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【求助】肝性脑病一次性抽腹水过多
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这个帖子发布于2年零163天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
肝硬化一次性抽取腹水过多会引起肝性脑病吗？机制是什么？求助！谢谢
不知道邀请谁？试试他们
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个人理解:1.肝硬化腹水为漏出液，病因没解除，如门脉高压，低蛋白等，大量放腹水必定引起腹水快速形成。同时机体丢失大量蛋白，导致营养雪上加霜，并加速腹水形成。2.腹水再次形成，造成循环衰竭，门静脉血量骤减，导致胃肠道血管内氨不能进入肝脏降解，从而出现高血氨。
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hhxiazheng edited on
个人理解:1.肝硬化腹水为漏出液，病因没解除，如门脉高压，低蛋白等，大量放腹水必定引起腹水快速形成。同时机体丢失大量蛋白，导致营养雪上加霜，并加速腹水形成。2.腹水再次形成，造成循环衰竭，门静脉血量骤减，导致胃肠道血管内氨不能进入肝脏降解，从而出现高血氨。谢谢！感觉明白了一些⊙▽⊙
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7版教材P463诱因那个框框里。低血容量~肾前性氮质血症，血氨增高。
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7版教材P463诱因那个框框里。低血容量~肾前性氮质血症，血氨增高。好的！谢谢！
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个人理解:1.肝硬化腹水为漏出液，病因没解除，如门脉高压，低蛋白等，大量放腹水必定引起腹水快速形成。同时机体丢失大量蛋白，导致营养雪上加霜，并加速腹水形成。2.腹水再次形成，造成循环衰竭，门静脉血量骤减，导致胃肠道血管内氨不能进入肝脏降解，从而出现高血氨。腹腔压力骤减，内脏血管扩张，门静脉血量不是应该增加吗？我觉得是因为肠道血量增加，氨入血增多，加重氨中毒。不知道想得对不对，请大家指正！
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对我感觉是血容量的问题，之前好像看到是因为血容量降低，大脑本身滴灌对氨毒性耐受降低，可能肝肾综合症导致氨排不出也有关系吧
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是不是肠道血容量增加，肠源性氨增多，同时肾血流量减少，排泄少
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肝性脑病主要是肝清除氨的能力下降，血氨增高，氨通过血-脑屏障对脑产生毒性作用。首先抽腹水不会直接导致肝性脑病。如果抽腹水后诱发肝性脑病机制可能如下：抽出腹水--由于腹水产生原因并未除去，腹水继续产生--血容量减少--导致：1.肾前性氮质血症，加之之前的高血氨，是血氨进一步增加2.脑供氧不足，将氨清除的能力降低3.脑对氨毒性作用的耐受性下降。
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关于丁香园治疗肝腹水不能依赖放腹水
发布时间： 21:15&&&来源：未知&&&编辑：谈理莉
　　肝往往是由肝癌和肝引发的，而在和对肝腹水的认识上，很多人都存在误区，由于这些不正确的认识，导致治疗不能取得应有的效果。下面请专家为我们介绍一下治疗肝腹水的误区。
　　一、 依赖放腹水：放腹水是治疗肝腹水的方法之一，但是有些患者因而产生对放腹水的依赖，甚至一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不但及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快，同时还可能诱发肝性脑病、上消化道等严重并发症。
　　二、 补充白蛋白：有的病人因为自己白蛋白低而大量进食高蛋白食物，如大鱼大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。
　　三、 用药不正确：目前治疗肝腹水有两种常用的药物，二者的比例应为2：5为好，这样一个排钾，一个保钾，不容易出现低钾且效果较好。如单用一种药物则不正确，容易出现低钾。
　　相信您对以上专家为我们介绍的治疗肝腹水的误区的内容已经了解了，如果您对治疗肝腹水还有疑问，请咨询在线专家，专家会为您做详细解答。小编希望以上内容能对您有所帮助。
　　详情可登录肝腹水疾病专题或向专家免费进行咨询，届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。
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肝腹水患者的治疗要点有:…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号下载作业帮安装包
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为什么肝硬化腹水发展的那么快?病情恶化的怎么那么快啊?人血白蛋白对于这个病的治疗有效果或是帮助吗?
亡灵刳苑165
发展的过程因人而异 这跟个人的体质（免疫情况）和疾病的情况.所以不能笼统地说快不快 肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查.（病因）腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等.所以如果经过诊断是由于上面的原因引起的话,人血白蛋白对于这个病的治疗有一定效果.首先白蛋白可以减轻腹水情况,二来可以增强体能的免疫.不过不可以治标!不过这样的病难根治,只能调理,护肝保肝.
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& 肝硬化腹水患者为什么不能大量放.....
"网友求助"肝硬化腹水患者为什么不能大量放.....已回复
肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水速度也不宜过快
共1位网友提供帮助
会员9228187 11:56:19
你好肝硬化腹水病人是不能大量放腹水和速度过快的如果放出的量比较大速度过快那样会造成腹压增高而引起危险的而且在放腹水后医生也会给病人注射一些药物的放腹水还有就是在放出水后的24小时内还会生成那么多的.
问肝硬化腹水
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
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问肝硬化腹水什么食物不宜吃？
职称：医生会员
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你好根据你描述的情况应该积极护肝及保肝和抽出腹水对症支持治疗的平时注意多休息清淡饮食
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