一.单选题（共1271题）
1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C) A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效 2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E) A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维 3.心电图示心室颤动后，应立即(C) A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器 4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因() A.大动脉弹性减退 B.小动脉阻力增加 C.合并主动脉瓣关闭不全 D.合并肾动脉狭窄 E.靶器官损害 5.原发性高血压最常见的并发症是() A.心肌梗 B.脑卒中 C.慢性肾功能不全 D.主动脉夹层动脉瘤 E.心力衰 6.下列哪项不是房速的心电图表现() A.房率通常在150～200次/分 B.P 波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联通常直立 C.P 波之间的等电 位线存在 D.刺激迷走神经能终止心动过速 E.发作时心率逐渐加速 7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别() A.心电图有宽大畸形的 QRS 波 B.心室率180次/分 C.过去发生过室性早搏 D.有冠心病病史 E.心电图有 心室夺获及室性融合波 8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是() A.心肌梗死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心肌肥厚 E.心腔扩大 9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴() A.水冲脉 B.细迟脉 C.股动脉枪击音 D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音 E.毛细血管搏动征等 10.高血压合并心肌梗死宜选用() A.美托洛尔 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米 11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为() A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速 12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是() A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint 杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘Ⅱ 肋间收缩期吹风样杂音 13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重() A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 14.以减轻心脏前负荷为主的药物是() A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪 15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关() A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 D.乙型 A 族溶血性链球菌 E.肺炎双球菌 16.变异性心绞痛的特征性表现为() A.疼痛时间长 B.硝酸甘油效果差 C.发作时 ST 段抬高 D.发作时 ST 段压低，T 波倒置 E.多有明显诱因 17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为() A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支 18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是()

A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的 ST 段回降>50％C.心肌酶 CK-MB 峰值提前出现(14小时 内)D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影 19.治疗变异性心绞痛，首选药物为() A.β 受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.ACEID.洋地黄 E.硝酸酯类 20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是() A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶 21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是() A.冠状动脉病变范围和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心绞痛的类型 D.是否有传导阻滞 E.心电图 ST 段压低的程度 22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用() A.β 受体阻滞剂 B.抗凝药 C.ACEID.洋地黄 E.硝酸酯类 23.下列哪项最支持右心功能不全() A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次/分 24.治疗高血压危象最好采用() A.利血平 B.甲基多 C.硝普钠 D.速尿 E.心痛定 25.风心病晚期最常见的并发症是() A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.脑血管意外 E.急性肺水肿 26.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压 降120/80mmHg，关于停药问题应是(C) A.可以停服降压药 B.停药后血压增高再服 C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂 量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期 D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用 药 E.立即减少药物剂量 27.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