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（12分）冷冻疗法挽救生命①登山或潜水运动员都深知寒冷给身体带来的危害。然而，作为一种医学治疗手段，降低体温可以减少心脏病患者在接受使用体外循环机进行的手术时造成脑部后遗症的风险。②伴随心脏问题产生的是由于缺氧而造成的大脑损伤。缺氧5分钟就会给大脑带来不可挽回的破坏，10分钟即可造成神经死亡。美国心脏学会建议，在手术中有控制地降低体温以减少脑部损伤。这种疗法的关键在于循序渐进地把体温降至35摄氏度以下。因为体温每降1摄氏度，氧气的消耗量就会降低5%—8%。西班牙马德里心脏外科主任恩里克·罗德里格斯指出：“在所有使用体外循环机的外科手术中，我们都会用到适中的降低体温的做法，也就是说，降至28摄氏度至31摄氏度之间，以避免在出现危险时给大脑造成损伤。”③此外，冷冻疗法可以延长手术的安全时间。例如在成人主动脉切断或儿童先天性心脏病的手术治疗中，需要完全中断血液循环。为此需要把患者的身体冷冻起来，使接近冬眠状态。当体温降至16摄氏度时，安全时间为40分钟至60分钟。心脏外科助理医师卡洛斯·莫拉莱斯指出：“体温降得越低，我们进行安全手术的时间就越充裕，成功的几率也更大。”④但是，控制体沮的同时，也蕴含着一定的风险。冷冻疗法最困难的一个环节是手术后如何使体温回升。按照一般规则，如果身体被冷冻30分钟，那么手术后的恢复时间就将增加一倍。负责将血液重新灌注到血管当中的医师需要在短时间内迅速地使患者体温回升。如果体温在28摄氏度以下，那么产生心室纤维性颤动的风险就会很高。恩里克·罗德里格斯说：“尽管这些威胁依然存在，但是目前医学界使用冷冻疗法遇到的最大问题是可能出现的大脑水肿和血凝紊乱，因为低温破坏了血液蛋白。”重症监护室中的最大难题通常是通常是痉挛和寒热增加的氧气消耗，以及患者免疫系统的改变。因此专家建议给接受了冷冻疗法的患者实施镇静辅助治疗，使用抗生素，特别是在冷冻时间长达几天的情况下。1.下列对文章内容的理解，不正确的一项是&（3分）
A．手术中，有控制地将体温降低到适中的温度，可以减少心脏病患者的脑部损伤。
B．体温降得越低，进行安全手术的时间就越充裕，手术成功的可能性也就越大。
C．使用冷冻疗法，术后体温恢复的时间较长，产生心室纤维颤动的风险很高。
D．目前，低温对血液蛋白的破坏是医学界使用冷冻疗法遇到的最大问题。
2.文章②③两段分别是从哪两个方面介绍冷冻疗法的用途的？（2分）3.是否可以将第④段调整到②③两段之前？为什么？（3分）4.作为一种医学治疗的冷冻疗法,读了《冷冻疗法挽救生命 》之后，你认为此疗法对降低体温有什么作用 ？冷冻疗法可以大规模普及与运用吗？ （4分）&
本题难度：一般
题型：解答题&|&来源：2012-浙江龙游华茂外国语学校初三上第一次阶段测试语文卷
分析与解答
习题“（12分）冷冻疗法挽救生命①登山或潜水运动员都深知寒冷给身体带来的危害。然而，作为一种医学治疗手段，降低体温可以减少心脏病患者在接受使用体外循环机进行的手术时造成脑部后遗症的风险。②伴随心脏问题产生的是由于缺氧...”的分析与解答如下所示：
1.本题考查学生分析文章内容的能力。根据“使用冷冻疗法，如果体温在28摄氏度以下，那么产生心室纤维性颤动的风险就会很高”来分析。2.本题考查学生概括文章内容的能力。围绕“冷冻疗法”的好处来概括即可。3.本题考查学生分析文章内容的能力。②③与④存在逻辑关系，所以不能颠倒。4.本题是一道综合题。根据文章的第4段的内容进行概括分析。
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（12分）冷冻疗法挽救生命①登山或潜水运动员都深知寒冷给身体带来的危害。然而，作为一种医学治疗手段，降低体温可以减少心脏病患者在接受使用体外循环机进行的手术时造成脑部后遗症的风险。②伴随心脏问题产生的...
