不少钱,也不知道跑了多少趟医院骨科,小医院大医院看了好多家,就是查不出孩子的病因。王强术前核磁影像检查  妈妈的心里焦急万分,懂事的王强也表现的更加坚强,知道家里给他看病欠了不少债,妈妈自己舍不得花钱看病,却拖着伤腿陪他走了不知多少路,幼小的心灵充满了内疚。后来,他就很少在妈妈面前喊疼,一直忍受着病痛的折磨。可是妈妈还是能从他异常的睡姿感觉到孩子的病在逐渐加重。也知道孩子心疼她不说实话,妈妈的心更加难受了。不知道孩子到底得了什么病?也不知道下一步该怎么办?母&& &亲救子心切 最终查出肿瘤是致病元凶  再苦再难,孩子的病必须接着看。今年暑假,妈妈带王强来到了郑州某家医院的骨科,医生给孩子拍了片子没有发现异常,然后建议孩子做个全脊柱的核磁扫描。当结果出来后,妈妈被吓了一跳,原来查了三年都没有查出来的病,竟然在这张全脊柱核磁片上显露出来,医生告诉她,孩子的脊椎椎管内长了一个大肿瘤,正是这个肿瘤压迫了神经,让孩子一直腰腿疼痛,除了这个肿瘤,孩子还有脊柱侧弯。医生给王强开了20多天的口服药,让回家吃吃看,妈妈就带着孩子拿着药回了家,父母多希望孩子吃了这个药病就能好了。但是药吃完了,还是一点效果都没有。王强术前X光片  一个月后,妈妈带王强又来到了开封的一家大医院骨科,医生看完核磁后,直接带他们找到了医院神经外科主任,主任告诉妈妈,王强的病必须手术治疗,可是手术有非常大的风险,做不好很可能孩子就瘫痪了,建议他们到北京找首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱专家范涛教授,范教授是治疗这种病的专家,有丰富的手术经验。范涛教授在手术中入& 住三博脑科医院 获智善基金救助  听了医生的建议,妈妈像抓住了救命稻草,赶紧让孩子爸爸跟亲戚朋友借了点钱,三口人很快到了北京,住进了三博脊髓脊柱诊疗中心。王强术后CT影像检查  范涛教授了解到孩子的就医经历及家庭情况后,告诉孩子的父母,椎管肿瘤必须尽快手术切除,因为椎管肿瘤的生长还导致孩子出现了同时合并脊柱后凸畸形和脊柱侧弯畸形,脊柱后凸畸形可通过手术中间直接矫正,脊柱侧弯畸形等做完切除肿瘤后看侧弯恢复情况,如果恢复的好就不用矫正了。我们可以采用显微外科技术并在术中神经电生理监测下全切除肿瘤,保护好脊髓和神经,同时也可采用脊柱内固定技术矫正脊柱畸形。并告诉他们一个好消息,三博脊髓脊柱中心与智善基金合作,凡是入住三博家庭条件困难的脊柱畸形患者及复发疑难脊髓脊柱疾病患者均可通过申请获得资助,资助金额最高可达五万元。一家人听到这个消息都很高兴,因为带来做手术的钱真的是太少了,幸好可以申请基金帮助,这样就不用发愁手术费用了。王强术后核磁影像检查&  盖起飞助理很快帮王强办理了基金申请手续,范涛教授在神经电生理监测下为孩子做了肿瘤切除手术和脊柱后凸畸形矫正手术,手术很成功,危险的大肿瘤被全部切除,王强无任何并发症,后凸的脊柱也被矫正过来。看着病床上正在恢复健康的儿子,妈妈多年的担心终于可以放下了,在休养一段时间,王强就可以重返校园,重新过上健康人的生活。姓&&&&&&&名:范涛职&&&&&&&称:主任医师,教授,硕士生导师出诊时间:周一、周四、周五上午专业特长:&* 神经外科常规疾病的诊断和治疗(颅内肿瘤、血管病,外伤、先天畸形等疾病) * 颅-颈交界区肿瘤的显微手术治疗及颅-颈交界关节稳固技术 * 椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的显微手术治疗和脊柱稳固技术 * 寰-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗 * 腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术治疗 * 微创显微手术治疗退行性脊椎病,椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术 * 脊髓脊柱损伤、感染、骨髓炎的显微手术治疗 * 选择性显微手术脊髓后根切断、高位脊髓切开、脊髓电刺激器安装治疗肢体痉挛和疼痛…首都医科大学三博脑科医院卫生部国家临床重点专科(神经外科)北京市三级医保、新农合定点医疗机构医保号:咨询预约:400-& & & & & & & & & &&010-三博网址:公众微信:sanbonaoke连锁机构:昆明三博脑科医院重庆三博长安医院重庆三博江陵医院
出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」  身高1.68米,体重只有40公斤,这个瘦骨嶙峋、说话有气无力的男孩子叫王强(化名),今年15岁。这个年龄应该正是青春洋溢的好时候,应该正坐在书声琅琅的课堂中,应该正跑在生机勃发的操场上,应该走路昂首挺胸、说话信心十足,应该……可是这所有的一切美好,在三年前就远离了王强。少& 年腰腿疼痛 艰辛求医三年  王强出生在河南开封的一个普通农村家庭,家里有爸爸妈妈还有两个哥哥,爸爸平时外出打零工赚钱养家,妈妈一直身体有病,在她七八岁的时候,左腿疼痛无法伸直,因为条件困难,从来没有到医院做过检查和治疗,这么多年走路一瘸一拐,现在在家种地务农。父母最大的心愿是要把三个孩子培养成才,尽管家庭条件不好,但是他们一直努力在供养三个孩子读书,老大上了大学,老二在读高中,王强在家里最小读初中,原本这是一个贫寒却幸福的家。王强术前CT影像资料  可是三年前,不幸降临到了这个普通的家庭上。王强经常感觉腰疼和右腿疼痛,走路也出现问题,有时候走路不稳、容易向一侧倾斜,也无法快步行走,更无法跑步,每次学校上体育课都要请假。晚上睡觉也不能平躺,总是右侧卧位才能减轻疼痛,看着好好的孩子变成这样,父母带他赶紧到当地医院骨科做检查,可在医院并没有查出什么毛病,医生便给开了些营养神经和止痛的口服药物。吃了一段时间的药后,王强的症状并没有减轻,而且疼痛的时候比以前更频繁了,晚上有时候疼的无法入睡,学校的课也落下了很多。王强术前CT影像检查  妈妈觉得孩子疼成这样肯定是有问题没有查出来,便又带着王强到更大一点的医院去看病,医生将王强收住入院,并给王强的腰部和腿部做了核磁等相关检查,可是检查结果依然没有找到病因,办理了出院手续后,妈妈更加担心,孩子才这么小,会不会是遗传了自己的毛病?万一真是这样,这辈子就毁了,自己小时候没有条件看病,现在不能让悲剧再发生在孩子身上。就这样,爸爸继续出去打工赚钱,妈妈拖着伤腿,带着王强一家医院一家医院的看病,三年来,花了不少钱,也不知道跑了多少趟医院骨科,小医院大医院看了好多家,就是查不出孩子的病因。王强术前核磁影像检查  妈妈的心里焦急万分,懂事的王强也表现的更加坚强,知道家里给他看病欠了不少债,妈妈自己舍不得花钱看病,却拖着伤腿陪他走了不知多少路,幼小的心灵充满了内疚。后来,他就很少在妈妈面前喊疼,一直忍受着病痛的折磨。可是妈妈还是能从他异常的睡姿感觉到孩子的病在逐渐加重。也知道孩子心疼她不说实话,妈妈的心更加难受了。不知道孩子到底得了什么病?也不知道下一步该怎么办?母&& &亲救子心切 最终查出肿瘤是致病元凶  再苦再难,孩子的病必须接着看。今年暑假,妈妈带王强来到了郑州某家医院的骨科,医生给孩子拍了片子没有发现异常,然后建议孩子做个全脊柱的核磁扫描。当结果出来后,妈妈被吓了一跳,原来查了三年都没有查出来的病,竟然在这张全脊柱核磁片上显露出来,医生告诉她,孩子的脊椎椎管内长了一个大肿瘤,正是这个肿瘤压迫了神经,让孩子一直腰腿疼痛,除了这个肿瘤,孩子还有脊柱侧弯。医生给王强开了20多天的口服药,让回家吃吃看,妈妈就带着孩子拿着药回了家,父母多希望孩子吃了这个药病就能好了。但是药吃完了,还是一点效果都没有。王强术前X光片  一个月后,妈妈带王强又来到了开封的一家大医院骨科,医生看完核磁后,直接带他们找到了医院神经外科主任,主任告诉妈妈,王强的病必须手术治疗,可是手术有非常大的风险,做不好很可能孩子就瘫痪了,建议他们到北京找首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱专家范涛教授,范教授是治疗这种病的专家,有丰富的手术经验。范涛教授在手术中入& 住三博脑科医院 获智善基金救助  听了医生的建议,妈妈像抓住了救命稻草,赶紧让孩子爸爸跟亲戚朋友借了点钱,三口人很快到了北京,住进了三博脊髓脊柱诊疗中心。王强术后CT影像检查  范涛教授了解到孩子的就医经历及家庭情况后,告诉孩子的父母,椎管肿瘤必须尽快手术切除,因为椎管肿瘤的生长还导致孩子出现了同时合并脊柱后凸畸形和脊柱侧弯畸形,脊柱后凸畸形可通过手术中间直接矫正,脊柱侧弯畸形等做完切除肿瘤后看侧弯恢复情况,如果恢复的好就不用矫正了。我们可以采用显微外科技术并在术中神经电生理监测下全切除肿瘤,保护好脊髓和神经,同时也可采用脊柱内固定技术矫正脊柱畸形。并告诉他们一个好消息,三博脊髓脊柱中心与智善基金合作,凡是入住三博家庭条件困难的脊柱畸形患者及复发疑难脊髓脊柱疾病患者均可通过申请获得资助,资助金额最高可达五万元。