抑郁症_百度百科
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抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
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深渊也在凝视你。
抑郁症发展概况
我国与世界的抑郁症患病率比较情况如下：
世界我国抑郁症患者人数3.22亿[1]
（无精确数据）患病率4.4%[1]
(4.2±1.9)%[1-2]
注：1.大多数报道将我国抑郁症患病率确定在3%~5%的区间，但有报道称达到了6.1%。
2.我国抑郁症发病率地区差异较大。
3.30年间，报告的抑郁症发病率暴增10~20倍，现在仍然呈上升趋势；不排除有的以“世界卫生组织数据表明”的字眼作了错误（虚假）报道，故本数据可能不准确。
抑郁症是世界第四大疾病，预计到2020年将成为第二大；但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%，只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗；而且，同时，抑郁症的发病（和自杀事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化趋势。[2]
综上所述，对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视，抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。
世界抑郁症患病率地图
抑郁症病因和相关因素
迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
抑郁症遗传学
研究表明，抑郁症患者亲属患病率比普通家庭高10~30倍，且血缘关系越近，患病率越高：父母、子女、兄弟姐妹为14%，叔伯姑姨舅、祖父母等为4.8%，堂兄妹、表兄妹为3.6%。单卵双胞胎为46%，双卵双胞胎为20%。[3]
由此可以看出，抑郁症与遗传关联密切。
现已发现，染色体1p,1q,2q,4q,5q,8q,10p,10q,11p,11q,15q,18q,19p和Xq上共19个区域和重度抑郁症有显著连锁，其中10个区域为强连锁。[4]
一般来说，跟抑郁症相关的生理结构，其基因往往也跟抑郁症有关联。比如CRHR1、FKBP5等（与HPA轴有关）、BDNF(Val66Met)等（与脑源性神经营养因子(BDNF)有关）等。
抑郁症表观遗传学
是有丝分裂后细胞一个相对稳定的基因表达调控方式，可能在应激引起的异常方面参与基因表达的长期改变。人们已经发现，部分抑郁症相关因素与HPA轴相关基因、前额皮层p11启动子区、启动子区等的甲基化有关；在参与HPA反应及抗抑郁治疗的启动子区，某些部位甲基化水平发生了改变。比如，慢性社会失败应激引起的抑郁样症状伴随了(corticotropin-releasing factor,CRF)的上调，并引起CRF基因启动子区DNA甲基化的减少，这个效应可以被逆转。
中，组蛋白乙酰化和组蛋白甲基化都被发现参与了抑郁症的发病。一些关键性的发现包括：
一、组蛋白乙酰化
慢性不可预计温和应激模型中，在小鼠，(histone deacetylase,HDAC)2的过表达导致抑郁样行为增加，而过表达显性失活的HDAC2后则有抗抑郁作用；HDAC5的伏隔核水平减少则能导致抑郁样行为增加，使HDAC5表达增加，结果抑郁样行为减少。可见，HDAC2和HDAC5效果相反，分别介导促和抗抑郁反应。
临床发现，抑郁患者HDAC2和5增加，HDAC6和8减少，双相情感障碍患者HDAC4增加。研究还发现，在难治性抑郁和患者外周血中，(sirtuins,SIRT)1,2,6均减少。
