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验证码输入错误，请重新输入他们的十字韧带肿么了？告诉你韧带撕裂对一个职业运动员意味着什么？
&& & 今天隆多查出前十字韧带撕裂后，凯尔特人季后赛堪忧。当超级巨星德里克&罗斯在去年比赛中着地不慎倒下后，芝加哥公牛队的季后赛希望也随之破灭。资深的球迷们看到他紧紧抓住自己的左膝之后立马想到了四个可怕的字符：十字韧带。之后的核磁共振检查显示：史上最年轻的MVP先生撕裂了他的十字韧带，足以使他缺席季后赛，奥运会，和下赛季大部分的常规赛的重伤。&& & &尽管有很长的复健时间，十字韧带撕裂对运动员来说仍然是一种经常反复的伤势。研究员马丁&利兰，是芝加哥医学研究会外科教授的助理，每年帮助75~100个受伤的运动员进行康复，他们中间有足球，篮球，曲棍球和滑雪运动员。周一，在为一个板球运动员做完十字韧带的修复手术之后，利兰和ScienceLife讨论了十字韧带是如何撕裂，怎么修复他们，以及哪些因素使受伤。&& &
问：什么是十字韧带？
答：十字韧带是四个膝盖当中保持膝盖稳固的韧带之一。有一条韧带在你膝盖的内部叫做MCL或者内侧副韧带，一条在膝盖之外叫做LCL或者膝外侧副韧带，还有两条在膝盖的中心：后十字韧带以及在后十字韧带前侧的十字韧带。
十字韧带是保护膝盖扭动的最重要的那根，所以如果你的十字韧带撕裂了，你会发现，你可以走路，慢跑，上楼梯，但是你一旦着地，膝盖就会肿胀。然后，当他们从核磁共振中得知他们的十字韧带撕裂了的时候，他们就会纳闷：我毫不费力并且没有疼痛，十字韧带怎么可能撕裂呢？对于走路来说十字韧带并不重要，但是对于保护膝盖的扭动来说就很重要了。
问：当一个人的十字韧带时会有什么感觉？会疼吗？
答：在十字韧带的正上方的右边有一根动脉。所以第一个典型的反应就是膝盖在一或者两个小时内像气球一样肿起来了。通常情况下，人们只是奇怪的感觉到它很难负重。有些人会说他们感觉到很尖利的刺痛，有些不会，一会儿刺痛就会消失，十字韧带撕裂不会使你真正的感受到疼痛。但是膝盖往往会在一到两个小时之内非常的肿胀，而且会持续一个星期，所以人们一受伤四五天之后就马上说膝盖负重很困难。之后他们可以负重了，但是伤者会发现他们的膝盖在一周之内都很僵硬，三周之后肿胀和僵硬的感觉消失了&&又可以运动了。
问：训练师在球员倒下之后马上在球场上对他做了膝盖测试。医生可以如此迅速的为十字韧带撕裂确诊吗？
答：那个典型的对十字韧带的测试叫做拉克曼测试，把膝盖弯曲三十度就完成了。一般情况下，将你的股骨固定住，然后将你的手放在胫骨的位置，把胫骨拉起来。如果你感觉很松弛，或者胫骨比正常情况下拉的更向下或者向前，就可以毫不犹豫的确定十字韧带撕裂了。
当我看了那场比赛的录像之后，我甚至不需要测试就可以确定他的十字韧带撕裂了。实况转播的广播员不能马上宣布他受伤了，他们说他跳起来之后就沉浸在痛苦中，所以原因可能是那次跳起。但是导致他受伤的是在他跳起之前的一刹那，在他切入内线时。如果你仔细的看那一段录像，你可以发现，他进入内线，突破，膝盖弓了起来，所以他的膝盖在扭动时偏向膝盖右边了，然后他跳了起来。那就是为什么他把球送了出去，因为那时他的膝盖进入那样一个状态，他觉得它崩断了，感到疼痛，然后你就会发现下一刻膝盖向向另一个膝盖的方向有一个明显的外翻，撕裂了十字韧带。
问：没有受到任何撞击，这样受伤不意外吗？
答：大多数的韧带撕裂都没有受到撞击。使罗斯受伤的因素很典型。他错过了这个赛季的大部分比赛，因为他的前十字十字韧带的伤势，而且他仅仅回归赛场了三个星期，受伤是在比赛后半时的最后一分钟。他不可能在缺席比赛了这么久之后还充满力量，他的肌肉更虚弱。
他想做那个急停，通常情况下，只要他再强壮一点，他的肌肉仍然会充满力量并且保护他的膝盖。但是他的肌肉已经疲乏不堪的放松了，一旦他们放松了，他的膝盖就会冲向刚才那个位置。以前的时候，只要他突破并有力的停下来，他的肌肉就会向里收缩并且保护他的腿，但是因为他的肌肉很虚弱，他的膝盖继续向前，然后撕裂了十字韧带。所以没有处于百分之百的状态，在比赛临近结束的时候疲惫不堪才是受伤的真正原因。
当你听说滑雪者十字韧带撕裂的时候，都是发生在下午，因为有些人，像我，只是将滑雪作为娱乐而不是职业滑雪者，因为我们整天都要工作。在下午，当我的膝盖处于那个位置的时候，我的肌肉已经很疲乏了。
问：篮球是导致出现韧带撕裂最多的运动吗？什么运动最容易导致韧带撕裂？
答：几项研究表明，相对于其他运动，女子足球或者篮球运动员更容易韧带撕裂。但对男子运动员来说，篮球并不比足球和橄榄球更容易导致韧带撕裂。
