孩子发烧怎么办 九大问题专家帮你一同解决_新浪上海_新浪网
　　Q：孩子为什么会发烧？发烧是好事还是坏事？
　　A：发热的主要原因在于感染，其中最常见的是呼吸道感染；还有肠炎、菌痢等消化道感染，手足口病、麻疹、水痘等传染病，以及寄生虫病等。其他如白血病、淋巴瘤等血液病，和风湿热、川崎病等结缔组织病，也会引起小儿发热。 发热是机体防御系统与细菌、病毒等病原微生物斗争的反应。体温在38℃—40℃时，包细胞吞噬功能最强，可以杀灭大部分细菌。中性粒细胞可制造更多过氧化离子和更具活性的干扰素。此时，细菌和病毒的复制会因此直接受到抑制。
　　Q：如何判断孩子是否在发烧？
　　A：发烧，医学称发热，通常以小儿腋下体温来衡量。低热为37.4℃—38℃，中等度热是38℃—39℃，高热39℃—41℃，超高热超过41℃。一般肛温测出最高，口温次之，腋下温度最低，差异范围在0.3℃—0.5℃之间。
　　但孩子的体温，尤其是新生儿的体温，会受气温影响而波动。所以儿童体温略高于正常时，不仅要看温度本身的高低，还要密切观察，分析孩子的综合状态。如呼吸道是否有咳嗽、鼻塞等症状，消化道有没有拉肚子、腹痛、腹泻，泌尿系统有无尿急尿频尿痛，是否流鼻涕、打喷嚏、咽痛等。
　　最后，要结合孩子的精神状态。如果其精神好、活蹦乱跳，即使体温短时间升高，也不用担心，可以先观察一两天。
　　Q：为什么孩子体温会反复，一早降温了，下午又烧起来了？
　　A：这和导致孩子发热的病原体有关。在儿科门诊中，80%—90%都源于病毒感染。病毒进入人体后，会寄生在呼吸道上皮细胞，借助细胞来进行繁殖。繁殖到一定程度后，病毒就会把细胞破坏掉，一批病毒因此释放出来，或是感染周围的上皮细胞，或是往下呼吸道进军，甚至可能发展到肺里。机体为了“迎战”这些病毒，就会把体温调节上去。
　　病毒是一波波释放的。这也就导致了孩子体温会反复，明明早上退烧了，下午可能又会发烧。正常情况下，病毒进入人体三五天后，人体产生抗体，病毒趋于衰竭，体温就会逐渐正常。
　　Q：孩子感冒发烧了，怎么办？
　　A：感冒发热一般需要3—5天，才能缓解。不建议一烧起来，就送往医院。此时，家长应先在家采取几招简单的退烧法：1.多休息、多喝水、多排尿、多出汗；2.物理降温，用37℃左右的温水擦拭孩子身体或洗澡；3.少食多餐，保持大便通畅；4.维持家中客气流通，室温以25—27为宜；5.衣着被褥要适宜，脱掉过多的衣物。
　　同时密切关注孩子的精神状态，有没有出现呼吸道、消化道等其他表现。一旦症状加重，应及时就医。
　　Q：什么时候要用退烧药？
　　A：不少家长误以为，发烧会烧坏脑子，退烧药要赶紧用。所谓“烧坏脑子”，是极小概率事件，且不是发热本身引起的。其中多是病毒、细菌作祟，而引起相关炎症。
　　一般，体温超过38.5℃，才需要考虑用退烧药。儿童有癫痫或发热惊厥史者，可在38℃时就用药。用药后，要让孩子多喝温开水，以利药物吸收和排泄，减少药物毒性。
　　儿童或家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。需要提醒的是，尽量少打退烧针，一方面会损伤臀大肌，另一方面降温太快、出汗过多，可导致虚脱。
　　Q：什么是高热惊厥？
　　A：高热惊厥多发生于3岁以内。若父亲原有惊厥史，孩子出现这一症状的几率较大。
　　多数情况下，高热惊厥会出现在发烧第一天，孩子会脖子往后仰，四肢抽搐。持续5分钟左右，多数孩子会自行恢复，且自行睡熟。高热惊厥对会随着孩子年龄增长而减少，且不会对孩子有太大影响。处理时，最重要的是不要让孩子误吸吐出来的东西，应把孩子的头侧过来。
　　Q：孩子能用什么退烧药？
　　A：唯一被世界卫生组织、美国食品监督管理局共同推荐的儿童退热药，是布洛芬混悬液。每6—8小时服用一次，每10公斤体重使用8毫克。此外，世界卫生组织还推荐对乙酰氨基酚(扑热息痛)。其解热作用缓和、持久，适合2个月以上儿童，偶有过敏反应，剂量过大会引起肝肾毒性，一般每4—6小时服用一次，每公斤体重使用10毫克，孩子忌用阿司匹林。
