肺结核 与肺癌的症状相似吗？_百度拇指医生
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?肺结核 与肺癌的症状相似吗？
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我的亲戚今年刚36岁
也没有感冒咳嗽
前天晚上突然咳了几声尽然是血
到了医院检查说肺部有阴影
先挂一疗程水消炎
哪位可以给我推理一下回答一下
会不会是肺结核
谢谢了 我真的在等待之中
请知道的朋友
尽快给我回答
再次感谢了
最好做一下纤支镜或者穿刺活检一下，查痰也可以，痰得多差几次。尽快确诊，尽早治疗！这种肺部阴影必需重视，密切关注，切不可大意！！
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在肺部的疾病中，肺结核、肺癌这两类疾病很常见，治疗也较为困难。二者的发病症状相似，诊断时易造成混淆。那么，肺结核与肺癌的区别是什么？现从以下几个方面加以区分：
一、发病原因
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，结核菌属于分支杆菌属，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种，即人型结核菌和牛型结核菌，以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出，并随灰尘飞扬于空中传与他人，尤其是开放型肺结核患者，其痰液更是主要的传播来源。其次，咳嗽、喷嚏也可污染空气。
肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤，其发病原因复杂，一般认为与吸烟、大气污染以及一些物理化学致癌因子有关，如无机砷、镍、煤焦油等。
二、临床表现
肺结核与肺癌的临床表现相似，单从症状上难以将二者区分。
肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的临床表现主要有：咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。
三、检查及诊断
以下检查可区分肺结核和肺癌：
(1)痰病原学检查非常重要。肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌；而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。
(2)应摄胸部X线片及病灶断层片，有条件者可行胸部CT检查，有助两者的鉴别。
(3)纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助。
(4)肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断，但为创伤性检查，应全面考虑。
(5)结核菌素试验。
(6)血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白。
(7)在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周，治疗前后及时摄X线胸片对比，常可提供诊断的线索，联系临床症状变化，有助早期诊断。
(8)鉴别还有困难又有手术条件时，可考虑剖胸探查。
我昏~~你这样就肺癌啊？哪有那么容易肺癌啊？？医生会给你做癌细胞涂片的啦，你放心好了。咯血只是肺结核的一个症状，也不代表咯血就很严重。咯血只是因为肺部病灶刚好侵袭到你的血管，可以是毛细血管也可以是大点的血管。医生会有分寸的，也不会骗你的，如果是肺癌，会飞快地给你安排手术的。所以比别自己吓自己啦
36岁。。。还是下镜查吧，出结果就放心了。先做肺结核试验PPD也行，如果是肺结核就不用担心肺癌肿瘤之类的
结合会有明显的结核中毒症状 发热乏力盗汗 肿瘤则会消瘦
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?肺结核与肺癌什么区别
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肺结核和肺癌的症状都差不多都表现为消瘦，咳嗽吐血的，主要是根据胸片和CT来区分的，结核表现为片状索条状密度增高影，肺癌表现为圆形密度增高影，有胸膜牵拉症等表现的，很好区分的。
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提问时间： 19:53:46|
病情描述：
我想请问下肺癌是怎么引起的?还有肺结核又是怎么引起的? 这两种病能否医治? 另外这两种疾病有什么区别?
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仅从临床症状来鉴别是不行的,必须要靠影像学及其它检查, 肺结核,1咳嗽咏痰,最常见咳嗽较轻,或少量粘痰,有感染痰呈脓性 2,,1/2-1/3的患者有 3,,结核累及胸膜有 4,呼吸困难 5,发热最常见多为长期午后潮热. 6,部分患者有盗汗,食欲减退,体重下降,女性可有月经不调 原发性支气管肺癌 1,咳嗽最初不易与肺结核鉴别,当肿瘤引起支气管狭窄咳嗽加重,呈高调金属音,具特征性. 2,咳血,痰中带血,晚期大咳血,喘鸣,体重下降,发热. 两种病初期不易鉴别,到了晚期各种典型症状才出现 有结核病者患肺癌的危险性是正常人群的十倍,组织学类型主要是腺癌.肺癌不传染,原发性肺结核预后好,但是复发时成为继发性肺结核,结核病的传染源主要是继发性肺结核患者,是防治的重点,如果你现在有肺结核那要小心了.
