贪吃油腻食物 女子胆囊坏死险穿孔
来源： 扬子晚报网
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50岁女子刘某身材肥胖，身高155，体重却有200斤，平常爱吃油炸食品。前几天，刘某和朋友吃饭时，忍不住多吃了一些肥腻的菜，结果晚上回家后右上腹部持续性疼痛，原来是慢性胆囊炎突然急性发作，到医院后经过检查，胆囊已经坏死并险些穿孔，非常危险，最终通过胆囊切除手术进行了治疗。
据了解，刘某一直就有糖尿病、高血压和慢性胆囊炎，血糖一直控制得不好，饮食上也没有重视，当晚吃了太多油腻食物，诱发了慢性胆囊炎。东南大学附属中大医院肝胆胰中心周家华主任介绍说，当时刘某到医院时，肚子疼得受不了，他们为她进行了紧急手术。可是由于刘某太胖脂肪多，腹腔镜下根本看不到胆囊管的情况，随机他们又转为开腹的开放手术。术中，他们发现患者胆囊完全坏死险些穿孔，胆囊水肿、充血比较明显，如果再不及时治疗，很可能诱发腹腔感染最终感染性休克而死。
周教授指出，近年来糖尿病合并胆囊疾病的发病率有不断增高的趋势，除了家族遗传因素外，诱因主要和不良的生活方式和饮食习惯如长期高脂饮食、运动少有关。他也提醒，从临床上看，年龄在35—55岁的中年女性，尤其是肥胖且多次妊娠的妇女，如果是糖尿病患者，更要警惕合并胆囊疾病。
编辑： 倪铭君
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青运会中的“面膜”→ 胆囊坏死而又不能做手术怎么办
胆囊坏死而又不能做手术怎么办
健康咨询描述：
胆囊炎发作，医院检查后欲手术治疗，但病人年老体弱，血小板太少不能手术。
曾经的治疗情况和效果：
前两年住过几次院，被误诊为胰腺炎。在被进行消炎处理后出院。
想得到怎样的帮助：有什么药物或者治疗方式延长生命吗？
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擅长: 擅长风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、甲肝、乙肝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，老人家若只是胆囊炎，没得胆结石可能病情变化不大，若是有结石，一旦梗阻比较难说。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：健康饮食，不吃油腻辛辣等刺激食物，积极吃控制感染的药，最好医生处方给药，其他的多陪陪老人家。
疾病百科| 胰腺炎
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理饮食，严禁酒，高脂食物。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。...
好发人群：所有人群
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是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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63岁大爷胆囊穿孔坏死 多年的胆囊炎当成胃病治
原标题：多年的胆囊炎当成胃病治 63岁大爷胆囊穿孔坏死
家住邗江区某乡镇的63岁的老李（化名）做梦也没想到，自认为多年的老胃病，竟然是胆囊炎。更可怕的是，一周前，因为胆囊炎症突然发作加重并穿孔，仅两天时间老李就出现了胆囊坏死。
自认有老“胃病”
疼了两天，竟是胆囊穿孔
老李在镇上一家工厂里打工，他记不
清自己是从什么时候开始时常腹痛的了。“我感觉就是胃疼，每次疼起来，就去药店里买些胃药，吃下去好像也有点效果。”老李告诉记者。
有一次，老李疼得厉害了，特地到医院做了胃镜。“医生说胃没什么大问题，按时吃饭，多休息就行。”既然医生说没什么问题，老李就把心放下了，该吃就吃，该喝就喝，感觉“胃疼”时，就吃点胃药，躺在床上休息。