二、组蛋白甲基化
慢性社会失败应激可引起易感动物伏隔核的组蛋白转甲基酶(G9a、GLP、SUV39H1等)和共同抑制剂(CoREST)的减少，尤其是H3K9的甲基化。过表达G9a将导致个体出现抑郁样症状。
在社会失败和孤立两个抑郁模型中，许多基因的启动子上均出现了H3K9/K27的甲基化改变，且其中大多数可被抗抑郁治疗逆转。
广泛前脑区过表达SETDB1(set domain bifurcated 1，又称ESET或KMT1E，一种催化H3K9甲基化的组蛋白赖氨酸甲基转移酶）也可以产生抗抑郁作用。[5]
抑郁症单胺类神经递质
(DA)、(NE)、(5-HT)等单胺类神经递质具有广泛生物学活性，参与了许多中枢神经系统的生理反应，例如情绪反应，精神活动，体温调节，睡眠等。抑郁症的发病机制学说中，比较公认的是单胺假说。20世纪50年代，“单胺代谢异常假说”被提出，它认为，（中枢神经系统）突触间隙单胺类递质浓度水平，或功能下降是抑郁症的生物学基础。增加单胺类递质的含量，是临床各种治疗抑郁症手段的共同途径。
随着研究深入，人们发现：5-HT神经传递机能的减退不仅导致情绪障碍包括抑郁与焦虑的形成，它还可以通过影响其他神经递质的活动诱发抑郁症。比如，研究指出，5-HT功能低下是抑郁症的神经生物学标志，与抑郁症的患者各种症状密切相关。体内DA的产生不足，下丘脑NE浓度降低也与抑郁症发病密切相关。
单胺假说的提出意义重大，临床使用的绝大多数抗抑郁药都是基于此假说，即几乎都靶向性增强5-HT和NE的系统功能。但临床上，它不能解释为何5-HT水平增加与药效产生的时间相隔近一个月，而且治疗的完全缓解率也较低（60%~70%）。[6]
抑郁症下丘脑-垂体-肾上腺轴
下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴是重要的生理应激神经内分泌系统，具有机制。
压力会激活HPA轴，提高循环糖皮质激素的水平。这原本可以在应激反应的急性反应期给人提供生理支持，但是反复地暴露于压力以及糖皮质激素水平持续升高会对包括脑部在内的很多器官造成损伤：
抑郁症与HPA轴的活性异常、糖皮质激素水平的升高以及负反馈调节机制的破坏有关。持续地暴露于高浓度的糖皮质激素会导致突触数量的减少，功能减弱，引起前额皮质和神经元的凋亡。
急性的压力会升高啮齿类动物细胞外的含量，兴奋性中毒引起神经元的凋亡。
糖皮质激素能通过表观遗传学机制调节分子转录的信号通路，包括调节本身。压力和糖皮质激素直接影响负调节突触蛋白合成的因子表达。
HPA轴的功能缺陷在约50%的患者体内出现，抑郁症患者的HPA轴负反馈系统的功能紊乱后，对治疗有非典型的反应，会产生更多的促肾上腺皮质激素释放激素。[7]
抑郁症下丘脑-垂体-甲状腺轴
抑郁症发病的下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid)轴的功能减退学说由Whybrow于1981年提出，[8]
认为甲状腺功能与抑郁症有关。有的研究支持了该学说：抑郁症患者血浆甲状腺激素(T3、T4)显著降低，可降低发生抑郁症的阈值，为抑郁症易感。
但该学说又被某些研究结果否定。[9]
总之，这个方面的研究依然十分有限。
抑郁症细胞因子
细胞因子是一大类大分子蛋白质（分子量15~25kDa），主要由、以及等合成与分泌。此外，定植于的与等也被证实能够释放细胞因子。一般而言，依据其效应不同，可将其分为促炎性和抗炎性两大类。(IL)-1β、IL-6、(TNF)-α是现阶段研究较为深入的促炎性细胞因子。而IL-4和IL-10则属抗炎细胞因子的主要研究范畴。[1]
它们在抑郁症的病理发生中作用重大。炎性因子常引发抑郁样症状，如治疗。严重的抑郁症与免疫激活相关，且特别与的浓度升高有关：升高的炎性因子的活性可影响外周的（5-HT的前体）的清除，并能影响NE的活性。
