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单项选择题某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。
A.右上腹压痛
B.腹式呼吸受限
C.Courvoisier征（+）
D.Murphy征（+）
E.肝区叩击痛（+）
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C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
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E.腹部受外部暴力女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疽，来院急诊_答案_百度高考
女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疽，来院急诊。体格检齐：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是
A．急性胰腺炎B．肝脓肿C．急性胆囊炎、胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．壶腹部肿瘤
第-1小题正确答案及相关解析→ 右上腹部疼痛
右上腹部疼痛
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
右上腹部疼痛有一年了 不愿吃油腻 一年前开始加重 不知原因但五年前有胆囊炎
曾经的治疗情况和效果：
不怎么治疗
想得到怎样的帮助：我这是什么原因
fendouderen09
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医生回复区
帮助网友：6723称赞：613
&&&&&&病情分析：&&&&&&右上腹疼痛,厌油腻等的胆囊炎,肝炎是主要表现.&&&&&&指导意见：&&&&&&你有胆囊炎病史,现在出现此症状很可能是胆囊炎再次发作造成.建议到医院检查一下.
帮助网友：214称赞：43
&&&&&&病情分析：&&&&&&男,20岁,右上腹疼痛一年,厌食油腻,五年前有胆囊炎病史.&&&&&&指导意见：&&&&&&您好,根据您所描述的症状,考虑胆囊炎发作的可能性大,胆囊炎的发作常在饱餐或进食油腻食物后,也会在夜间发作,而且由于神经分布的特殊,疼痛常放射至右肩部,肩胛部,和背部.&&&&&&建议去医院做B超确认,看是否存在结石,以便及早治疗&&&&&&
擅长: 中医科,妇产科,内科,心理健康,保健养生。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你的情况应为胆囊炎复发或进一步并发症出现.&&&&&&指导意见：&&&&&&胆囊炎的临床症状为：&&&&&&（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射；常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛. &&&&&&（二）慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.&&&&&&胆囊炎饮食治疗 &&&&&&(1)急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养.&&&&&&(2)慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂,低胆固醇,高碳水化合物饮食.每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用).胆固醇应限制在每日300毫克以下.碳水化合物每日应保证300～30克.蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复. &&&&&&(3)提供丰富的维生素,尤其是维生素A,维生素C及B族维生素以及维生素E等.&&&&&&(4)适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作.&&&&&&(5)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入毫升.&&&&&&(6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的.&&&&&&(7)忌用刺激性食物和酒类.&&&&&&(8)合理烹调,宜采用煮,软烧,卤,蒸,余,烩,炖,焖等烹调方法,忌用熘,炸,煎等.高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作.&&&&&&(9)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出.&&&&&&生活护理：&&&&&&胆囊炎的食物选择&&&&&&(1)选择鱼,瘦肉,奶类,豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝,肾,脑或鱼子等食品摄入.&&&&&&(2)保证新鲜蔬菜,水果的供给.绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证.酸奶,山植,糙米等食物也对病人有利.&&&&&&(3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油摄入比例.&&&&&&(4)忌食辣椒,咖喱,芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡,浓茶. &&&&&&以上是对“右上腹部疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 病毒性肝炎,艾滋病,脂肪肝,消化道溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&右上腹部疼痛一年,不愿吃油腻首先排除胃病外,应该考虑肝脏,胆囊和胰腺疾病,楼主五年前有胆囊炎病史,可能是治疗不彻底,引起的病情反复.&&&&&&指导意见：&&&&&&希望楼主能够完善相关检查,排除胃部疾病要做胃镜检查和幽门螺杆菌检查,肝脏,胰腺,胆囊疾病要做腹部B超,因为这三方面疾病都会有结石引起,另外还应做一下肝功能,病毒性肝炎标志物（甲乙丙丁戊肝病毒）检查.&&&&&&查明病因才能采取有效的治疗方法,这样才能更快的康复,如果是胃病经过对症治疗预后很好；幽门螺杆菌感染,三联清除幽门螺杆菌半月就会康复,如果是病毒性肝炎,可以实行相应的治疗；如果是结石,可以碎石或者取石治疗!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&右上腹部疼痛,不愿吃油腻,应该是胆囊炎复发.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到医院做个彩超看看.确诊后治疗.严重了就得手术.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&有可能是胆道疾病,比如胆囊炎了,胆结石了,你说的腰背部疼痛也许是胆道疾病放射到背部痛,当然也不排除胃,肝的毛病,建议你到医院看一下,挂消化内科或普外科都可以的.&&&&&&指导意见：&&&&&&有可能是胆道疾病,比如胆囊炎了,胆结石了,你说的腰背部疼痛也许是胆道疾病放射到背部痛,当然也不排除胃,肝的毛病,建议你到医院看一下,挂消化内科或普外科都可以的.
擅长: 普外科常见病，胃肠道疾病，甲状腺疾病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!从您说的症状来看,应该还是胆囊炎的表现,不知您有没有胆囊结石?&&&&&&指导意见：&&&&&&长期慢性胆囊炎,胆囊功能也就逐渐失去了,建议您行胆囊B超检查,胆囊功能能检查,如果有结石,或者胆囊功能较差,可以考虑手术治疗,胆囊炎患者要少油腻饮食,否则容易诱发,因为胆囊内是胆汁,胆汁对脂肪的消化至关重要,胆汁可以激活消化酶,如果胆囊炎症或功能较差就会失去排泌胆汁的功能,会有一些腹部不适症状.油腻饮食后会刺激胆囊收缩排放胆汁,如果有结石会堵塞排放孔道,俗话说不通则痛就会出现. &&&&&&以上是对“右上腹部疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&出现腹痛的原因有很多&&&&&&指导意见：&&&&&&你现在这个情况不排除炎症的可能,请及时就医,好吧
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&&&&&&病情分析：&&&&&&湿热下注,过食辛辣,饮食无规律,情志不调,都会引起胆囊炎,慢性胆囊炎&&&&&&临床表现为右上腹隐痛,口苦,泛酸,厌油腻.&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况可以排除下肝病的问题,如果查肝脏健康正常,可考虑是慢性胆囊炎,胆囊炎查体有压痛,最好查个B超可帮助确诊.建议按疗程坚持治疗一段时间.&&&&&&生活护理：&&&&&&1.饮食睡眠有规律.&&&&&&2.忌辛辣,忌烟酒.&&&&&&3.保持舒畅情绪.
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。...
好发人群：肥胖且多次妊娠的妇女以及嗜食油腻的人群
常见症状：右上腹痛 、腹肌紧张、 发热伴有腹痛、腹
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：7.8
参考价格：2.5
参考价格：10
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