卫生部国家临床 专科
中国医师协会全国胸腔镜心脏手术培训基地
卫生部七大心脏外科微创 培训中心之一
上海市文明单位
非营利性医院
各种心律失常的症状与治疗
导读：心律失常不仅对人们生活造成影响，更会导致猝死，据资&&&&&&&&&&&&&&&&&&&料显示，心律失常猝死率高达90%，平均每4个人中就有1个人可能患有心律失常，和年轻人相比，老年人的心律失常发病率更高，然而并不&&&&&&&&&&&是所有人都对心律失常这个疾病有足够的认识，进而导致悲剧的
一而再发生。本专题将为大家讲解心律失常的相关知识，如症状、原因、治疗等，希望能提高人们对该病的重视，及早发现心律失常及时治疗。
什么是心律失常
什么是心律失常？
在正常情况下，心跳的节律应该是规律和整齐的，成人心跳为每分钟60～100次。当心跳失去原有的节律性，变得过慢、过快或者快慢不一、强弱不均时，医学上称为心律失常。心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
心律失常有哪几种类型
心律失常的症状有哪些？
患有心律失常并不可怕，但是如果不及时治疗，就会导致恶性心律失常，猝死率也会飙升，所以当出现以下六大症状时，一定要及时到 医院检查治疗。
心跳异常明显时，我们会感觉心脏怦怦地跳动，或者前心有空落落的感觉。
胸部有说不出的不舒服感觉，有时候就好像有一块大石压在胸腔之上，让呼吸变得困难
情绪紧张和剧烈运动后发生心律失常时，原有的呼吸节奏不能保证氧供，就可能有吸不上气的感觉。
脑部对血液的供应非常敏感，如果你感到眩晕，可能是脑部供血不足的信号。
心脏出了问题，导致血液的供养不足，就感觉身上没劲儿，易疲惫。
不管什么原因，如果你晕倒过，一定要检查心脏的跳动是否正常。
心律失常如何判断？
第一步：自我判断
最简单的方法就是数脉搏
第二步： 检查
哪些原因会导致心律失常
除了运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠、吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等因素会导致心律失常以外，一些心血管疾病也会导致心律失常，如患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症等。
冠心病：多为窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐，窦房传导阻滞、房室传导阻带、束支阻滞、各种类型的早搏、室上性心动过速、室性心动过速、短阵性室速等。
风湿性心脏病：最常见有心房颤动和心房扑动、房室传导阻滞、房性早搏、室性早搏、室上性心动过速等。
高血压性心脏病：常因心肌肥厚、心脏扩大等而引发心房颤动、房性早搏或室性早搏，甚至短阵性室速等。恶性高血压常出现室性心动过速。
先天性心脏病：常因疾病种类不同，心律失常表现的形式不一样，如房间隔缺损的病人，常有不 或 性右束支传导阻滞;紫绀型先心病，常出现室性早搏。
二尖瓣脱垂：病人最常见的心律失常为室性早搏，其次为室性心动过速、室上性心动过速、房性早搏和心房颤动，偶而可见房室传导阻滞等。
在医学界早就发现，在那些猝死患者中，相当比例都是心脏原因引起的猝死，而在这些患者中，大多数人都经历了严重的心律失常。即便是我们熟悉的心梗，虽然是一个心脏供血、循环上的问题，但真正直接致死的，还是在心肌梗死后爆发出来的致死性心律失常。所以一旦诊断为心律失常一定要及时治疗。
心律失常能治好吗
目前，心律失常传统的治疗方法主要有药物、内科手术（射频消融技术、双腔植入型心律转复除颤器、三腔起搏除颤器植入术）、外科手术（胸腔镜微创技术）等，传统的治疗方法仅仅单一的治疗，这样不仅会导致治疗不充分，更会导致延误病情，现今，上海远大心胸医院 内科+外科技术联合治疗方法，内科治不好的心律失常，外科及时补上，达到一站式治好心律失常的目的。
射频消融技术
术后不需要使用抗心律失常药物；
不需开胸和全麻；
创伤小、恢复快、几乎无并发症；
术后24小时可起床活动，住院三天可出院。
双腔植入型心律转复除颤器
集起搏和电复律两项功能为一体；
体积小、转复心律 ；
明显降低此类患者的死亡率；
防心源性猝死方面优于任何一种抗心律失常药物
三腔起搏除颤器植入术