（神经递质和神经内分泌分子含量的变化被脑部认为是压力源，会强化对HPA轴的激活。）
在细胞水平上，小胶质细胞在暴露于压力时可被募集，它们能影响突触的可塑性和形成。低水平的TNF-α和IL-1β通过/信号通路传导促进突触的可塑性，但压力、老龄化和炎症却会诱导炎性因子的异常升高，通过调节和这两种信号分子引起神经元的损伤、凋亡和棘突的损伤。[7]
抑郁症神经营养因子
海马区富含(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)。BDNF在成人脑部的边缘结构高表达，在神经元生长、存活、成熟，树突的分支和突触的可塑性等方面作用重大。
压力激活NMDA（）受体，抑制海马区BDNF的合成，抗抑郁药物则会增加其在海马区和前额皮层的合成和信号转导。BDNF分别通过两种受体发挥作用：
p75神经营养因子受体(p75 neurotrophin receptor,p75NTR)：通过影响细胞的转运、凋亡和存活，产生发挥作用；
原肌球蛋白相关的受体酪氨酸激酶家族(tropomyosin-related kinase family of receptor tyrosine kinases,Trk)，包括TrkA、TrkB、TrkC。其下游的主要通路包括、Rac、、PLC-γ1及其下游的效应分子。
压力会减少前额皮层和海马区的BDNF的表达和功能，致使神经元萎缩，也会减少抑郁症患者血液中的BDNF水平。抗抑郁症治疗能增加BDNF的表达，阻断压力所致的生长因子表达的缺陷。
但这个假说受到了质疑：在大量的临床试验中，没有发现压力及抗抑郁药物会影响BDNF的表达。在动物实验中，敲除BDNF也没有出现抑郁样的症状。此外，在脑部的其他区域，比如、腹侧被盖区()，BDNF反而产生了促进抑郁的效果。因此，现在只能说BDNF的假说只局限于海马区的区域及SSRIs。[7]
抑郁症性激素
女性患抑郁症的概率是男性的两倍，抑郁症与性激素的波动，尤其是妊娠、青春期、绝经期、月经期。比如有研究表明，产后雌激素水平的骤减与相关度非常高。[10]
此外，根据报道[7]
，其他的一些研究发现：
1.雌激素会破坏由压力和糖皮质激素导致的神经元萎缩，破坏雌激素的通路就导致突触损伤和抑郁样表现。
2.雌激素影响神经递质的活性、神经元的生成和神经营养因子的表达，并会影响功能：
(1).BDNF的水平随着发情周期波动，注射雌激素会增加前额皮层和海马区BDNF的表达。
(2).树突复合体和棘突的密度随着卵巢周期波动，注射雌激素可增加海马区和前额皮层的突触密度，跟啮齿动物模型中学习和记忆能力的提高有关。
3.雌激素对5-HT系统的调节也有益于突触的生成和抗抑郁的效果。
4.除了调节雌激素受体，雌激素可以作用于/、/和mTORC1等信号通路，这些通路由生长因子调节，可以保护神经元并且对突触产生类雌激素样的作用，同时也参与了啮齿类动物和人体中雌激素诱导的记忆增强。
尽管已经取得突破，但关于雌激素在人体中有抗抑郁效果的结论，至今仍然存在争议。
在老年人和性腺功能减退的男性中，慢性情绪疾病发病率较高，这一时期个体易患上认知和社交心理障碍。
有研究发现雄性激素受体(androgen receptor,AR)的与抑郁症之间存在联系，血浆中浓度降低及AR基因中CAG片段的长度改变都有可能作为抑郁症的预测指标。
睾酮水平降低会使得患抑郁的风险增加5倍，而性腺功能减退未得到治疗则会使该风险增加3倍。[11]
我们所知的有：睾酮能增加中脑边缘的DA，以及、和的DA及5-HT的释放；注射睾酮增加中缝背核5-HT能神经元的放电；睾酮的代谢物也能与5-HT受体作用。但是睾酮与5-HT的具体作用机制尚未知。海马区的、、等信号通路很可能是将睾酮与抑郁症相连接的途径。[7]