一周前，老李突然又感觉到“胃疼”，这次躺下休息并没有缓解，疼痛反扩大到整个上腹部，同时还伴有恶心、呕吐的感觉。老李想到几次检查都说胃没事，认为忍忍也就好了。没想到的是，强忍了两天后，老李感觉整个腹部疼痛加剧，随后高烧不退，整个腹部硬得像块木板。家人赶紧将其送到医院治疗。
“情形很严重，病人腹痛、板状腹、黄疸重，应该是哪个脏器穿孔了。”经过初步检查，市中医院外四科副主任医师史建中判断。随后的腹部B超显示，老李的胆囊穿孔，并出现坏死，专家建议立即进行手术。
剥离两个多小时
坏死胆囊与周围脏器黏结
“患者坏死的胆囊肿胀是原先的三倍大，整个外周全部是脓液。”史建中描述腹腔镜下看到的情形。当他小心地将脓液剥离，看到的是一个发黑、发紫的坏死胆囊，“仿佛一根久置的紫茄子，没有一点鲜活劲。”
接下来的工作，就是将坏死的胆囊取出来，难题却来了。以往类似的胆囊切除手术，史建中只要花半个小时，就可以轻松完成。但是这次，史建中发现坏死的胆囊与周围的胃、肝脏、十二指肠等牢牢地黏在一起，已经完全没有正常的解剖结构。
“这是身体的本能反应，因为胆囊的长期炎症，仿佛一个敌人，将周围的脏器吸引过去，紧紧地包围着它。影响最大的就是胃，挨得近，包得特别紧。这或许是病人误以为胃疼的原因。”于是，史建中每小心翼翼地剥开一点胆囊，都要费很大的劲。特别是胃，与胆囊挨得特别近，直到最后将胆囊完全剥离，他花了整整两个多小时。
由于之前的胆囊穿孔，腹腔里漏的都是胆汁。坏死的胆囊取出后，专家又对患者的腹腔进行了“清洗”。几天后，老李身体慢慢地恢复了，整个人神清气爽。
胆囊痛易忽视
超72小时不就医可能死亡
回头再说这例手术，史建中感慨地说，如果不是这次胆囊炎急性发作引起的坏死，或许患者一辈子都以为自己是老胃病，白白地吃着不相干的胃药，“胃和胆囊紧挨着，如果疼痛不明显，很容易被患者所忽视。”
对此，史建中建议，经常出现不明原因的腹痛的患者，最好做腹部B超或CT，确定病因。特别是中老年人，看是否患了胆囊疾病。“中老年人胆囊疾病发病率正逐年上升，一是与饮食结构有关，主要是生活条件的改善，高饱和脂肪和高胆固醇食品的大量摄入；二是动脉硬化造成胆囊收缩功能下降，胆汁的排出不畅。”
史建中提醒，对于确定胆囊疾病的患者，一旦出现腹部急剧疼痛，一定要及时到医院就治，不要错过最佳治疗时间。“如果超过72小时不就医，有可能会失去手术机会，严重者引发死亡。”
通讯员 汤红芳 记者 张庆萍
【小贴士】
如何远离胆囊炎？
1.生活习惯上，合理饮食，饮食要定时、定量、不偏食，不宜吃得过饱，早餐不可省。
2.少量多餐，少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。饮食避免刺激性食物和强烈调味品，远离油煎油炸及产气食物。
3.饮食结构上，不要高脂饮食，因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈，便会导致胆绞痛急性发作，怀疑有慢性胆囊炎的人更要忌油腻。
4.适量运动，有意识地多做一些体力活动，避免体重增加。责任编辑：陈书戈
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本报讯（记者晏利利 通讯员魏忠涛 刘贤莉）“老头怕做手术‘伤元气’犟着不肯做，谁知道胆囊坏死了。”前不久，在市普爱医院古田三路院区普外科病房，正在照顾刚做完胆囊切除手术的李婆婆懊悔万分地对记者说。张爹爹患胆囊结石十多年，他怕伤元气不愿进行胆囊切除手术。上月初，爹爹腹部剧烈绞痛，吃药后症状一直得不到缓解。匆忙间，他来到市普爱医院古田三路院区普外科，该科主任游建教授仔细检查他的病情后，发现是结石引起重症胆管炎，胆囊功能坏死，病情危急，游建及时为他实施了胆囊微创切除术。游建说，胆结石久拖不治容易引起结石嵌顿，导致胆囊穿孔坏死，严重者会导致重症胆管炎而危及生命。游主任的专家门诊时间：每周一、周四上午。他提醒，患胆囊结石切不可不痛不查不治，出现寒颤、腹痛、恶心、黄疸等症状切莫忽视。目前胆管结石、胆总管结石、肝肿瘤、疝气、胆管肿瘤、胰腺、胃肠等疾病，均可采取微创手术进行治疗。
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