不典型结核性脑膜炎的诊断-赵顺英 江载芳_百度文库
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不典型结核性脑膜炎的诊断-赵顺英 江载芳
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你可能喜欢结核性脑膜炎患者能吃羊肉吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?结核性脑膜炎患者能吃羊肉吗？
女23岁|科室：感染科
独墅湖科教创新区医院(社区卫生服务中心)
您好&br /&少吃点是没关系的，不要紧。不用担心，不过现在天气还很热的，别常吃、多吃。
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向医生提问结核性脑膜炎患者吃什么食物好？忌吃什么？
结核性脑膜炎患者吃什么食物好？忌吃什么？
得病后四五天发现，属于较严重性的，发病前食欲很不好，昏睡，无精打采，类似感冒发热在北京309医院治疗，住院两个多月预防以及平时饮食
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺结核、结核性胸膜炎、各型肺炎、慢支肺气肿肺心病、...
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问题分析：您好，结核性脑膜炎患者，是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，一般伴有原发肺结核病灶存在，患者可有结核中毒症状、脑膜刺激症和颅内压增高症状、及脑实质脑神经损害症状。意见建议：结核性脑膜炎的治疗，需较长全疗程规则抗结核用药治疗，同时对症降颅压治疗，鞘内注射抗结核药、激素等，加用保肝药物，补充多种维生素，加强饮食营养，禁食辛辣刺激性食物，及海产品，防止以诱发过敏症状。
职称：主治医师
专长：肺结核,急性上呼道感染,肺炎
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问题分析：你好，根据你的描述，结核性脑膜炎是比较严重的有结核杆菌血行播散引起的脑膜病变，需要抗结核治疗以及对症治疗。患者多数伴有肺结核病。意见建议：建议，结核病是慢性消耗性疾病，患者需要注意休息，增加营养，避免劳累。食用高蛋白容易消化的食物，如精肉，奶，鱼虾等海产品，多吃蔬菜水果。如苹果、猕猴桃、香蕉等。增加 维生素c的摄入。避免辛辣油腻熏烤食品，不要过多摄入糖类以及罐头食品。
问结核性脑膜炎患者吃什么食物好最好
职称：医师
专长：内科常见疾病
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结核是一种慢性消耗性疾病，营养消耗是比较明显的。应该在正规抗结核治疗的同时，加强营养很有必要，可以给予高蛋白（肉、蛋、奶、鱼虾等）、高维生素（新鲜水果蔬菜）饮食，少吃盐，避免脑水肿。
问结核性脑膜炎后期吃什么药最好，吃多长时间？
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
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结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见，常为肺原发综合征血源播散的结果，或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上，以青年发病率较高，但也可见于老年。除肺结核外，骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破，使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成，病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物，并有干酪坏死，常以脑底部最为明显。在蛛网膜下腔内，有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚，主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成。围绕脑干，可压迫和损害就近的颅神经，引起相应的颅神经受损症状。病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎，引起多发性脑软化。未经适当治疗而致病程迁延的病例，由于蛛网膜下腔渗出物的机化而发生蛛网膜粘连，可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞，引起脑积水。根据临床及病理，可将结核性脑膜炎分为四型：
脑膜型：以高颅压及脑膜刺激征为主要表现。
脑内结核瘤型：病灶位于脑实质内，有局灶性脑定位症状和体征，如癫痫、单瘫等。
脊髓为主型：此型为脑膜炎治疗不当转变而来，也有发病即属此型者，有脊神经根症状或截瘫，尿便失禁等。
混合型：此型同时具备脑膜炎和脑内结核瘤型的特征。
（一）、要点
病史：多数病人有新近感染结核的病史或有结核或有结核病的密切接触史。