抑郁症临床表现
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于自杀，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。[12]
因抑郁症而自杀的不乏名人，包括、、、、[12]
、、、等[3]
。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有、乏力、食欲减退、体重下降、、身体任何部位的疼痛、性欲减退、、等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
抑郁症检查
对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。
抑郁症诊断
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥；⑦食欲下降。病程持续至少2周。
抑郁症治疗
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并。常用的方法包括支持性、、人际治疗、婚姻和、精神动力学治疗等，其中对抑郁发作的疗效已经得到公认。
近年来出现了一种新的手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。
抑郁症预防
有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现，有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。[13-15]
解读词条背后的知识
．中国知网．[引用日期]
．人民网．[引用日期]
．成都全搜索新闻网．[引用日期]
．中国知网．2014[引用日期]
．中国知网．2016[引用日期]
．Wiley Online Library．2010-8[引用日期]
．中国知网．[引用日期]
．NCBI．1981[引用日期]
．中国知网．2014-12[引用日期]
．中国知网．2011[引用日期]
．Europe PMC．2015-6[引用日期]
．新浪网．[引用日期]
．百科名医网．[引用日期]
．百科名医网．[引用日期]
．百科名医网．[引用日期]
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教授 北京协和医院 神经科
主任医师 北京市东城区精神卫生保健院 精神心理科
副主任医师 上海市精神卫生中心 临床心理科
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清除历史记录关闭崔永元：得抑郁症的基本都是天才(组图)_网易娱乐频道
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崔永元：得抑郁症的基本都是天才(组图)
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小崔语录——　　·我得的是抑郁症，而且是很严重的抑郁症，重度。　　·如果你身边有这样的朋友得了这种病，希望你不要歧视他。　　·不是每一个想法都能实现的，所以某些想法就叫想法，有些想法就叫理想，还有些想法叫空想，还有些想法叫妄想。　　·绚烂至极，归于平淡，总要回到日常的状态。　　·好多主持人做着做着就不是人了……　　上周末，央视王牌栏目《艺术人生》首次走出京城，南下上海，录制了一期名为《2005理想》的特别节目。崔永元、、白岩松、王志、董卿、张越、元元、袁鸣等多位观众熟悉的主持人集体走进《艺术人生》，真诚讲述了他们的人生故事以及对2005年的理想。昨天，本报记者将这些主持人的采访分别整理成篇，准备一一向读者推出。