怎样根据头CT检查来估计脑出血出血量的出血量

【脑出血ct表现
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脑出血ct表现是什么
脑出血ct表现是什么?脑出血是死亡人数的比率和致残率极高的病种,而CT是检查诊断脑出血急性期的首选办法,有着非常关紧的临床意义。脑出血的发病率很高,如果不及时的进行诊断和医治的话,在几小时内很有可能会危及到患者的生命,那么,脑出血ct表现是什么呢?
脑出血ct表现是什么?专家介绍,根据本组病例不同时期的CT表现具有以下特点:
【急性期】血肿密度具有均匀一致的高密度,而CT值为55~90Hu,与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关,并且外溢血液其容积较大,会在ct上显示出来。
【吸收期】血肿内红细胞破坏,其血红蛋白会分解,而且血肿密度逐渐减低,其血肿密度下降较快,大的血肿在第3~5周变为等密度至低密度。其演变过程为高密度血肿其向心性会缩小,在ct 上表现为血肿周围低密度影逐渐扩大,而且边缘模糊。
【囊变期】坏死组织容易被清除,较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合。而大的血肿则残留囊腔,可以呈脑脊液样密度,基底节的囊腔多呈条带状或新月状。这种情况通过ct能够快速、方便、准确的检查出来。通过CT检查可直接显示脑内血肿大小、数目及准确部位,能够计算出出血肿体积和出血量。对于诊断有着很重要的作用。
以上就是专家针对脑出血ct表现是什么这个问题的详细介绍,相信现在大家对脑出血不同时期的ct表现所具有的特点应该已经有了更为深入的了解和认识了吧,希望大家能够引起重视,出现脑出血情况应及时的去正规专业的医院进行诊断和治疗。
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脑出血应该做哪些检查?
向您详细介脑出血应该做哪些检查,常用的脑出血检查项目有哪些。
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脑出血检查
一、实验室检查1.脑脊液检查由于现代影像诊断技术的发展和应用,诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防发生。但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液。所以脑脊液多数呈血性或黄色,少数脑脊液清亮,因此,腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能。术前应给剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。2.血常规、尿常规和血糖重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高。可有尿糖与蛋白尿阳性。脑出血急性期血糖增高由应激反应引起。血糖升高不仅直接反映机体代谢状态。而且反映病情的严重程度。血糖越高,、脑疝、、氮质等并发症发生率越高,预后越差。二、脑出血影像学检查1.CT检查&临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张。l周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT动态观察可发现进展型脑出血。2.MRI检查&可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与,显示血管畸形流空现象。并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间。①超急性期(0~2h):血肿为T1低信号、T2高信号,与脑梗死不易区别;②急性期(2~48h):为T1等信号、T2低信号;③亚急性期(3天~3周):T1、T2均呈高信号;④慢性期(&3周):呈Tl低信号、T2高信号。3.数字减影脑血管造影(DSA)&可检出脑、、Moyamoya病和等。4.心电图检查&脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞:如P-R间期延长,结性心律或房室分离。②:房性或。③缺血性改变:S-T段延长、下降,T波改变。④假性心肌梗死的心电图改变等。5.动态血压检测&急性脑血管病发病1周内血压明显升高,高于正常参照值,也高于发病前的血压水平,提示与急性脑血管病的发病有密切关系。同时,血压波动以及状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例。血压波动既可以导致血压升高,同时也可以作为高血压的后果。无论短期或长期血压波动较大的患者,其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率,均显著增高。血压波动常与血压升高伴存,出现血压骤降或骤升,此时患者往往伴有较明显的不适症状,如头晕、头痛、、胸闷、心慌等。6.经颅多普勒(TCD)&有助判断颅内高压和。当血肿&25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。&
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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医生专访张帆 内分泌科
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