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“（12分）冷冻疗法挽救生命①登山或潜水运...”的最新评论
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A．手术中，有控制地将体温降低到适中的温度，可以减少心脏病患者的脑部损伤。
B．体温降得越低，进行安全手术的时间就越充裕，手术成功的可能性也就越大。
C．使用冷冻疗法，术后体温恢复的时间较长，产生心室纤维颤动的风险很高。
D．目前，低温对血液蛋白的破坏是医学界使用冷冻疗法遇到的最大问题。
2.文章②③两段分别是从哪两个方面介绍冷冻疗法的用途的？（2分）3.是否可以将第④段调整到②③两段之前？为什么？（3分）4.作为一种医学治疗的冷冻疗法,读了《冷冻疗法挽救生命 》之后，你认为此疗法对降低体温有什么作用 ？冷冻疗法可以大规模普及与运用吗？ （4分）”的答案、考点梳理，并查找与习题“（12分）冷冻疗法挽救生命①登山或潜水运动员都深知寒冷给身体带来的危害。然而，作为一种医学治疗手段，降低体温可以减少心脏病患者在接受使用体外循环机进行的手术时造成脑部后遗症的风险。②伴随心脏问题产生的是由于缺氧而造成的大脑损伤。缺氧5分钟就会给大脑带来不可挽回的破坏，10分钟即可造成神经死亡。美国心脏学会建议，在手术中有控制地降低体温以减少脑部损伤。这种疗法的关键在于循序渐进地把体温降至35摄氏度以下。因为体温每降1摄氏度，氧气的消耗量就会降低5%—8%。西班牙马德里心脏外科主任恩里克·罗德里格斯指出：“在所有使用体外循环机的外科手术中，我们都会用到适中的降低体温的做法，也就是说，降至28摄氏度至31摄氏度之间，以避免在出现危险时给大脑造成损伤。”③此外，冷冻疗法可以延长手术的安全时间。例如在成人主动脉切断或儿童先天性心脏病的手术治疗中，需要完全中断血液循环。为此需要把患者的身体冷冻起来，使接近冬眠状态。当体温降至16摄氏度时，安全时间为40分钟至60分钟。心脏外科助理医师卡洛斯·莫拉莱斯指出：“体温降得越低，我们进行安全手术的时间就越充裕，成功的几率也更大。”④但是，控制体沮的同时，也蕴含着一定的风险。冷冻疗法最困难的一个环节是手术后如何使体温回升。按照一般规则，如果身体被冷冻30分钟，那么手术后的恢复时间就将增加一倍。负责将血液重新灌注到血管当中的医师需要在短时间内迅速地使患者体温回升。如果体温在28摄氏度以下，那么产生心室纤维性颤动的风险就会很高。恩里克·罗德里格斯说：“尽管这些威胁依然存在，但是目前医学界使用冷冻疗法遇到的最大问题是可能出现的大脑水肿和血凝紊乱，因为低温破坏了血液蛋白。”重症监护室中的最大难题通常是通常是痉挛和寒热增加的氧气消耗，以及患者免疫系统的改变。因此专家建议给接受了冷冻疗法的患者实施镇静辅助治疗，使用抗生素，特别是在冷冻时间长达几天的情况下。1.下列对文章内容的理解，不正确的一项是____（3分）
A．手术中，有控制地将体温降低到适中的温度，可以减少心脏病患者的脑部损伤。
B．体温降得越低，进行安全手术的时间就越充裕，手术成功的可能性也就越大。
C．使用冷冻疗法，术后体温恢复的时间较长，产生心室纤维颤动的风险很高。
D．目前，低温对血液蛋白的破坏是医学界使用冷冻疗法遇到的最大问题。
2.文章②③两段分别是从哪两个方面介绍冷冻疗法的用途的？（2分）3.是否可以将第④段调整到②③两段之前？为什么？（3分）4.作为一种医学治疗的冷冻疗法,读了《冷冻疗法挽救生命 》之后，你认为此疗法对降低体温有什么作用 ？冷冻疗法可以大规模普及与运用吗？ （4分）”相似的习题。本站已经通过实名认证，所有内容由粟秀初大夫本人发表
神经梅毒和脑梗死
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、已给予头孢曲松针2G静脉滴注2周，后长效青霉素3针（每周一针）。以上神经梅毒治疗方案是否全面？可依据先后相关检查数据，详见上传照片。2、用药后症状有明显好转，但有失去发病期间记忆、工作和思维能力下降、轻度抑郁的问题，可以介入神经内科相关治疗以改善病情吗？
所就诊医院科室：
建德市第一人民医院 神经内科
浙江省邵逸夫医院 神经内科
检查资料：
一、有关神经梅毒的治疗原则建议如下，请据情在当地大夫的指导下进行彻底的治疗为好，
1.驱梅治疗& 一般均选用：
(1).水剂青霉素G，200万～400万u每4小时静脉滴注一次, 连续10天。继以苄星青霉素Ｇ（长效青霉素）240万u肌肉注射每周一次，共3次。
(2).普鲁卡因青霉素Ｇ，240万u肌肉注社每日一次，同时给予丙磺舒0.5g口服每日4次，共10天～14天。必要时继以苄星青霉素Ｇ240万u肌注每周一次，共3次。
在注射青霉素前一天开始口服强的松5mg, 一天4次，连服3天, 以避免一时杀死苍白螺旋体的数量过多，而引发赫克斯海默氏（Herxheimer）反应（过敏性休克）。
(3).对青霉素过敏者，可口服四环素500mg每日4次，连服30天。
2.对症处理&
如加强抗癫痫、抗内脏危象发作和抗精神异常药物，以及神经营养代谢药物等方面的治疗。如有排尿障碍者，应注意防治尿路梗阻和感染等并发症。
3.疗效的判断&