正像《艺术人生》栏目组说的那样，在对他们的采访中，你会体会到他们对这个社会的责任心和使命感。真实地记录下这些时代人物，又正是《艺术人生》要去做的。　　抑郁症患者　　离开人世的时候特别快乐　　主持人：上一次你的节目在我们栏目播出以后，很多观众打来热线电话，同时寄来了很多信，特别关心你的病情，有要给你送药的，有要给你做心理理疗的……听到这些的时候，心里是一种什么样的感受？　　崔永元：我办公室也收到了好多，我基本上把它分成三类，一类是给我找药，希望我吃了这药能睡着；第二类是跟我要药，看有什么药给他，他能睡着；第三类是劝我入教，这个教不说了，加入这个教以后，心里一舒服可能就能睡着觉了，基本上分这三类。给我药的这些呢，我真是特别感动，因为我觉得无亲无故的，人家给你寄来药，想让你睡觉。很多药都没有说明，白岩松也老说他失眠，我想先给他用用看。好事想着朋友（笑）。　　主持人：看到这些不管是给你送药的，还是问你要药的，还是劝你入教的，大家出发点都是一样的，希望你能好。现在说你的病，你会忌讳吗？　　崔永元：没有，因为我是知识分子，所以我有一定的医学常识，我也不忌讳，我在这儿应该告诉大家，我得的是抑郁症，而且是很严重的抑郁症，重度。主持人曹可凡说他很想知道，他父亲离开他的时候心里怎么想的，我觉得因为我有这样的经历，我可能可以告诉他，一个抑郁症患者离开人世的时候，他是什么感觉？他特别快乐。　　主持人：是不是因为他（曹可凡）你才这么说？　　崔永元：不是，这个你可以去请教专业的医生，他们都会这样告诉你。所以说这是一个病。因为他跟正常人的想法是不一样的，他觉得走了可能就解脱了，就会觉得特别轻松，是这样。这是两年前的事情了，这两年我一直在积极配合医生的治疗，按时服药，然后再做心理咨询、心理治疗。我觉得见好，正在恢复。
　　得抑郁症的人基本都是天才　　主持人：你不忌讳咱们就这个话题再谈点吧？　　崔永元：不忌讳。其实应该很忌讳，这是个人隐私，但是我注意到一个问题，是社会上对这方面的知识知道得特别少，比如包括我的家人，包括我的领导，他们都觉得没有这种病，觉得就是想不开，就是小心眼，就是太爱算计了，就是以前火，现在不火了，所以现在受不了了，都是在这样想。　　实际上它是一种病，那么就要吃药，有的时候比如当我很有耐心或者很有精力的时候，我会慢慢讲一点给他们听，有关抑郁症这方面的知识，有的时候我不耐烦了，实在不耐烦了，我就说，如果你要觉得我没有这个病，你把我的药吃几片试试。因为那个药劲是非常大的，比如我是睡眠障碍，我吃那个药，两粒三粒，我早晨五点、六点、七点、八点……才能睡着觉。但是如果没有这种病的人，他吃了这个药，他可能三天都睡不醒。　　主持人：我特别想知道，得病是为什么？是因为工作的压力，还是因为其他的什么原因？　　崔永元：病因非常复杂，既然是心理的疾病，就非常复杂，比如跟你童年的成长环境都很有关系。我就想告诉大家，确实有这样一种病，希望大家能知道，如果你身边有这样的朋友，得了这种病，希望你不要歧视他，然后鼓励他去看医生，医生可以帮助他解决这个问题。最近像韩国的李恩珠，包括，还有好多好多人——海明威、川端康成，那都是大家，但都是因抑郁症自杀的。所以得抑郁症的人，基本上都是天才。（掌声）　　做《实话实说》太投入，有点钻牛角尖　　主持人：我身边的许多朋友都在问我，说现在《小崔说事儿》这节目啊挺好看，挺像《实话实说》的。小崔为什么不回《实话实说》呢？　　崔永元：那我要回去，就没人看《艺术人生》了。我觉得就是因人而异，我觉得我们当时做《实话实说》的时候特别投入，我觉得我发病都跟这有关系，有点钻牛角尖，希望每一期节目都做好，希望一期比一期精彩，老是这样想，给自己压力太大了。现在就特别放松。我觉得你现在《艺术人生》做得很好，但千万别有这个想法，就是你希望一期比一期好，每一期都好，你就跟我一个病了。（掌声）　　主持人：找伴儿来了。您放心，我争取啊，这辈子不跟你站在一块。　　