一家人听到这个消息都很高兴,因为带来做手术的钱真的是太少了,幸好可以申请基金帮助,这样就不用发愁手术费用了。王强术后核磁影像检查&  盖起飞助理很快帮王强办理了基金申请手续,范涛教授在神经电生理监测下为孩子做了肿瘤切除手术和脊柱后凸畸形矫正手术,手术很成功,危险的大肿瘤被全部切除,王强无任何并发症,后凸的脊柱也被矫正过来。看着病床上正在恢复健康的儿子,妈妈多年的担心终于可以放下了,在休养一段时间,王强就可以重返校园,重新过上健康人的生活。姓&&&&&&&名:职&&&&&&&称:主任医师,教授,硕士生导师出诊时间:周一、周四、周五上午专业特长:&* 神经外科常规疾病的诊断和治疗(颅内肿瘤、血管病,外伤、先天畸形等疾病) * 颅-颈交界区肿瘤的显微手术治疗及颅-颈交界关节稳固技术 * 椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的显微手术治疗和脊柱稳固技术 * 寰-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗 * 腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术治疗 * 微创显微手术治疗退行性脊椎病,椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术 * 脊髓脊柱损伤、感染、骨髓炎的显微手术治疗 * 选择性显微手术脊髓后根切断、高位脊髓切开、脊髓电刺激器安装治疗肢体痉挛和疼痛…首都医科大学三博脑科医院卫生部国家临床重点专科(神经外科)北京市三级医保、新农合定点医疗机构医保号:咨询预约:400-& & & & & & & & & &&010-三博网址:公众微信:sanbonaoke连锁机构:昆明三博脑科医院重庆三博长安医院重庆三博江陵医院
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出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」& & & &腰痛在我们的生活中并不稀奇,常常有人由于腰痛的折磨从而影响到生活、工作。一些人只是进行保守按摩、理疗就草草了事;还有一些人认为自己患了腰椎间盘突出症,却不能确定,疑神疑鬼。其实,这个时候,前往相关医院进行确诊是腰痛后我们首先需要做的。那么,出现腰背痛应该做些什么呢?脑健康专家三博医生今天就来为大家解答。84%的人有过腰背痛。  腰、背痛十分常见,84%的成人在某个时期有过腰背痛,多数腰背痛属于自限性疾病,无需特殊治疗。你的腰痛症状是怎样的?◆ &◆ &◆  & 腰痛的病人,首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的,有无扭伤史,腰部有没有受凉、受潮等情况。更重要的是不要麻痹大意,必要时应去医院进一步检查。  到医院后,需要讲清腰痛的部位和性质,是纯单纯腰痛还是合并下肢的放射性疼痛(串痛),有没有伴随下肢的麻木。还要注意与步行的关系,是不是行走一段以后就会出现下肢酸痛、乏力,无法继续行走,休息一会儿又可以继续行走(间歇性跛行),以前有无类似腰痛的发作史等。  医生会根据病人讲述作一些必要的物理检查,以便查清腰痛的原因。若是怀疑腰椎有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎结核等问题,要进一步的检查。脑健康专家三博医生到底要不要拍个片子呢?◆ &◆ &◆  脑健康专家三博医生提醒大家:在最初的4-6周内进行影像学检查并无必要,除非合并有进行性的神经系统异常或者高度怀疑系统性疾病(如脊柱肿瘤、感染)。如果4-6周后症状无明显改善,一般做一个腰椎正侧位X线平片就足够了。”  对于脊柱感染、肿瘤、椎间盘疾病和椎管狭窄来说,CT与核磁共振(MRI)相比X线平片更加敏感,但是&50%的椎间盘膨出可以没有任何临床症状。无症状的椎间盘突出也并不少见,相比而言,椎间盘脱出的诊断价值更大。CT与核磁共振(MRI)的指征包括进行性的神经功能障碍、高度怀疑脊柱肿瘤或者感染、12周后仍有持续性腰背痛。脑健康专家三博医生问诊+查体+X线◆ &◆ &◆  问诊+查体+X线,搞定大部分问题。腰背痛非常常见,但多数情况下,经过适当的休息或者辅以一些药物、按摩等治疗就可以得到缓解,只有少数病人需要进一步的治疗,所以临床医生很重要的一个作用就是把有限的资源用在合适的病人身上。  影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要,但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间取得一个平衡。一般情况下,腰痛患者经过医生的问诊、查体,辅以X线检查,能解决大部分的问题。脑健康专家三博医生CT、核磁不一定更好◆ &◆ &◆  腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进,在病人眼里是“更好的”检查,但实际上X线平片可以提供很好的基础信息,在反映脊柱序列等方面反而更有优势。作为病人而言,要摆脱“贵的就是好的”误区,听医生的建议,选择合理的检查项目。  腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多,从放射线暴露的角度来看,腰椎CT&腰椎X线平片,腰椎核磁共振则没有放射线的暴露,所以从减少放射线损伤的角度来看,腰椎X线平片+核磁共振是一个不错的组合。  腰椎CT在显示骨性病变的时候优于核磁共振,在制定手术计划时也需要参考腰椎CT(例如CT在显示椎间盘钙化方面优于核磁共振),建议有选择地应用腰椎CT。脑健康专家三博医生片子有问题,不一定真的有问题◆ &◆ &◆  影像学上的腰椎间盘突出不代表腰椎间盘突出症,超过50%的腰椎间盘膨出可以没有任何临床症状,无症状的腰椎间盘突出也不在少数。  不要在CT、核磁共振上发现了腰椎间盘突出,就随随便便给戴上一个“腰椎间盘突出症”的帽子,一定要前往医院进一步检查结合症状、查体才能做出上述诊断。脑健康专家三博医生首都医科大学三博脑科医院卫生部国家临床重点专科(神经外科)北京市三级医保、新农合定点医疗机构医保号:咨询预约:400-& & & & & & & & & &&010-三博网址:公众微信:sanbonaoke连锁机构:昆明三博脑科医院重庆三博长安医院重庆三博江陵医院
出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」& & & &腰痛在我们的生活中并不稀奇,常常有人由于腰痛的折磨从而影响到生活、工作。一些人只是进行保守按摩、理疗就草草了事;还有一些人认为自己患了腰椎间盘突出症,却不能确定,疑神疑鬼。其实,这个时候,前往相关医院进行确诊是腰痛后我们首先需要做的。那么,出现腰背痛应该做些什么呢?脑健康专家三博医生今天就来为大家解答。84%的人有过腰背痛。  腰、背痛十分常见,84%的成人在某个时期有过腰背痛,多数腰背痛属于自限性疾病,无需特殊治疗。你的腰痛症状是怎样的?◆ &◆ &◆  & 腰痛的病人,首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的,有无扭伤史,腰部有没有受凉、受潮等情况。更重要的是不要麻痹大意,必要时应去医院进一步检查。  到医院后,需要讲清腰痛的部位和性质,是纯单纯腰痛还是合并下肢的放射性疼痛(串痛),有没有伴随下肢的麻木。还要注意与步行的关系,是不是行走一段以后就会出现下肢酸痛、乏力,无法继续行走,休息一会儿又可以继续行走(间歇性跛行),以前有无类似腰痛的发作史等。  医生会根据病人讲述作一些必要的物理检查,以便查清腰痛的原因。若是怀疑腰椎有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎结核等问题,要进一步的检查。脑健康专家三博医生到底要不要拍个片子呢?◆ &◆ &◆  脑健康专家三博医生提醒大家:在最初的4-6周内进行影像学检查并无必要,除非合并有进行性的神经系统异常或者高度怀疑系统性疾病(如脊柱肿瘤、感染)。如果4-6周后症状无明显改善,一般做一个腰椎正侧位X线平片就足够了。”  对于脊柱感染、肿瘤、椎间盘疾病和椎管狭窄来说,CT与核磁共振(MRI)相比X线平片更加敏感,但是&50%的椎间盘膨出可以没有任何临床症状。无症状的椎间盘突出也并不少见,相比而言,椎间盘脱出的诊断价值更大。CT与核磁共振(MRI)的指征包括进行性的神经功能障碍、高度怀疑脊柱肿瘤或者感染、12周后仍有持续性腰背痛。脑健康专家三博医生问诊+查体+X线◆ &◆ &◆  问诊+查体+X线,搞定大部分问题。腰背痛非常常见,但多数情况下,经过适当的休息或者辅以一些药物、按摩等治疗就可以得到缓解,只有少数病人需要进一步的治疗,所以临床医生很重要的一个作用就是把有限的资源用在合适的病人身上。  