较大的特点就是可以在治疗心功能衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因为恶性心律失常导致的猝死。
胸腔镜微创技术
国内仅程云阁主任可做；
手术损伤小、术后恢复快；
成功率高、微创手术整体费用低；
药物治疗可以改善症状、提高患者生活质量，对于部分患者来说很有必要。但单纯的药物治疗对于预防恶性心律失常所带来的猝死风险并没有显著帮助，所以患者不能单纯依靠口服药物来解决问题，应遵医嘱做相应的治疗，以免病情进一步加重，想要知道您适合哪种治疗方法，可拨打 心律失常全国咨询热线400-677-0366进行咨询
治疗心律失常哪里好？千万案例见证，您还在犹豫吗？
4个月前因心慌、气促就诊，辗转多家医院，最终来到我院。经检查明确后，我院成人心脏外科中心陈小中院长亲自为他进行手术，曹老先生术后恢复良好。
国内哪些专家治疗心律失常好
孟庆智擅长领域
冠心病介入诊疗技术
先心病介入封堵术
永久心脏起搏器植入术
心律失常射频消融术
肾动脉造影及支架术
孙宝贵 专家
张大东 专家
程云阁 专家
徐东进 专家
钱剑安 专家
国家 专科 资质保障
上海远大心胸医院是国家
的心胸专科医院，先后被评为国家临床 专科医院、上海市医保 医院、国家胸腔镜微创手术培训基地等，并与国内外医学组织合作。是国家心胸专科医院，资质保障，治病救人更安全。
国际 汇聚 心胸疾病终点站
医院 云集，有我国冠脉外科奠基人之一肖明第院长，金刀奖获得者程云阁主任，以及国际心胸俱乐部专家，长期在我院坐诊，并可预约全国各地专家来院会诊，争做业内目的性医院，即来院科享国际较好的治疗手段。
国际 技术 安全保障
医院始终把安全放在首位，为了达到这一目的，医院引进 的诊疗设备和诊疗技术，并定期派遣知名的专家参加国内外学术交流会并出国深造，以保证我们的技术永远走在国内行业的前面，做真正意义上的行业 。
一面面锦旗与感谢信，见证我院专家的实力，为了帮助更多贫困患者能够及时得到救治，医院更是开展一系列公益活动，如中国“心”梦想、慢性心血管病筛查、肺动脉高压救助等活动，并与多家合作施行平行救助，力求让患者花少钱及时摆脱“心”病。
地址：上海市龙漕路218号 邮编：200235
接诊：周一~周日 8:00~19:00
医院电话：400-677-0366（咨询时间：7*24小时）021-
.All Rights Reserved.心律失常有哪些主要症状
心悸、胸闷、晕厥等都可能是心律失常的症状。恶性心律失常不仅出现在某些疾病的危重阶段和生命的临终时刻，也可伴发于常见病或出现在常规的诊疗过程中，甚至发生在健康人。严重的心律失常可导致心脏性猝死。“咚哒、
给你做个心率失常知识扫盲 心律为何会失常
心悸、胸闷、晕厥等都可能是心律失常的症状。恶性心律失常不仅出现在某些疾病的危重阶段和生命的临终时刻，也可伴发于常见病或出现在常规的诊疗过程中，甚至发生在健康人。严重的心律失常可导致心脏性猝死。“咚哒、咚哒……”拥有健康的心跳才能有健康的心脏、健康的身体。一旦“心脏乱跳”“心脏跳到嗓子眼”“心跳慢到让人头晕”，可能提示心脏跳动节律或速率不正常，心跳过快、过慢或不整齐，也就是心律失常。每个人的一生中几乎都会经历心律失常，更多见于有病变的心脏。轻度心律失常可无症状，或症状轻微，对人体不产生危害；少数严重心律失常因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的最主要原因。我国现阶段存在的心律失常预防和诊治的主要问题是，多数人“不认识、不重视、不治疗”，民众对心律失常这一常见疾病的知晓率严重低下，治疗率和控制率更低。归咎原因主要有：中国各地医疗水平参差不齐，宣传教育不完善，从而人们对心律失常的认识普遍不足，并且产生了两种偏差或称两个极端，一种是过度紧张，从而造成过度治疗；更多、更严重的是未予足够重视，全民救治心脏性猝死的知识和技术几乎为零。心悸、胸闷、晕厥等都可能是心律失常的症状。恶性心律失常不仅出现在某些疾病的危重阶段和生命的临终时刻，也可伴发于常见病或出现在常规的诊疗过程中，甚至发生在健康人。严重的心律失常可导致心脏性猝死。大多数心律失常可以通过症状和心电图以明确诊断。心律失常的高危人群包括冠心病人尤其合并心功能低下，以及曾有过心梗和猝死经历的患者。目前最常见、门急诊诊治率较高的心律失常是房颤。