→ 肝功能正常，需要做抗病毒治疗吗？
肝功能正常，需要做抗病毒治疗吗？
健康咨询描述：
1.乙肝五项阳性项目:乙肝表面抗原；乙肝e抗原；乙肝核心抗体（大三阳）2.DNA检测:5.76E+073.超声表现:肝肋下斜切121mm/(-)，剑下纵切51mm/2指，肝实质回声稍增粗，CDFI示其内血流分布正常。&&4.肝功能各项正常
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问我这种情况需要做抗病毒治疗吗？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 阴道炎、宫颈炎、孕妇保健、流产等妇科疾病，肝病等合
帮助网友：46833称赞：2579
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你两对半检查结果是大三阳，肝功能正常，那么暂时可以不用治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前没有治疗乙肝的特效药物，没有好的办法根治，治疗效果也不好，使用干扰素治疗费用又太高，而且也只有20%的作用。&&&&&&医生询问：
擅长: 高血压 , 冠心病 , 糖尿病 , 胃炎 , 感冒
帮助网友：324111称赞：11203
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的检查结果，乙肝大三阳，肝功能正常的患者处于乙肝免疫耐受期。不需要抗病毒治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&免疫耐受期是人的免疫系统对入侵的乙肝病毒没有反应的一段时间.这时病毒也基本不引起伤害,而人体对病毒也无"伤害".此时抗病毒治疗几乎没有效果.&&&&&&医生询问：
擅长: 心血管内科,高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的
帮助网友：103542称赞：5777
&&&&&&病情分析：&&&&&&从你提供的信息看，你的病毒数量比较高，虽然肝功没有问题，但B超提示肝脏有轻度的慢性改变，这种情况建议进行抗病毒治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&如果有体检，可以首先干扰素注射，如果没有注射条件，可以用阿德福韦酯和拉米夫定抗病毒，平时注意戒烟酒，少吃油腻食品，祝健康幸福。&&&&&&医生询问：&&&&&&以上是对“肝功能正常，需要做抗病毒治疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 中医妇科、男科、儿科、中医皮肤科、中医五官科、中医
帮助网友：46964称赞：1412
&&&&&&病情分析：&&&&&&看上面的检查结果，就知道你是乙肝已经走向肝硬化了。建议你不要随意用抗病毒药，因为很多抗病毒西药对肝脏有损害，很多抗病毒中药性寒，不知道你的证型，不知道你用什么药。&&&&&&指导意见：&&&&&&不知道你的具体情况是怎样的？如；有什么临床症状？发病时间？发病年龄等。建议你把你的具体情况说清楚。&&&&&&医生询问：&&&&&&
没有明显临床症状，也没有任何不适，精神、体力也很好。
体内存在乙肝病毒有十年左右吧。小时候吃过一些中药，但在五六年前就不吃药了，也没做任何治疗。（因为病毒数不高而且肝功能正常）。
但是上个月做DNA的时候发现病毒数增加了很多，所以想咨询下是否要开始抗病毒治疗了。
21:11医生回答：
哦，是这样，这病关键的保养，你学点肝脏的养生保健知识也是应当的，不要吃辛辣油腻上火的东西，不要吃得太饱，不吃对肝脏有伤害性的药物或食物。性情一定要好，不要着急上火，因为中医说；郁怒伤肝。圣经上说；喜乐的心就是医治人的良药。
那是不是暂时先不要用药呢？
08:16医生回答：
可以用些保肝的药，若有效果好的中药也可以用的。
擅长: 脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化、胆囊炎、胆结石等
帮助网友：528称赞：9
&&&&&&&&&&病毒量高，需进行抗病毒治疗。平时注意饮食调节，多食新鲜水果、蔬菜以及鱼、蛋、奶、豆制品等，忌酒，忌辛辣刺激高脂食物，作息规律，劳逸结合，保持良好心情，多运动，定期复查。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：120
参考价格：18
参考价格：45
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高...
参考价格：￥170
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃，并伴有...