梅毒经过治疗后是否痊愈，现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前国内各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于诊断早期梅毒，但对潜伏期梅毒和神经梅毒却不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。检测结果一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。
凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒病人在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒病人治疗后的随访观察应持续两年的时间。如果每次检测的RPR滴度呈现不断下降趋势，说明抗梅毒治疗是有效的。如果连续3次--4次检测的结果都是阴性，则可以认为该病人的梅毒已经治愈。
梅毒病人在抗梅毒治疗后，其血清反应结果一般有3种可能性：①血清检查转阴；②血清滴度下降但不转阴，或血清抵抗；③血清反应表明复发。
各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应转阴率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅毒药物治疗，血清阴转率皆高，通常在一年内可达70%--95％，个别报告可达100%。当早期梅毒正规治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，其发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、病人免疫力差、抗梅毒药物治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆），即使经长期正规的抗梅毒药物治疗，仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗。因此，早诊断早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒病人接受了不足量的抗梅药物治疗后，血清反应可以在暂时转阴后不久又重新转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1：2升至1：8），此即谓“血清复发”。由此可见，抗梅毒药物治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。
二、 有关脑梗塞的治疗，建议继续活血化瘀和脑保护剂的药物治疗，坚持常见致病病因的基础病防治，注意啊炎发生保健措施（戒烟酒）。&
疾病名称：手指发麻&&
希望得到的帮助：左手抓握无力不灵活，小指发麻，需要治疗吗
病情描述：一周前到现在，左手小指突然感到发麻，张开手掌后小手指无法靠拢，其他活动正常，就是一直有麻木感。另外左手的其他手指感到乏力不灵活，解衬衫钮扣都费劲了。抓握能力明显下降，使不上劲。
疾病名称：头晕，呕吐，要摔跤&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮忙看看，究竟怎么回事啊，要不要紧
病情描述：今天早上一起床后就头晕，想呕吐，感觉东西在转似的，到现在头还晕，不知道怎么回事？就是有这样的感觉，现在还头晕，想呕吐，不知道怎么回事？
疾病名称：大鱼际萎缩，没有疼痛感&&
希望得到的帮助：是否得去门诊就诊，应如何控制病情，是否需要手术
病情描述：大鱼际萎缩，手有些麻木，目前没有别的感觉
疾病名称：左侧外侧裂池内见囊状低密度影&&
希望得到的帮助：做什么样的检查
病情描述：经常性的呼吸困难，气短，偶尔头疼，吃饭后老打嗝
疾病名称：神经损伤？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：20天以前下午上班时头晕，晚饭时突然下巴发麻，然后脸和双手发麻，紧接着胸闷呼吸困难，十分难受。
疾病名称：头晕，血压140/70，父母无高血压史&&
希望得到的帮助：是否需要检查，不需要的话，是否需要服用药物
病情描述：前期有头晕症状，已经恢复。昨天开始又出现头晕症状。
疾病名称：头疼发烧 头部肿了一大块 淋巴细胞过高&&
希望得到的帮助：想问是不是头部病毒性感染 还是肿瘤性疾病
病情描述：头疼发烧大部分出现在晚上 体温一直在38度以上 最高达到39度 症状出现一年左右 现在左脑已经肿了牵扯左半边脸疼痛
疾病名称：脑多发缺血变性灶&&
希望得到的帮助：请问这病严重吗，是脑梗塞吗
病情描述：我是做律师行业的，但头经常晕，好像有东西盖到头上一样，我想问问脑多发缺血变性灶可以跟治吗，是脑梗吗
疾病名称：头疼 头晕&&
希望得到的帮助：门诊
病情描述：突然开始
头晕 头疼 感觉要爆炸了，还有恶心 呕吐
疾病名称：躺下起床会头晕。体温升高想吐又吐不出来。&&
希望得到的帮助：这个是病呢？要看什么科
病情描述：每次起床或者躺下都会有一阵眩晕，想呕吐又吐不出来，体温忽高忽低的，血，CT都检查过了没有事情
疾病名称：右侧面颊有些发木&&
希望得到的帮助：看哪科？
病情描述：右侧面颊有些发木，已经两周，要紧吗？看哪科？
疾病名称：突然无意识晕倒，四肢无力，大脑清醒&&
希望得到的帮助：请教可选择治疗科室
病情描述：走路过多会出现呼吸不畅
饮雪碧饮料会出现
疾病名称：腰穿脑脊液蛋白86mg/L&&
希望得到的帮助：我得知脑脊液蛋白正常值是150~400mg/L.像我这这么低是什么原因呢？我现在用脑久了就会...