房颤的人群发病率高达0.8%~1%，我国约有800万房颤患者，房颤反复发作直接影响患者的生活质量，严重的还会损害心功能，导致脑中风，使致死率、致残率明显增加。自上世纪80年代末期，运用导管射频消融技术治疗室上性心动过速等心律失常取得满意效果后，射频消融术现已成为部分快速性心律失常的首选方法，效果明显优于抗心律失常药物。最严重的心律失常是心脏性猝死（SCD），SCD是指死于不可预知的循环骤停，往往由于心律失常所致，在症状发生的1小时之内死亡，如经治疗（如电除颤）后逆转而未发生死亡，称为心脏骤停（SCA）。在对死因的统计分析中提示，SCD仅次于癌症的死亡人数，其中约80%的SCD是由伴有血流动力学障碍的室速或室颤所致。中国每年约54万人死于SCD，全世界每年约300万人发生SCD，其救治成功率却不足1%。即使在发达国家，在有良好救治设备和训练有素的专业人员的条件下，SCD的救治成功率也低于5%，因此其预防远重于治疗。效果最显着的预防是患者在没有遭遇心脏猝死事件前，但已被确诊是心脏猝死高危人群后，就进行预防性治疗，如植入ICD（体内除颤器）等；次之则是在发生心脏猝死等严重事件之后再植入ICD，这是预防心脏猝死的首选方法。2008年公布的一系列国际指南也充分肯定了ICD作为心脏猝死一级预防的重要地位，对心脏猝死的一二级预防研究也已证实，对心脏猝死的高危人群进行有效预防可明显降低其心律失常性死亡率和总死亡率。心律失常选药是关键造成心律失常的原因有很多。较常见的是由于病人本身有别的心脏问题，如冠心病、心肌炎、先天性心脏病等。还有一些原因是电解质或者内分泌失调、药物作用、中枢神经系统疾病等。如医生会为申诉有心悸症状的病人验血检查甲状腺功能，看病人的心律失常是不是甲亢引起。心脏跳动是有一定的节律和频率的，如果这种规律性出现了异常，称之为心律失常（Cardiac Arrhythmia），它其实是一种泛称，包含了很多症状，如过快、过慢、不规律等。新加坡国家心脏中心心脏内科顾问医生柳家骏说：“通常就心跳的频率来讲，在没有其他的状况如运动、焦虑、天气热、非常疲累等等的情况下，心跳如果快于每分钟100次，或少于每分钟50次，我们会考虑是心律失常。”他也指出，心律失常有很多种情况，也不能单单凭心跳的快慢来定义。有的病人有心律失常，但自己却毫无感觉，这也是有可能的。病人常用来形容自己心脏不舒服的一个词是心悸（Palpitation），那么心悸是不是就是心律失常，很多人搞不清楚。柳家骏医生说：“心悸是病人的一种体验，是他对症状的描述，它不等同于心律失常。”人们习惯了心脏有条不紊自个儿跳动，所以平时不会特别感觉到它的工作。而当心脏的跳动失去了原有的规律，人们会感到不适，觉得“心慌、不舒服”。造成心律失常的原因有很多。较常见的是由于病人本身有别的心脏问题，如冠心病、心肌炎、先天性心脏病等。还有一些原因是电解质或者内分泌失调、药物作用、中枢神经系统疾病等。如医生会为申诉有心悸症状的病人验血检查甲状腺功能，看病人的心律失常是不是甲亢引起。有些亚健康人群或者植物神经功能失调者也会出现心律失常的症状，甚至正常健康的人也偶有心悸，不应因此恐慌。正确的态度该是战略上藐视它，战术上重视它，即当不适出现时及早求医，并避免无谓恐惧。银发族是高发人群柳家骏医生指出，通常老年人，特别是80岁以上的人群，是心律失常的高发群体。其原因有两个方面：第一，老年人本身很多有其他的心脏问题，如冠心病、高血压、心力衰竭等，这些都可能是致使心律失常的原因；第二，自然的衰老过程中，心脏也会有所改变。通俗地说，心脏也会“变老”，部分肌肉会老化或死去，心脏功能也慢慢减弱。但某些心律失常在年轻人中也很常见。有些人天生就有轻微不正常的心脏，这种情况倒不是特别严重。柳家骏医生举例说，部分心律失常可能是旁路传导引起的，及心脏中电流的正常传导路线（见图1）外多出一条“小径”，这是可以治疗的。心脏的每一部分的心脏肌肉从功能上来讲都具备能自己跳动的能力，正常情况下，心跳是由特定某一部分心脏来控制的，我们称之为“窦房结（Sino-atrial node/Natural PaceMaker）”。有的情况下，心律失常也可能是一小块心脏肌肉工作不正常，自己突然“乱跳”。年轻人心律失常最常见的是早搏（Extra Heart Beat），有人能感觉到心脏停跳一拍，有人没感觉。且除了偶尔多跳一拍，心脏其他方面很正常。