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　　孩子的日常护理中，发烧是最常见，最令家长担忧，却又最让家长迷惑该如何治疗的，当下，孩子发烧的成因越来越多样，各种原因都能引起发烧，如果不清楚发烧是什么原因引起，就不能给孩子最及时的治疗，让孩子饱受检查、输液的痛苦，甚至让孩子越治疗越虚弱，因此，家长能否掌握一些解决孩子发烧的方法尤为重要。
　　1.孩子风寒发烧
　　①家长如何判断孩子是风寒发烧
　　风寒发烧的中医辨证要点：清鼻涕，清稀痰，淡红舌，不出汗。
　　判断孩子是否风寒发烧，一定要完全符合以上证型，才可以确定，只要有一个不符合就要继续辨证，比如说孩子的鼻涕、痰液不是清稀的，而是黄的，就说明是化热了；或者孩子的舌头是红色的，也说明是化热了；或者孩子老是出汗，也不是风寒发烧，家长一定得综合起来判断才行。
　　②治疗孩子风寒发烧的食疗方：葱姜豆豉汤
　　配方：葱白1段（留根须）、生姜2片（带皮）、淡豆豉（药店买）5克。
　　用量：三岁以内的孩子，一次喝小半碗。三岁以上的孩子一次喝半碗。六岁以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量频服，服后汗出热退即可。
　　具体方法：葱白切成3厘米长短的一小段，鲜姜切成一元硬币大小、薄厚的2片，放5克淡豆豉，煮开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时左右服用。
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　　2.孩子风热发烧
　　①家长如何判断孩子是风热发烧
　　风热发烧的中医辨证要点：黄浊涕，黄黏痰，红肿痛（舌头、咽喉、扁桃体、淋巴结），微有汗。
　　②治疗孩子风热发烧的食疗方：菊薄豆豉汤
　　配方：菊花6克、薄荷6克、淡豆豉5克。
　　用量：三岁以内的孩子，一次喝小半碗。三岁以上的孩子一次喝半碗。六岁以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量频服，服后汗出热退即可。
　　具体方法：菊花、薄荷、淡豆豉用水煮，煮开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时左右服用。
　　3.孩子积食发烧
　　①家长如何判断孩子是积食发烧
　　积食发烧的中医辨证要点：不想吃，肚子胀，口异味，红厚黄，便不调，睡不香。
　　事实上，除了上边提到的三点之外，积食的症状还有：呕吐酸臭或不消化食物、口腔溃疡、手足心热、汗出以及过敏等，但这些都不是必然出现的，所以家长主要还是以上述三组症状作为判断证型。
　　②治疗孩子积食发烧的食疗方：山楂陈皮大麦汤
　　配方：山楂8克、陈皮6克、大麦8克。
　　用量：三岁以内的孩子，一次喝小半碗。三岁以上的孩子一次喝半碗。六岁以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量频服，服后汗出热退即可。
　　具体方法：山楂、陈皮、大麦用水煮，煮开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时以上服用。
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　　4.孩子夹惊发烧
　　①家长如何判断孩子是夹惊发烧
　　夹惊发烧的中医辨证要点：惕哭闹，睡不安，手足动。
　　②治疗孩子夹惊发烧的外用疗法：菊花枕
　　用药：100克白菊花、100克绿豆衣、200克蚕沙。正规中药店可买到。
　　菊花枕是治疗孩子惊吓上火的一个特别好的外治方法，源自隋代巢元方的《诸病源候论》，是专门针对小儿容易化热生火的体质特点而制。
　　5.孩子寒包火型发烧
　　①家长如何判断孩子是寒包火型发烧