影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要,但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间取得一个平衡。一般情况下,腰痛患者经过医生的问诊、查体,辅以X线检查,能解决大部分的问题。脑健康专家三博医生CT、核磁不一定更好◆ &◆ &◆  腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进,在病人眼里是“更好的”检查,但实际上X线平片可以提供很好的基础信息,在反映脊柱序列等方面反而更有优势。作为病人而言,要摆脱“贵的就是好的”误区,听医生的建议,选择合理的检查项目。  腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多,从放射线暴露的角度来看,腰椎CT&腰椎X线平片,腰椎核磁共振则没有放射线的暴露,所以从减少放射线损伤的角度来看,腰椎X线平片+核磁共振是一个不错的组合。  腰椎CT在显示骨性病变的时候优于核磁共振,在制定手术计划时也需要参考腰椎CT(例如CT在显示椎间盘钙化方面优于核磁共振),建议有选择地应用腰椎CT。脑健康专家三博医生片子有问题,不一定真的有问题◆ &◆ &◆  影像学上的腰椎间盘突出不代表腰椎间盘突出症,超过50%的腰椎间盘膨出可以没有任何临床症状,无症状的腰椎间盘突出也不在少数。  不要在CT、核磁共振上发现了腰椎间盘突出,就随随便便给戴上一个“腰椎间盘突出症”的帽子,一定要前往医院进一步检查结合症状、查体才能做出上述诊断。脑健康专家三博医生首都医科大学三博脑科医院卫生部国家临床重点专科(神经外科)北京市三级医保、新农合定点医疗机构医保号:咨询预约:400-& & & & & & & & & &&010-三博网址:公众微信:sanbonaoke连锁机构:昆明三博脑科医院重庆三博长安医院重庆三博江陵医院
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作者:王保国&&&出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」头痛、颈背部僵痛、肩臂痛、腰腿痛是常见的疼痛,其病源不一定在局部,很可能在脊椎。支配头后部、颈部、躯干及四肢的神经均从位于脊椎中的脊髓发出,经椎间孔出来后分布到全身,主管感觉、肌肉收缩及舒张、植物神经调节等功能。脊椎的骨质、小关节、椎间盘及肌肉肌腱等软组织异常,影响到神经,均可引起疼痛等症状。若影响到运动神经出现无力、麻痹、肌萎缩等;影响到感觉神经出现疼痛、麻木等;影响到脊髓可出现受累脊髓平面以下的运动和感觉异常;影响到血管可出现局部发凉、肿胀等;影响到植物神经出现相应部位或内脏器官/组织/腺体代谢和功能异常,表现为血管供血改变,分泌改变等;影响到小关节可出现脊柱活动度减小、僵直,甚至强迫姿势。三维正脊技术是中医手法医学的升华,是以中医理论和正脊疗伤的方法为基础,结合数字化、信息化、机械化、程序化、自动化等现代多学科技术而创立的非手术治疗手段。三维正脊技术主要通过三维正脊仪来实现。三维正脊仪由电脑控制,能按所设置的参数自动完成多种模拟人工推拿正脊的关键动作,自动实现对治疗部位的成角、旋转、扭摆、纵向冲击牵拉等三维方向的协调动作,以及冲击力、涨紧力、冲击行程、动作时间,其倾角、转角、扭角的方向角度等均精确量化在既有效又安全的范围内,可在瞬间(1秒)内完成人工推拿正骨所难以达到的复合动作。达到“摆正椎骨理顺筋”,松解椎间软组织紧张关系,促进椎间软组织的修复与重建脊柱新的力学平衡关系,使之回归或接近自然状态的目的。其优点见效快、疗效高、无痛苦、可靠安全,是一种医生喜欢采用、患者乐于接受的现代医学方法。适应于颈椎、胸椎及腰椎椎间盘突(脱)出、小关节紊乱等引起的颈源性头痛、脊源性颈肩腰腿痛,尤其是可作为手术前的一种首选治疗,可以避免不必要的手术。北京三博脑科医院医院愿景:博医、博教、博研医院使命:发展中国神经科学事业服务信条:让更多的病人得到更好的服务管理理念:汇聚权威、追求卓越优良品质:优质医疗、合理收费热情服务:珍视、呵护、关怀、奉献官方网址:咨询预约:400--北京三博:微信号【sanbonaoke】昆明三博:微信号【kmsbnk】招聘人才:三博人才【HRsanbo/sanboHR】【用右上方或分享到朋友圈】
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出处:微信公众号「&华人神经脊柱时讯&」关注“华人神经脊柱时讯”,关注脊柱神经外科精彩资讯腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。发病主要在中年以后,男性多于女性,可能和男性劳动强度和腰部负荷较大有关。随着年龄增加,人人都会出现腰椎管狭窄,但是,只有出现相应的神经功能障碍症状时才为“腰椎管狭窄症”。腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段,其次是腰5、骶1节段。腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面,承受的压力最大,而且由于骶骨固定,不参与产生活动时的协调缓冲作用,因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。同时腰椎各方向活动频繁,骨性和纤维性结构更容易出现增生,从而导致获得性的椎管狭窄。发病机制1脊髓行走于椎管内,并分出总共31对脊神经,从相应节段的椎间孔穿出。在胚胎3个月前,脊髓占据整个椎管,但随后脊髓的生长速度远不及椎管,因此脊髓下端逐渐上移。出生时脊髓末端相当于腰3水平,成年时,脊髓末端的位置相当于腰1椎体下缘或腰2椎体的上缘。所以腰骶神经都拉的很长,近似垂直下行,构成马尾。当椎管、神经根管或椎间孔因先天性或后天各种因素异常,导致单一平面或多平面的一处或多处椎管管腔或椎间孔内径减少时,就会产生马尾和神经根的刺激和压迫从而引起相应症状。腰椎管狭窄症的实质是腰椎中央管、神经根管或侧隐窝管径小造成腰椎管内神经受压,椎管内静脉压力增加,椎管内出现炎性水肿,发生粘连,马尾神经缺血及神经炎症出现,这是产生临床症状的重要原因。临床表现21、下腰痛大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。有时可放射至下肢,一般有腰痛,逐渐出现腿痛,可不受咳嗽、打喷嚏等腹压影响,少部分患者可有下肢麻木发冷、无力,肌肉萎缩。有些患者下肢渐进性无力、麻木和放射痛。知觉异常或减退。麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部。当做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。2、神经根压迫酸胀神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。3、间歇性跛行呈进行性发展,具体表现为病人步行约一二百米后,或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力,以致不能继续行走,必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但继续行走不久后又出现疼痛,这种走走停停的现象即是间歇性跛行,对本病的诊断具有重要意义。多椎段的中央管狭窄常导致双下肢间歇性跛行,而单一椎段中央管狭窄或单侧神经根管狭窄只能引起单侧下肢间歇性跛行。4、走路前倾这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿,通过前倾或前弯,使椎管后方的组织拉长,椎管内容减小,脱出的间盘回缩等,而使椎管容积相对增大,受压迫的神经暂时得到减压,疼痛也能得到缓解。所以患者在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状也能得到减轻。而在下山和脊柱后伸时症状则加重。这是因为当腰椎后伸时,腰椎椎间隙前部增宽后方变窄,常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。当腰椎后伸时,神经根变短变粗,容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。叧外在后伸时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。5、马尾神经综合征当椎管内容物严重压迫马尾神经时,表现为会阴部麻木、刺痛,括约肌无力,大小便功能和性功能障碍等,严重影响生活质量。需要及早手术治疗。已有5600+人关注并加入了我们&&&&&&&&&&&&&关注我们,关注脊柱神经外科最前沿!