这种情况到底危险与否，应根据每个人自身不同的情况咨询医生。一般来讲，频繁发作的早搏也是有一定风险的。“甩手拍脚”赶走心律失常通过“甩手拍脚”，促使末稍血管中的血液充盈，使血回流的压力增强，血运行的速度加快，手、脚、头逐渐的发热、发胀，心区凉丝丝的，顿感舒服。这样，就直接减轻心脏输出的压力，有利于心脏功能的恢复。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病 、心肌炎和风湿性心脏病为多见，在基本健康 者人群中也不少见。孙思邈《千金要方》中称“心悸”。以阵发性反复发作，或持续性发作为特点，病人自觉心中急剧跳动，或缓慢跳动，心慌不安，可见脉率或快或慢，或脉率参差不齐，并伴有胸闷气短，眩晕不宁，健忘失眠，甚而喘促难卧等症。心律失常患者不妨试试“甩手拍脚”疗法。首先身体站直，脚趾用力抓住地，两脚距离等于肩宽，两臂同方向前后摇摆，向后用点气力，向前不用力，随力自行摆回，两臂伸直不宜弯曲，眼睛向前看，心中不怀杂念。开始由200下起，逐步做到每次1000下，每次30分钟；其后，两脚双盘，脚心朝天，如坐莲花坐，然后脚掌用手背各打15次后，中途可适当饮用些开水，每次约15～30分钟。通过“甩手拍脚”，促使末稍血管中的血液充盈，使血回流的压力增强，血运行的速度加快，手、脚、头逐渐的发热、发胀，心区凉丝丝的，顿感舒服。这样，就直接减轻心脏输出的压力，有利于心脏功能的恢复。利用“甩手拍脚”进行一定的刺激，能起到活血祛瘀、疏通经络的作用，是一种有力的补充。但前提是，患者要到大医院进行正规治疗为主。
心率失常患者要如何睡的安稳
心律失常是常见的疾病之一，心率失常的患者睡眠就成了一大弊病，睡眠不好容易导致心律失常病情加重，俯卧是心律失常最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，导致心力衰竭等后果。心律失常患者的睡眠注意事项，情绪激动和精神紧张，容易诱发心律失常。因此，在睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性饮料。心率失常的睡眠注意事项1、最忌俯卧俯卧是心律失常最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。2、睡前不宜情绪激动心律失常患者的睡眠注意事项，情绪激动和精神紧张，容易诱发心律失常。因此，在睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性饮料。3、把药物放在床头附近由于睡眠时迷走神经兴奋，会使心率减慢，对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞的患者来说，可遵医嘱服用适当的药物以控制病情。睡前把应急药品放在离床较近的地方，以便伸手就可拿到，防患于未然。心律失常往往发生在各种心脏病的基础上。普通人也可能出现心律失常，精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等，都是其诱发因素。因此，一旦发生心律失常不必过于紧张，应该及时去医院就诊，判断心律失常的性质和有无基础性疾病。对于心律失常患者来说，保证睡眠的质量很重要。如果休息不好，会加重病情，甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。
心律失常幕后有“黑手”
心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常的发生部分是功能性的，如情绪激动、饱餐、劳累等，还有许多是由于其它疾病所致。这样，治疗和预防引起心律失常的因素就显得十分重要。如：频发性房性早搏或房性心动过速，有S-T、T改变者或多源性室性早搏、房室传导阻滞由心肌炎所致者，应在积极治疗心肌炎的同时，治疗心律失常。如：饱餐所致者应饮食适量，尤其晚饭的饮食量应有所控制；因情绪激动、交感神经兴奋性增高所致者，应调节情志，修身养性；因劳累引起者应注意充分休息，劳逸结合。由于各种疾病引起者，治疗和控制原发病就极为重要。如：心房纤颤伴室性早搏由洋地黄过量所致者，应首先停用洋地黄类药物，低血钾者补充血钾，给予苯妥英钠口服或静脉用药。因此，治疗和预防原发疾病及因素是一个不可忽视的重要方面。