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溺水有两种 干性溺水隔日才夺命
夏日戏水溺毙事件频传，医师表示，夏日玩水虽然消暑，但即使轻微呛水，也可能使肺部积水，获救后看似无碍，却可能于好几个小时后出现呼吸衰竭，称做「自发性呼吸窘迫症候群（ARDS）」，由于海水盐分比淡水高，水分更易跑进肺泡，呼吁民众若遇不熟悉水域，戏水要特别注意安全。 依内政部消防署近5年统计，每年溺水人数约600多人，约六成民众因此死亡，少数人失踪，获救比率不到四成。分析溺水月份，以5到9月为高峰，溺水年龄多以大专以上、未满65岁的民众为主，最常发生溺水的时段是早上9点到晚上6点。 台北医学大学附设医院急诊重症医学部主任高伟峰表示，只要是呛到水，就属于溺水，约八到九成溺水患者属于「湿溺」，也就是水跑进肺部，少数人会因气管严重收缩，水反而会进不去肺部，形成「干溺」。 恩主公医院急诊科主治医师支伯生指出，喜欢玩水的大部分是年轻人，虽然年轻「有本钱」，但溺水愈久、心跳停止愈久，存活率近乎于零，甚至可能合并头部外伤。他曾收治一名刚进职场不久的30岁男子，在三峡大豹溪玩跳水，撞上石块后溺水，虽然获救，却因颈椎骨折终身瘫痪，成为一辈子遗憾。 支伯生提醒，尽管呛了几口水后被救起，表面看似无碍，曾有人拒绝再回医院追踪，结果返家后狂咳嗽，咳到呼吸衰竭送医。 高伟峰解释，就像火灾引起的吸入性呛伤，呛水也会导致影响肺部换气功能，导致严重缺氧，且可能是事发后好几个小时后才出现，称为「自发性呼吸窘迫症候群」，另一种说法则是「自发性溺水」，且海水比淡水更易发生。 有人溺水该怎么办？高伟峰强调，不会游泳的民众绝对不能下水抢救，应利用手边长棍、绳索伸抛，协助溺水者上岸，而紧急处置就是心肺复苏术（CPR），不过施救进程应由「叫叫CAB」改回「叫叫ABC」，让畅通呼吸道（Airway ）优先于维持呼吸（Breathing ）和胸部按压（Compression ），最后尽速送医。 过去民众认为，要使用哈姆立克急救法挤出跑进肺部的水，高伟峰澄清，不管用任何方法，肺部积水几乎挤不出来，目前各国急救准则都认为没有帮助，反而容易把水压回肺部。 支伯生坦言，后端医疗并不能防堵溺水造成的伤害，仍须公权力介入前端管制，以大豹溪为例，新北市府投入大量消防人力驻点，近年医院收治的溺水民众减少约八成，很有成效。 ●快乐戏水不溺水，你应注意… 1.水域安全：选择有安全设施、救生人员、安全水域，勿在有危险水域警告标志附近游泳或玩水。 2.知识齐全：注意气象报告、水位、天色及水域安全性，并选择合格游泳圈、浮潜设备。 3.行为妥全：勿穿牛仔裤、勿饱食、勿竞泳、勿饮酒，父母或照顾者应随时关注孩子玩水状况。 4.自身保全︰勿自高处石块跳水，确实学会游泳、自救、及救人技能。 数据源／国健署 制表／邓桂芬 联合报
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干性溺水是什么？溺水不是在水里才会发生的吗？上岸了也会发生溺水？干性溺水也是溺水的一种，很多人在游泳以后，由于游泳期间的嬉戏或是其他不恰当的做法，导致上岸以后，一段时间发生了溺水。干性溺水不及时发现是会危及孩子的生命的，那么干性溺水的症状是怎样的呢？由于吸入液体的刺激导致喉头部位产生痉挛，结果声门关闭，为防止肺部进水而出现窒息，导致活体进入缺氧状态。也就是说，吸入的水进入气管，为了不让肺部进水，嗓子眼就关闭了，于是导致无法呼吸。症状刚开始出现时，无呼吸状态会持续8-10分钟左右，在此期间若采取恰当的措施，那么近90%的人都可以恢复，相反，如果超过最佳抢救时间的话，预后就会恶化。干性溺水”的恐怖之处在于哪怕只有一小杯水，都有可能发生。虽说在所有溺水身亡事件中，发生“干性溺水”的概率仅百分之一，但在孩童中，概率呈上升趋势。呛水后引起的急性肺水肿因为游泳当中不知不觉呛了少量水到肺里，起初并不影响各项活动，随着时间推迟，肺功能越来越受到影响，开始出现非常乏力，并且嗓子疼，咳嗽，呼吸困难症状，接着会做出一些奇怪的行为，最后口吐白沫而死。很多游泳池都用氯气消毒，呛入含有氯的水后，更容易引发肺水肿。此外，游泳发生呛水时千万不要使劲擤鼻子，否则咽鼓管扩张，脏东西就会随着咽鼓管进入耳内，引起炎症。游泳后应警惕第一，家长要注意孩子在水中有无异常情况；第二，家长特别要注意的是，游泳后，短时间内孩子有无呼吸困难、倦怠和异常的行为。倦怠就是出现乏力，比以往要嗜睡，难以唤醒；或者很突然的缺氧，而且可能伴随咳嗽嗓子疼等等。另外体温突然升高也要引起重视，一旦发现孩子发烧或精神萎靡，不管是什么原因，都应该及时送医院明确诊断。特别是12岁以下儿童如在游泳时呛水后，父母一定不能掉以轻心，务必在孩子上岸后留意身体变化，一旦出现不适立即到医院就诊。有专家表示，上述症状在游泳过后几个小时或者几天都会出现，有时甚至在游泳时呛入少量水后的48-72小时内就会发生。干性溺水后处理得好，一般是没有什么大碍，但是如果发现不及时，就很有可能威胁到孩子的生命。所以，在游泳以后，家长们都需要时刻关注孩子有没有异常的症状出现。
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