　　一般情况下，孩子发烧的初期多是风寒发烧，但如果孩子的体质偏热或治疗不当，便可能很快转变成风热发烧，这个由风寒发烧向风热发烧转变的中间状态，就叫作“寒包火型发烧”，又称外寒内热型发烧。“寒包火”，顾名思义，就是寒在外、火在内，内火被外寒给包住了。此时，孩子的皮肤肌表是风寒发烧的特点，表现为发烧、不出汗，但再往里走就表现为风热发烧的特点了，表现为鼻涕、痰变黄变稠，舌头变红，舌苔变黄。同时，咽喉、扁桃体、淋巴结也可能变得红、肿、痛，并且因为风寒邪气入里化热，所以孩子也可能会出现心烦哭闹等症状。
　　②治疗孩子寒包火型发烧的中成药方：麻杏甘石颗粒
　　孩子有寒包火型发烧，家长可选择麻杏甘石颗粒。
　　具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。服至微微汗出烧退后即可。
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　　6.孩子少阳发烧
　　①家长如何判断孩子是少阳发烧
　　首先是往来寒热――孩子一会儿感觉到冷，一会儿感觉到热，或一会儿发烧，一会儿又不烧了，这就叫往来寒热。除了往来寒热外，孩子还可能伴有恶心、呕吐、口苦、嗓子干或红肿、眼睛发红、发酸、看东西有黑影，或者常常流泪，以及耳痛、耳痒、耳聋、心烦哭闹、不想吃饭、舌边尖红、苔白微黄等症状。
　　少阳发烧的症状比较多，也比较杂，不一定会全部出现。一般情况下，如果孩子发烧后，以上症状中有三个症状同时出现，比如往来寒热、恶心、口苦，或发烧、呕吐、嗓子干等，那么我们基本就可以判定这个发烧是少阳发烧了。
　　②治疗孩子少阳发烧的中成药方：小柴胡颗粒
　　和解少阳，可以给孩子服用小柴胡颗粒。
　　具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。
　　7．孩子寒湿发烧
　　①家长如何判断孩子是寒湿发烧
　　寒湿发烧，除发烧本身外，首先的表现便是头痛昏重。如果孩子在发烧的同时总是抱着头，或者总敲头，那么我们就要考虑，这个发烧可能是寒湿发烧。同时，孩子还可能会出现胸脘痞闷、不想吃饭、上吐下泻等症状，都是湿浊之气影响胃肠功能的表现。吐泻，是身体本能地想把寒湿之气排出去；不想吃饭、胸脘痞闷，也是身体的一种自我保护措施。
　　除此之外，还有一些症状也可以辅助家长判断孩子是否是寒湿发烧，比如身体倦怠、肌肉发疼、干什么都懒得动等。因为引起发烧的是寒湿性的邪气，并且孩子脾胃的阳气也比较受伤，所以寒湿发烧的舌象是偏淡色的胖大舌、白腻苔，并且水滑。舌苔水滑的原因是因为孩子的体内有湿邪，那么，白腻是什么意思呢？苔白，说明体内并没有热，邪气是偏寒性的；苔腻，则是因为有湿浊之气盘踞在体内，所以在舌面上表现为厚厚的、非常致密的一层舌苔，就像奶油雪糕一样。
　　②治疗孩子寒湿发烧的外用疗法：藿香正气水贴肚脐
　　可以用卫生棉球蘸藿香正气水后，用胶布固定贴在孩子肚脐上。藿香正气水里有很多祛寒除湿的药物，寒湿之邪一除，则发烧、头重如裹、胸脘痞闷等症状自然就好了。
　　用藿香正气水有两个问题需要注意：
　　一是藿香正气水里有酒精，孩子皮肤很娇嫩，尤其是肚脐则更为娇嫩，因此贴上去孩子可能会感觉到刺痛。所以，如果孩子还小，可以用藿香正气胶囊，把胶囊里的颗粒倒出来，用温水调匀以后贴肚脐。
　　二是贴到孩子微微汗出，不发烧就可以了，不可贴太长时间，否则容易上火。
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　　8．孩子湿温发烧
　　①家长如何判断孩子是湿温发烧
　　湿温发烧的症状，基本上就是风热发烧、少阳发烧和寒湿发烧的结合，如往来寒热、微有汗出、流黄涕、头重如裹、胸脘痞闷、恶心、吐泻、倦怠身疼、口苦、嗓子干或红肿、眼睛发红、发酸、心烦哭闹及不想吃饭等。湿温发烧后，因为邪气化热的缘故，所以虽然舌头也胖大，但却不像寒湿发烧一样颜色偏淡，而是要偏红一些，尤其是边尖较红。同时，舌苔也不再是白腻水滑，而是变为白中带些黄色发腻了。