(图老师整理)心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常的发生部分是功能性的，如情绪激动、饱餐、劳累等，还有许多是由于其它疾病所致。这样，治疗和预防引起心律失常的因素就显得十分重要。如：频发性房性早搏或房性心动过速，有S-T、T改变者或多源性室性早搏、房室传导阻滞由心肌炎所致者，应在积极治疗心肌炎的同时，治疗心律失常。如：饱餐所致者应饮食适量，尤其晚饭的饮食量应有所控制；因情绪激动、交感神经兴奋性增高所致者，应调节情志，修身养性；因劳累引起者应注意充分休息，劳逸结合。由于各种疾病引起者，治疗和控制原发病就极为重要。如：心房纤颤伴室性早搏由洋地黄过量所致者，应首先停用洋地黄类药物，低血钾者补充血钾，给予苯妥英钠口服或静脉用药。因此，治疗和预防原发疾病及因素是一个不可忽视的重要方面。心律失常护理 做好这几点心律失常是老年人的常见病，而平时的护理对老年人的康复十分重要，护理心律失常患者应注意如下几点：●注意休息，轻者可适当活动，严重者需绝对卧床静养，室内光线一般不宜过强。●保持环境清静，尤其对严重心律失常的病人更应注意，嘈杂声音的刺激会加重病情。●避免喜、怒、忧、思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。●患者的衣服不要太紧，尤其是呼吸困难时，应将纽扣松开。●喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位。●有水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制饮水量，记录出入量。●假如服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分钟以上
治疗不同类型心律失常的处方
治疗不同类型心律失常的处方有哪些，人参有助于改善心律失常患者的病情吗？接下来看看专家对治疗心律失常的相关介绍，希望对大家有帮助。心律失常一般可分气血不足、心阴亏虚、心阳不振、心脉痹阻等类型，通过辨证选用适宜的中药，对于改善症状、控制病情有较好的疗效。1、气血不足临床表现：心悸气短，神疲自汗，头晕目眩，失眠多梦，面色苍白或萎黄，舌质淡，脉细弱等。处方：人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木香、炙甘草、大枣等。2、心阴亏虚临床表现：心悸不宁，心中烦热，失眠梦多，头晕耳鸣，面赤咽干，腰酸盗汗，小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉细数等。处方：生地、元参、天冬、麦冬、当归、丹参、人参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志等。3、心阳不振临床表现：心悸气短，面色苍白，少气无力、怔忡，声低息弱，劳累后尤甚，胸中痞闷，入夜为甚，畏寒喜温，甚则肢厥，小便清长，舌质淡苔白，脉沉缓等。处方：人参、麦冬、五味子、黄芪、附子等。4、心脉痹阻若患者表现为心悸胸闷，时有胸痛，痛如针刺，或向后背、上肢放射痛，唇甲青紫，舌质有瘀点或瘀斑，脉涩或有结代等。处方：刺五加、丹参、白芍、山楂、郁金等。
心律失常有哪些主要症状
由于如今社会节拍加快，人们生死水平进步，越来越多的年轻人有时会意慌等觉得到心脏不舒适，其实这就是心律失常的病症。那么心律失常的症状主要都有哪些？下面为您详细介绍一下！心律失常的症状主要都有哪些？常见的心率失常的症状表现有：一、窦性心动过缓这种心律与心动过速相反，心率过慢，低于60次/分，严重影响心、脑等主要脏器的供血而出现头昏、眼花等症状。多见于血管神经性昏厥，高颅压，粘液性水肿，阻塞性黄疸，洋地黄等药物中毒。二、窦性心律不齐窦性心律不齐是心率快、慢显着不等，有的心率快慢随呼吸呈周期性变化，一般是吸气时逐渐增块，呼气时减慢；有的心律不齐与呼吸无关；有的心室时相性窦性心律不齐，多见于高度的或完全性房室传导阻滞。三、窦性静止人的心脏有节律的跳动，是由传于心脏的叫做窦房结启动的，有了冲动才出现心脏跳动。如果因为药物中毒（如洋地黄，乙胺碘呋酮，乙酰胆碱等）则会出现窦性静止。其他心脏疾病，如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出现窦性静止，这是一种危险的心律失常，发现病人无脉搏或血压明显下降，应及时请求急救。四、病窦综合征这种心律失常是由多种原因引起的各种心律失常的特殊表现，既有窦房结的起搏功能障碍，又有窦房结传导障碍。病人多出现头昏、眼花、乏力、失眠、反应迟钝等改变，严重时可危及病人生命。以上就是专家为您介绍的心率失常的症状知识，如果还有其他问题，您可以即时咨询我们的专家进行解答，希望以上内容对您有帮助，祝您早日康复。
