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胰岛素不规律注射会致死 胰岛素常见误区介绍
18岁的小李患糖尿病需每天注射胰岛素。今年9月，她来汉读大学，担心被同学发现后遭歧视，总是抽空躲到厕所自己注射，不料，不规律地注射引发了严重中毒。
18岁的小李患需每天注射胰岛素。今年9月，她来汉读大学，担心被同学发现后遭歧视，总是抽空躲到厕所自己注射，不料，不规律地注射引发了严重中毒。17日，小李在寝室突然腹痛，随后昏迷，被室友和老师送到医院。在医院，她被确诊为1型糖尿病酮症酸中毒，情况很严重，当即转入重症监护室治疗。经抢救，平安夜前夕，她终于转到普通病房。小李告诉医生，发病前夕，她已有数日停止注射胰岛素，“有时找不到机会，就在第二天多打点，图个平衡”。医生分析，这样不规律的注射，不但会加重病情，还容易诱发并发症，若不及时采取措施，病死率高达40%。胰岛素不得不知的几个副作用疼痛胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关：①疼痛与注射部位相关，其中腹部注射疼痛最轻，注射方便，不用宽衣脱裤，最适合冬季和外出工作时注射；②如果在某次注射时，疼痛明显，有可能是针头碰到了皮下神经，应注意注射部位的选择；③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。皮肤感染严重感染少见，但注射部位起“红点”较常见，与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。皮下淤血由注射时损伤皮下毛细血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用专门处理。脂肪垫由于长期在同一部位注射胰岛素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫或，如在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响其吸收。注射胰岛素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多见。Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药，可减轻肥胖。胰岛素抗药性常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者，在无酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。胰岛素常见误区误区1：糖尿病患者总是需要胰岛素。不一定。1型糖尿病患者（约占到糖尿病患者总数的5%～10%）确实需要胰岛素来控制病情，而对于早期2型糖尿病患者则可能不需要用。误区2：使用胰岛素意味着病人控糖失败了。美国纽约爱因斯坦医学院糖尿病临床试验部门主任吉尔?克兰德尔博士说：“这是一个很大的认识误区，很多患者严格遵循饮食、锻炼和减轻体重的控糖方案，但仍然需要使用胰岛素。”2型糖尿病患者中也有相当大比例的人会使用胰岛素，但医学界并不认为这是一种失败。误区3：注射胰岛素会感到疼痛。克兰德尔博士说：“这种认识是完全错误的，如今使用的小巧细致的针头会让胰岛素注射接近无痛状态。”实际上，大部分病人会觉得用于测量血糖水平的手指刺痛，其痛感要强于胰岛素注射。此外，注射胰岛素并不需要大针头注射器。目前，市面上有多种类型的笔式注射器，允许病人对胰岛素的剂量进行控制，选择一个细小的针头通常不会有强烈的痛感。误区4：胰岛素会造成危险的低血糖。有这种可能性，但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的风险要低些。长时间发作的低血糖会导致意识丧失或昏迷。然而，大部分2型糖尿病患者能很容易地识别出这种症状，包括、双手、出汗和有吃东西的欲望。此时，吃一点糖或喝杯果汁能迅速缓解低血糖的症状。误区5：胰岛素得一直使用下去。不一定。有些2型糖尿病患者可能会暂时需要胰岛素，如怀孕期间患上了糖尿病。而有些成功减重的糖尿病患者可能会发现他们不再需要胰岛素了。是否需要胰岛素在很大程度上取决于糖尿病对胰腺的胰岛素生成细胞造成了多大程度的损害。误区6：注射胰岛素的过程很艰难。注射胰岛素时需要笨重而明显的医学器械和难以操作的时代已经一去不复返了。现如今，胰岛素可以制成笔式注射器的形式，便于随身携带，也无需冷藏，通常每日只需注射一次，比原来方便多了。
