二型糖尿病用药最佳配吃什么药好

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新患2型二型糖尿病用药最佳配的患者,经过饮食控制

后空腹血糖仍然高于7mmol/L,餐后2小时血糖高于10mmol/L,就应该用药治疗

广州医学院附属第一医院药学部副主任药师陈泰昌说,目前口服降糖药主要有5类:磺酰脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺酰脲类。其

中前三种药在临床上运用最多。治疗二型糖尿病用藥最佳配的药物非常多,但每一种药物的特点不同,应根据2型二型糖尿病用药最佳配患者的不同情况合理选药,例如肥胖、超重的二型糖尿病用藥最佳配患者可首选二甲双胍如美迪康、格华止等而餐后血糖高的话可以选用α糖苷酶抑制剂如拜糖苹。

(1)用药剂量:从小剂量开始服药,然後每2-4周根据复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白指标调整用量,逐渐增加,以达到最大效应,但不要超过最大剂量,以免产生药物毒副作用。例如拜糖苹开始用量为每天25-50毫克,然后每周增加50毫克,到最大剂量为每天150-300毫克,此后剂量不宜再增加,否则毒副作用加大

(2)用药时间:降糖药的用药时间非常讲究,一定要按照时间服药,才可以保证药品疗效的发挥,并减少不良反应的发生。例如,在餐前30分钟服药的有磺酰脲类如达美康、瑞易宁等;洏α糖苷酶抑制剂(拜糖苹等)在就餐时随第一口饭吞服,餐后服用无效二甲双胍可在餐后30-60分钟服药。

(3)联合用药:合理的联合用药不仅能使血糖達标,还可以相互抵消药物的不良反应,避免单用药物加到最大剂量带来的副作用但需要注意的是,同类药物之间不宜联合应用,否则降血糖作鼡增加不大,药物毒副作用却显著增加。

最后要提醒的是,2型二型糖尿病用药最佳配患者应经常进行血糖监测,以便调整用药剂量或方案,确保用藥安全、有效

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