症状：常有10～20天的前驱症状，如精神有振、全身无力、食欲减退、情绪不安、易激动、低热、恶心、呕吐、便秘等。逐渐发生嗜睡、头痛加剧、并有喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高和脑膜炎刺激征。神志不清，逐渐进入昏迷。此时所有反射消失，大小便失禁，瞳孔定位，脉搏增速，呼吸不规则，最终导致死亡。
体征：体温多在38℃，并发粟粒性结核者体温可达40℃。多向暗处侧卧（羞明），皮肤划痕反应多数过敏。小儿前囱隆起。早期瞳孔因畏光缩小，晚期则扩大而固定，对光反应迟钝甚至消失。可出现视神经麻痹，眼睑下垂、复视。绝大多数病人颈项强直，病理性神经反射阳性，生理性神经反射减弱或消失。
辅助检查：
（1）脑脊液检查：压力增高，外观呈无色透明或毛玻璃状，也可呈浅黄色。静置24小时可有薄膜形成。细胞数和蛋白升高，糖和氯化物降低。结核菌培养可阳性，抗结核抗体升高，免疫球蛋白升高。
（2）眼底检查：在视网膜上可有结核结节。视乳头水肿可确定有颅内高压。
（3）结核菌素试验：阳性对诊断有参考价值，但阴性也不能排除有结核性脑膜炎。
（4）X线检查：肺部X线检查如发现原发综合征，活动性结核、特别是粟粒性结核，有助于结核性脑膜炎的诊断。
（5）CT检查：可显示脑膜、脑实质中的粟粒病灶，结核瘤及干酪性病变，还可显示脑底部的渗出物，脑组织水肿、脑室扩张等。对结核性
脑膜炎分型、判断愈后和指导治疗有重要意义。
（二）、预防及预后
加强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，使正气旺盛，减少发病。
积极治疗原发结核，彻底清除结核病灶，防止继发感染。
预防接种：接种卡介苗，不但预防肺结核等的发生，而且在新生儿时期接种卡介苗，使结核性脑膜炎的发病率明显降低。
对于已患结核核性脑膜炎的病人，应住院治疗，住院时间不少于3～6个月。
本病预后不良，病死率15%以上。预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态，有神志障碍者，死亡率明显升高。
另外，老年人、幼儿死亡率亦较高。
结核性脑膜炎的早期诊断显得格外重要。问题是早期诊断不容易，如果医生缺乏经验更会导致不能及时做出诊断。作为病人遇有午后低热，头痛、呕吐、尿潴留等不适时要尽早去医院看病，尤其当医生提出要作腰椎穿刺取脑脊液检查时，干万不要拒绝，因为检查脑脊液是诊断此病的惟一重罢手段，其意义有时超过做CT及磁共振成像检查。
结核性脑膜炎是可治之症，因为抗结核药异烟肼。吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”） 再联合使用链霉素、乙胺丁醇等，一般都能取得满意的效果，但用量要比治疗肺结核大、疗程也长，大约需两年的时间， 过早停药易复发。患者务必在医生的指导下，密切配合 坚持用药以完成治疗。
问结核性脑膜炎患者吃什么食物好最好
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121472
结核是一种慢性消耗性疾病，营养消耗是比较明显的。应该在正规抗结核治疗的同时，加强营养很有必要，可以给予高蛋白（肉、蛋、奶、鱼虾等）、高维生素（新鲜水果蔬菜）饮食，少吃盐，避免脑水肿。
问本人患结核性脑膜炎，该如何治疗
职称：副主任医师
专长：急性胃肠炎,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,功能性消化不良,胃、十二指肠溃疡出血,肠易激综合征,胃炎,黄疸,肝硬化,胆囊疾病
&&已帮助用户：9722
问题分析：结核性脑膜炎需要积极予以抗结核治疗，需要按疗程、规范治疗。注意结核药物的毒副作用。意见建议：保持心情舒畅，放松心情。注意休息，避免疲劳，少熬夜，注意劳逸结合。注意饮食调理，饮食以清淡、易消化食物为主。少食酸甜、辛辣、生冷之品。定期复查肝功能。
问感冒发烧应该怎样注意饮食
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241403
建议口服抗病毒药物和感冒冲剂试试.有炎症还是应该加上抗生素。口服药物不见效的，建议输液治疗为好。在当地医生指导下使用。有痰的加上鲜竹沥口服试试。如果发烧还需要适当加上额外的退烧药物。
问宝宝预防感冒发烧吃什么呢
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：这个就是你体质比较差每次吃药你肯定是感觉比较好点就不吃了每次治疗都不彻底形成的，建议你多锻炼身体对你有好处.
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邢台县医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这情况最好及时手术治疗病理检查的，考虑是恶性病变的，明确后及时治疗的，最好饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好，建议在医生指导下用药治疗的，平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。
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挂号科室：神经内科、感染科
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