病情描述：腰穿脑脊液生物化检验，除了脑脊液蛋白低，其他都正常。
疾病名称：头晕3个多月&&
希望得到的帮助：想明确一下到底是什么病，怎么治疗？
病情描述：我今年46岁，女，颈椎第2和3有增生，5月9日清晨翻身，突然觉得天旋地转，时间很短，平躺后不转，但一直头晕，晚上睡不好，总感觉在晃动，吃了很多眩晕的药，活血化瘀的药和帮助睡眠的药，一下不...
疾病名称：头部被撞&&
希望得到的帮助：需要注意什么？饮食？各方面？
病情描述：轻微头疼头晕，需要注意什么？饮食当面？多久确定没事
疾病名称：头痛厉害，伴随眼睛胀痛，胸口发闷。&&
希望得到的帮助：希望门诊就诊
病情描述：检查颈椎问题不大，不会引起头痛，也没有鼻炎，但头痛症状逐渐加重。血液检查也异常，但我看不懂。脑血流检查过快，心电图低平。
疾病名称：突然性手及头部麻木&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：自述情况:7.15在普吉海边大约乘快艇20多分钟后左手指尖发麻，然后曼延到左臂及整个右手，最后延至头部也发麻，以为是晕船，一直用晕船的精油涂太阳穴，导游也一直帮我搓揉手心和手臂，大约持续时...
疾病名称：右下肢较左下肢明显变细，右下肢肌力减&&
希望得到的帮助：是否要动手术
病情描述：双脚大小随着年龄越来越明显，而且右脚膝盖下和膝盖上疼痛严重，走路还有点瘸
疾病名称：右手麻木，右腿小腿和脚跟酸麻&&
希望得到的帮助：挂什么科室做何检查
病情描述：年后右手无名指和小指有麻木感，手掌下部也有麻感，现在麻感较重，右腿大腿有麻感，右脚脚跟酸麻，最近经常头疼。
疾病名称：头晕&&
希望得到的帮助：是否可以中药调理，如何治疗
病情描述：夜晚失眠比较严重，掉发也严重，原因不明，不知怎么调理
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
粟秀初大夫的信息
对脑血管病、眩晕、神经系统感染和免疫性疾病、肌萎缩侧束硬化症、脑寄生虫病和自主神经系统疾病等的防治，...
粟秀初：男、主任医师、教授、研究生导师、文职一级。荣获政府特殊津贴。1951年毕业于原上海医学院（现复旦...
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神经内科可通话专家
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南京总医院副主任医师
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脑神经病变能治愈吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这次发作只做了检查没有住院治疗，以为不能治疗，听说手术能治疗，所以咨询是否可以手术，治疗的效果又如何
所就诊医院科室：
重庆第三军医大、西南医院 神内科
用药情况：
药物名称：培元通胶囊、银杏叶片、血塞通片
服用说明：培元通胶囊、银杏叶片、血塞通片从5月8日开始服用，输液治疗：刺五加注射液、血塞通注射液、脑复素注射液交换使用，现能自己慢慢行走，但感觉麻木
检查资料：
&副主任医师
综合上述情况看是脑梗塞（中风），因中风涉及的危险因素多，为了更好地防止复发，如果方便，请携检查结果到我院门诊就诊。我每周五上午下午神经内科门诊。
疾病名称：手指发麻&&
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病情描述：我是做律师行业的，但头经常晕，好像有东西盖到头上一样，我想问问脑多发缺血变性灶可以跟治吗，是脑梗吗
疾病名称：头疼 头晕&&
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病情描述：突然开始
头晕 头疼 感觉要爆炸了，还有恶心 呕吐
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希望得到的帮助：这个是病呢？要看什么科
病情描述：每次起床或者躺下都会有一阵眩晕，想呕吐又吐不出来，体温忽高忽低的，血，CT都检查过了没有事情
疾病名称：右侧面颊有些发木&&
希望得到的帮助：看哪科？
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熟练诊治脑血管疾病、颅内感染、周围神经疾病...
