移动医疗的困境与出路
&移动医疗（Mobile Healthcare）
&实际上，按照国际医疗卫生会员组织（HIMSS）的定义，移动医疗（mHealth）是指通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信——来提供医疗服务和信息。作为电子医疗领域的一个重要分支，移动医疗应用覆盖了基础护理、公共卫生研究、急救护理、慢性疾病管理、自助医疗服务等多个领域。举例而言：通过智能手机，医生收集、存储、分析和上传生命体征、位置等数据开展即时病情监测，对偏远地区的医生进行专业培训和远程支持……甚至开发一个专供遭受重大灾害的受难者互动沟通的交流系统，都可以被视为移动医疗。
&被寄予厚望的移动医疗
&移动医疗自在国内出生到今天，一直被认为是最接地气的产业绿地而承载厚望。目前对于移动医疗，有权威为其背书，又吸引了大量的风投关注，移动医疗应用如雨后春笋般地涌现，市场规模也不断扩大。互联网巨头BAT（百度、阿里、腾讯）纷纷通过融资、收购、合作共建等种种形式抢滩移动医疗，这其中内在的原因是医疗供需矛盾突出。人民对健康的需求不断上升，而好医生优质医疗资源有限，这构成医疗的矛盾主线。这是刚性需求，而移动医疗可能打破这些传统医疗方面的条条框框，因此被寄予厚望。移动医疗对于医疗行业的价值可能在于整合医疗资源、提高医生的工作效率和改善病患的就医体验（用户至上），从整体上提高整个医疗服务质量。
&第一类应用，挂号问题。首先的解决方案是解决预约挂号难问题，这里较成功的例子就是挂号网和114网。这个创意让挂号网占了先机，它将优质医疗挂号难的问题部分解决，实质是黄牛党合法化，并没有解决根本问题。但它却催生医院自主的挂号APP产生，黄牛党问题得到部分解决，当然也改善了病人的就医流程与就医体验。
&第二类应用，慢病管理。我国患有慢性疾病的人数很多，关系到大部分人的健康问题，其解决却迫在眉睫。这部分人通常病情稳定且解决方案简单，同时需要长时间与医院、医生保持联系，有数据统计，目前国内以心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病为代表的慢性疾病（包括高血压、糖尿病等）造成的死亡数量占所有人口死亡比例为85%-86%，而移动医疗应该在这方面有优势，理应成为突破口，移动医疗可以解决这个问题。目前这方面的APP就有很多，通过移动端管理，APP可以在对患者饮食、运动、心理等方面进行监测和管理，如糖医生、糖护士，慢病管家等。
&第三类应用，医患桥梁。医患之间需要沟通，而且是医疗活动中主要内容，包括之前的挂号就诊，住院前安排，出院后随诊及随访观察，都需要一个平台联系，以使疾病得到更好的处理。将医患之间的交流成本下降，患者的就医体验会更理想，病患得到更高质量的医疗服务，医生也会更从容地处理疾病和随访病人的情况，进而对医疗质量有促进作用。这里目前主要的应用是“轻问诊”，春雨医生、好大夫、贴心医生、杏树林、丁香园正在做的事，就是让病患在去医院看病之前在线上咨询，让真正有需要的人上医院看病，一方面节省了患者时间，同时也避免了资源浪费，实现了产业效率的优化配置。如果患者电子健康档案信息能实现无缝共享，HIS系统高度共联，这样方便医生全面掌握患者的就诊和体检、住院信息，以及医生相互之间对患者病情的了解，最终最出最优的治疗以及健康管理方案。
&第四类应用，远程医疗。包括会诊、查房、手术，还包括临床活动示教与学术活动，相对而言，它涉及的是将医疗活动的全程远程化，终端化，最终实现医疗资源的下沉、延伸与医疗资源的再造。健康生命信息的收集、处理（后台处理）、传送将是关键，其中远程手术的难度最大，目前落脚点应该放在远程会诊上，法律合法性以及如何落地是要解决的问题。
其中一个关键问题是创新性可穿戴式移动医疗设备的出现，它将融入前四大类应用，大大地促进健康管理与健康服务，并产生创新性应用。以上这些应该是当前最有前景的应用，但最终还需接受市场的验证，同时可能还需经历一个漫长的过程。
&移动医疗的困境