参考价格：￥155
下载APP，免费快速问医生乙肝病毒携带者需开始抗病毒治疗吗？-乙肝知识-文章中心-战胜乙肝网
/- 战胜乙肝网
网站资讯通告:&&&&&&&&&&&&
搜索: 文章标题文章内容文章作者
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&正文
乙肝病毒携带者需开始抗病毒治疗吗？
　　并非所有感染乙肝病毒的患者都需要治疗，只有符合抗病毒适应证的慢乙肝患者才需要进行治疗。一般适应证包括：
　　(1)HBeAg阳性者 HBV DNA ≥105拷贝/mL（相当于20000 IU/mL）;HBeAg阴性者HBV DNA ≥104拷贝/m L（相当于2000 IU/mL）
　　(2)并且肝功能检查 ALT ≥2倍正常值，就需要考虑抗病毒治疗了。
　　如果乙肝病毒数量没有达到上面的标准，并且肝功能是正常的，可以不用治疗，但要坚持每半年到医院化验，一旦发现指标异常，就要开始抗病毒，不要错过治疗时机。
上一篇文章：
下一篇文章：
相关文章列表
请文明参与讨论，禁止漫骂攻击。 昵称：（&&）骆抗先博文：较老年龄的慢性乙肝病毒携带也需要抗病毒治疗_肝胆相照论坛吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：23,789贴子：
骆抗先博文：较老年龄的慢性乙肝病毒携带也需要抗病毒治疗收藏
评论二十二 较老年龄的慢性乙肝病毒携带也需要抗病毒治疗 ( 18:46:26)转载骆抗先新浪博客标签： 较老年 慢性携带 免疫耐受性 宫内感染 健康分类： 评论【hzm先生跟帖】
我母亲55岁，以前没查过，最近偶然体检，查得hbvdna10的4次方，小三阳,但是肝功、B超都是好的，3个月后复查，还是这样子。请问这种情况，是否需要抗病毒治疗？【博主回复】55岁，“小三阳”，2次HBV DNA 是4次方（可能不是精确定量，没有单位），虽然肝功正常，也需要抗病毒治疗，可长期服国产恩替卡韦。【佳奥服饰jiaao66先生跟帖】 我有大三阳30多年了，今年50，去年出现肝功不正常，还感染了戊肝，住院一个多月，胆红素也超了，病毒是147，通过治疗，现在基本都正常，就是本人感觉有时还是比较困，出院时医生要我吃抗病毒我没有接受，到现在医生建议我做肝刺，做完再决定抗病毒，我有点犹豫，不知可要做或者可用抗病毒?【博主回复】不清楚病毒数147是什么意思？50岁、如果病毒超过3次方iu/ml，即使肝功正常，也应该长期服用恩替卡韦。因为乙肝病毒绝大多数是在婴幼儿时期感染，虽然只是慢性携带，近半个世纪日积月累，很可能有些纤维化，你的人生道路稍过一半，还是抗病毒治疗的好。【先生跟帖】 看了今天的博文有了新的问题。你说到60岁的大三阳肝功能正常也要抗病毒，这是你对大三肝功能正常所说的第一次要治疗。我大三41岁。我的问题1，中老年大三可以用干扰素搏一搏吗？2，肝功能正常药效应答不好怎么办？3，中老年大三肝功能正常，病毒高，无肿瘤家族史的最佳抗病毒年龄？4月19日【博主回复】1. 年龄对抗病毒治疗有重要意义。因为我国人绝大多数是在婴幼儿时期感染，慢性乙肝病毒携带医学不叫健康携带、规范的叫无症状携带。意思是：虽然没有明显病变，可能有极其轻微的病变，60岁携带超过半个世纪，日积月累，会有一些肝纤维化，大多数学者主张长期服一线核苷类药治疗。2. 已经有病变，适应治疗，就应该有效。3. 多数男性45岁已转“小三阳”，60岁的“大三阳”携带是很少的。【博主评论】 慢性乙肝病毒携带为什么不叫慢性健康携带呢？慢性乙肝病毒携带者除参军、武警、刑警、运动员等一些要流血的职业外，其他工作都可以做；一样结婚生儿育女，一样自驾全家旅游，该活多少年不会打折扣。从一般意义讲，当然是健康人，正像许多人有浅表性胃炎，仍是健康人。慢性携带者肝脏，也有像浅表性胃炎那样微不足道的轻微病变。然而，肝脏是特别重要的内脏，严谨的医学名词不能称为“健康携带”，应该称为“慢性无症状乙肝病毒携带”。较老年龄的慢性乙肝病毒携带是怎样感染的？大家都知道：我国绝大多数的慢性携带者，乙肝病毒是在婴幼儿时期感染的。慢性携带结束的中位数，男性在45岁、女性会较年轻一些，本文所谓‘较老年携带者’指的是超过这一年龄的乙肝病毒携带者。因为携带的年龄越大，感染时的年岁应该越幼小，台湾保险部门有比较完整的全岛人群的健康档案，有几篇分析报告，认为极大多数较老年携带者是“大三阳”高病毒水平的携带母亲在宫内传染给胎儿的。