都说乙肝病毒携带者不需要抗病毒治疗，当我已经吃了一个月了，又不敢停药...
都说乙肝病毒携带者不需要抗病毒治疗，当我...
患者信息：女 36岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乙肝病毒携带者20年，肝功能一直正常，08年DNA检查10的3次方，日检查DNA10的5次方。
想得到怎样的帮助：
停药还是不停药？
我是乙肝病毒携带者，去医院检查肝功能正常，DNA病毒10的5次方，医生说要抗病毒治疗，开了阿德福韦酯胶囊吃了一个月后，DNA转阴，但现在上网一查才知道乙肝病毒携带者根本就不需要抗病毒，但又不敢停药，怕病情更加严重，怎么办？
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师&
专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析：您好，乙肝病毒携带者不可以私自盲目停药，否则可能引起乙肝病毒反弹，病情复发，建议在医师的指导下科学合理的停药。乙肝是一种传染性疾病，但是如果选对正规的肝病医院，采用正确有效的治疗方法，再结合科学的日常调理，那么，肝病康复还是有希望的。患者在治疗的时候要选择正规专业的医院，同时要选择科学规范的治疗方法，避免治疗误区，从治疗的众多患者中数据显示，治疗乙肝的新方法效果非常不错，可考虑进一步了解。意见建议：平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。不要熬夜，保障睡眠。积极锻炼，注意劳逸结合。定期复查，若发现异常，应根据病情积极配合治疗。
职称：医师
专长：全身疼痛、颈腰疼痛专科
&&已帮助用户：7673
你好，首先告诉你检查出了大三阳也是没有多么可怕的，一般的我们应该密切注意复查肝功和HBVDNA，如果肝功正常，HBVDNA小于10的3次方，那就不用治疗，每年复查1-2次即可。你的这个情况需要进行配合抗病毒治疗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
乙肝病毒后你一定半年或者一年定时到医院去检查肝功、DNA复制
，只要肝功正常、病毒复制不超过500，就不必担心，千万不要乱用药， 肝功中转氨酶超过正常值的2倍（80）、病毒复制超过500，那你就应该实施保肝+抗病毒治疗。抗病毒呢，有的实行针剂干扰素，有的实行口服，例如：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等，可以及时控制病毒的发展，延长自己的寿命了。
告诉你记住三条原则：1、应坚持定期复查；2、不劳累、尽量少生气、不喝酒、不抽烟、节制性生活；3、不乱用药，应保持良好的心态。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：你好，首先告诉你检查出了大三阳也是没有多么可怕的，一般的我们应该密切注意复查肝功和HBVDNA，如果肝功正常，HBVDNA小于10的3次方，那就不用治疗，每年复查1-2次即可。你的这个情况需要进行配合抗病毒治疗
问我是乙肝但三阳，吃了两年多的抗病毒药，刚停药一个月，病毒含量又高了！我现在对生活都没信心了
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的.
问乙肝病毒dna定量多少正常的？
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
你好，根据你的检查结果，属于乙肝病毒携带者。这种情况不需要治疗的。肝功能正常的病人处于乙肝免疫耐受期。免疫耐受期是人的免疫系统对入侵的乙肝病毒没有反应的一段时间.这时病毒也基本不引起伤害,而人体对病毒也无伤害.此时抗病毒治疗几乎没有效果
问大三阳，停药后复发了，现在DNA10的7次方，吃什么药好
职称：主任医师
专长：感染科，病毒性肝炎，肝硬化等常见疾病诊治。
&&已帮助用户：83
问题分析：因为目前转氨酶正常，建议做B超检查肝脾，最好肝穿病理检查，如果病理提示2度以上炎症或纤维化，就应该抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦，妊娠期间可服用替比夫定或替诺福韦。如果肝穿炎症很轻，可以每2～3个月复查肝功能，半年复查B超，等转氨酶升高后再正规抗病毒治疗。间接胆红素高与乙肝关系不大
问乙肝抗病毒药什么时候吃好，一般要吃多久好？
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：5712