&然而，时下看似突飞猛进的发展却撞不开堵在路中间的大石：长期巨额投资仍挽不回不盈利的难堪局面。万众瞩目的移动医疗，目前无论是在服务还是技术的专业度都遇到瓶颈，主要表现在以下几点。
　　第一，同质化严重 &
国内基于安卓、苹果等移动终端操作系统的医疗类应用（APP）已达2000
多款，各式各样的移动医疗公司在中国“遍地开花”，呈欣欣向荣之势。这些遍地开花的移动医疗APP，在内容和服务方面普遍存在同质化的问题，如预约挂号、问诊咨询、医药服务等等，对病患而言，缺乏一定的公信力和权威性，因此移动医疗APP的下载量较少，且使用量频次低，缺乏用户粘度。
　　第二，平台良莠不齐 &
&不少医疗机构的资源难以核实，如医生信息不规范，病患无法详细查看医生资质信息等，加上用户信息如隐私等容易通过互联网被泄露，因此用户对平台都有所保留，这些都是移动医疗APP目前无法战胜的难题。
　　第三，平台缺乏法律监管 &
&移动互联网在国内还处于起步阶段，目前我国还没有相关移动医疗的法律法规，也造成用户对移动医疗风险性的担忧，在一定程度上影响用户的积极性。
　　第四，盈利模式不清晰 &
&目前纵观整个移动医疗市场，基本上都处于烧钱的状态，然而却没有一个确定的盈利模式，加上行业者巨大的热情，创业者们一边安慰自己“一两年之内我们不打算盈利，先培养市场吧”，又一边在摸索的过程中成为泡沫。
&这些都是一些表象，真正的原因是什么呢？为什么会出现这些困难情况？当前移动医疗的问题到底出在哪里？
&移动医疗的核心终究是医疗，医疗的核心又是医生，医疗的核心就是医生为患者诊断病情、开处方。而诸多一心一意烧钱的投资者们，是否也应该停下来看看医生的态度？一些著名医生们愿意在线上，做移动医疗的线上还是线下呢？医生与目前医院的关系又是什么呢？医院对移动医疗的态度又是如何呢？诊断、开处方、做手术才是医疗的核心价值，那么一旦出现医疗事故，谁来承担责任?
医疗支付制度是影响医疗活动的重要因素，而目前对移动医疗并没有政策上的偏向与规定。而在这里国家政策的不到位或者说失位，是限制整体移动医疗发展的一个大瓶颈，这个政策瓶颈不是一下子能破解的，是倒逼，还是水到渠成。医生集团的出现和一些新医疗体的出现，还有各种模式的医疗合作（比如华医移动），都在这个移动大平台下，成为医疗探索路上的先锋。
&移动医疗，路在何方？
&归究起来，目前问题还存在：未与医保打通；移动医疗目前呈点状分布，医保部门不愿单独开放端口；从市场角度来看，没有一家把整个移动医疗的盈利模式理顺的；因此整个移动医疗的产业链都处于探索时期。
最近媒体“医疗界”就中国医生的梦想进行了调查，结果是公众认可和理解占第一位，而提升专业技术占第二位，而收入与财富占第三位，其它依次为：家族幸福、增加更多的职业自主性和改善住房等。不同的阶梯的医生的梦想是有差异的，但这个表格很有价值的。作为医疗活动的主体之一的医生，他们的梦想理应得到尊重，有谁能助力促进其梦想实现，将是自己梦想实现的开始。
&移动医疗看起来很美，真实的成功与成熟模式一定在后面！我想只有抓住医疗本身的关键节点，才能谈移动医疗问题。
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移动医疗App调查报告
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3秒自动关闭窗口移动医疗：２０１６年发展趋势看点
　　新华社北京１月２２日专电 题：移动医疗：２０１６年发展趋势看点
　　新华社记者周文林
　　想要体检，点开手机上的ＡＰＰ安排预约；提前用手机选择医院“下单”，不必再为一大早去排队挂号而犯愁……２０１５年，移动医疗健康市场表现抢眼。那么，２０１６年这一市场将有怎样的发展？
　　看点一：“大鳄”进军移动医疗市场
　　大额投资不断，使２０１５年的移动医疗市场持续火爆。相关资料显示，华康移动医疗２０１５年４月获得２亿元融资，这是２０１５年移动医疗领域最大单笔融资之一。国内健康体检业首家在美国上市的爱康国宾也在当年杀入移动医疗市场，４月推出“导医通”医患沟通平台。５月，移动挂号医疗平台“就医１６０”获得１．３亿元融资。