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《广东卫生计生》1月2日四版
　　心律失常“花样”多
○医学指导：暨南大学附属第一医院心血管内科 郭军
心律失常是心血管疾病中常见的、重要的一组疾病。它可单独发病，也可与其他心血管病伴发，可突然发作而致猝死，也可持续累及心脏而致其衰竭。健康体检中，人们常常会遇到“窦性心律不齐”、“窦性心动过缓”等等，都属于“心律失常”的范畴。暨南大学附属第一医院心血管内科副主任医师郭军解释，轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐等影响甚小。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥甚至猝死。
解析：什么是心律失常？
为了让大家弄清楚这个问题，我们首先从心脏的结构说起。从结构上来看，心脏可分成四个部分，上部是左、右两个心房，下面对应左右两个心室。控制心跳的总司令部位于右心房上缘的叫做窦房结的组织。
为什么窦房结能控制心跳呢？因为窦房结内有特殊的神经细胞，会像萤火虫那样有规律地放电，心脏的肌肉就按照它的指令有规律地收缩，产生搏动，也就是通俗说的心跳。
当然，这种电流是非常微弱的，不会被人感觉到。由于正常的心跳是按照窦房结的指令有规律的进行的，所以医学上把正常的心跳命名为窦性心律。
窦性心律是不断变动的。正常情况下，绝大多数人窦性心律的心率――也就是每分钟的心跳次数――应该在每分钟60～100次之间，但这并非绝对。有人生来稍微偏慢，有人可能稍微偏快。而且，每个人在一天当中也必须是变化的。这和人的身体活动、情绪变化、体位改变都有关系。
一般而言，超过100次/分，我们称之为窦性心动过速；而低于60次/分则称之为窦性心动过缓。不过，如果你的心率总是超过100次/分或者慢于60次/分，也不必过于恐慌，应该到医院找心律失常专业方面的医生进行咨询。
如果心跳不是根据窦房结正常发出的指令跳动的，那情况就相对复杂一些，我们称之为心律失常，说明心脏有会异常放电的病灶。医生必须在患者犯病的时候捕捉到心电图，才可以判断这种心律失常起源于心脏的哪个部位，从而找到病因，对其进行治疗。
辨别：怎样才能知道自己是否心律失常呢？
从症状上来看，一部分心律失常的患者可能会出现心慌、胸闷、头晕、昏厥、黑蒙等情况。通过心电图等体检也可以发现可疑的问题。然而，这里需要注意，并非出现以上症状就是心律失常；平时体检测心电图未发现问题也不代表你心脏健康。就如上文所言，窦性心律是不断变动的，几秒甚至几十秒的心电图检测未必能正好捕捉到犯病时的情况。心律失常的“花样”很多，我们自身有时也能捕捉到一些症状，最常见的是心悸，患者能感觉到心跳（正常来说我们感觉不到心跳），或感觉到心跳不齐，像要蹦出来一样，有些人还会有胸闷、心慌等表现。除了心悸外，有些心律失常表现为心动过速，患者感觉到心跳厉害，速度很快。此外，有些心律失常的患者，平时感觉不到异常，但病情一发作就会晕倒，如室速、室颤等类型的心律失常，这属于较严重的心律失常。
由于心律失常并不是时刻发生，为了更好地发现问题，24小时动态心电图监测有利于抓住心律失常的蛛丝马迹。
专家表示，目前国内外市面上较为常见的穿戴设备主要有三大类：一类是戴在手腕上的，如Apple Watch，小米手环；一类是手指触碰式，如Alivercor心电检测仪；还有一种是内置电极的束胸胸带。绝大部分家用可穿戴设备为单导联心电监测，可以由患者本人随时佩戴并记录心律失常，但通常不是医用的标准12导联，即不能从心脏的不同角度来看心跳是否正常，而且可能存在接触不稳定的情况，对于较为复杂的心律失常缺乏足够的诊断信息。
治疗：根据类型判断是否需要治疗
