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nginx/1.4.4碳酸氢钠片治痛风吗
A:　　合理饮食：已患有痛风的病人应当禁酒（尤其是啤酒）、限肉，进食蛋白以牛奶、鸡蛋为主。平时多吃水果、蔬菜等碱性食物，同时应大量饮水（每日2000~
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【痛风】碳酸氢钠片能治痛风吗？
有痛风的朋友们对于碳酸氢钠应该不会陌生，疼痛急性发作时，医生往往会开碳酸氢钠片口服的医嘱，于是有些「老痛风」患者就以为碳酸氢钠片能治痛风，属于降尿酸药物。另外，大家还经常听说痛风患者应该多喝些苏打水。那么，碳酸氢钠片究竟能不能治疗痛风？能不能降尿酸？苏打水和碳酸氢钠又有什么联系？把碳酸氢钠片溶解在水里就是苏打水了吗？不是所有的苏打水都含有碳酸氢钠市面上卖的苏打水分为天然苏打水和人工合成苏打水。天然苏打水中含有多种成分，其中就有碳酸氢钠。碳酸氢钠就是我们俗称的「小苏打」。需要大家特别注意的是：外面卖的苏打水中并不是所有的都含有碳酸氢钠，有些可能只含有碳酸（水和二氧化碳）和其他添加成分。很多患者关心这个问题：把碳酸氢钠片溶解在水里就是外面卖的苏打水了吗？其实并不是。我们常说的苏打水是指饮料，有些还会添加甜味剂或香料等。而临床医生开的药方，是希望大家直接口服碳酸氢钠片剂并同时饮用足够多的水。喝苏打水有利有弊苏打水相较于其他饮料而言，肯定是更适合痛风患者饮用。不过，也不是每个人都喜欢苏打水的口感；再者，苏打水不能够代替碳酸氢钠片的治疗作用，所以没有必要特地选择苏打水。含有碳酸氢钠的苏打水是个双刃剑，因为虽然它是弱碱性，有助于增加尿液 pH 值，但是其中含有不少钠盐，可能会增加肾脏的负担、升高血压。由于很多痛风患者常伴有其他慢性基础疾病，如高血压、冠心病等，因此对于有并发症的人群如果选择喝苏打水，一定要注意适量，通常每日 500～800 毫升左右即可，具体情况还需因人而异，同时，还要适当减少每日盐的摄入。碳酸氢钠的作用是碱化尿液大家知道，体内尿酸过高的危害之一是容易形成尿酸结石，而促进尿酸结石形成的两个主要因素是：尿酸盐浓度过高；酸性尿（尿液明显呈酸性）。其中以酸性尿的影响更为重要（很遗憾，大部分痛风患者的尿呈酸性）。尿尿酸的溶解度在尿 pH 为 7.0 时，约为 1.2 mmol/L；在尿 pH 为 5.0 时，则降至 0.09 mmol/L。由此可见，尿越偏酸性，则经尿液排出的尿酸越少。当尿 pH＝6.75 时，尿液中总尿酸有超过 90% 是以可溶解的尿酸盐的形式存在并排出体外，从而最大限度降低了尿酸沉淀并形成结石的风险。看到这里，大家应该明白，不管是碳酸氢钠，还是含有碳酸氢钠的苏打水，它们的作用其实就是——碱化尿液，进而帮助尿酸从尿中排出。可见，碳酸氢钠的目的是增加尿酸盐在尿液中的溶解，它不是真正意义上的降尿酸药，并不能真正降低血尿酸！！更不能起到“酸碱平衡，中和尿酸”的作用！尿液并不是越碱性越好既然尿液偏碱性可以帮助尿酸的排泄，那么是不是越碱越好呢？答案是否定的。因为尿 pH 值越高（即越偏碱性）可能会增加钙相关结石的风险，所以长期服用碳酸氢钠的确会增加尿路结石的风险。此外，因其含有钠离子，长期服用会增加体内的钠负荷引起高血压、水肿等。所以建议患者一定要定期随访，并在医师指导下服用。碳酸氢钠片该怎么吃？