我的高尿酸症和痛风的区别800就一定会得痛风 吗

痛风就一定是尿酸高造成吗?看老中医给你几个靠谱的解决办法!
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痛风就一定是尿酸高造成吗?看老中医给你几个靠谱的解决办法!
关于痛风的一般常识第一个我们要搞清楚什么是痛风?这个痛风呢就是指人体的血尿酸高,关节对称性的红肿疼痛,这是按书上的说法。实际上痛风这个病不是现在才有的,中医在古代一两千年以前就已经有比较详细的完整的治疗经验和记载,在《寒杂病论》里痛风是属于历节病的范畴。痛风这个名词究竟是什么时候开始的,我没去考证过,因为我是以搞临床为主 所以没去过多追究它是多久开始的,但是西医用这个名词肯定是中医的名词,这个也不奇怪,因为作为现代医学翻译过来就用了很多中医名词解剖部位名称、肝、心、脾、肺、肾、脑等等一系列名称都用是中医术语来加以翻译,所以痛风就是指关节红肿疼痛比较准确,它在临床规律上按照教科书,书上说它是对称性的从小关节开始,实际上在临床表现上它是从小关节开始,但是个别的也有从大关节开始的,非对称性的在临床上占多数,真正对称性的疼痛占少数,正因为它红肿疼痛,而且痛到失眠,其痛难忍,而且局部发热、皮肤红肿热、不可触摸,以这个为临床特点称之为痛风。痛风是怎样形成的?按照书上的理论说我们中国人百分之四十以上都有痛风,按照西医的观点是血尿酸增高在血中形成的尿酸结晶刺激关节滑囊产生的痛风,西医的观点非常的直观,中医主要是以症候群来命名,所以也把它叫痛风或者叫其他疼痛关节,这个在临床上痛风按照中医的观念说是气滞水停痰凝血瘀都有一定关系,是其主要原因是代谢失常,中医是疏泄失常,所谓的代谢失常在现在科学来看它首先是人体血尿酸增高,超出了人体的正常范围。应当说血尿酸本身是对人体有益的,人体是需要的,它有利于小便的合成等。但是过多在血液里,我们把它叫做高尿酸的形成。·这个高尿酸的形成归根到底 跟肝脏有很大关系,所以我们中医说是与肝脏的疏泄失常,有直接关系,就是说多余的代谢产物没排出体外,所以在血中成分增高。但是正在临床的界限上,什么叫痛风,什么叫高尿酸形成,如果光是查出血中尿酸高于正常值,叫高尿酸血症。而没有红肿热痛,如果查到血中尿酸高,而且临床上又表现出关节红肿热,从小关节开始,这种我们把它叫做痛风。那就是说,高尿酸血症和痛风几乎是同一个病,性质基本相同,而是发病在临床上的表现有所区别:关节不痛的就是高尿酸血症 ,关节痛的叫痛风。我在临床经常看到,有些关节红肿疼痛查出来尿酸,并不是很高甚至于有些患者关节红肿是反而尿酸接近正常或者正常,这怎样解释?在临床我每天都看到这样的病人都在问我:怎么解释呢?我的解释是这样的:血尿酸跑哪儿去了,因为它通过血液的循环,大量通过血管渗透到关节滑囊,久而久之这些渗透到关节滑囊的尿酸淤积在此。形成结晶。显微镜下就可以看到,结晶像麦芒一样,有尖锐的轮廓,所以它刺激关节滑囊以后渗出液增多便红肿疼痛发炎。由于在血液中的尿酸渗透到关节滑囊,血液中便减少了,这样子查出来便不是很高反而很低,临床病人在体质、发病阶段、个人代谢都一定差异,我是这样认识这个问题的。怎样治疗?怎样处理?按照现在医学的观点,痛风是不可能根治的,但是能不能够根治,什么叫做根治,这个标准时我们人类自身制定的。你说感冒可不可以、算不算第一次发生跟上次有没有关系,按照理论上来讲是没有关系的,但实际上患了感冒、第二次感冒、不停的感冒,是上一次感冒没彻底根治或者免疫功能没有恢复。同样如此,它把整个关节治好了,疼痛消失,尿酸恢复正常。这种算不算根治。有些人三五年甚至终身都不发的也有,所以我个人认为痛风是可以根治的 跟书上观点不同。但是它复发率比较高,因为我们的行为、生活习惯不简洁,也就是过度劳累,导致免疫功能下降。什么都乱吃,过度饮酒,过度食肉,含嘌呤物质比较高的,就容易复发。其实我们在临床上遇到很多痛风病人,他们一旦好了之后,只要保持生活习惯一改变,饮食结构一改变,没有看见复发的。算不算根治。当然,这是学术上的问题,我个人认为痛风是可以根治的。复发又是另外一回事?还有个问题,就是痛风的治疗。在急性期和缓解期治疗方法不同,分成两大类:急性期我们要镇痛药消炎,这是主要任务。而关节红肿疼痛一旦控制了、缓解了。 我们就要促进他代谢的恢复,把多余的尿酸排出体外,排尿酸,我们就要靠肝脏。