较老年龄的慢性携带状态为什么还迟迟不消失呢？ 为什么多数“大三阳”的慢性携带者不发病，因为他们的免疫耐受性很强。“免疫耐受性”最简单的理解是与乙肝病毒‘和平共处’不发生肝炎。一般而言，年岁越小的携带者免疫耐受性越强，即使血清病毒水平很高也不发病。大家知道：越是幼小年龄感染，免疫耐受性就越强。所以较老年慢性携带者是在婴幼儿期感染的，宫内感染的许多人会成为较老年慢性携带。较老年慢性携带者又有什么特别的呢？前面说过：一般意义的慢性携带是健康人；严格的医学定义叫做慢性无症状携带，就是说还是有极轻微的病变。较老年慢性携带已经经历了几十年，即使是非常轻微的病变、经过几十年的累积，也可有不轻的肝纤维化，发生肝硬化和肝癌的在这一群体中最多。所以，当前的专家共识：肝功正常的“大三阳”慢性携带、超过60岁必须抗病毒治疗；肝功正常的“小三阳”慢性携带、精确定量病毒达到5次方copies/ml是初诊肝炎的红线，须加至少1个权重因素才可确诊肝炎，40岁是其中的1个权重因素。（亚太、欧洲、美国等肝病学会的《乙肝指南》规定的年龄稍有不同）。选择哪一种抗病毒药物治疗？一般建议长期用恩替卡韦。高血压、糖尿病、动脉硬化、前列腺增大……许多老年病需要长期用药，增加乙肝长期用药容易接受。
橱柜需要使用很多年？
我的微信公众号：骆抗先乙肝学习，专为传播骆抗先科普乙肝知识
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或请问大三阳患者，肝功能正常B超正常，但DNA病毒量是1.68的7次方，那需要抗病毒治疗吗？人也没什_百度拇指医生
&&&网友互助
?请问大三阳患者，肝功能正常B超正常，但DNA病毒量是1.68的7次方，那需要抗病毒治疗吗？人也没什
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
请问大三阳患者，肝功能正常B超正常，但DNA病毒量是1.68的7次方，那需要抗病毒治疗吗？人也没什么不舒服！
病情分析：大三阳虽然病毒量高，但是肝功能正常，说明并没有危害你的身体。指导意见：建议你不要进行抗病毒治疗，盲目抗病毒反而容易诱发病情，但是要注意传染给别人。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生乙肝大三阳患者肝功能正常，病毒量高，抗病毒治疗有意义吗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?乙肝大三阳患者肝功能正常，病毒量高，抗病毒治疗有意义吗？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
要不要把病毒量降下来？
如果没有出现抗病毒治疗的指症，单纯的抗病毒治疗没有太大的意义，具体分析如下：1 抗病毒药物的共同特点是抑制病毒速率较高，但是需要长期服用，这些药物存在不同程度的变异耐药率。这些药物可以起到良好的抑制病毒复制作用，但是绝非杀灭病毒，抑制病毒具有明显的“弹簧”压制原理，即利用压力将弹簧压制下去，但是压力一旦解除，弹簧会弹起，甚至于超过原有水平。2.是否需要抗病毒取决于以下两个情况，一种是谷丙转氨酶大于80以上经过保肝治疗效果不明显；二是肝穿活检或CT平扫等检查提示有肝硬化，只要有上述两种情况之一才考虑是否需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗是一个长期的过程，需要面临经济和心理双重压力，还要承受病毒耐药的风险。所以要慎重， 如果肝功和B超都正常的话，暂不用进行抗病毒治疗的。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
肝功能正常不用抗病毒治疗，
乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的重要组成部分，当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗、乙肝病毒携带者，不管“大三阳”还是“小三阳”，也不管HBVDNA阴性或阳性，均不宜应用抗HBV药物。
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生}