（责任编辑：jbwq）
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留下三个未成年孩子和一对需要长期吃药的古稀老人。
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（图片来自网络）
　　大多数人只知道胰岛素是糖尿病人的救命药，怎么会致命呢？由于胰岛素是降血糖的唯一激素，因此当体内胰岛素过量后，主要的危险来自血糖过低。当血糖降到2.8毫摩/升时，患者开始出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状，严重者可发生昏迷甚至死亡。
（图片来自网络）
　　过量使用胰岛素的后果
　　糖尿病患者使用过多的胰岛素，血糖含量可下降到危险的低水平，这种情况称为低血糖，也称为胰岛素休克或胰岛素反应，是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症。
　　患者会突然感到头痛、眩晕、欲吐，且行动笨拙、发抖、视觉模糊、心跳加快、语言含糊、大汗淋漓、行走困难、神志不清，以致常被误认喝醉酒。严重可发生惊厥或昏迷，如果不即时予以治疗救治，甚至会死亡。
　　此外，胰岛素的注射部位也很讲究。肚脐周围注射胰岛素起效最快，其次是上臂、腿部和臀部，一般短效胰岛素注射在肚子上，长效胰岛素则注射其他部位。如果注射点太集中，长期注射在一个部位上容易形成疤痕，会影响胰岛素的吸收。
　　怎样预防低血糖？
　　1、定时就餐。餐餐都要吃点东西。即使不饿也应吃点面包、喝一杯脱脂牛奶或吃点水果。
　　2、做好准备。在背包、车内及爱人的包中准备一些糖果，以备不时之需。
　　3、让家人及朋友了解低血糖症的常见症状。万一发生低血糖症昏厥，身边的人就可以尽快采取相应的急救措施。
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客服邮箱：女护士怀疑男友不忠 用医院胰岛素将其注射死
女子怀疑男友不忠，趁其不备在水中掺入安眠药，对熟睡中的男友注射胰岛素，导致对方死亡，事后，死亡男子家属拒绝女方的赔偿。
（原标题：女护士因婚期被推迟怀疑男友不忠对其注射死）
现年29岁的女护士王琳（化名）是上海市第六医院的护士，她与男友李明（化名）是同事。就在两人谈婚论嫁之时，双方因为婚房装修、送嫁妆等事宜产生分歧，并因此推迟婚期。一次，李明留宿琳琳家，王琳翻阅对方手机，发现男友还在和其他女性联系，怀疑对方不忠，趁李明不备在水中掺入安眠药，对熟睡中的李明注射胰岛素，导致对方死亡。近日，王琳因涉嫌犯故意杀人罪，在上海市徐汇区人民法院受审。◎事件谈婚论嫁时突然起纷争2011年，在上海市第六医院任职护士的王琳，在工作中结识该院化验室工作人员李明。王琳时年24岁，江西南昌人，而李明比王琳小一岁，上海人。在工作中两人交往较多，很快相互产生了好感，确定了恋爱关系。相恋3年后，王琳和李明到了谈婚论嫁的地步。经双方父母同意，两人将婚期定在2015年的1月份。然而，因为在婚房装修、送嫁妆等问题上出现分歧，王琳和李明产生了矛盾。李明的家人提出将婚礼延期。此后，李明对王琳也是逐渐减少了联系，但双方仍然是男女朋友关系。日，李明留宿王琳家后，王琳怀疑李明的家人又给李明介绍了新女朋友，于是质问李明，对方当时没有否认，王琳对此怒从心头起。根据检方指控，日上午10时，王琳因为感情纠葛，将事先准备好的30粒至50粒氯硝安定安眠药粉末倒入白开水中。李明饮用了掺有安眠药粉末的白开水后，进入昏睡状态。王琳遂对李明腹部注射了事先准备好的胰岛素，导致李明中枢神经功能和呼吸衰竭死亡。◎作案事前从医院拿胰岛素和针筒王琳起身去厨房倒了半杯温水，并将自己平常服用的安眠药取了出来，磨成粉末倒入水中。“杯子外面是咖啡色的，所以水中是否有异物，看不太清楚。”