要靠中医肝脏疏泄正常,我们要疏肝理气,促进了水津的运行。在结晶期镇痛是主要的镇痛以化瘀通络,消炎解毒为主。比如说:中药了的白虎加桂枝汤加大黄,湿重的用中焦宣痹汤加大黄加姜黄。但是在治疗是我们要特别注意,患者都是以痛为主,因为我们在治痛风的时候镇痛是个主要的任务。只要你疼痛已缓解,病人说就说你有效了,这个大夫水平高。吃一付两付疼痛就缓解,三四付红肿就开始消退,大有人在。这个时候我们还可以采取内服药和外敷的方法。外敷的方法对于这个病的治疗方法就是镇痛,缓解病人痛苦。主要靠桂枝内治的基本点我们应当立足于疏泄,促进水津的运行、促进代谢,把多余的尿酸排出体外,这就是中医在辩证施治上的观点。当然我们中医在辩证思路上还有痛风病人不一定肥胖痛风病人瘦的也很多,痛风病人不一定都是湿热型,阴虚的也很多,气虚也多。所以我们就要在中医的辩证思路上通过不同的方法,来解决湿热型的,那气虚怎么办,肯定以养血为主。内经说“治风先治血,血行风自灭”痛风是风,我们就要治血、凉血、活血化瘀、络通则痛除。痛风说复杂也不复杂,关键是我们在辩证的时候,怎么细细的去观察患者的特征在什么地方,这是急性期。而缓解期呢,也就是没有痛风的时候,关节不适那么红肿疼痛,但偶尔发作,曾经疼痛的部位也有瞬间针刺的感觉。甚至抽筋,这种我们在处理上主要是调整肝脏的代谢。促进水晶的运行,这对学中医的人都不会陌生。但具体问题上还是有很大差异, 选方用药,病人经常跟我们提出,这些药我以前都吃过,这时我们要耐心跟病人解释,吃过没关系,中药就这些,但是在不同的搭配,不同的方剂,剂量上的差异,连治疗的主次也有很大的关系。那么痛风可不可以预防呢?可以预防!接下来是痛风的预防问题。痛风的预防第一点就是合理的膳食结构,什么是合理的膳食结构?我们要多吃粗纤维,少吃糖少吃脂肪。我经常跟病人说糖可以不吃,因为不吃糖的原因是,糖可以转化为脂肪,我们食品里含糖的东西太多太多,所以我们不要吃,但是不是含嘌呤的食物我们就不吃呢?我说可以吃但少吃,因为我们人体需要但是多了就不行,所以我们也要吃,为了人体的健康,要保持饮食结构平衡。怎么平衡因人而异,因体质而定 作为医务人员来讲应该把这个问题放在首位给病人解释清楚。合理饮食结构就是少吃糖,少吃脂肪,甚至不吃糖。脂肪是我们人体不可不吃,很多人说我们可以不吃肥肉,我说不行,细胞正常的生存要靠脂肪来维护。你不吃脂肪,你就容易衰老,现实生活在很多胖子,他们就不显老,他们皮肤就有弹性,因为他们脂肪多,可以延缓细胞的凋亡,所以脂肪我们不得不吃。辣椒我们可不可以吃,我觉得也可以吃,就是不要吃得太多,不要偏食而已。我偶尔出差去沿海地区,我最喜欢谁招待我吃海鲜,因为内地海鲜很少,但是我吃了海鲜,我是个痛风病人,从来没有因为吃海鲜而复发,还有就是粗纤维,有色的蔬菜。此外,我们还要加强运动,急性期不能运动,关节要磨损。关节滑囊要损伤,缓解期不同的时候,尿酸高的要运动。运动到什么程度?运动40分钟以上,以大汗淋淋为主,当然这个不适合气血亏虚和阴虚的人,阴虚者微汗出为主。像肥胖的人就要大汗淋淋,不然达不到消耗脂肪的效果,而且必须保证40分钟。文章出处:成都杏林春堂医馆本文为头条号作者发布,不代表今日头条立场。
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为什么尿酸800多却没有痛风?收藏
有人知道吗?
还有就一个肾明显比另一个小了,但肾功能正常,蛋白隐血都是一个加,但有的双肾形态正常都肾功能不全了,怎么回事,有懂的吧友回答一下吗?
不是尿酸高就一定会痛风。人体都有个耐受能力,有些人400就痛风了,有些人可能800也没事,比如你。但是总是800的话,离痛风也不远了。一个肾大一个肾小,这个很好解答,左手右手一样吗?生物界怎么可能有完全对称的两个东西,如果是一个比另外一个小了很多比如一个8一个13,那你就得看看原因了,要是那种一个11一个10的。那是正常的。再有,蛋白潜血都1+,感觉你得详查了。。
楼主赶紧治疗吧,我772发作后痛不欲生
登录百度帐号推荐应用专家解答:高尿酸就一定会痛风吗?
现今,很多人都有了健康意识。每年定期的体检,体检后,很多人的尿酸指数都偏高,就认为自己得通风了,这样的认知其实是错误的。
高尿酸不等于患有痛风
只有发作过急性化学性关节炎的病人才能诊断痛风。但高尿酸血症与痛风也是密不可分的,我们一起看看什么原因会导致尿酸升高?