碳酸氢钠的服用量为 1～4 片，每日 3 次（根据规格不同，总量一般在每日 3 克左右，具体服用剂量还是需要咨询专业医生。），餐前服用为好，这样利于吸收。服用期间也要注意多喝水。碳酸氢钠片要服用多久？临床上使用碱化药物治疗的尿 pH 目标值应在 6.1～7.0 之间，换句话说，服用碳酸氢钠最好要监测尿液的 pH 值，以此来评估尿液碱化的程度。至于具体需要服用多长时间的碳酸氢钠，建议还是严格「遵医嘱」，切莫因「久病成医」自行购买来服用。综上所述:碳酸氢钠可以增加尿酸溶解，但并不能降低血尿酸浓度，也需要在医生指导下使用！（转自周乔医生）
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发表于： 21:24
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服用碳酸氢钠片治痛风需谨慎
　　 有人说喝可防，尤其适合吃海鲜比较多或者有、的人。这是因为呈碱性，有助于的排泄；而海鲜通常含有较多的，嘌呤在体内代谢为尿酸，因此，喝苏打水有助于防止尿酸升高。另外，现代人喜腻，就算不怕尿酸高，吃了大量后喝点苏打水也是有益无害的。　　苏打水实际上是稀释后的溶液，经常饮用苏打水确实可以促进尿酸的排出，从而降低酸水平。　　是指尿酸析出后沉积在关节或肾脏等部位，引起疼痛发作的一种病症。痛风患者应用的主要目的是碱化尿液，使尿酸排出，防止的形成，减轻尿酸盐对肾脏功能的损害。但是，把当做降尿酸药物长期服用是不正确的，因为任何药物都有应用范围，只有下列情况才适合用碳酸氢钠片：　　急性发作　　急性发病前常是的高峰期，此时尿液中的尿酸也随之增高。当急性关节炎发作时，由于关节的剧烈疼痛，反射性地引起脑垂体加速分泌。所以急性关节炎期和关节炎后5~10天是尿液中尿酸浓度比较高的阶段，在这期间用碳酸氢钠片非常必要。　　酸水平显著增高　　在肾脏功能正常或受损害不严重的情况下，尿酸的浓度常与血尿酸的水平和应用促进尿酸排泄药的用量呈正相关。也就是说，血尿酸愈高，促排尿酸药用量愈大，尿中尿酸的浓度愈高。所以当血尿酸增高，同时用促排尿酸药时，用碳酸氢钠片有利于碱化尿液，减少尿酸结晶析出，可以保护肾脏不受损害。　　形成　　有人做过统计，肾结石出现在痛风关节炎后和发生关节炎前之比为3∶2。可以引起血尿、，也可以无任何症状。不论肾结石发生在何时和有无症状，只要伴有，适当用些碳酸氢钠片是必要的。因为用碳酸氢钠片能提高尿液的，可以溶解尿酸石，也可防止新尿酸石的形成。 　　尿pH值降低　　尿酸以游离和结合两种形式存在于尿液中，尿酸两种状态的多少取决于尿液的酸碱度pH值。正常人的尿呈微酸性，pH值为6左右。当尿的pH值在6.75时，90%以上的尿酸为游离状态；pH值降至4.75时，90%以上的尿酸以结合形式出现在尿液中。这种结合形式的尿酸盐，可以沉积在肾实质中，堵塞尿路，或形成结石，损害肾脏功能。　　一般认为，当pH值降至5.5以下时，可以用碳酸氢钠片，使pH值维持在6.2~6.8，其值不超过7.0，否则易发生钙盐结石。碳酸氢钠片不适合、和高血压患者，因为钠负荷过重会加重病情。由此可见，苏打水可以预防痛风，但要注意，以及使用的剂量。最科学的办法是定期监测尿pH值，这样才能使苏打水更合理有效地发挥它的抗痛风作用。
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