　　②治疗孩子湿温发烧的外用疗法：用小柴胡颗粒、藿香正气水给孩子贴肚脐
　　孩子湿温发烧用小柴胡颗粒兑藿香正气水给他贴肚脐即可。如果孩子能口服这两味药，就更好了。
　　口服用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。
　　9．孩子营卫不和型发烧
　　①家长如何判断孩子是营卫不和型发烧
　　事实上，还有一种发烧，也是流清稀的鼻涕，吐清稀的痰，舌头也是淡红色的，但是却会出汗，并且是时不时地出虚汗，出得还挺多，烧却怎么也退不了，同时，还伴有怕风、鼻子堵等症状。
　　②治疗孩子营卫不和型发烧的中成药方：桂枝颗粒
　　营卫不和型发烧，可以服用医圣张仲景《伤寒论》中的方子桂枝汤做成的中成药――桂枝颗粒。
　　具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。
　　喝完桂枝颗粒后，再喝点儿热大米粥，然后盖上被子好好睡上一觉，待周身微微汗出后，烧自然就退了。
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　　10．孩子阳虚发烧
　　①家长如何判断孩子是阳虚发烧
　　首先，孩子也发烧，并且像风寒发烧一样不出汗。同时，孩子还会表现得比较怕冷――虽然风寒发烧的孩子也怕冷，但并不像阳虚发烧这么厉害――总喜欢在暖和的地方待着，总喜欢用衣服或被子捂着身体以保暖。此外，孩子的状态也会变得很“蔫儿”，面色也不是红扑扑的，而是有些淡白，没有光泽，甚至晦暗，而不像风寒发烧的时候，孩子的面色基本正常，精神也好，该吃吃、该睡睡、该玩玩。除此之外，舌象也很重要。风寒发烧的时候，孩子的舌象是淡红舌、薄白苔，但是阳虚发烧时，就一点儿也不红了。因为孩子的阳气偏虚，热量偏少，所以舌头的颜色也比口腔黏膜内壁的颜色要淡，舌苔也发白。
　　②治疗孩子阳虚发烧的中成药方：麻黄细辛附子颗粒
　　阳虚发烧的中成药可以选择麻黄细辛附子颗粒，也是医圣张仲景的方子。
　　具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。
　　11．孩子气虚发烧
　　①家长如何判断孩子是气虚发烧
　　首先，就是感到非常乏力、倦怠。孩子可能不会说自己乏力，但如果孩子总喊累，玩一会儿就玩不动了，就基本可以判定他是气虚了。孩子还会经常地出虚汗――因为气虚，所以不能正常地收摄汗液，导致虚汗涔涔。同时，因为气虚不能很好地推动血液到面部，所以孩子的面色也偏白，并且缺少光泽，就像扑了一层粉似的。除此之外，因为气虚发烧并没有热邪的困扰，所以孩子的舌头也偏淡，并且舌苔也发白。
　　气虚发烧最主要的表现是乏力、倦怠，并且舌头也比营卫不和型发烧要更淡一些，面色也偏白，缺少光泽。此外，气虚发烧和阳虚发烧也需要注意鉴别：阳虚发烧虽然也精神倦怠、乏力，但是不出汗，而气虚发烧则常常地冒虚汗。
　　②治疗孩子气虚发烧的中成药方：玉屏风颗粒
　　孩子阳虚发烧，还可以服用玉屏风颗粒。
　　具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。
　　这个药比较好，如果孩子虽然没有发烧，但一有风吹草动就容易发烧，也可以吃它，能起到预防感冒的作用。但有一点需要注意，那就是玉屏风颗粒一定得是在孩子舌淡苔白、并且总是乏力、出虚汗的情况下才可以服用，如果孩子的舌头是红的，舌苔是黄的，或者并不乏力、冒虚汗，就不太适合了，否则容易上火。
　　其实，与其治疗已经形成的疾病，还不如在没有生病，或者即将生病时，就预先发现，并防患于未然，让它没有机会发展成疾病。事实上，这要比知道如何治病更加重要。预防孩子发烧，不外乎就是用中医理念去指导孩子的饮食起居、穿衣吃饭，等等。
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