尿酸在血中的水平决定于尿酸产生和排泄之间的平衡。尿酸的高低还受种族、饮食习惯、年龄、体质(肥胖)等因素的影响。尿酸产生源于嘌呤。而嘌呤主要来源于内源性合成和饮食中摄入。尿酸的排出可以通过肠道排泄(20%~25%);细胞内分解;肾脏排出(70%)。
针对于尿酸高人群平时生活中应该注意以下几点:  
1.饮食:少吃含嘌呤的食物,多茹素、少吃肉、大豆制品、远离动物内脏和海鲜。
2.限酒:啤酒会严重抑制尿酸的分泌,白酒、红酒次之,患者最好是戒酒,实在避免不了可以喝少量的红酒。
3.饮水:一个人正常饮水要每天到达1500ml,饮水量过少会引起结石。
4.运动:每天坚持30min以上的运动量,慢跑.快走.羽毛球.乒乓球.太极拳都可以,避免剧烈运动。
小提示:过量的尿酸形成结晶,如果沉积在关节,就会是痛风,而这些微小的结晶常常也会
沉积在肾脏,引起一系列可以危害肾脏的疾病。所以,需要定期的复查指标,保持健康体质。
Q:万一不幸患痛风,会影响重疾险购买吗?
A:众所周知重疾险必须是身体健康的状态下才能购买,痛风患者购买重疾险首先一定要如实进行健康告知。发病的日期、次数,是否定期复诊等。保险公司一般会要求体检,如果不是很严重的话,通过核保正常保费购买或者加费购买。也有可能会导致拒保。
小编这里建议购买重疾险还是要趁早, 随着年龄的增长,身体的小毛病会越来越多,到时候想买也买不了啦。
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近年来,因高嘌呤、高蛋白饮食的大量摄入,患的人数日益增多。那么,怎样才能有效预防痛风的发生呢?近日,在哈医大四院的健康大讲堂上,内分泌科主任成志锋结合多年临床经验,向大家介绍十个常见误区,帮助大家做到没病正确防病,有病正确就医。误区一:尿酸高就一定得痛风很多人在体检时查尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此,只有血液中的尿酸含量偏高导致沉积在关节的滑膜上,引起关节时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正,尿酸值可能会恢复正常,通常不需要药物治疗。误区二:限制高嘌呤就防痛风有数据表明,50%以上的痛风患者体重超标,约3/4合并有高血压或高血脂。所以,单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外,很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,但忽视了对甜食摄入量的控制,使体重失控,痛风发作在所难免。误区三:只有中年男性得痛风确实,现在95%的痛风患者是男,且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平提高了,饮食中嘌呤含量也越来越高,很多年轻人不注意饮食,也患上了痛风。我们在临床上已经发现多例20多岁的男性痛风患者。女性由于雌性激素能够促进尿酸排泄,患上痛风的几率比男性要低很多。但更年期后,女性雌性激素水平降低,因此对于痛风也不能大意。误区四:迅速把尿酸降至正常治疗痛风时,患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。误区五:发作期使用抗生素有些痛风性关节炎急性发作期的患者,看到患处红肿热痛明显,误认为是所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动痊愈造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的以及消除由引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。误区六:饥饿也能抗痛风大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,那么,少吃东西,通过饥饿疗法就能降低血中尿酸水平。其实人在饥饿状态下,有机酸(如&-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。误区七:排酸肉不升高尿酸尿酸的来源包括内源性和外源性两个来源,前者通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸。约占体内总尿酸的80%。后者是从食物中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。由于排酸肉只是肉中的乳酸含量减少,并未影响肉中的蛋白质及核酸,所以食用排酸肉同样可以引起体内尿酸水平的升高。误区八:痛风发作尿酸一定高约30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有也不一定就是痛风。误区九:没症状时不用治疗患痛风的人较血尿酸正常者易产生高血压、高血脂、冠心病、动脉等心脑血管疾病及病等。有材料显示,痛风患者合并高血压者约为58.8%、合并糖尿病及糖耐量减低为22.1%、合并高脂血症者为75.5%、合并冠心病者为15.6%、脑梗逝世者为2.1%。所以痛风需要长时间规范用药,否则很容易发展致和肾功能不全。误区十:痛风患者不能吃肉很多痛风患者都以为,只要掌握饮食,不吃肉,多吃青菜,痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的。只会给身体留下更大的隐患,更会加重痛风的病情。蛋白质和脂肪是人体主要组成物质,如心脏、胃肠等消化道平滑肌,参与代谢的各种酶都是由蛋白质构成的。人体每天都要补充含蛋白质的食品,以弥补损耗流失的蛋白质。其中,动物蛋白的质量要远高于植物蛋白,更利于人体吸收。动物蛋白中含有人体必需的8种氨基酸,而植物蛋白却无法满足人体必需的氨基酸。含植物蛋白最高的当属豆类,而一些痛风患者为了不发病,甚至连豆类都不食用。长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、,各组织器官加速老化、各脏器功效降低等。百度拇指医生
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