崔永元：《实话实说》你看后来，我不做了以后，和晶做，和晶做得很好。我觉得有些话题，从女性的视角去谈，可能更有魅力，很好。现在阿忆刚接过来，可能大家不适应，因为你看惯了女性视角，老觉得阿忆像女的。我估计你们看一看就习惯了。我那天见到阿忆还说，你不要怕，我刚出来的时候，那骂我的比你现在听到的难听得多了，这不也闯过来了。　　主持人：但我觉得《实话实说》还是非常强烈地打着崔永元的商标，怎么揭，恐怕这个商标都不能被揭去。　　崔永元：我想回去可能也没人同意，这事儿都不是自己定的。我有好多想法呢，现在我拍《电影传奇》，《电影传奇》做得挺好，我还想当电影局局长呢，谁让我当啊。不是每一个想法都能实现的，所以某些想法就叫想法，有些想法就叫理想，还有些想法叫空想，还有些想法叫妄想。　　母亲说我会火，也还会不火，　　还会过最普通的日子　　主持人：什么时候意识到自己出名了？　　崔永元：是白岩松出来以后的事。因为白岩松是我推荐过去的，我觉得小白确实不能当主持人，因为他还没有我长得好看呢，开始是让他当策划去，后来他出来做主持人了，我觉得很好，他就是有我说的那种状态，采访时的职业状态，在镜头前不装。当时白岩松已经出名了，我们约他吃饭他都不出来，挺没劲的，以前让出来就出来，我就说，还不如当时我自己去。后来正好有《实话实说》这个机会，我就去了，去了就出名了，我记得当时我去菜市场买菜，挑人家菜的时候拣好的买，他们都说你（这么有名）还买菜啊，你还挑菜啊，我心说，我都买了好几十年了，你怎么刚发现啊，那个时候意识到好像跟以前的状态不一样了。　　主持人：有没有觉得一下子特别欣喜，是你以前想要的？　　崔永元：挺危险的，因为我从小也是一个崇拜明星的人，现在也是，崇拜很多偶像。我也希望过跟他们一样的生活，被人尊重。因为刚开始出名的时候，我知道这一天终于熬到了，要好好地利用它，但是我母亲特别明白，我刚做了三五期，我母亲就很认真地跟我谈这件事儿，说你现在跟以前没有什么两样，你可能会火，也还会不火，你还会过最普通的日子，你别到时候承受不了。当时她老跟我说这个，她说完的时候我倒没多想，后来慢慢的，我觉得我母亲说的是对的。绚烂至极，归于平淡，总要回到日常的状态。所以刚才你问他们问题，说主持人是个什么定义啊，问的时候，我这儿还想呢，我们应该怎么说呢，我觉得主持人就是人，但是好多主持人做着做着就不是人了。（掌声）　　崔永元：我没参加过一次商业活动　　小崔语录——　　·当时我背好了好多词，一上场准备先念四句诗，然后再来一个对仗的对联，再弄几个排比句，再弄四个歇后语……　　·他们都说我是邻居大妈的儿子，但是现在也有人说我是邻居大妈孙子的，因为有时候我说话不太好听，比较尖刻。　　·我妈不让我这样，她说既然台里不让，你就别去，我们也不缺你这点钱。　　·我都不知道用什么词来形容我的快乐。　　·说句大家最爱听的话吧，要不显得我很落伍——恭喜发财！　　第一次主持《实话实说》脑子一片空白　　主持人：其实你到《实话实说》的时候，已经录了三期节目了，但是人家还在找主持人，说怎么看崔永元也不像个主持人，穿衣服也不像样，说话也不是主持人说话的那种方式。当时在那样一种状态之下，你的心里是一种什么状态？　　崔永元：我当主持人的时候，没有太大的压力。因为我当主持人的时候，张越、白岩松已经都当主持人了，观众的心理承受能力已经比较强了。所以当时我就是去替一阵，要找到比他们俩还优秀的主持人，在当时很难，制片人就说你先替，因为我跟他们水平差不多，做几期，来好的主持人你就走，当时说的是三期，是这样的。　　所以当时我们的制片人就没把我往张越、白岩松那种平民主持人的方向打扮，是按照大牌主持人来塑造的。（掌声）他们当时都是穿西服什么的，我是穿着毛衣上去的，当时我们也是在一个大棚里录像，也是有一个乐队，没有这么全，只有一个键盘，就说要先音乐响，然后灯再亮，是一个追光灯，追着我进来。