　　目前，互联网三巨头腾讯、阿里巴巴、百度也都在布局移动医疗市场。腾讯和百度分别通过投资挂号网、医护网进入该领域，阿里主要在医疗服务和药物分销领域加大布局。此外，华为、小米、３６０也都已进入该领域。
　　“在医疗领域，‘互联网＋’的加号，首先会体现在移动医疗上。”爱康集团董事长兼ＣＥＯ张黎刚说。
　　专家表示，移动医疗正在给用户看病模式带来重要变化，一是可以放大稀缺的医生资源，医生可以用碎片化时间提供灵活的在线咨询。二是通过ＡＰＰ把医生和病人预约时间连接起来，极大减少患者在医院排队等候和停留的时间。
　　易观智库分析师林文斌认为，２０１５年用户对线上医疗咨询的习惯进一步形成，商业模式也在进一步清晰，这些特点在今年会继续增强。
　　看点二：“网上医院”会成为“未来医院”吗？
　　从移动医疗的细分趋势看，根据易观智库近日发布的报告，ＡＰＰ用户活跃度最高的是问诊咨询类服务。在线挂号也是热点，春雨医生、好大夫在线、挂号网都在加大切入该市场的力度。
　　Ｏ２Ｏ市场正成为移动医疗的重要方向。张黎刚表示，目前上海８２％的三甲医院都已接入“导医通”平台，将来的目标是建立医疗服务Ｏ２Ｏ模式，实现医生与患者线上、线下对接。
　　从互联网巨头的策略看，无论是阿里巴巴的“未来医院”计划还是腾讯的“微信全程就诊平台”，均以Ｏ２Ｏ为理念，以提高就诊效率为目标。
　　此外，智能可穿戴设备正在显示巨大前景，运动检测类软件的下载量持续攀升。预计智能可穿戴设备的种类及功能今年将进一步增多。
　　专家认为，当前体检市场仍处于起步阶段，随着人口老龄化加快、医养结合理念的深入，在线体检领域有望提速，尤其是打通“体检＋看病”环节，解决“检后没人管”的尴尬，将是突破重点。
　　看点三：市场秩序如何规范？
　　虽然目前消费者对于移动医疗的需求十分强烈，但医疗服务的移动化仍存在不少困难。
　　“目前移动医疗良莠不齐，监管存在一些空白，改变这一状况是移动医疗市场下一步健康发展的关键。”张黎刚说，“医疗服务如果打价格战只会不断拉低行业标准，牺牲掉医疗品质。健康产业的发展要有企业家精神，不能追求短期利益。”
　　林文斌认为，目前国内各类移动医疗ＡＰＰ数量约有２０００款，但功能相似、同质化严重，甚至出现恶性竞争。下一步，主管机构应加强在线问诊和挂号两个领域的重点监管。
　　此外，移动医疗Ｏ２Ｏ还面临着医院信息化水平参差不齐等问题，需要继续打通这些瓶颈。有观点认为，总体上看，移动医疗市场整体格局未定，各种细分领域下一步仍有很大发展空间。
[责任编辑:比特客户端
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移动医疗APP良莠不齐 准入门槛低加剧同质化
关键字：移动互联 移动医疗
　　细心的朋友近期可能都会发现，在稍大点的医院做完体检，均有各式各样的健康类APP以二维码形式印在医院宣传单的某个位置，在体检数日后，可通过该APP登陆查看体检的结果报告，这就是移动医疗APP的一种。据《工人日报》报道，《2014中国医药物资协会发展状况蓝皮书》显示，我国移动医疗APP发展迅速，现阶段已达2000多款。2014年医疗市场规模达30.1亿元，比2013年增长26.8%。2017年中国移动医疗市场规模将达125.3亿元。
　　在如此庞大的数据下，不难想象，为何诸多IT业巨头均不放过在移动医疗行业分羹的机会。然而，良莠不齐的移动医疗APP在方便百姓就医的同时，“无照行医”等现象也普遍存在，准入门槛的提升务必引起相关部门的重视。
　　移动医疗APP已达2000多款
　　随着生活质量的日益提高，老百姓更加关注自身的健康，无论大病小病还是每年的定期体检，都增加了去医院的频率。而如今的大小医院也时常出现人满为患的场面。去医院最头疼的就是人多拥挤以及如何找到适合自己的好医生。随着时代的到来，就医看病的高效便捷正在显现，老百姓有望体验到“省事省心省力”的就诊预约过程。