病情分析：一般来说，乙肝抗病毒药物治疗至少要进行一年以上，有的患者甚至要进行十多年。而且在长期服用的过程中，有可能存在产生耐药的风险，因此服药过程中的定期检查既能确定药效发挥的情况，又能及时发现服用的药物是否有产生耐药性，辅助医生可控制使用的药量或更换药物。
意见建议：
问乙肝可以治愈吗？能治好吗？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
一般时间较长，出生后就感染乙肝病毒，有可能终身携带而不发病，免疫耐受始终不被打破，这些人如果不做体查，往往不会被发现，但是多数携带者在经历了一个漫长的(几年或几十年)的病毒携带状态后，免疫耐受状态终于被打破，进入免疫活动阶段。
问乙肝大三阳病发但肝功能正常DNA是7需要抗病毒治疗吗？
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户：57376
病情分析：你好，对于患者的情况，现在的病毒还处于比较活跃的复制期，需要再进行抗病毒治疗
意见建议：
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乙肝，肌酐升高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有几点疑问想问下主任
1.拉米不知道是否耐药，长期吃恩替是否有耐药风险
2.服替诺肌酐9个月肌酐由91升到107,但是尿常规，肾小管系列检查如β2蛋白均正常，唯独肌酐正常值偏高。是否是提诺有肾毒，换恩替后肌酐能否降低。
3.现在替诺是否能继续吃。网上查资料替比可以降低肌酐，替比+提诺可以抵消肾损伤。但是新闻说替比与2017年即将停产，假如停产是否将无药可吃。
4如果换用恩替是否有耐药风险，奶药后将只能吃替诺，是否对肾继续产生副作用。
用药情况：
药物名称：恩替卡韦 拉米夫定 阿德福韦酯
服用说明：06-07LM一年，DNA阴，后停拉米，DNA阳，换阿德
07-13阿德吃6年期间肌酐90-100之间
13年怕肾毒，停阿德，换ET
15.11换TDF，肌酐查91。16.8查肌酐107，上限130
既往病史：
（填写）有几点疑问想问下主任1.拉米不知道是否耐药，长期吃恩替是否有耐药风险2.服提诺肌酐9个月肌酐由91升到107,是否是提诺有肾毒，换恩替后能否降低。3.假如以后恩替耐药是否无药可吃，提诺升高肌酐（填写）
虽然你的地理位置到上海不太方便，但是从你描述的文字，尤其是治疗经过，我强烈建议你看我的门诊，在这里我很难跟你说清楚。如果要说清楚一点的话：那就是你的治疗很乱，看我的门诊的目的就是帮你理清楚。如果不愿意看我的门诊，那就建议到更高级别的医院看至少一次专家。
疾病名称：乙肝患者，肌酐及尿酸升高&&
希望得到的帮助：请问医生需要做什么检查，明确肌酐及尿酸升高是因为乙肝药物导致的，还是肾脏本身问题...
病情描述：大夫您好，本人患有乙肝吃抗病毒药4年，前期吃贺维利抗病毒导致肌酐升高后停药肌酐下降，改吃恩替卡韦分散片1年多，但是近期体检肌酐再次升高至111.3（此医院正常值为97）尿酸升高至526（正常值...
疾病名称：乙肝肌酐升高&&
希望得到的帮助：有几点疑问想问下主任
1.拉米不知道是否耐药，长期吃恩替是否有耐药风险
2.服替诺肌酐...
病情描述：06年查出乙肝，转氨酶80，用拉米加短干扰素。三个月后DNA阴，一年后大三变为一五阳，停拉米，三个月后变为大三阳，DNA阳性（此时不知道是否拉米耐药，也没查）。
07年换用阿德+短干扰素。三个月...
疾病名称：肾囊肿，肾结石，血肌酐超标，乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：我该怎么办？肌酐反反复复，请大夫帮忙诊断，该如何治疗？是否需要肾穿刺？如何保护残...
病情描述：肌酐升高、肾囊肿、肾结石，从2005年起尿过很多颗结石出来。乙肝(小三阳)20余年，因有乙肝，一直有定期复查肝功能，近4年也顺带检查肾功能，前两年检查肌酐也有超出上限一两个点的时候，但尿常规...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：对于肌酐升高和尿蛋白，应该怎么处理，替诺还要用吗？单吃恩替的时候其实肌酐也偏高，...
病情描述：男,30岁。今年三十一岁，患乙肝十余年，未有家族遗传，基因C形，以前吃过拉米，后来耐药，病毒7次方后换恩替和啊德一起，吃了一年多后肌酐值正常偏高，尿a1.b2有损伤，其他都正常，病毒那时候在...
