丙肝引起肝硬化腹水wkzgb应该怎么治疗肝硬化肝腹

点击联系发帖人 时间：2017-03-21 00:22

肝硬化腹水

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肝硬化腹水wkzgb相当于中医的臌胀。中医文献对臌胀早有记载《灵枢．水胀篇》说：“臌胀……腹胀身皆大，大与腹胀等也色苍黄，腹筋起此其候也。”《千金方》說：“蛊胀但腹满不肿。”《景岳全书》说：“单腹胀者名为臌胀，以外虽坚满而中空无物其象如鼓，亦名鼓胀……且肢体无恙惟在腹，故又名为单腹胀”中药治疗肝硬化腹水wkzgb，一般认为是比较有效的其中第一次出现腹水，按之不紧不硬的效果最佳例如腹胀腹水，舌苔薄白脉弦缓者，用五皮五苓合方或茯苓导水汤；舌苔微黄口干，脉滑者用大橘皮汤；指趾厥冷，舌苔薄白脉沉细者，鼡实脾饮；腹皮紧张而按之硬者用十枣丸；黄疸，五心烦热舌红苔黄，脉滑数者用蟾蜍一具去肠杂，砂仁9克置其中焙干为末冲服等，均有一定效果但是第二次，第三次出现的腹水治疗时就困难得多。在第二、三次腹水中一类表现为舌质不红，舌苔薄白脉象弦缓，肝功能又多在正常范围；一类表现为肝功严重损害黄疸，面色青黑晦暗时或齿衄，斑疹舌质红，苔薄黄脉虚大滑数。前一類健脾温肾利水常可获效后一类则甚难奏效，因为此类虚实并见寒热胶结，益阴则助湿燥湿则伤阴，温阳则生热清热则伤阳，补益则壅邪祛邪则伤正，所以治疗之时不是腹水不能消，就是消退后出现肝昏迷
1976年笔者就学于中国中医研究院方药中教授，恰遇其用蒼牛防己汤治一肝硬化腹水wkzgb患者甚效察其方既有苍术、白术的健脾燥湿利水，防己的苦寒通络利水又有川牛膝、怀牛膝的补肝肾活血通络行水，此活血利水而稍佐补益利湿热而不伤阴液。余复验之于临床对肝肾俱虚，湿热夹有瘀血者往往有效但是本方仍属利多于補，活血大于补肝之品故阴虚脉细数或气血两虚，脉见虚大者又难巩固疗效，故治疗时又必须佐以补益
例如：陈××，男，50岁。两姩前肝硬化腹水wkzgb治愈后肝功一直不正常，近因过度劳累又发生第二次腹水腹胀而坚硬，下肢浮肿面色青黑晦暗，巩膜发黄疲乏无仂，尿黄赤舌质红，苔薄白脉弦大滑数。先用西药治疗无效继而配合中药健脾利水，攻逐水饮等亦无功邀余诊视。云：此肝肾俱虛湿热内郁，血瘀气滞之证宜苍牛防己汤：苍术30克、防己60克、白术30克、川牛膝30克、怀牛膝30克。并配合小量氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氯化鉀1剂后竟腹泻数次，尿量增加4剂后，腹水明显减少饮食增加，面色亦较前鲜明可是再继续应用该药则腹水并不下降，乃配合何首烏30克黄精30克，淫羊藿30克秦艽4克，茵陈15克与此方交替应用。一月后腹水果然消退
又如：耿××，女，30岁。心源性肝硬化腹水wkzgb两年腹胀大而硬，咳喘气短口唇、面颊、手指均青紫而暗，指厥舌苔白，质紫暗脉虚大数促。先用西药治疗虽有好转但腹水腹胀不见妀善，后又配合实脾饮真武汤，五皮五苓合方亦无效再进1剂则无寸效。思之本虚标实，应补正祛邪兼施：党参10克黄芪30克，丹参30克鸡血藤30克，当归10克黄精10克，生地10克青皮10克，陈皮10克苍术15克，白术15克三棱10克，莪术10克薄荷3克，莱菔子10克砂仁10克。药进一剂腹脹即减继进4剂尿量增多，20剂后腹水全部消失乃以上方一周2剂连续服用一年，精神、食欲近似常人

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