心律失常有先天与后天之分。遗传性心律失常多为基因通道突变所致。后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等。
根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及其对血液动力学的影响，来判断是否需要治疗。通常包括发作时心律失常的控制、去除病因病灶、改良基质、预防复发等几个方面。治疗方法上可分为非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗方法 包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法；电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法；外科手术等。
常用抗心律失常药物 现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多医生同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物，例如钠通道阻滞药、β肾上腺素受体阻断药、钙通道阻滞剂。至于何种疾病导致的心律不齐以及治疗、用药方法都需要经过医生诊断后使用。 （通讯员 陈杨）
　　糖尿病致盲 糖网症是“元凶”
○医学指导：广州中医药大学第一附属医院眼科 黄仲委
由糖尿病引起的一种微血管并发症――糖尿病视网膜病变（简称糖网症）已成为全世界导致视力缺损和失明的第二大因素。专家认为，如果糖尿病患者的血糖不能得到有效控制，五年后极可能出现糖网症。一旦发生糖网症，如不及时治疗，致盲率很高，甚至引起严重的青光眼，眼痛难忍，最后只有摘除眼球。
病变：避免糖网症的发生
糖网症是一种眼底疾病，它的形成是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀，出现视网膜内小的出血、渗出、微血管瘤、新生血管的产生。到了病变晚期，发生新生血管破裂出血，或造成牵拉性视网膜脱离和新生血管性青光眼，视力严重下降乃至失明。
目前医学水平对糖尿病无根治的办法，糖网症也不可能根治。而且一旦发生糖网症，它的发展并不会由于血糖的控制而停止。因此我们应该尽量避免糖网症的发生，一旦发生一定要密切和眼科医生配合，遏制它继续恶化。
渐进：每三个月到半年到定期检查眼睛
早期糖尿病患者多数视力没改变，常常被患者忽视。眼底视网膜分为后极黄斑部和周边部，如果黄斑部还未侵犯，还没有出血或渗出，患者可能不易觉察，但此时周边网膜有可能已经出现了损害，而且正在向后极黄斑部缓慢或者迅速发展。
因此，一旦确诊为糖尿病，应尽早到专业医院眼科进行详细检查，以全面评估病变程度与视网膜功能状态，包括视力、眼压、房角、晶状体、虹膜、玻璃体和视网膜。有条件的话可以配合OCT、视觉电生理、眼底血管荧光素造影等检查。眼底血管荧光素造影可以帮助了解视网膜微血管瘤、新生血管范围，其优势在于能更快更准确发现糖网症微细病变。如果玻璃体混浊，眼底不能看清楚时，要作超声波和视觉电生理检查,协助判断视网膜功能和形态。如果眼科检查正常，也需要每三个月到半年到眼科定期复查。
如果不幸已经患上糖网症，一定要在有效治疗糖尿病的基础上，交由眼科控制糖网症的发展。糖尿病引起的眼科并发症除了糖网症以外，还有白内障、视神经病变和眼肌病，这些疾病，眼科检查都会给予关注。
治疗：中西医结合治疗更理想
在严格控制血糖基础上，针对性的眼科积极治疗，是有可能控制糖网症的，是有可能使大多数糖尿病患者免受失明之苦。糖网症按病情轻重可以分单纯期和增殖期。糖网症早期，可进行全视网膜激光光凝治疗。病变严重者如出现了玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离，必须进行玻璃体切割手术，并联合复杂的视网膜修复手术，争取挽回部分视力。由于激光及手术治疗方法及设备的不断改进和完善，许多原来被认为不可治的晚期糖网症患者仍可恢复部分视力。
西医眼科的治疗手段主要是针对眼局部，能配合中医治疗更理想。中医对糖网症的认识是气虚阴伤、血瘀阻络，治疗用药是采用全身与局部灵活辨证，或以益气养阴活络为主，或以补气益阳化瘀为主。对糖网症早期治疗以及晚期的配合治疗有改善症状的作用。要强调的是，目前无论是中医或西医，无论是激光、玻璃体切割或是眼内药物注射、内服药等治疗手段，都不可能一劳永逸。（通讯员 张秋霞）