然后两边的观众就欢呼，我就跟他们握手，你好你好……然后上来开始主持，像大牌一样。那天就是这样，预备，开始，音乐响了，灯光也亮了，我穿着毛衣也出来了，跟旁边的人握手，你好你好，欢迎你……这时候我就听身后有一个人说，这孙子干什么的？（掌声）　　当时我背好了好多词，一上场准备先念四句诗，然后再来一个对仗的对联，再弄几个排比句，再弄四个歇后语，这大牌就算亮相了，结果看着观众，脑子一片空白，我都不知道说什么了，就嗑嗑巴巴的，反正自己想什么就说什么吧，就这么录下来了，这一期节目我都不知道说了些什么。下来以后，同事们都说，挺好的，你别说，打开电视这么多台，还真没有一个你这样的主持人，希望你能坚持下去。　　在这之前，我已经做了11年的职业记者了，当时我也紧张，就只会像记者一样去提问去采访别人，他们可能喜欢这个状态，但是这个状态我觉得不难找，因为我做记者没人认识我，很自然，大家也不会高看你一眼。只要我认真地听，人家就会和我说真心话，和我说心里话，这个对我来说不难，后来慢慢慢慢地，我就这样做了，有人说这是一种风格。
　　至今没参加过一次商业活动　　主持人：你觉得你是个人吗？（编者注：问题真可疑！）　　崔永元：我是个好人。特别好。　　主持人：好在哪里？　　崔永元：因为我的那些朋友知道，我出了名以后，没忘了他们。而且是我出名之前的朋友，我们关系现在依然很好，还有很多我出名以后的朋友，偏说自己是出名之前就认识我，说明他们很愿意和我交朋友。他们都说白岩松是灿烂的巨星，说张越是灿烂的巨星，但是他们都说我是邻居大妈的儿子，但是现在也有人说我是邻居大妈孙子的，因为有时候我说话不太好听，比较尖刻。　　我觉得他们这样说我，就证明我做得还不错，我是个好人，而且我从来就不像别人那样，出去走穴、参加商业活动什么的，我这点做得还真是挺好。我从1996年开始做《实话实说》，一直到今天坐着跟你谈话为止，我都没有参加过一次商业活动，没挣过一分那种钱，都是规规矩矩地挣的台里的工资。　　主持人：为什么不挣？　　崔永元：因为台里规定不让。（掌声）　　主持人：其实你可以通过台里的正常渠道审批之后参加。　　崔永元：这么回事儿啊。我一直以为连批都不让呢，这么多年好日子都耽误了。其实我知道不让吧，偷偷去也不一定有人知道，我妈不让我这样，她说既然台里不让，你就别去，我们也不缺你这点钱，他们生活很简朴，我自己对物质要求也不是特别高，觉得挺好的，过得也不错，现在自己也有汽车了。　　主持人：说起这个，其实中央电视台收入还可以。　　崔永元：挺好的，中央电视台收入真是不错。（掌声）　　刚过42岁生日，人过42古来稀！　　主持人：与十年前相比较，十年后的你觉得什么时候更快乐？　　崔永元：我觉得现在更快乐，现在是在苦恼中找快乐，就是刚才我坐在下面听张越谈的时候，我都想掉眼泪。我觉得她的想法我特别能理解，刚开始做的时候，可能还想会被人认出来了，这期节目反响很大，做着做着真的开始有这种责任感了，有这个责任感的时候，你就会觉得特别痛苦。然后我就觉得，因为我们做了这么多年，甚至一定程度上讲，已经功成名就了，我们还不愿意放弃这个责任感，这个特别值得我们快乐。但是这个快乐的过程是每天睡不着觉，到早晨八点还睡不着，看着太阳冉冉升起，大家骑着自行车都去上班，你还没有入睡，你在想很多事情，为什么别人能做，你就不能做，为什么要对自己这样苛刻……就在想这些的时候，我觉得那时候是挺痛苦的，但是我觉得之所以还这么想，就是说明自己还在坚持，没有放弃，所以为这个，应该高兴，应该快乐。（掌声）　　主持人：我相信随着我们社会不断前进，不断发展，人们意识的不断更新，你这个队伍会越来越壮大，这一点我深信不疑。回过头来说到对孩子的影响，我知道你现在做　　《电影传奇》，做了多少集了？　　崔永元：已经做好了一百多集了。　　主持人：在这个过程当中，让你觉得最快乐的是什么？　　崔永元：太快乐了，我觉得，我都不知道用什么词来形容我这种快乐。