疾病名称：乙肝&&乙肝抗病毒，服拉米夫定5年，阿德福韦3年&&血肌酐升高至141&&
希望得到的帮助：请教教授：是阿德福韦脂副作用引起的血肌酐升高还肾病引起？还需什么项目检查，应怎样...
病情描述：乙肝大三阳，09年8月开始服拉米夫定抗病毒，11年底耐药加服阿德福韦脂。2014年3月血肌酐微升，吃素一周后检查血肌酐正常；2014年6月血肌酐122，尿常规正常，尿四联中微球蛋白略升为1.5，肾B超除...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
缪晓辉大夫的信息
各种肝病（肝炎、肝硬化、肝癌、不明原因肝损害）和各种感染性疾病的诊治以及不明原因发热的病因诊断
缪晓辉，男，主任医师，教授，1959年10月出生。第二军医大学长征医院原业务副院长，博士学位、博士生导师；...
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绝对不能随意停用阿德福韦酯！
& & && & & & & & &患者，女性，46岁，乙肝“小三阳”携带多年，2011年彩超体检发现肝癌，在上海东方肝胆外科医院行肝癌切除术。手术以后长期服用国产阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗，HBVDNA持续阴性，肝功能持续正常。服用阿德福韦酯两年后出现腰酸腿痛和四肢无力，到我院门诊找笔者咨询。检查发现该患者的血磷降低，尿酸降低，肌酐正常高值，尿液B2微球蛋白升高，考虑其腰酸腿痛和四肢无力与阿德福韦酯造成的低磷血症有关，建议患者换用国产恩替卡韦治疗。患者自行停用阿德福韦酯，一个半月后再次找笔者看病，自诉全身乏力，恶心呕吐，尿液发黄，实验室检查发现HBVDNA飙升至十的七次方拷贝，谷丙转氨酶达到1674 IU/L (参考值0--40），总胆红素210 &（参考值0--20.4），凝血酶原时间35秒 &（参考值10--14秒），笔者建议其立即服用恩替卡韦治疗，收入住院部治疗。该患者住院后病情仍进一步恶化，最终死于肝衰竭！& & && & & &我国药品不良反应信息通报（第64期），提醒医务人员和乙肝患者警惕阿德福韦酯的低磷血症及骨软化风险，其中的一句话是：“。本通报旨在提醒广大医务人员和患者在使用阿德福韦酯的治疗过程中，应常规监测肾功能和血清磷，如出现骨痛、行动困难、骨折等骨软化症状时应及时停药并进行相关治疗。”这句话可能容易使乙肝患者造成误解，慢性乙肝患者需要较长期服用抗病毒药物，没有达到停药标准是绝不能随意停药的，发现阿德福韦酯不良反应以后应该是及时换用其他抗乙肝病毒的药物比如恩替卡韦等，绝对不能随意停止抗乙肝病毒治疗！阿德福韦酯造成的低磷血症和骨软化风险是缓慢发展的，随意停药造成的急性发作，有时候是灾难性的！& & & & 国产阿德福韦价格低廉，耐药率较低，耐药后处理相对简单，在我国慢性乙肝的治疗中发挥过比较大的作用。如果既往没有拉米夫定或者替比夫定的耐药经历，发现阿德福韦酯的不良反应后及时替换恩替卡韦治疗是比较好的选择。如果既往有拉米夫定或者替比夫定的耐药经历，可以考虑暂时使用恩替卡韦每日1毫克，等阿德福韦酯的不良反应逐渐消失以后换用替诺福韦治疗。& & & & 阿德福韦酯每日10毫克的剂量是比较安全的，发生低磷血症和骨软化风险的主要见于以下特定人群：年龄较大者，超过35岁以上；肝硬化患者；有基础的患者；患者等。血磷的检测结果受代谢的影响比较大，定期检查24小时的尿液B2微球蛋白是发现阿德福韦酯肾小管损伤比较灵敏的指标。& & &任何事物都有利弊，只要定期监测，对阿德福韦酯的不良反应心存警惕之心，发现问题及时处理，价廉易得的国产阿德福韦酯仍然可以为我国的慢性乙肝患者发挥其应有的作用。江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 主治医师 王春喜
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不同剂量阿德福韦酯对肾功能影响的临床观察
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江苏淮安市解放军第82医院感染内科 223001
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会议名称：
第5届全国疑难及重症肝病大会
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主办单位：
中华医学会,江苏省医学会,全国疑难及重症肝病攻关协作组
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