出处:微信公众号「&华人神经脊柱时讯&」关注“华人神经脊柱时讯”,关注脊柱神经外科精彩资讯腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。发病主要在中年以后,男性多于女性,可能和男性劳动强度和腰部负荷较大有关。随着年龄增加,人人都会出现腰椎管狭窄,但是,只有出现相应的神经功能障碍症状时才为“腰椎管狭窄症”。腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段,其次是腰5、骶1节段。腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面,承受的压力最大,而且由于骶骨固定,不参与产生活动时的协调缓冲作用,因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。同时腰椎各方向活动频繁,骨性和纤维性结构更容易出现增生,从而导致获得性的椎管狭窄。发病机制1脊髓行走于椎管内,并分出总共31对脊神经,从相应节段的椎间孔穿出。在胚胎3个月前,脊髓占据整个椎管,但随后脊髓的生长速度远不及椎管,因此脊髓下端逐渐上移。出生时脊髓末端相当于腰3水平,成年时,脊髓末端的位置相当于腰1椎体下缘或腰2椎体的上缘。所以腰骶神经都拉的很长,近似垂直下行,构成马尾。当椎管、神经根管或椎间孔因先天性或后天各种因素异常,导致单一平面或多平面的一处或多处椎管管腔或椎间孔内径减少时,就会产生马尾和神经根的刺激和压迫从而引起相应症状。腰椎管狭窄症的实质是腰椎中央管、神经根管或侧隐窝管径小造成腰椎管内神经受压,椎管内静脉压力增加,椎管内出现炎性水肿,发生粘连,马尾神经缺血及神经炎症出现,这是产生临床症状的重要原因。临床表现21、下腰痛大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。有时可放射至下肢,一般有腰痛,逐渐出现腿痛,可不受咳嗽、打喷嚏等腹压影响,少部分患者可有下肢麻木发冷、无力,肌肉萎缩。有些患者下肢渐进性无力、麻木和放射痛。知觉异常或减退。麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部。当做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。2、神经根压迫酸胀神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。3、间歇性跛行呈进行性发展,具体表现为病人步行约一二百米后,或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力,以致不能继续行走,必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但继续行走不久后又出现疼痛,这种走走停停的现象即是间歇性跛行,对本病的诊断具有重要意义。多椎段的中央管狭窄常导致双下肢间歇性跛行,而单一椎段中央管狭窄或单侧神经根管狭窄只能引起单侧下肢间歇性跛行。4、走路前倾这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿,通过前倾或前弯,使椎管后方的组织拉长,椎管内容减小,脱出的间盘回缩等,而使椎管容积相对增大,受压迫的神经暂时得到减压,疼痛也能得到缓解。所以患者在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状也能得到减轻。而在下山和脊柱后伸时症状则加重。这是因为当腰椎后伸时,腰椎椎间隙前部增宽后方变窄,常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。当腰椎后伸时,神经根变短变粗,容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。叧外在后伸时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。5、马尾神经综合征当椎管内容物严重压迫马尾神经时,表现为会阴部麻木、刺痛,括约肌无力,大小便功能和性功能障碍等,严重影响生活质量。需要及早手术治疗。已有5600+人关注并加入了我们&&&&&&&&&&&&&关注我们,关注脊柱神经外科最前沿!
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出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」  身高1.68米,体重只有40公斤,这个瘦骨嶙峋、说话有气无力的男孩子叫王强(化名),今年15岁。这个年龄应该正是青春洋溢的好时候,应该正坐在书声琅琅的课堂中,应该正跑在生机勃发的操场上,应该走路昂首挺胸、说话信心十足,应该……可是这所有的一切美好,在三年前就远离了王强。少& 年腰腿疼痛 艰辛求医三年  王强出生在河南开封的一个普通农村家庭,家里有爸爸妈妈还有两个哥哥,爸爸平时外出打零工赚钱养家,妈妈一直身体有病,在她七八岁的时候,左腿疼痛无法伸直,因为条件困难,从来没有到医院做过检查和治疗,这么多年走路一瘸一拐,现在在家种地务农。父母最大的心愿是要把三个孩子培养成才,尽管家庭条件不好,但是他们一直努力在供养三个孩子读书,老大上了大学,老二在读高中,王强在家里最小读初中,原本这是一个贫寒却幸福的家。王强术前CT影像资料  可是三年前,不幸降临到了这个普通的家庭上。王强经常感觉腰疼和右腿疼痛,走路也出现问题,有时候走路不稳、容易向一侧倾斜,也无法快步行走,更无法跑步,每次学校上体育课都要请假。晚上睡觉也不能平躺,总是右侧卧位才能减轻疼痛,看着好好的孩子变成这样,父母带他赶紧到当地医院骨科做检查,可在医院并没有查出什么毛病,医生便给开了些营养神经和止痛的口服药物。吃了一段时间的药后,王强的症状并没有减轻,而且疼痛的时候比以前更频繁了,晚上有时候疼的无法入睡,学校的课也落下了很多。王强术前CT影像检查  妈妈觉得孩子疼成这样肯定是有问题没有查出来,便又带着王强到更大一点的医院去看病,医生将王强收住入院,并给王强的腰部和腿部做了核磁等相关检查,可是检查结果依然没有找到病因,办理了出院手续后,妈妈更加担心,孩子才这么小,会不会是遗传了自己的毛病?万一真是这样,这辈子就毁了,自己小时候没有条件看病,现在不能让悲剧再发生在孩子身上。就这样,爸爸继续出去打工赚钱,妈妈拖着伤腿,带着王强一家医院一家医院的看病,三年来,花了不少钱,也不知道跑了多少趟医院骨科,小医院大医院看了好多家,就是查不出孩子的病因。王强术前核磁影像检查  妈妈的心里焦急万分,懂事的王强也表现的更加坚强,知道家里给他看病欠了不少债,妈妈自己舍不得花钱看病,却拖着伤腿陪他走了不知多少路,幼小的心灵充满了内疚。后来,他就很少在妈妈面前喊疼,一直忍受着病痛的折磨。可是妈妈还是能从他异常的睡姿感觉到孩子的病在逐渐加重。也知道孩子心疼她不说实话,妈妈的心更加难受了。不知道孩子到底得了什么病?也不知道下一步该怎么办?母&& &亲救子心切 最终查出肿瘤是致病元凶  再苦再难,孩子的病必须接着看。今年暑假,妈妈带王强来到了郑州某家医院的骨科,医生给孩子拍了片子没有发现异常,然后建议孩子做个全脊柱的核磁扫描。当结果出来后,妈妈被吓了一跳,原来查了三年都没有查出来的病,竟然在这张全脊柱核磁片上显露出来,医生告诉她,孩子的脊椎椎管内长了一个大肿瘤,正是这个肿瘤压迫了神经,让孩子一直腰腿疼痛,除了这个肿瘤,孩子还有脊柱侧弯。医生给王强开了20多天的口服药,让回家吃吃看,妈妈就带着孩子拿着药回了家,父母多希望孩子吃了这个药病就能好了。但是药吃完了,还是一点效果都没有。王强术前X光片  一个月后,妈妈带王强又来到了开封的一家大医院骨科,医生看完核磁后,直接带他们找到了医院神经外科主任,主任告诉妈妈,王强的病必须手术治疗,可是手术有非常大的风险,做不好很可能孩子就瘫痪了,建议他们到北京找首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱专家范涛教授,范教授是治疗这种病的专家,有丰富的手术经验。