李小凤博士，女，40岁，副主任医师，副教授。硕士生导师，1998年毕业于武汉同济医科大学（本硕连读），获硕...
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结核性脑膜炎如何确诊，能治愈吗，要多久
状态：就诊前
希望提供的帮助：
病人出现的意识障碍及大小便失禁状况能治愈吗，病人现在反复低烧，结核性脑膜炎能治愈吗，已经一周过去了，急
所就诊医院科室：
福建医科大学附属第二医院 神经内科
用药情况：
药物名称：异烟肼+利福平+？三联用药
服用说明：服药7天左右
大多数结核性脑膜炎是可以治愈的，患者的精神症状也会随着结脑的控制而逐渐好转，反复低烧的情况可以用激素控制，意识障碍和大小便失禁应该结合颅脑CT或磁共振了解有没有脑积水的情况。
状态：就诊前
颅脑CT正常，核磁共振结果是：1、右侧基底脑梗塞 2、脑萎缩，白质变性
可是这边的医生说这些问题不大，主要是结脑炎的问题。还做了PPD测试，显示阴性。现在每天使用甘露醇静滴，医生说可以改善意识障碍，我想知道，我妈意识障碍能恢复吗，要多久。
非常抱歉没能及时看见您的问题，不知现在您母亲大人的病情是否已经好转？根据我的经验，没有脑积水的结脑患者的意识改善还是比较快的，如果持续没有改善，可能是脑炎，或者是病毒感染。
疾病名称：结核性脑膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者17岁，2012年5月发病
曾经治疗情况和效果：
现在你院治疗，颅压170，腰穿蛋白稍高，腺苷脱氨酶37.
想得到怎样的帮助：
你好，结脑在你院...
疾病名称：我对象得结脑了，晚期，康复的几率大吗&&
希望得到的帮助：我想知道还能恢复成正常人吗
病情描述：最开始只是发烧，然后开始头疼，后来就是反复发烧，头疼持续着，中间也去过几家当地的医院，没有查出来结果，后来家里就按普通感冒发烧治的，这个过程持续了30多天，后来家里看着没有好转又去了...
疾病名称：结核性脑膜炎脊髓萎缩&&
检查及化验：脊髓萎缩
治疗情况：后遗症没有采用药物。。。。
病史：结核性脑膜炎后遗症，脊髓损伤导致下肢瘫痪大小便失禁
想得到怎样的帮助：如何缓解疼痛
疾病名称：结核性脑膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有十天左右了，高烧，说胡话，打嗝，
曾经治疗情况和效果：
在平顶山第一人民医院看了三天没什么效果，昨天转入结核病防治所。
想得到怎样的...
疾病名称：临床诊断，结核性脑膜炎，蛋白高，糖，氯低&&
希望得到的帮助：现在还需要做什么检查
病情描述：因为感冒发烧，现在目前没什么症状，精神状态一般，糖一直上不去
疾病名称：结核性脑膜炎&&
希望得到的帮助：结核性脑膜炎需要多久才能有所恢复，需要住院治疗多久？
病情描述：男,68岁。结核性脑膜炎住院治疗10余天，患者总是嗜睡，没胃口
疾病名称：结核性脑膜炎&&
希望得到的帮助：根据是否需要转华西医院
病情描述：结核性脑膜炎，发烧头会痛，不发烧头不疼，已发病五天左右，开始很疼，昨天今天在医院输液后，头只疼过三次，昨天疼过两次，今天疼过一次，都没有前几天疼，病情都还算稳定
疾病名称：结核性脑膜炎&&
希望得到的帮助：怎么样才能近期去华西医院挂号住院！急
病情描述：怎么才能近期到华西医院住院治疗？严重？医生，病人一边麻。视力模糊，反应力下降，运用下降，头晕。语言能力慢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张道福大夫的信息
中枢神经系统感染性疾病，例如结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等各种脑膜炎、以及脑膜炎导致的脑积水。
张道福，男，主治医师，神经外科博士。
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
长沙市中心医院
沈阳市胸科医院
河北省胸科医院
武汉市结核病防治所
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结核性脑膜炎知识介绍
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