王琳说。倒完水后，王琳把杯子放在了床头的桌子上。过了一会儿，李明一口气将水喝了下去。“那天早上我们吃的饺子，李明口渴，所以就把水喝了。”王琳说。喝了带有安眠药的水后，李明打了一会儿游戏，便昏昏沉沉地睡着了。李明睡着后，王琳一直在李明身边，到了下午2点钟左右，李明曾经醒过一次，但很快又睡着了。当天下午，李明的朋友曾经给李明打过电话，相约吃晚饭，但李明说话有些含糊，对方以为李明喝醉了酒，还曾发微信嘱咐李明。在一旁的王琳拿着李明的手机，替李明回复微信，“我没事。”随后，王琳拿出从医院带出的胰岛素和针筒。在将胰岛素导入针筒后，王琳瞄准李明的左手手臂外侧，想进行注射。根据王琳的供述，当时她犹豫了一下，并没有将胰岛素注入李明的体内，又将针筒拔了出来。当天傍晚，王琳下定决心，她将胰岛素打入李明的腹部，而当时的李明没有一点儿反应。4月2日早上醒来，王琳发现李明脸色发白，没有了呼吸。◎追访嫌犯母亲称欲赔偿却没机会事后，王琳打电话给在上海的姨妈，说自己杀了人。等姨妈赶到后，王琳抢走了姨妈包中的墨镜便夺门而出。一头雾水的姨妈慌乱中赶紧报案，并在追逐中称王琳是小偷，结果路人将王琳当成小偷制服。“我抢墨镜是因为，我戴着墨镜要跳楼，这样不会感到害怕。”王琳说。
警方在搜查王琳卧室时，曾发现王琳屋内有两瓶农药。王琳称，她之前购买农药就是为了自杀，但她估计喝了农药后未必能死，因此打消了这个念头。此前她还在网上购买过氰化钾，但等到毒死李明后，王琳服用了网上购买的氰化钾却发现自己没有一点儿反应。“氰化钾死得快，没想到是假货。”王琳供述，她曾经特意问过卖家，但对方告诉王琳，其售卖的是真氰化钾。庭审后，记者曾联系到王琳的母亲，对方婉言拒绝采访。她表示，虽然王琳杀人是因为受不了男方单方面取消婚期，但毕竟女儿做错了。此前，她提出对李明家人做出赔偿，但是李明母亲全部拒绝了，并表示不再见王琳一家人。“我们有错在先，现在李明的母亲既拒绝见我，又不肯接受我们的赔偿和道歉。”随后，记者试图联系李明的母亲，但对方电话一直无人接听。
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“懂行”房客注射胰岛素自杀 留遗书称很痛苦
　　“听说过割腕自杀的、吞药自杀的，注射胰岛素自杀的还是头一次，你说这大过年的，如果不是我们及时发现，他真的在我们饭店自杀了，我们算是倒霉透了！”昨天中午，在南京市白下区解放南路海王星酒店，一位不愿透露姓名的女经理说。　　昨天早上8点半左右，海王星酒店前台值班员即将交班，但是考虑到酒店三楼还有一位客人开的是钟点房没有付全住宿费，这时客人也该起床了，服务员小孙便上楼开始敲门，发现前晚住下的这位40岁左右的客人一直没有应门，于是拿出酒店客房总卡打开房门，发现这位男住客仍然蜷在床上。小孙由于临近交班算账，忍不住上前推了推正在熟睡的男子，但是连推几次还是没能将其推醒。　　小孙眼见交班不成，只好喊来值班经理。女经理进门后看到男子睡姿不太正常，整个人蜷缩着，头也不在枕头上，同时发现男子床头还有呕吐物。觉得事情有些不妙的女经理从床尾刚一转身，就发现写字台上放着一本敞开的笔记本，上面已经写好了一页半纸的文字，内容虽然凌乱，但内容中“我很痛苦，我走了……债务问题我会解决，我已经拿房产证做了抵押……”女经理发现事情重大，连忙下楼报警。　　民警到场后，立刻通知120急救车将该男子送往南京军区总医院抢救。警方在现场发现了室内遗留的7支胰岛素空瓶。经过警方调查取证，初步怀疑该男子是由于债务问题，一时想不开，采取了大剂量注射胰岛素自杀。截至昨晚记者发稿，该男子仍在医院接受抢救。　　注射胰岛素是一些人控制血糖的药物，怎么就成了自杀工具呢？为此记者采访了南京军区总医院内分泌科的蔡医生，蔡医生告诉记者，一般1支胰岛素正常人能注射4天，那么现场一次发现7支空瓶，基本可以证明，该男子至少是一次注射了一个月的用量，胰岛素的注射一般应该按照病情、体质，遵照医嘱每天定时注射，一旦超剂量注射，就会造成病人严重低血糖和脑，直至死亡。该男子之所以选择胰岛素当作自杀工具，他要么是糖尿病人，要么就是对医疗知识很懂行。(李海勇) (来源：扬子晚报)
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