范涛教授在手术中入& 住三博脑科医院 获智善基金救助  听了医生的建议,妈妈像抓住了救命稻草,赶紧让孩子爸爸跟亲戚朋友借了点钱,三口人很快到了北京,住进了三博脊髓脊柱诊疗中心。王强术后CT影像检查  范涛教授了解到孩子的就医经历及家庭情况后,告诉孩子的父母,椎管肿瘤必须尽快手术切除,因为椎管肿瘤的生长还导致孩子出现了同时合并脊柱后凸畸形和脊柱侧弯畸形,脊柱后凸畸形可通过手术中间直接矫正,脊柱侧弯畸形等做完切除肿瘤后看侧弯恢复情况,如果恢复的好就不用矫正了。我们可以采用显微外科技术并在术中神经电生理监测下全切除肿瘤,保护好脊髓和神经,同时也可采用脊柱内固定技术矫正脊柱畸形。并告诉他们一个好消息,三博脊髓脊柱中心与智善基金合作,凡是入住三博家庭条件困难的脊柱畸形患者及复发疑难脊髓脊柱疾病患者均可通过申请获得资助,资助金额最高可达五万元。一家人听到这个消息都很高兴,因为带来做手术的钱真的是太少了,幸好可以申请基金帮助,这样就不用发愁手术费用了。王强术后核磁影像检查&  盖起飞助理很快帮王强办理了基金申请手续,范涛教授在神经电生理监测下为孩子做了肿瘤切除手术和脊柱后凸畸形矫正手术,手术很成功,危险的大肿瘤被全部切除,王强无任何并发症,后凸的脊柱也被矫正过来。看着病床上正在恢复健康的儿子,妈妈多年的担心终于可以放下了,在休养一段时间,王强就可以重返校园,重新过上健康人的生活。姓&&&&&&&名:范涛职&&&&&&&称:主任医师,教授,硕士生导师出诊时间:周一、周四、周五上午专业特长:&* 神经外科常规疾病的诊断和治疗(颅内肿瘤、血管病,外伤、先天畸形等疾病) * 颅-颈交界区肿瘤的显微手术治疗及颅-颈交界关节稳固技术 * 椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的显微手术治疗和脊柱稳固技术 * 寰-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗 * 腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术治疗 * 微创显微手术治疗退行性脊椎病,椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术 * 脊髓脊柱损伤、感染、骨髓炎的显微手术治疗 * 选择性显微手术脊髓后根切断、高位脊髓切开、脊髓电刺激器安装治疗肢体痉挛和疼痛…首都医科大学三博脑科医院卫生部国家临床重点专科(神经外科)北京市三级医保、新农合定点医疗机构医保号:咨询预约:400-& & & & & & & & & &&010-三博网址:公众微信:sanbonaoke连锁机构:昆明三博脑科医院重庆三博长安医院重庆三博江陵医院
出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」  身高1.68米,体重只有40公斤,这个瘦骨嶙峋、说话有气无力的男孩子叫王强(化名),今年15岁。这个年龄应该正是青春洋溢的好时候,应该正坐在书声琅琅的课堂中,应该正跑在生机勃发的操场上,应该走路昂首挺胸、说话信心十足,应该……可是这所有的一切美好,在三年前就远离了王强。少& 年腰腿疼痛 艰辛求医三年  王强出生在河南开封的一个普通农村家庭,家里有爸爸妈妈还有两个哥哥,爸爸平时外出打零工赚钱养家,妈妈一直身体有病,在她七八岁的时候,左腿疼痛无法伸直,因为条件困难,从来没有到医院做过检查和治疗,这么多年走路一瘸一拐,现在在家种地务农。父母最大的心愿是要把三个孩子培养成才,尽管家庭条件不好,但是他们一直努力在供养三个孩子读书,老大上了大学,老二在读高中,王强在家里最小读初中,原本这是一个贫寒却幸福的家。王强术前CT影像资料  可是三年前,不幸降临到了这个普通的家庭上。王强经常感觉腰疼和右腿疼痛,走路也出现问题,有时候走路不稳、容易向一侧倾斜,也无法快步行走,更无法跑步,每次学校上体育课都要请假。晚上睡觉也不能平躺,总是右侧卧位才能减轻疼痛,看着好好的孩子变成这样,父母带他赶紧到当地医院骨科做检查,可在医院并没有查出什么毛病,医生便给开了些营养神经和止痛的口服药物。吃了一段时间的药后,王强的症状并没有减轻,而且疼痛的时候比以前更频繁了,晚上有时候疼的无法入睡,学校的课也落下了很多。王强术前CT影像检查  妈妈觉得孩子疼成这样肯定是有问题没有查出来,便又带着王强到更大一点的医院去看病,医生将王强收住入院,并给王强的腰部和腿部做了核磁等相关检查,可是检查结果依然没有找到病因,办理了出院手续后,妈妈更加担心,孩子才这么小,会不会是遗传了自己的毛病?万一真是这样,这辈子就毁了,自己小时候没有条件看病,现在不能让悲剧再发生在孩子身上。就这样,爸爸继续出去打工赚钱,妈妈拖着伤腿,带着王强一家医院一家医院的看病,三年来,花了不少钱,也不知道跑了多少趟医院骨科,小医院大医院看了好多家,就是查不出孩子的病因。王强术前核磁影像检查  妈妈的心里焦急万分,懂事的王强也表现的更加坚强,知道家里给他看病欠了不少债,妈妈自己舍不得花钱看病,却拖着伤腿陪他走了不知多少路,幼小的心灵充满了内疚。后来,他就很少在妈妈面前喊疼,一直忍受着病痛的折磨。可是妈妈还是能从他异常的睡姿感觉到孩子的病在逐渐加重。也知道孩子心疼她不说实话,妈妈的心更加难受了。不知道孩子到底得了什么病?也不知道下一步该怎么办?母&& &亲救子心切 最终查出肿瘤是致病元凶  再苦再难,孩子的病必须接着看。今年暑假,妈妈带王强来到了郑州某家医院的骨科,医生给孩子拍了片子没有发现异常,然后建议孩子做个全脊柱的核磁扫描。当结果出来后,妈妈被吓了一跳,原来查了三年都没有查出来的病,竟然在这张全脊柱核磁片上显露出来,医生告诉她,孩子的脊椎椎管内长了一个大肿瘤,正是这个肿瘤压迫了神经,让孩子一直腰腿疼痛,除了这个肿瘤,孩子还有脊柱侧弯。医生给王强开了20多天的口服药,让回家吃吃看,妈妈就带着孩子拿着药回了家,父母多希望孩子吃了这个药病就能好了。但是药吃完了,还是一点效果都没有。王强术前X光片  一个月后,妈妈带王强又来到了开封的一家大医院骨科,医生看完核磁后,直接带他们找到了医院神经外科主任,主任告诉妈妈,王强的病必须手术治疗,可是手术有非常大的风险,做不好很可能孩子就瘫痪了,建议他们到北京找首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱专家范涛教授,范教授是治疗这种病的专家,有丰富的手术经验。范涛教授在手术中入& 住三博脑科医院 获智善基金救助  听了医生的建议,妈妈像抓住了救命稻草,赶紧让孩子爸爸跟亲戚朋友借了点钱,三口人很快到了北京,住进了三博脊髓脊柱诊疗中心。王强术后CT影像检查  范涛教授了解到孩子的就医经历及家庭情况后,告诉孩子的父母,椎管肿瘤必须尽快手术切除,因为椎管肿瘤的生长还导致孩子出现了同时合并脊柱后凸畸形和脊柱侧弯畸形,脊柱后凸畸形可通过手术中间直接矫正,脊柱侧弯畸形等做完切除肿瘤后看侧弯恢复情况,如果恢复的好就不用矫正了。我们可以采用显微外科技术并在术中神经电生理监测下全切除肿瘤,保护好脊髓和神经,同时也可采用脊柱内固定技术矫正脊柱畸形。并告诉他们一个好消息,三博脊髓脊柱中心与智善基金合作,凡是入住三博家庭条件困难的脊柱畸形患者及复发疑难脊髓脊柱疾病患者均可通过申请获得资助,资助金额最高可达五万元。一家人听到这个消息都很高兴,因为带来做手术的钱真的是太少了,幸好可以申请基金帮助,这样就不用发愁手术费用了。王强术后核磁影像检查&  盖起飞助理很快帮王强办理了基金申请手续,范涛教授在神经电生理监测下为孩子做了肿瘤切除手术和脊柱后凸畸形矫正手术,手术很成功,危险的大肿瘤被全部切除,王强无任何并发症,后凸的脊柱也被矫正过来。看着病床上正在恢复健康的儿子,妈妈多年的担心终于可以放下了,在休养一段时间,王强就可以重返校园,重新过上健康人的生活。