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仅从临床症状来鉴别是不行的,必须要靠影像学及其它检查.我把六版>关于两种病的症状简略写上,仅供参考. 肺结核：1.咳嗽咳痰 最常见.咳嗽较轻,干咳或少量粘液痰.有感染痰呈脓性. 2.咳血 1/2-1/3的患者有. 3.胸痛 结核累及胸膜有. 4.呼吸困难 5.发热 最常见,多为长期午后潮热. 6.部分患者有盗汗,食欲减退,体重下降,女性可有月经不调. 原发性支气管肺癌：1.咳嗽 最常见,初期不易与肺结核鉴别.当肿瘤引起支气管 狭窄咳嗽加重,呈高调金属音,具特征性. 2.咳血(痰中带血,晚期大咳血),喘鸣,体重下降,发热. 两种病初期不易鉴别,到了晚期各种典型症状才出现. 有结核病者患肺癌的危险性是正常人群的10倍,组织学类型主要是腺癌. 肺癌不传染,原发性肺结核预后好,但是复发时成为继发性肺结核,结核病的传染源主要是继发性肺结核患者,是防治的重点.如果你现在有肺结 核那要小心了.
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您好,肺癌和肺结核是不相关的两种呼吸系统疾病.肺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,但是效果和预后都比较差；肺结核主要使用抗结核治疗,经过规范的治疗是可以痊愈的. 肺癌概述 肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌.肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的 中胚层肿瘤（mesothelioma）,或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）,恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）,或是转移自其他来源的肿瘤.因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%. 肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升.而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势.本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60～79岁之间.男女患病率为2.3：1.种１族,家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响. 肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散.癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系. 肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿.起源于主支气管肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌. 肺癌有以下两种基本类型： 1）小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞类,三分之一的肺癌患者属于这种类型； 小细胞肺癌（SCLC）肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征；由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段.综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键. 2）非小细胞肺癌（NSCLC）类,三分之一的肺癌患者属于这种类型.这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的.小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗.外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用.另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者.还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤. 肺结核 结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. 结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4～8周.其中80％发生在肺部,其他部位(颈淋巴,脑膜,腹膜,肠,皮肤,骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈. 治疗措施： 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月. 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
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一 病因： 肺癌的病因和发病机制目前尚未明确,可能主要与吸烟,职业致病因子（石棉,无机砷化合物,二氯甲醚,铬及其化合物等）,空气污染,电离辐射,饮食和营养及其它（如结核病史）等因素有关； 肺结核是由结核分枝杆菌引起的. 二 预后 肺癌总的预后很差,中位生存期一般在6-9个月,5年生存率不超过13%.影响肺癌预后的因素有：肿瘤生长速度（预后与肿瘤生长速度呈反比）,局部病变和远处转移（前者预后好,后者预后差）,病理组织学类型（高分化好于低分化,鳞癌,腺癌,大细胞癌,巨细胞癌,细支气管肺泡癌等,预后依次后者差于前者,小细胞癌预后最差）,治疗因素（单纯肺叶切除者较全肺切除者好）,精神因素和肺癌分期（早期预后好,晚期预后差）. 肺结核经过正规治疗是完全可以痊愈的,疗程大概为9-12个月. 生活质量和预后是肺癌和肺结核最主要和最显著的区别.
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帮助网友：52045收到了：
您好；肺癌一般指的是肺实质部的癌症,肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）,石绵,氡,砷,电离辐射,卤素烯类,多环性芳香化合物,镍等.早期肺癌临床症状常不典型,因此当出现持续2周以上的咳嗽,咳痰,痰中带血,胸闷,憋气,消瘦等症状时,就应到医院做相应的检查,以排除肺癌.近年来随着X线,CT及MRI等影像学技术的发展,肺癌的确诊率有了很大提高,但是值得注意的是,部分患者,甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着“依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区.事实上,痰细胞学检查,血清肿瘤标记物检查,纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用.肺癌不能根治,一般采取放疗,化疗或手术治疗.结核病是由结核杆菌 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.一般X片和结合菌素试验可以明确诊断,肺结核可以根治的,欢迎你的咨询,祝您早日康复
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帮助网友：58699收到了：
肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）,石绵,氡,砷,电离辐射,卤素烯类,多环性芳香化合物,镍等.具体如下： (一)吸烟 长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.,纸烟燃烧时释放致癌物质.(二)大气污染(三)职业因素 长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌. (四)肺部慢性疾病 如肺结核,矽肺,尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿.(五)人体内在因素 如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等. 肺结核的病因和发病机理： 一,结核菌 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌.对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个小时有以上,但在烈日曝晒下2小时,5－12％来苏水接触2－12小时,70％酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死.而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉. 二,感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