研究显示，有时候女人比男人更容易韧带撕裂。由于各种各样的原因，足球或者篮球运动员中，相对于男子来说，女子韧带撕裂的风险比男人高2~4倍。激素往往会延伸到韧带组织，当月经来临时雌激素会增加韧带撕裂的可能。原因甚至包括女性的韧带相对更小更细。但是还没有研究显示男子篮球运动员比足球运动员更容易韧带撕裂。
问：韧带撕裂后，都要做外科手术吗？
答：如果韧带已经完全断裂，一般对于一个经常做容易损坏韧带活动的球员来说，特别是一个高水平的运动员，治疗的方法通常都是外科手术。那些韧带只是损伤但并没有完全断裂的伤者来说，他们通常只是恢复一下便能回归赛场。但是如果那些纤维都已经断裂了，你最好还是劝他们进行手术，因为韧带已经不能修复了。如果你尝试将韧带缝合，他们就会马上情况转良。实际上你还要将他们撕裂的部分拉长，并且补上一些组织&&从患者的膝盖骨或者手筋脚筋上。医生偶尔也会使用被称作嫁接组织的四头肌或者死者的部分组织。
90%的韧带撕裂患者会伤情反复，这就是为什么要劝说他们采用外科手术，而且一旦他们在完全康复之前就试图重返赛场，膝盖仍然有可能从它的位置脱出。每发生一次这样的事情，都会对韧带组织造成损伤&&有时会造成不可修复的伤害。如果你让罗斯继续比赛，他以后都不能打了，因为每次用膝盖发力，都会使膝盖肿胀，比赛会把他废了。当他回到赛场时他的膝盖会再次变形，很有可能造成不可修复的伤害而使他的职业提前结束。
问：外科手术有多严重？
答：不需要住院，伤者做完手术当天就可以回家。有时候在2~6周内他们都会在受伤的位置戴一个手术后的支架。六周之后他们就可以走路了，这说明膝盖恢复的已经很好了，但距离韧带彻底愈合、力量恢复之前仍然还有相当长的时间。
问：将会缺席多久？
答：对于业余选手来说，我们往往让他们六个月之后就可以恢复运动，因为韧带嫁接组织的愈合和部分力量的恢复需要大概六个月的时间。然而对于水平高的多的专业运动员来说，他们显然需要比业余运动员更多的时间来恢复的更加强壮。为了达到那样的强度，专业运动员无论如何也需要九个月到一年的时间。
当我和Philadelphia Eagles一起工作时，Donovan McNabb撕裂了他的十字韧带并做了重新缝合手术。养伤九个月之后他说他恢复了75%的状态，因为他明白为了回到赛场，他必须肯定他已经百分之百恢复&&他生涯的最好状态，否则他会在一些人的防守下被毁掉。业余爱好者往往会稍微提前一点就能重现开始运动，因为他们不需要那么高的强度的对抗。但是对于专业运动员来说恢复时间往往是9~12个月，也就是说德里克将会错过全部的季后赛&&无论公牛队能走多远，他将错过奥运会，很可能在他复出之前他还会错过下赛季的一半。
问：在接下来的九个月里，要做些什么？只是恢复修复组织的力量吗？
答：在开始的2~4周里，你要尝试消除肿胀，使伤处变得舒服些，消除膝盖里的肿胀使股四头肌起到作用。当膝盖里很肿胀的时候，股四头肌会丧失功能，他们处于休眠状态。所以你要消除肿胀，向好的方向发展，使伤处变得舒服些。
在术后1~3月之间的时候，你可以逐步加强锻炼但不要操之过急因为你必须得承认你还在恢复中。在4-~6月之间的时候你可以真正的开始着手于锻炼力量，你会确信你的韧带已经愈合了或者大部分已经愈合，然后真正的开始力量锻炼吧。在之后的时间里，为了能够重返赛场，你可以朝着自己百分之百的状态真正努力。
问：复原之后再次受伤的概率有多大？还能是原来的那个他吗？
答：治疗改变了很多，这是常事。现在我们做十字韧带修复的方法很特别，特别是相比5年前的治疗手段已经完全不同了， 无论如何，在相当多的时候它都是个成功的外科手术。我们不止一次的告诉患者90%~95%的人都能完全恢复到他们受伤之前的状态。但是当我们发现10~20年间的长期报告显示，可能只有一半的人真正的回到了他们之前的状态。但是随着手术不断的发展，在相当多的时候它都是个成功的外科手术。我敢打赌，当十五年之后我们再回头看要比十年之后的结果更好。
对23岁的德里克&罗斯来说，这样的伤病不会终结他的职业生涯，他可以完全恢复。
问：哪些是你经常听到的关于韧带撕裂或者重新缝合的误区？
答：一个是，不是所有的伤者都需要重新缝合他们的十字韧带。我可以断言，如果一个韧带撕裂的运动员想重返赛场，很可能需要将之重新缝合。但是如果你的病人已经60岁，从楼梯滑落并且撕裂了韧带，他不需要手术也能恢复的很好，因为他不会从事会造成韧带撕裂的活动或者什么别的花样。如果你设想你的病人的平均年龄已经有65岁，那么他们不会做真正损害韧带的事情，他们不做手术也没关系。
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品评校花校草，体验校园广场十字韧带撕裂有多严重?