姓&&&&&&&名:职&&&&&&&称:主任医师,教授,硕士生导师出诊时间:周一、周四、周五上午专业特长:&* 神经外科常规疾病的诊断和治疗(颅内肿瘤、血管病,外伤、先天畸形等疾病) * 颅-颈交界区肿瘤的显微手术治疗及颅-颈交界关节稳固技术 * 椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的显微手术治疗和脊柱稳固技术 * 寰-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗 * 腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术治疗 * 微创显微手术治疗退行性脊椎病,椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术 * 脊髓脊柱损伤、感染、骨髓炎的显微手术治疗 * 选择性显微手术脊髓后根切断、高位脊髓切开、脊髓电刺激器安装治疗肢体痉挛和疼痛…首都医科大学三博脑科医院卫生部国家临床重点专科(神经外科)北京市三级医保、新农合定点医疗机构医保号:咨询预约:400-& & & & & & & & & &&010-三博网址:公众微信:sanbonaoke连锁机构:昆明三博脑科医院重庆三博长安医院重庆三博江陵医院
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出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」& & & &腰痛在我们的生活中并不稀奇,常常有人由于腰痛的折磨从而影响到生活、工作。一些人只是进行保守按摩、理疗就草草了事;还有一些人认为自己患了腰椎间盘突出症,却不能确定,疑神疑鬼。其实,这个时候,前往相关医院进行确诊是腰痛后我们首先需要做的。那么,出现腰背痛应该做些什么呢?脑健康专家三博医生今天就来为大家解答。84%的人有过腰背痛。  腰、背痛十分常见,84%的成人在某个时期有过腰背痛,多数腰背痛属于自限性疾病,无需特殊治疗。你的腰痛症状是怎样的?◆ &◆ &◆  & 腰痛的病人,首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的,有无扭伤史,腰部有没有受凉、受潮等情况。更重要的是不要麻痹大意,必要时应去医院进一步检查。  到医院后,需要讲清腰痛的部位和性质,是纯单纯腰痛还是合并下肢的放射性疼痛(串痛),有没有伴随下肢的麻木。还要注意与步行的关系,是不是行走一段以后就会出现下肢酸痛、乏力,无法继续行走,休息一会儿又可以继续行走(间歇性跛行),以前有无类似腰痛的发作史等。  医生会根据病人讲述作一些必要的物理检查,以便查清腰痛的原因。若是怀疑腰椎有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎结核等问题,要进一步的检查。脑健康专家三博医生到底要不要拍个片子呢?◆ &◆ &◆  脑健康专家三博医生提醒大家:在最初的4-6周内进行影像学检查并无必要,除非合并有进行性的神经系统异常或者高度怀疑系统性疾病(如脊柱肿瘤、感染)。如果4-6周后症状无明显改善,一般做一个腰椎正侧位X线平片就足够了。”  对于脊柱感染、肿瘤、椎间盘疾病和椎管狭窄来说,CT与核磁共振(MRI)相比X线平片更加敏感,但是&50%的椎间盘膨出可以没有任何临床症状。无症状的椎间盘突出也并不少见,相比而言,椎间盘脱出的诊断价值更大。CT与核磁共振(MRI)的指征包括进行性的神经功能障碍、高度怀疑脊柱肿瘤或者感染、12周后仍有持续性腰背痛。脑健康专家三博医生问诊+查体+X线◆ &◆ &◆  问诊+查体+X线,搞定大部分问题。腰背痛非常常见,但多数情况下,经过适当的休息或者辅以一些药物、按摩等治疗就可以得到缓解,只有少数病人需要进一步的治疗,所以临床医生很重要的一个作用就是把有限的资源用在合适的病人身上。  影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要,但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间取得一个平衡。一般情况下,腰痛患者经过医生的问诊、查体,辅以X线检查,能解决大部分的问题。脑健康专家三博医生CT、核磁不一定更好◆ &◆ &◆  腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进,在病人眼里是“更好的”检查,但实际上X线平片可以提供很好的基础信息,在反映脊柱序列等方面反而更有优势。作为病人而言,要摆脱“贵的就是好的”误区,听医生的建议,选择合理的检查项目。  腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多,从放射线暴露的角度来看,腰椎CT&腰椎X线平片,腰椎核磁共振则没有放射线的暴露,所以从减少放射线损伤的角度来看,腰椎X线平片+核磁共振是一个不错的组合。  腰椎CT在显示骨性病变的时候优于核磁共振,在制定手术计划时也需要参考腰椎CT(例如CT在显示椎间盘钙化方面优于核磁共振),建议有选择地应用腰椎CT。脑健康专家三博医生片子有问题,不一定真的有问题◆ &◆ &◆  影像学上的腰椎间盘突出不代表腰椎间盘突出症,超过50%的腰椎间盘膨出可以没有任何临床症状,无症状的腰椎间盘突出也不在少数。  不要在CT、核磁共振上发现了腰椎间盘突出,就随随便便给戴上一个“腰椎间盘突出症”的帽子,一定要前往医院进一步检查结合症状、查体才能做出上述诊断。脑健康专家三博医生首都医科大学三博脑科医院卫生部国家临床重点专科(神经外科)北京市三级医保、新农合定点医疗机构医保号:咨询预约:400-& & & & & & & & & &&010-三博网址:公众微信:sanbonaoke连锁机构:昆明三博脑科医院重庆三博长安医院重庆三博江陵医院
出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」& & & &腰痛在我们的生活中并不稀奇,常常有人由于腰痛的折磨从而影响到生活、工作。一些人只是进行保守按摩、理疗就草草了事;还有一些人认为自己患了腰椎间盘突出症,却不能确定,疑神疑鬼。其实,这个时候,前往相关医院进行确诊是腰痛后我们首先需要做的。那么,出现腰背痛应该做些什么呢?脑健康专家三博医生今天就来为大家解答。84%的人有过腰背痛。  腰、背痛十分常见,84%的成人在某个时期有过腰背痛,多数腰背痛属于自限性疾病,无需特殊治疗。你的腰痛症状是怎样的?◆ &◆ &◆  & 腰痛的病人,首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的,有无扭伤史,腰部有没有受凉、受潮等情况。更重要的是不要麻痹大意,必要时应去医院进一步检查。  到医院后,需要讲清腰痛的部位和性质,是纯单纯腰痛还是合并下肢的放射性疼痛(串痛),有没有伴随下肢的麻木。还要注意与步行的关系,是不是行走一段以后就会出现下肢酸痛、乏力,无法继续行走,休息一会儿又可以继续行走(间歇性跛行),以前有无类似腰痛的发作史等。  医生会根据病人讲述作一些必要的物理检查,以便查清腰痛的原因。若是怀疑腰椎有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎结核等问题,要进一步的检查。脑健康专家三博医生到底要不要拍个片子呢?◆ &◆ &◆  脑健康专家三博医生提醒大家:在最初的4-6周内进行影像学检查并无必要,除非合并有进行性的神经系统异常或者高度怀疑系统性疾病(如脊柱肿瘤、感染)。如果4-6周后症状无明显改善,一般做一个腰椎正侧位X线平片就足够了。”  对于脊柱感染、肿瘤、椎间盘疾病和椎管狭窄来说,CT与核磁共振(MRI)相比X线平片更加敏感,但是&50%的椎间盘膨出可以没有任何临床症状。无症状的椎间盘突出也并不少见,相比而言,椎间盘脱出的诊断价值更大。CT与核磁共振(MRI)的指征包括进行性的神经功能障碍、高度怀疑脊柱肿瘤或者感染、12周后仍有持续性腰背痛。