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妇产科医生【肺结核的鉴别】肺结核一般做什么检查_病症_健康有道网
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【肺结核的鉴别】肺结核一般做什么检查
肺结核的鉴别常见检查：胸腔积液微生物学检查肺部检查威廉征比塞征鲁塞尔征胸廓检查肺和胸膜叩诊结核菌素皮内试验痰液的一般性状检查肺结核鉴别肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。1、肺癌中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。2、肺炎典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。3、肺脓肿肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。4、支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。5、慢性支气管炎老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。6、其他发热性疾病各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断 。以上小编为您整理了肺结核的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解肺结核一般做什么检查相关知识？肺结核一般做什么检查一、结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，成人亦可通过纤支镜检查，或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，，具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢，使用改良罗氏培养基，通常需4～8周才能报告。培养虽较费时，但精确可靠，特异性高，若涂片阴性或诊断有疑问时，培养尤其重要，培养菌株进一步作药物敏感性测定，可为治疗特别是复治时提供参考。将标本在体外用聚合酶链反应(PCR)法，使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出。1个结核菌约含1fgDNA，40个结核菌即可有阳性结果。该法不必体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型，不足之处是可能出现假阳性或假阴性。血清学检查 近年来已开展酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测结核抗体，用PCR法检测分枝杆菌。二、影像学检查胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性，可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细小病灶，并能观察心、肺、膈肌的动态。肺结核的常见X线表现包括：纤维钙化的硬结病灶，表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节;浸润性病灶，表现为密度较淡，边缘模糊的云雾状阴影;干酪样病灶，表现为密度较高、浓淡不一，有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧，存在时间较长，且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞(除净化空洞外)，远均提示为活动性病变;增殖性病变、纤维包囊紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶等，均属非活动性病变。活动性病灶的痰中仍可找到结核菌。由于肺结核病变多为混合性，在未达到完全增殖或纤维钙化时，均仍应考虑为活动性。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助。三、结核菌素(简称结素)试验是诊断结核感染的参考指标。旧结素(old tuberculin，OT)是结核菌的代谢产物，由液体培养长出的结核菌提炼而成，主要含有结核蛋白，OT抗原不纯，可能引起非特异性反应，在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml(5IU)，在左前臂屈侧作皮内注射，经48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)，10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。结素的纯蛋白衍化物(purified protein derivative，PPD)由旧结素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯洁素，不产生非特异性反应。国际上常用的PPD RT23，已经取代OT。我国从人型结核菌制成的PPD(PPD-C)及从卡介苗制成BCG-PPD，纯度均较好，已广泛用于临床诊断，皮内注射0.1ml(5IU)硬结平均直径&5mm为阳性反应。结素试验除引起局部皮肤反应外，偶可引起全身反应。临床诊断通常使用5IU，如无反应，可在一周后再用5IU(产生结素增强效应)，如仍为阴性，大致可除外结核感染。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。结素试验阳性反应仅表示曾有结核感染，并不一定现有患病。我国城市成年居民曾患结核感染率在60%以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。结素试验婴幼儿的诊断价值较成人为大，因年龄越小，自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，有必要进行治疗。如果2年内结素反应从&10mm增加至10mm以上，并增加6mm以上时，可认为有新感染。结素试验阴性反应除表示没有结核菌感染外，尚应考虑以下情况。结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制药物，或营养不良，麻疹、百日咳等患者，结素反应亦可暂时消失。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体及变态反应暂时受抑有关，待病情好转，可转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如白血病、淋巴瘤、结节病、艾滋病等)患者或年老体衰者的结素反应亦常为阴性。四、其他检查结核病患者血像通常无改变，严重病例常有继发性贫血，急性粟粒型肺结核时白细胞总数减低或出现类白血病反应。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时，用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检出患者血清中特异性抗体，可能对肺外结核的诊断提供参考。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查，以及取活组织作病理检查等，均有重要诊断价值。浅表淋巴结活检，有助于结核的鉴别诊断。纤维支气管镜检查可发现支气管腔内结核病灶，亦可取分泌物供检查。近年来，应用分子生物学及基因工程技术，以非培养方法来检出与鉴定临床标本中的结核菌，展示其敏感、快速及特异性高等优点，如核酸探针(DNAprobe)、染色体核酸指纹术等。友情提示：以上就是有道网小编为您整理的肺结核的鉴别，肺结核的种类分类辨别，肺结核一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“肺结核”可以了解更多，希望可以帮到您。
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