　　据移动医疗相关数据显示，目前移动医疗APP多达2000多款。移动医疗APP主要分5种，包括医药产品电商应用，满足专业人士查询专业信息的应用，满足寻医问诊需求的应用，预约挂号及导医、咨询和点评服务平台。
　　巨大的市场蛋糕也引来了BAT三巨头的争相布局。刚刚宣布与301医院这家科研医院战略合作后，又重磅推出“百度医生”APP;阿里去年初便收购了中信21世纪，并推出“阿里健康云平台”，5月更重磅推出“未来医院”计划;则在去年9月以7000万美元入股丁香园，后借助微信落子在线医疗，10月更是以1亿美元领投挂号网布局微信挂号。总之，百度医生APP、“未来医院”、微信挂号，BAT三巨头近期在移动医疗行业的动作可谓针锋相对，大有“三国鼎立”之势。
　　移动医疗百花齐放，问责难同质化严重
　　移动医疗呈现百花齐放的发展态势，有效地解决了医疗紧缺的问题。但是目前，移动医疗APP也存在诸多问题。
　　首先，移动医疗行业缺乏监管。尽管国家卫计委2014年9月下发的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》明确规定,进行远程医疗必须是医疗机构对医疗机构，要求进行远程医疗的医生必须在本单位进行。但是，目前，用户在医疗客户端上获得的处方建议却没有明确的法律规范，一旦出现了误诊或用药问题，患者将陷入维权困境，很难找到责任主体。
　　另外，北京中医药大学法律系教师、北京大成律师事务所律师邓勇认为，“如果监督主体之间出现彼此不能协调统一,所作行政行为冲突重叠,缺少合理的分工,都将造成移动医疗APP运行监管秩序的混乱,多重监管甚至会异化为无人监管的僵局。”而上海市海上律师事务所律师刘晔也指出，要对进入这些网络平台医生的资质进行审查，现在很多在问诊平台上给患者看病的,并不是真正的有资格的医生。
　　其次，医疗APP行业准入门槛较低。目前的移动医疗多数处于软件运营阶段，并未走出的传统盈利方式，也就是靠人气卖广告赚钱，并未深入到法律层面。因此，只要拥有互联网运营资质的IT公司，就可以开发并运营医疗APP产品。随手打开的运用商店，可以看到琳琅满目的移动医疗类APP，着实给大家的生活带来不少便利。可是，过多的类似产品也造成了用户的“选择困难症”。
　　再次，同质化严重。众多互联网公司聚焦移动医疗行业，也带来了同质化严重的问题，例如：网上预约挂号、网上健康咨询、网上点评等等，类似功能其实也是遵循其他互联网应用的思路演化而来，近乎每个产品都是综合类APP，话说“万金油”无法治百病，就是类似的道理。而当前我国处于移动医疗APP的初期拓展阶段，亟需解决的正是各类产品的定位问题。
　　移动医疗高速发展，亟需完善行业标准
　　屏蔽此推广内容当前，移动医疗正处在高速发展的关键时期，作为我国一种新兴产业，其法律创建没有任何国内法律可以借鉴，需要经过漫长和繁琐的立法过程。美国的互联网医疗已出现近十年了，相关的立法政策才出台。而我国互联网医疗才刚刚兴起，伴随这一新兴产业的发展，大量的医生和普通民众将逐步了解并适应这种模式，可以根据实际情况定夺更为合适的法律法规和行业标准。
　　如今的移动医疗准入门槛着实让人汗颜，在网上除了争抢人气之外，实质性功能并未很好的发挥。对此，北京大学人民医院信息中心主任刘帆就认为，“未来医疗市场会变得更加开放，移动医疗的发展方向可能是非禁即入，但它必须能够优化产业链的资源配置，帮助医院解决医疗资源紧缺的问题。”今后，移动医疗APP的作用应该更为细化，能真正搭建起医院和百姓的桥梁，解决紧张的医患关系，切实解决老百姓看病排队难、择医难、药价虚高等等当前突出的问题。同时应加快出台互联网医疗行业准入标准，规范行业准入条件。
　　尽管BAT三巨头入驻移动医疗后的侧重点有所不同，可是，同质化问题依然突出，防止低水平重复开发也是当前务必解决的问题。今后的移动医疗APP的开发应遵循整个产业链共同合作，各尽其职，为移动医疗的发展提供一个良好的产业发展环境。
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