我每天都在跟我的偶像打交道，小时候我就是看着他们的电影长大的，当时我想，要是他能给我签一个字多好啊，现在我能见到他们，我特别高兴。然后他们跟我讲他们过去的故事时我才知道，他们的经历，远不像我过去看电影时那么轻松，这也是让我挺感动的。这些老艺术家还像当年那样敬业，我们工作的每一个细节，只要有他们参加，还是会拿出高质量的，还是那么优美，所以我觉得跟他们接触的时候，我会觉得我身边的同道者很多，支持我的人也很多，心里也就会更踏实一点。　　主持人：有没有人会经常地说，小崔你已经老了？　　崔永元：有，确实老了，我2月20日过的生日，已经42岁了，人过42古来稀，人过42还主持《实话实说》，古来稀啊。　　主持人：在这个平台上，跟你的观众想说点什么？　　崔永元：对我的观众，我想说的我觉得都跟他们说了，他们都知道。　　说句大家最爱听的话吧，要不显得我很落伍——恭喜发财！（掌声）信报记者任嫣　　艺术人生供图　　（本期节目将在3月中旬播出）　　看法　　快乐吧！小崔　　两年过去了，小崔坦陈了当年离开《实话实说》的真正原因——身患严重的抑郁症。用他惯有的叙事风格，小崔把这段痛苦的往事说得那么平淡无奇，而作为听者，却深深地被触动。世界上的事就是这样，最淡、最真的往往最能打动人心。不像有的明星，每每说起过去的感情经历都那么痛心疾首，可她越是一把鼻涕一把泪，我们就越不敢信。　　其实小崔说他得病这个事我也一直不敢信。看他那些年，整天歪着个嘴一脸坏笑，像个从后面打你一巴掌还假装特严肃的淘气包。再看最近，他一会儿腰别驳壳枪站岗放哨，一会儿头上包着个白毛巾装敌后武工队，一副沉迷于“过家家”游戏的孩子相！我就一直不信，这样的人怎么可能得上抑郁症？小崔要是都抑郁了，那还有多少人能实打实地说——我快乐死了！　　可现在知道了，这的的确确是真的。在“希望一期比一期精彩”的压力下，小崔被这个城市流行病中的新品种击倒在地，也可见“抑郁症”这玩意儿的厉害，连小崔这样的利嘴也没能置它于死地。　　这倒给我这样喜欢小崔的观众提了个醒，所以想衷心地说一句：小崔，不用老想什么一期比一期精彩，观众没那么小心眼，只要你能健健康康地实话实说，谁还能换走你在我们心里的那个位置？你不说了吗，现在“都不知道用什么词来形容我的快乐”了，那，你就快点乐吧！
责任编辑:应声虫
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· []· []· []· []· []· []florabelial鱼语秋天的海秋天的海小楠姐小楠姐
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[218.64.36.*] 认为：
真希望你能走好接下来的路，毕竟主持人也是人，也和平常人一样，结婚，生子，买菜，作饭。。。
[221.3.61.*] 认为：
小崔说得是：“得了抑郁症的‘基本’上都是天才！”几位号称自己也得‘抑郁症’的朋友，你们不在基本行列中！
[220.163.63.*] 认为：
你的真让同龄人感动理解敬佩！我们都轻重有这病，根据真的轻重而定。比如每天都有“人”开车在大街上叫老百姓“靠边！”“靠边！”，有的朋友只说声：“我靠！”而有的朋友就会患上抑郁证，有的朋友就想自杀。崔同龄，保重！
[219.144.220.*] 认为：
这种病不好治，需要相待长的时间，我家人已病了十几个岁月了，现越来越重啦。
[218.19.82.*] 认为：
这么说，我也是天才^_^
[222.33.132.*] 认为：
喜欢他喜欢他
[222.33.132.*] 认为：
喜欢他喜欢他
[61.185.28.*] 认为：
[220.173.2.*] 认为：
挺喜欢他的
[218.5.18.*] 认为：
希望你快点好起来。希望所有的这种病的人快点好起来。
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