脑健康专家三博医生问诊+查体+X线◆ &◆ &◆  问诊+查体+X线,搞定大部分问题。腰背痛非常常见,但多数情况下,经过适当的休息或者辅以一些药物、按摩等治疗就可以得到缓解,只有少数病人需要进一步的治疗,所以临床医生很重要的一个作用就是把有限的资源用在合适的病人身上。  影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要,但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间取得一个平衡。一般情况下,腰痛患者经过医生的问诊、查体,辅以X线检查,能解决大部分的问题。脑健康专家三博医生CT、核磁不一定更好◆ &◆ &◆  腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进,在病人眼里是“更好的”检查,但实际上X线平片可以提供很好的基础信息,在反映脊柱序列等方面反而更有优势。作为病人而言,要摆脱“贵的就是好的”误区,听医生的建议,选择合理的检查项目。  腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多,从放射线暴露的角度来看,腰椎CT&腰椎X线平片,腰椎核磁共振则没有放射线的暴露,所以从减少放射线损伤的角度来看,腰椎X线平片+核磁共振是一个不错的组合。  腰椎CT在显示骨性病变的时候优于核磁共振,在制定手术计划时也需要参考腰椎CT(例如CT在显示椎间盘钙化方面优于核磁共振),建议有选择地应用腰椎CT。脑健康专家三博医生片子有问题,不一定真的有问题◆ &◆ &◆  影像学上的腰椎间盘突出不代表腰椎间盘突出症,超过50%的腰椎间盘膨出可以没有任何临床症状,无症状的腰椎间盘突出也不在少数。  不要在CT、核磁共振上发现了腰椎间盘突出,就随随便便给戴上一个“腰椎间盘突出症”的帽子,一定要前往医院进一步检查结合症状、查体才能做出上述诊断。脑健康专家三博医生首都医科大学三博脑科医院卫生部国家临床重点专科(神经外科)北京市三级医保、新农合定点医疗机构医保号:咨询预约:400-& & & & & & & & & &&010-三博网址:公众微信:sanbonaoke连锁机构:昆明三博脑科医院重庆三博长安医院重庆三博江陵医院
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作者:王保国&&&出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」头痛、颈背部僵痛、肩臂痛、腰腿痛是常见的疼痛,其病源不一定在局部,很可能在脊椎。支配头后部、颈部、躯干及四肢的神经均从位于脊椎中的脊髓发出,经椎间孔出来后分布到全身,主管感觉、肌肉收缩及舒张、植物神经调节等功能。脊椎的骨质、小关节、椎间盘及肌肉肌腱等软组织异常,影响到神经,均可引起疼痛等症状。若影响到运动神经出现无力、麻痹、肌萎缩等;影响到感觉神经出现疼痛、麻木等;影响到脊髓可出现受累脊髓平面以下的运动和感觉异常;影响到血管可出现局部发凉、肿胀等;影响到植物神经出现相应部位或内脏器官/组织/腺体代谢和功能异常,表现为血管供血改变,分泌改变等;影响到小关节可出现脊柱活动度减小、僵直,甚至强迫姿势。三维正脊技术是中医手法医学的升华,是以中医理论和正脊疗伤的方法为基础,结合数字化、信息化、机械化、程序化、自动化等现代多学科技术而创立的非手术治疗手段。三维正脊技术主要通过三维正脊仪来实现。三维正脊仪由电脑控制,能按所设置的参数自动完成多种模拟人工推拿正脊的关键动作,自动实现对治疗部位的成角、旋转、扭摆、纵向冲击牵拉等三维方向的协调动作,以及冲击力、涨紧力、冲击行程、动作时间,其倾角、转角、扭角的方向角度等均精确量化在既有效又安全的范围内,可在瞬间(1秒)内完成人工推拿正骨所难以达到的复合动作。达到“摆正椎骨理顺筋”,松解椎间软组织紧张关系,促进椎间软组织的修复与重建脊柱新的力学平衡关系,使之回归或接近自然状态的目的。其优点见效快、疗效高、无痛苦、可靠安全,是一种医生喜欢采用、患者乐于接受的现代医学方法。适应于颈椎、胸椎及腰椎椎间盘突(脱)出、小关节紊乱等引起的颈源性头痛、脊源性颈肩腰腿痛,尤其是可作为手术前的一种首选治疗,可以避免不必要的手术。北京三博脑科医院医院愿景:博医、博教、博研医院使命:发展中国神经科学事业服务信条:让更多的病人得到更好的服务管理理念:汇聚权威、追求卓越优良品质:优质医疗、合理收费热情服务:珍视、呵护、关怀、奉献官方网址:咨询预约:400--北京三博:微信号【sanbonaoke】昆明三博:微信号【kmsbnk】招聘人才:三博人才【HRsanbo/sanboHR】【用右上方或分享到朋友圈】
作者:王保国&&&出处:微信公众号「&首都医科大学三博脑科医院&」头痛、颈背部僵痛、肩臂痛、腰腿痛是常见的疼痛,其病源不一定在局部,很可能在脊椎。支配头后部、颈部、躯干及四肢的神经均从位于脊椎中的脊髓发出,经椎间孔出来后分布到全身,主管感觉、肌肉收缩及舒张、植物神经调节等功能。脊椎的骨质、小关节、椎间盘及肌肉肌腱等软组织异常,影响到神经,均可引起疼痛等症状。若影响到运动神经出现无力、麻痹、肌萎缩等;影响到感觉神经出现疼痛、麻木等;影响到脊髓可出现受累脊髓平面以下的运动和感觉异常;影响到血管可出现局部发凉、肿胀等;影响到植物神经出现相应部位或内脏器官/组织/腺体代谢和功能异常,表现为血管供血改变,分泌改变等;影响到小关节可出现脊柱活动度减小、僵直,甚至强迫姿势。三维正脊技术是中医手法医学的升华,是以中医理论和正脊疗伤的方法为基础,结合数字化、信息化、机械化、程序化、自动化等现代多学科技术而创立的非手术治疗手段。三维正脊技术主要通过三维正脊仪来实现。三维正脊仪由电脑控制,能按所设置的参数自动完成多种模拟人工推拿正脊的关键动作,自动实现对治疗部位的成角、旋转、扭摆、纵向冲击牵拉等三维方向的协调动作,以及冲击力、涨紧力、冲击行程、动作时间,其倾角、转角、扭角的方向角度等均精确量化在既有效又安全的范围内,可在瞬间(1秒)内完成人工推拿正骨所难以达到的复合动作。达到“摆正椎骨理顺筋”,松解椎间软组织紧张关系,促进椎间软组织的修复与重建脊柱新的力学平衡关系,使之回归或接近自然状态的目的。其优点见效快、疗效高、无痛苦、可靠安全,是一种医生喜欢采用、患者乐于接受的现代医学方法。适应于颈椎、胸椎及腰椎椎间盘突(脱)出、小关节紊乱等引起的颈源性头痛、脊源性颈肩腰腿痛,尤其是可作为手术前的一种首选治疗,可以避免不必要的手术。北京三博脑科医院医院愿景:博医、博教、博研医院使命:发展中国神经科学事业服务信条:让更多的病人得到更好的服务管理理念:汇聚权威、追求卓越优良品质:优质医疗、合理收费热情服务:珍视、呵护、关怀、奉献官方网址:咨询预约:400--北京三博:微信号【sanbonaoke】昆明三博:微信号【kmsbnk】招聘人才:三博人才【HRsanbo/sanboHR】【用右上方或分享到朋友圈】
