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　　1. 哪些人容易得肺结核？
　　机体抵抗力下降的人易患结核病，包括：艾滋病、糖尿病、肿瘤、长期大量吸烟者以及长期使用免疫抑制药物（如糖皮质激素、环孢素等）的人等。
　　和结核患者密切接触的人感染结核的可能性远远高于其他人。
　　2. 如何算是跟肺结核的患者密切接触？
　　跟肺结核患者密切接触的人，很可能因与患者的近距离接触而吸入了大量的结核菌，因此比其它人更容易发病，应该引起特别的注意。包括以下几类人：
　　（1）患者的亲人家属，或长期共同生活的人；
　　（2）与患者共用办公室的同事、同住一个病房的病友；
　　（3）与患者亲密接触，如亲吻、拥抱时吸入患者排出的结核菌。
　　3. 与肺结核传染源密切接触后应怎么办？
　　凡是与肺结核患者密切接触的人，应高度警惕肺结核的发生。当咳嗽、咳痰超过三周，有痰中带血等症状时，应及时就诊。
　　4. 跟得了肺结核的人密切接触，就会被传染上肺结核吗？
　　不一定。这主要取决于以下几个因素：
　　（1） 痰液是否有结核菌：要看肺结核患者咳出的痰中、飞沫中是否有结核菌，只有含有结核菌的患者才能传播肺结核（并不是所有的肺结核患者，痰中都有结核菌）。
　　（2） 吸入结核菌的量和时间：传染性肺结核患者正在咳嗽、打喷嚏时，排出大量的结核菌，这时如果与患者近距离接触，会吸入大量的结核菌，并且随着接触时间的延长吸入结核菌的量也会增加。
　　（3）结核菌的毒力和抵抗力：如果结核菌的毒性强，或身体的抵抗力不高，就容易患上肺结核。如果身体的抵抗力够高，结核菌的毒力较弱，我们体内的防御系统可以杀死结核菌，不会发病。
　　所以，并非所有传染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。一些抵抗力较低的人，如老年人、恶性肿瘤患者、服用免疫抑制剂的病人，更容易患上肺结核。
　　5. 有什么预防肺结核的方法吗？
　　可以通过注射卡介苗来预防结核。
　　卡介苗是一种结核菌剂。它的毒力比结核菌本身低上很多，在被注入人体后，可以被人体的免疫系统杀灭，不会对人体造成损伤，同时使人体产生抵抗力。这种抵抗力可以高效地消灭再次入侵的结核菌。预防接种卡介苗可以有效预防结核病的发生。
　　责任编辑：刘婧
　　图片来源：丁香医生设计团队
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国内最大的医学网站丁香园旗下的科普资讯平台.提供可信赖的医...接触过结核病人 是否被传染取决于多个因素
　　是否被传染取决于多个因素
　　最近发生在广州某事业单位的一个案例就非常典型。该单位一名年约40岁的女性咳嗽了足足一个月，一直以为自己是支气管炎，到处看呼吸科，吃了很多抗生素都没有效果，最后才发现是感染了肺结核。而与这位女性有过不少日常接触的同事得知后顿时陷入了恐慌，纷纷要求单位组织大家到医院照肺。
　　对此，广州市胸科医院重症结核科护长周梦雯认为，大可不必全单位都去照肺。“我们2009年曾经对300名肺结核住院病人的接触者进行过追溯调查，结果发现家庭密切接触者的感染率超过7%，而一般人群，例如同事等，感染率只有3%左右。”
　　周梦雯解释说，结核病传染性大小与患者病情、排菌量、咳嗽频度、居室通风及接触者免疫力强弱有关。如患者的病情较轻，痰液里的细菌数量较少，再加上单位的通风做得很好，那么传染性就较低。相反，如果患者痰液里的细菌数量达到4个“+”，那么我们会建议他的家人都到医院做个检查。
　　周梦雯强调，健康人接触过肺结核病患者并受到结核杆菌感染后，不一定患上肺结核病。“这主要取决于我们身体的抵抗力情况。”调查显示，约有10%的肺结核感染者是在身体免疫力降低的情况下被感染的，他们通常经历了通宵熬夜、重感冒、酗酒等，或是居住拥挤、营养不良的人群及婴幼儿、老年人等。
　　接触过结核病人
　　出现异常咳嗽要警惕
　　那么，在什么情况下，接触过结核病的人要警惕呢？
　　周梦雯说，如果出现咳嗽、咳痰、午后低热等肺结核的典型症状，那么即使没有接触过任何病人，也应该及时到医院检查。此外，有些年轻的患者还可能会出现咳血、血痰的现象，也值得警惕。值得注意的是，有些人感染了肺结核后可能只有咳嗽的症状，但却一直被误诊为支气管炎。所以，如果咳嗽超过两周，而且用抗生素治疗无效，即使你没有和肺结核患者有过任何接触，也应该高度警惕，及早到医院进行排查。一般来说，判断是否感染了肺结核最简便可靠的方法是对患者的痰液作细菌学检查，同时配合胸片等检查手段，很容易确诊。
　　“其实在人口密集的大城市里，大部分的居民都与结核菌打过‘交道’，像很多密闭的公共交通工具里，谁知道上面有没有坐着肺结核病人？所以不排除有些人在不知不觉中成了结核感染者。”周梦雯说，但为什么大多数感染者最终没有发病呢？这当中抵抗力的强弱起到了至关重要的作用。“所以，在还没有研发出能够彻底对付结核杆菌的疫苗前，不熬夜、规律作息、保证足够的营养、多参加体育锻炼、女性在月经期间少去人流密集的公共场所等都是增强自身抵抗力、预防肺结核的好方法。”周梦雯说。
　　小贴士：
　　家有结核病人怎么防护？
　　周梦雯认为，结核病人确诊后最好请假治疗。按照目前的治疗水平，早期患者的治愈率达85%，而且一般经过抗结核治疗两周以上，传染性就会大幅下降，对同事等一般接触者威胁不大。
　　据了解，目前国家对结核病人的防护隔离没有强制要求，不过学校对于这方面的要求就严格很多，一般要求患病的学生休学治疗，而且治疗结束后要在不同时间段做6次痰液检查，结果都为阴性才能重新回校上课。
　　而对于密切接触者，例如家人来说，则还是有很多防护的工作需要注意：
　　1.传染性患者最好独居一室，实在没有条件的，也建议夫妻分头睡。
　　2.生活用品专用，患者的碗筷等最好与家人分开。
　　3.房间每天开窗通风，即使夏天开空调，也最好每2小时开窗通风一次，每次时间不小于30分钟。
　　4.打扫房间采用湿式拖地，避免尘土飞扬。
　　5.房间及日用品定期消毒，可以购买适合家庭使用的紫外线灯，关闭门窗，每天开灯消毒1小时。至于其他用具，可以用开水煮沸消毒。
　　6.严格处理患者的痰液。建议到药店购买含氯的消毒液，按照2000毫克/升的浓度勾兑好，患者的痰液用装有消毒液的痰盂或痰杯收集，消毒2小时后才倒进下水道。
　　7.避免与儿童频繁接触，密切接触的家人要定期体检。
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