　　正确认识小儿抽动障碍
○医学指导：广东省妇幼保健院康复科 常燕群
案例：近几个月来，妈妈发现6岁的丁丁脸部时不时就会抽动一下，特别是紧张时，常常出现面部抽筋样的抖动，眼角、嘴角处也可以看到抽动，甚至手脚也跟着抖动起来，有时候还伴有头疼，而在心情比较放松的时候则不会出现这种情况。此外，妈妈还从老师那里了解到，丁丁上课的时候老爱开小差，总是喜欢自己在一边默默地做自己的事。妈妈带着丁丁来到省城求医，经过系统的检查后发现，原来丁丁面部的不自主抽动，竟是因一种叫“抽动障碍”的神经系统疾病所致。
抽动障碍不仅仅是面部
抽动障碍，是指以运动抽动和（或）发声抽动为特征的慢性神经系统疾病。常见于儿童和青少年时期，其中尤以5～10岁的学龄前期和学龄期儿童为多见，男孩明显多于女孩。
抽动障碍通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上下肢，抽动的表现形式多样，可表现为各种各样的运动抽动，如眨眼、耸鼻、撅嘴、做鬼脸、点头、耸肩等，也可表现为发声抽动，如吸鼻、清嗓子、咳嗽、尖叫、犬吠声、秽语等。抽动的频率和强度在病程中可呈现出波动性的特征，新的抽动障碍状可以代替旧的抽动障碍状，或在原有的抽动障碍状基础上又出现新的抽动障碍状，这些抽动障碍状可因紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染，或者玩电脑、看电视时间过长而加重，也可因患儿专心于其他事情，或在放松、情绪稳定的情况下而减轻甚至消失。此外，许多抽动障碍患儿在发生运动抽动或发声抽动前，也可有身体的局部不适感，如压迫感、痒感、痛感、热感、冷感等。
引起儿童抽动障碍的多种原因
目前，抽动障碍考虑跟孕妈妈在孕期曾有过高热、难产史，或新生儿出生后有窒息或患有高胆红素血症等病史，孩子自身的一些感染，如上呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎、各型脑炎、病毒性感染等，或者是在日后的养育过程中，孩子受到某些精神刺激，如家长过于严厉、家庭关系不和、孩子受到忽视等，也可诱发本病的发生。
儿童抽动障碍虽然没有明显的脏器损害，但也会对孩子日后的学习、生活产生一定的不良影响：经常不自主地抽动和发声，容易分散孩子注意力，日久则影响记忆力；如果孩子经常因不自主抽动而被同学歧视或嘲笑，被家长和老师责备，则容易使孩子养成自卑、孤僻的性格。
抽动障碍治疗也需注重心理调适
由于抽动障碍患儿表现出来的运动抽动和发声抽动，常被误以为是其他小毛病而导致儿童抽动障碍没能得到及时有效的诊断和治疗。所以，家长要注意多观察孩子的一举一动，一旦怀疑有上述抽动障碍的表现时，应及时带孩子去医院，请专业的医生进行诊治。抽动障碍治疗前应确定治疗的靶症状，即对患儿日常生活学习或社交活动影响最大的症状，而有些患者的靶症状是共患症状，如多动冲动、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍等，治疗原则是药物治疗和心理行为干预并重。此外，家有抽动障碍患儿，爸爸妈妈在日常生活中，还应注意：
1.制造一个轻松愉悦的家庭氛围：对于孩子的这种抽动障碍状，家长不必惊慌失措，也不要过多地责备孩子，因为越责备，他就感到越紧张，那么不自主地抽动也就越频繁了。家长需要做的是不要过度地关注孩子的这些抽动表现，在日常生活中给予孩子多一些表扬和鼓励，尽量给孩子营造一个轻松、愉悦的家庭氛围。
2.多跟老师接触，向老师说明孩子的情况，让老师能在学习中给予孩子正确的引导，让同学能多点理解和帮助他，尽量不要因为他的一些抽动表现而责备、嘲笑或歧视。
3.鼓励孩子多点融入集体，避免过分保护或回避社会交往。有些家长担心孩子受到委屈，就让采取回避社会交往的方式，把孩子封闭起来，其实，这种回避社会交往的方式，反而是不利于孩子康复的。家长应该鼓励孩子多点融入到集体生活中，多点跟同龄的小伙伴一起玩耍，并教他学会处理好人际关系。同时还要注意避免过长时间地玩游戏或看电视。（通讯员 彭文斌 林惠芳 林淑彬）
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