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~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 网友回复： ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 网友回复： 这个要看程度，一般十字韧带撕裂不影响走路，但影响关节活动，有的十字韧带撕裂严重造成膝关节不稳，则需要要手术重建。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 网友回复： 大修是
【十字韧带撕裂有多严重?】
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------分隔线----------------------------运动或致十字韧带损伤 专家：别错过修复时机
来源：金羊网―羊城晚报
作者：谢哲 银春林
　　受访专家/广州军区总医院骨病关节科副主任医师 张余
　　伦敦奥运会的落幕，并没有带走人们对运动的热情。运动健身是不变的观念，然而有运动就总免不了有受伤。别以为运动损伤只发生在高强度的训练或激烈的比赛过程中，与我们关系不大，广州军区总医院骨病关节科副主任医师张余指出，其实一般的体育运动也可能导致运动损伤，而其中，十字韧带损伤是较常见的。
　　激烈运动易致十字韧带损伤
　　“&十字韧带&就是膝关节交叉韧带的俗称，顾名思义，它是两条相互呈&十&字形交叉的关节内韧带组成的，分为前十字韧带（ACL）和后十字韧带（PCL）。十字韧带对维持膝关节前后方向的稳定和旋转稳定有重要的作用。”张余介绍，十字韧带的损伤是较为严重的运动性损伤，而其中以ACL损伤较为常见。
　　除了打羽毛球之外，打篮球、踢足球都可能导致前十字韧带损伤。张余指出，前十字韧带损伤多在激烈的运动中扭伤所致，如足球、篮球、羽毛球或者其他跳跃性强的运动，可能是部分撕裂甚至完全撕裂。前十字韧带损伤后会产生明显的膝关节前向不稳，严重影响膝关节功能，必须引起重视。如果没及时处理，随之继发关节软骨、半月板等主要结构损害，会导致关节退变和骨关节病的早期发生。
　　别错过修复的最好时机
　　前十字韧带损伤也分为急性损伤和慢性损伤，“如果在运动中有扭到，情况较为严重的，最好仔细判断是否造成了前十字韧带损伤。”张余介绍，一般来说，受到急性损伤时会觉得膝关节内有撕裂声，接下来出现膝关节软弱无力、肿胀、关节内积血、关节功能障碍等问题；而慢性损伤则主要表现为行走时膝盖会产生不稳的感觉，会时常感觉好像扭到，膝快要跪下去一般。若还合并半月软骨的伤害，常会有膝痛或膝关节好像有被什么卡住、伸不直的感觉，即“关节绞锁”症状。
　　如果有外伤史和明显的膝部体征，结合X线、MRI检查，前十字韧带损伤的诊断并不难。张余表示，大多数人在受伤后常因漏诊，继续行膝关节活动而加重损伤，或因诊断为“关节扭伤”，错过韧带修复的最好时机，导致大腿肌肉萎缩后再接受治疗，则很难恢复原有的关节功能。因此，建议凡膝关节外伤患者应提高警惕，及早找专科医生诊治，以免延误最佳修复时机。
　　如果不慎造成了前十字韧带损伤怎么办？张余表示，前十字韧带断裂后应进行早期重建。“目前交叉韧带重建的移植物大体可分为三类：自体移植物、同种异体移植物和人工合成韧带替代物。”尽管做手术是人们较为抗拒的治疗手段，但临床实践与研究表明，前十字韧带断裂后应进行早期重建，尽早恢复膝关节的稳定性，预防和延缓骨关节病的发生。
(责任编辑：霍键)
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