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出处:微信公众号「&华人神经脊柱时讯&」关注“华人神经脊柱时讯”,关注脊柱神经外科精彩资讯腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。发病主要在中年以后,男性多于女性,可能和男性劳动强度和腰部负荷较大有关。随着年龄增加,人人都会出现腰椎管狭窄,但是,只有出现相应的神经功能障碍症状时才为“腰椎管狭窄症”。腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段,其次是腰5、骶1节段。腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面,承受的压力最大,而且由于骶骨固定,不参与产生活动时的协调缓冲作用,因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。同时腰椎各方向活动频繁,骨性和纤维性结构更容易出现增生,从而导致获得性的椎管狭窄。发病机制1脊髓行走于椎管内,并分出总共31对脊神经,从相应节段的椎间孔穿出。在胚胎3个月前,脊髓占据整个椎管,但随后脊髓的生长速度远不及椎管,因此脊髓下端逐渐上移。出生时脊髓末端相当于腰3水平,成年时,脊髓末端的位置相当于腰1椎体下缘或腰2椎体的上缘。所以腰骶神经都拉的很长,近似垂直下行,构成马尾。当椎管、神经根管或椎间孔因先天性或后天各种因素异常,导致单一平面或多平面的一处或多处椎管管腔或椎间孔内径减少时,就会产生马尾和神经根的刺激和压迫从而引起相应症状。腰椎管狭窄症的实质是腰椎中央管、神经根管或侧隐窝管径小造成腰椎管内神经受压,椎管内静脉压力增加,椎管内出现炎性水肿,发生粘连,马尾神经缺血及神经炎症出现,这是产生临床症状的重要原因。临床表现21、下腰痛大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。有时可放射至下肢,一般有腰痛,逐渐出现腿痛,可不受咳嗽、打喷嚏等腹压影响,少部分患者可有下肢麻木发冷、无力,肌肉萎缩。有些患者下肢渐进性无力、麻木和放射痛。知觉异常或减退。麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部。当做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。2、神经根压迫酸胀神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。3、间歇性跛行呈进行性发展,具体表现为病人步行约一二百米后,或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力,以致不能继续行走,必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但继续行走不久后又出现疼痛,这种走走停停的现象即是间歇性跛行,对本病的诊断具有重要意义。多椎段的中央管狭窄常导致双下肢间歇性跛行,而单一椎段中央管狭窄或单侧神经根管狭窄只能引起单侧下肢间歇性跛行。4、走路前倾这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿,通过前倾或前弯,使椎管后方的组织拉长,椎管内容减小,脱出的间盘回缩等,而使椎管容积相对增大,受压迫的神经暂时得到减压,疼痛也能得到缓解。所以患者在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状也能得到减轻。而在下山和脊柱后伸时症状则加重。这是因为当腰椎后伸时,腰椎椎间隙前部增宽后方变窄,常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。当腰椎后伸时,神经根变短变粗,容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。叧外在后伸时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。5、马尾神经综合征当椎管内容物严重压迫马尾神经时,表现为会阴部麻木、刺痛,括约肌无力,大小便功能和性功能障碍等,严重影响生活质量。需要及早手术治疗。已有5600+人关注并加入了我们&&&&&&&&&&&&&关注我们,关注脊柱神经外科最前沿!
出处:微信公众号「&华人神经脊柱时讯&」关注“华人神经脊柱时讯”,关注脊柱神经外科精彩资讯腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。发病主要在中年以后,男性多于女性,可能和男性劳动强度和腰部负荷较大有关。随着年龄增加,人人都会出现腰椎管狭窄,但是,只有出现相应的神经功能障碍症状时才为“腰椎管狭窄症”。腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段,其次是腰5、骶1节段。腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面,承受的压力最大,而且由于骶骨固定,不参与产生活动时的协调缓冲作用,因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。同时腰椎各方向活动频繁,骨性和纤维性结构更容易出现增生,从而导致获得性的椎管狭窄。发病机制1脊髓行走于椎管内,并分出总共31对脊神经,从相应节段的椎间孔穿出。在胚胎3个月前,脊髓占据整个椎管,但随后脊髓的生长速度远不及椎管,因此脊髓下端逐渐上移。出生时脊髓末端相当于腰3水平,成年时,脊髓末端的位置相当于腰1椎体下缘或腰2椎体的上缘。所以腰骶神经都拉的很长,近似垂直下行,构成马尾。当椎管、神经根管或椎间孔因先天性或后天各种因素异常,导致单一平面或多平面的一处或多处椎管管腔或椎间孔内径减少时,就会产生马尾和神经根的刺激和压迫从而引起相应症状。腰椎管狭窄症的实质是腰椎中央管、神经根管或侧隐窝管径小造成腰椎管内神经受压,椎管内静脉压力增加,椎管内出现炎性水肿,发生粘连,马尾神经缺血及神经炎症出现,这是产生临床症状的重要原因。临床表现21、下腰痛大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。有时可放射至下肢,一般有腰痛,逐渐出现腿痛,可不受咳嗽、打喷嚏等腹压影响,少部分患者可有下肢麻木发冷、无力,肌肉萎缩。有些患者下肢渐进性无力、麻木和放射痛。知觉异常或减退。麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部。当做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。2、神经根压迫酸胀神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。3、间歇性跛行呈进行性发展,具体表现为病人步行约一二百米后,或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力,以致不能继续行走,必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但继续行走不久后又出现疼痛,这种走走停停的现象即是间歇性跛行,对本病的诊断具有重要意义。多椎段的中央管狭窄常导致双下肢间歇性跛行,而单一椎段中央管狭窄或单侧神经根管狭窄只能引起单侧下肢间歇性跛行。4、走路前倾这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿,通过前倾或前弯,使椎管后方的组织拉长,椎管内容减小,脱出的间盘回缩等,而使椎管容积相对增大,受压迫的神经暂时得到减压,疼痛也能得到缓解。所以患者在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状也能得到减轻。而在下山和脊柱后伸时症状则加重。这是因为当腰椎后伸时,腰椎椎间隙前部增宽后方变窄,常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出,使椎管进一步变窄,刺激或压迫神经根。当腰椎后伸时,神经根变短变粗,容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。叧外在后伸时,腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。5、马尾神经综合征当椎管内容物严重压迫马尾神经时,表现为会阴部麻木、刺痛,括约肌无力,大小便功能和性功能障碍等,严重影响生活质量。需要及早手术治疗。已有5600+人关注并加入了我们&&&&&&&&&&&&&关注我们,关注脊柱神经外科最前沿!}

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